TV-CDFI用于观察子宫腺肌病月经周期子宫内膜血流变化的研究

目的观察子宫腺肌病（AM）患者月经周期中子宫内膜血流变化规律与特点。方法应用经阴道彩色多普勒超声（TV-CDFI）分别于月经周期的卵泡早期、卵泡成熟期、黄体中期、黄体晚期观测子宫腺肌病患者及健康生育期妇女螺旋动脉显示率、彩色多普勒图像特点及阻力指数（RI）。结果 AM患者螺旋动脉在月经各个时期全部显示清晰,彩色多普勒图像特点变化不明显,RI卵泡早期偏高,卵泡成熟期和黄体中期居中,黄体晚期偏低,但不同时期间差异无统计学意义。健康生育期妇女螺旋动脉在月经不同时期显示率不同,彩色多普勒图像特点不同,RI呈周期性变化,不同时期间差异有统计学意义。卵泡早期显示率最低,RI最高;卵泡成熟期显示率升高,RI降低;黄体中期显示率进一步升高,RI最低;黄体晚期显示率最高,RI略有上升。结论 AM患者多伴有子宫内膜增生过长,螺旋动脉超声检出率较健康生育期妇女明显增加。AM患者月经周期中螺旋动脉血流动力学无明显周期性变化,RI较健康生育期妇女升高。     

子宫内膜容积和内膜下血流对子宫内膜容受性影响的比较

目的探讨子宫内膜容积和子宫内膜下血流情况对子宫内膜容受性的影响。方法应用经阴道二维彩色多普勒及三维容积成像,对138例拟行体外受精一胚胎移植技术(IVF-ET)的不孕症患者于控制性超促排卵周期中移植日进行子宫内膜容积及子宫内膜下螺旋动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)进行测量。根据妊娠结果将138例患者分为妊娠组(55例)和非妊娠组(83例),比较两组间相关参数的差异。结果妊娠组子宫内膜容积与非妊娠组比较,无统计学差异(P>0.05);妊娠组子宫内膜下螺旋动脉的PI及RI均低于非妊娠组,两组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。子宫内膜容积及内膜下螺旋动脉PI、RI预测妊娠的ROC曲线下面积分别为0.569、0.729、0.717。结论子宫内膜下血流情况在子宫内膜容受性方面起重要的作用,对IVF-ET的妊娠率影响更大。     

以人体绝经的促性腺激素诱导排卵对子宫血流的影响:不明原因性不孕症与机械性不孕症的比较

为了评价不明原因性不孕症与机械性不孕症之间的子宫血流有没有某种差别,曾对接受了体外受精处理的病人于诱导排卵期间和之前进行了前瞻性研究。在给予人体绒毛膜促性腺激素的当天及第3天,用彩色脉冲多普勒超声摄影术经阴道检查了子宫动脉升支,弓状动脉,及辐射状动脉。机械性因素的不孕症患者表现     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TDS)对妇女子宫内膜病变的临床价值。方法:对98例子宫内膜病变患者行阴道彩色多普勒超声检查,分析超声图像与手术病理结果对照。结果:98例患者子宫内膜诊刮病理分类有子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生过长和子宫内膜癌,经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为94.2%。另外,我们也比较了内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数RI值有显著差异(P0.5)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查患者无痛苦,且内膜结构显示清晰,为诊断子宫内膜疾病的首选方法。     

经阴道彩色多普勒对生育期子宫血流的研究

目的　建立生育期子宫各段动脉血流参数的正常参考值范围。方法　应用经阴道彩色多普勒超声观察 66例正常生育期子宫动脉 (UTA)、弓状动脉 (AA)、放射动脉 (RA)、螺旋动脉 (SA)的收缩期峰值流速 (PSV)、舒张末期流速 (EDV)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)和收缩 /舒张末流速比 (S/D) ,并进行统计分析。结果　生育期子宫各段动脉均能良好地显示 ,从子宫动脉到螺旋动脉各血流参数呈不同程度的降低 ;在月经周期中 ,螺旋动脉于分泌期呈低阻高流速的改变最为显著。结论　生育期子宫血流动力学参数的改变与月经的周期性变化密切相关 ;通过测定螺旋动脉阻力指数 ,可预测月经周期的时相     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声㈣CD）对子宫内膜病变的诊断价值。方法对140例不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查,重点观察内膜厚度及内膜血流,与诊刮的内膜组织病理诊断对照。结果140例患者中,无子宫内膜病变的42例,良性病变95例,子宫内膜癌3例,三者声像图表现、血流显示、阻力指数（RI）均有明显差异。结论经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCD）对子宫内膜病变的诊断价值。方法对140例不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查,重点观察内膜厚度及内膜血流,与诊刮的内膜组织病理诊断对照。结果140例患者中,无子宫内膜病变的42例,良性病变95例,子宫内膜癌3例,三者声像图表现、血流显示、阻力指数（RI）均有明显差异。结论经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

经阴道超声及宫腔造影对鉴别子宫内膜息肉与其他病变的意义

目的分析子宫内膜病变的声像图和血流特征,并评价经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法采用经阴道彩色多普勒加宫腔造影,分别对19例子宫内膜息肉和32例子宫内膜其他病变之声像图、彩色血流及频谱表现进行对比,全部病例经宫腔镜及手术后的病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检诊子宫内膜息肉,清晰显示了内膜与黏膜下肌层之界限和息肉的病变边界,还显示了息肉蒂基底的彩色血流或黏膜下肌瘤周边彩色血流环,适时加做宫腔造影则更有益于对细小病变的诊断。结论经阴道彩色多普勒超声加做宫腔造影可大大提高对子宫内膜息肉与子宫内膜其他病的鉴别诊断水平。     

子宫内膜血流灌注在评价子宫内膜容受性中的作用

目的 探讨超声检测的子宫及内膜血流指标在评价子宫内膜容受性中的价值.资料与方法 不孕组21例,对照组18例.自然月经周期中,黄体生成素峰出现日(LH d),超声观察子宫内膜回声类型,检测双层子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI);能量多普勒超声检测子宫内膜血流灌注情况并分为A、B、C型;扫描电镜观察(LH+3)～(LH+9)d子宫内膜胞饮突的发育.结果 不孕组与对照组子宫内膜厚度(t=-0.768,P=0.447)、回声类型分布(Z=-0.203,P=0.839)以及子宫动脉PSV(t=-0.947,P=0.349)、RI(t=0.591,P=0.557)差异均无统计学意义;能量多普勒超声检测两组子宫内膜血流灌注分型差异有统计学意义(Z=-2.272,P=0.023);完全发育的胞饮突出现在“种植窗”期,A、B、C型内膜血流灌注组完全发育的胞饮突数量差异有统计学意义(x2=6.785,P=0.034),两者呈负相关(r=-0.672,P=0.004).结论 临近“种植窗”期,子宫内膜从血流灌注水平、超微结构的胞饮突数量上呈相关性变化,提示能量多普勒超声检测的子宫内膜血流灌注状态指标可作为胞饮突的替代性指标,用以评价子宫内膜容受性.     

维生素E软胶囊联合尿促性素对PCOS不孕患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响

目的 探究维生素E软胶囊联合尿促性素对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)不孕患者卵泡发育以及子宫内膜容受性的影响。方法 随机选取2019年4月-2021年4月收治的因PCOS引发不孕症且年龄在23-35周岁间的78例患者作为本次实验的研究对象,并采用随机分配的方式,将研究对象均分为观察组与对照组,每组各39例,对照组主要采用常规治疗药物进行治疗,即口服克罗米芬,观察组则采用口服维生素E软胶囊联合肌肉注射尿促性素进行治疗,两组均接受一个疗程治疗。后对两组患者进行相关参考指标采集,主要包括：患者卵泡的大小、成熟卵泡的个数、患者子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数以及子宫动脉血流阻力指数等,将所得到的数据进行分类、对比后总结出维生素E软胶囊联合尿促性素对PCOS不孕症患者的卵泡发育以及子宫内膜容受性的影响。结果 对比治疗前两组患者各项指标之间差异无统计学意义(P>0.05);对比治疗后相关数据可得出,经过一个疗程治疗,两组患者较治疗前在成熟卵泡个数、子宫内膜厚度方面均有所增加,且相比较对照组,观察组的增加幅度更为明显,两组之间差异具有统计学意...     

子宫肌瘤介入治疗后围绝经期症状分析

目的：探讨介入治疗较腹腔镜子宫肌瘤剥除术术后更年期症状是否存在差异。方法：搜集进行子宫肌瘤治疗且未出现围绝经期综合征女性患者60例,根据病情分别选择不同的治疗方案,30例行子宫动脉栓塞术（介入组）,30例行腹腔镜子宫肌瘤剥除术（剥除组）。术后3个月、6个月、1年、1．5年和2年分别检测患者雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平,同时于术前及术后6个月、1年、1．5年和2年记录患者是否出现潮热出汗、感觉异常、焦躁、忧郁、关节疼痛、头晕头痛、疲倦乏力、失眠多梦等围绝经期症状,根据改良 Kupperman 评分法进一步将症状严重程度分为轻度、中度及重度。结果：两组术前卵巢功能各指标差异无统计学意义,介入组术后绝经期症状各时间点均优于剥除组,其中术后6个月症状发生率为10．0％,明显低于剥除组（33．3％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。卵巢功能各指标各复查时间点变化情况与围绝经期症状较吻合,其中术后6个月与1年的 E2、3个月与6个月的 FSH 及3个月、6个月与1年的 LH 水平两组差异均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫肌瘤介入治疗与腹腔镜子宫肌瘤剥除术相比,术后短时间内更少出现围绝经症状。     

子宫动脉栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响

目的评价子宫动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响。方法对33例子宫腺肌病患者用平阳霉素碘油乳剂进行子宫动脉栓塞,并检测栓塞前和栓塞后第1、3、6和12个月的患者以及45例正常体检女性(对照组)同期血中的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平,其后对两组结果作比较研究。结果栓塞前33例患者的FSH、LH、E2水平与正常对照组差异无显著性(P>0.05),而PRL水平高于正常对照组(P<0.05);栓塞术后1、3、6和12个月的患者FSH、LH、E2皆与术前无显著性差异(P>0.05),但PRL水平较栓塞前明显下降(P<0.05)。结论子宫动脉平阳霉素碘乳剂栓塞治疗子宫腺肌病并不影响患者的卵巢功能,且有利于降低患者的PRL水平。     

16层螺旋CT正常肺动脉管径的测量

目的:利用16层螺旋CT建立健康成年人肺动脉干及其主要分支直径的正常值标准。方法:选择没有心肺疾患及引起肺动脉压力及血流变化的相关疾病并行CT冠状动脉成像检查者,按年龄分为3组(<40岁组,40~60岁组和>60岁组),每组40例(男、女各20例),共120例。采用平静呼吸状态下深吸气末时增强扫描的图像进行测量并进行统计学分析。结果:肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉直径存在明显的性别差异,并且随着年龄的增加,其直径呈递增的趋势,在不同年龄组之间差异具有显著性意义(P<0.05);右下肺动脉直径在各组内不存在明显的性别差异,但在40岁以下和60岁以上组之间差异有显著性意义(P<0.05),其余各支肺叶动脉在不同性别和各年龄组之间差异均没有显著性意义(P>0.05)。结论:16层螺旋CT能清晰显示肺动脉及其分支,肺动脉正常管径的测量可以为肺动脉及引起肺动脉形态改变的相关疾病的诊断提供有价值的影像学依据。     

肝细胞癌和肝海绵状血管瘤16层螺旋CT灌注成像的临床应用

目的:探讨正常肝脏及肝细胞癌和肝海绵状血管瘤的16层螺旋CT灌注成像(CTPerfusion)方法及临床应用价值。方法:24例无肝脏疾病的患者和40例经病理或临床证实肝脏疾病的患者。所有病例均依次常规行全肝平扫,采用16层螺旋CT进行灌注扫描。所得数据经灌注软件处理后,自动生成时间密度曲线(TDC)和灌注参数。包括肝血流量(HBF),肝血容量(HBV),平均通过时间(MTT),肝动脉射血分数(HAF),毛细血管表面通透性(PS),和对比剂到达时间(IRFTO)和基础图像(Base)。结果:肝细胞癌组和肝海绵状血管瘤组HBV,HAF与正常肝组织组之间均有显著差异(P<0.01),而肝细胞癌组与肝海绵状血管瘤组两组之间无显著差异(P>0.05)。肝细胞癌组HBF与正常肝组织组,海绵状血管瘤组之间有显著差异(P<0.01)。结论:CT灌注参数和函数图可定量评价正常和病变肝组织血流状态,血管通透性和肝动脉供血的比例。HBV,HAF升高对鉴别肝细胞癌,肝海绵状血管瘤与正常肝组织具有显著意义。HBF升高对肝细胞癌的诊断具有显著意义。MTT缩短,PS升高对肝海绵状血管瘤的诊断具有显著意义。     

The pulsed Doppler echo of the internal mammary artery

In this study the authors discuss the results obtained using pulsed Doppler to evaluate internal mammary artery blood flow velocity in normal, dysplastic and neoplastic breasts. The following parameters were evaluated: percentage of artery localization, vessel diameter, and blood flow velocity. One hundred and seventy-five patients were examined by pulsed Doppler US and mammography in the same sitting. US evaluation of the internal mammary artery was possible in 156 cases. These patients were divided into 3 groups according to Wolfe's classification: normal (38 patients), dysplastic (74 patients) and neoplastic (44 patients). The mean blood flow velocity was estimated in each group; a significant difference was observed between normal (11.8 +/- 6 cm/s) and dysplastic (22.5 +/- 11 cm/s) patients. As for neoplastic patients, similar values were observed in benign (20.6 +/- 9 cm/s) and malignant (25.8 +/- 11 cm/s) lesions. Benign and malignant lesions were distinguished also according to Wolfe's parameters. In the patients with malignant lesions and normal breasts there was an increase in blood flow velocity--which was not observed in dysplastic breasts. In benign lesions in normal or dysplastic breasts, the blood flow velocity was similar to that observed in the respective group of nonpathologic breasts.     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒 (TVS CD)对药物流产不全的诊断价值。材料和方法 :对 62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒 (CDFI)观察 ,用脉冲多普勒 (PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数 ;血流收缩期峰值速度 (Vmax)、舒张末期血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。结果 :62例药物流产后阴道流血患者中 5 8例诊断为药物流产不全 ,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影 ,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区 ,血管呈多种迂曲形态 ,频谱包络毛糙 ,呈低阻力型 :RI 0 47± 0 0 5。结论 :TVS CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值 ,值得临床应用。     

子宫动脉介入栓塞治疗内生型与外生型子宫瘢痕妊娠的临床效果比较

目的：比较子宫动脉介入栓塞治疗内生型子宫瘢痕妊娠（CSP）与外生型CSP的临床疗效。 方法：选取2017年1月至2018年1月诊断为内生型CSP的患者30例为观察组,2016年1月至2017年1月诊断为外生型CSP的患者30例为对照组,两组均经于子宫动脉介入栓塞治疗后行单纯清宫术。比较两组患者清宫时的出血量、术后的疼痛程度、住院时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间以及月经恢复时间等,以评估治疗效果。 结果：观察组清宫时出血量、住院时间、术后的疼痛程度、血清β-HCG恢复正常的时间以及月经恢复的时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：子宫动脉介入栓塞治疗内生型CSP的效果优于外生型CSP,彩超对CSP的系统分型有利于临床进一步治疗。     

明胶海绵颗粒和聚乙烯醇颗粒治疗瘢痕妊娠的临床效果比较

目的：评价明胶海绵颗粒和聚乙烯醇颗粒进行栓塞子宫动脉后清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的疗效。 方法：回顾性分析2015年1月—2016年1月我院介入科收治的52例瘢痕妊娠患者的临床资料,根据介入治疗术中使用栓塞颗粒的不同将其分为两组：明胶海绵颗粒组28例,聚乙烯醇组24例,两组均于介入治疗后行清宫术。比较两组的临床症状改善情况、血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间、彩色多普勒超声影像学变化、清宫术中出血量等指标。 结果：两组患者均成功行介入治疗术,均未发生术中大出血,术后清宫手术顺利,无子宫切除患者。术后无并发症发生。两组瘢痕妊娠患者行介入治疗术后均有效改善临床症状,改善率均为100%。两组患者清宫术中出血量、清宫术后妊娠组织残留发生率、住院时间、血β-HCG值恢复正常时间、孕囊最大直径、切口处最薄肌层厚度、胎心搏动比例、血流信号丰富比例差异均无统计学意义。 结论：明胶海绵颗粒和聚乙烯醇颗粒作为栓塞剂治疗瘢痕妊娠的各项近期疗效无明显差异。