121例急性呼吸道病毒感染病原学调查

急性呼吸道感染(ARI)是引起人类疾病的首位原因,也是婴幼儿死亡的主要原因之一。现已证实呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒是引起ARI的主要病原。本文就我院1994年11月～     

氨溴索联合布地奈德吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的呼吸道感染疾病,多由呼吸道病毒所致,特别是呼吸道合胞病毒,感染部位容易引起患儿气道平滑肌痉挛,气道黏稠分泌物增加。盐酸氨溴索和布地奈德对解除部分平滑肌痉挛和排除黏液具有积极意义。2009年10月～2011年4月我院采用氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效确切,现报道如下。     

小儿肺炎支原体肺炎129例X线分析

肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia）是由肺炎支原体Mycoplasma Pneumoniae（MP）感染引起的肺部急性炎症,MP已成为小儿呼吸道感染的最重要病原。近年来,MP肺炎在儿童人群中发病率呈逐年上升趋势,特别是婴幼儿感染日渐增多,临床症状多不典型,早期不易明确诊断。本文回顾我院2006年9月～2008年3月,经临床、实验室、X线及治疗随访证实的小儿肺炎支原体肺炎129例,着重分析其X线表现,旨在提高对该病的诊断水平,现报告如下。     

住院儿童常见呼吸道病毒抗原检出情况分析

 目的 了解江西省萍乡市妇幼保健院急性呼吸道感染住院患儿呼吸道病毒病原流行病学特征。方法 回顾性分析2018-07至2019-06在萍乡市妇幼保健院住院的急性呼吸道感染患儿7656例的病例资料,采用直接免疫荧光法检测患儿鼻咽分泌物中7种常见呼吸道病毒的抗原。7种常见呼吸道病原体包括呼吸道合胞病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,腺病毒。结果 7656例患儿中,病毒的阳性检出率为25.57%,检出率排名前三的病毒为:呼吸道合胞病毒(13.39%),腺病毒(4.79%),甲型流感病毒(3.24%)。各年龄组患儿病毒检出情况:＜1岁组30.11%,1～＜3岁组25.79%,3～＜6岁21.80%,≥6岁16.08%,年龄越小患儿病毒检出率越高,不同年龄组病毒阳性检出率差异存在统计学意义。呼吸道合胞病毒在＜1岁组患儿中检出率最高21.51%,腺病毒在3～＜6岁组患儿中检出率最高10.27%。不同性别阳性检出率差异不存在统计学意义。RSV、IFVA感染集中在冬春季,ADV、IFVB感染集中在4-6月,其他病毒呈全年散发。检出12例(0.16%)2种病毒协同感染。结论 病毒是儿童急性呼吸道感染的主要病原,了解本地区呼吸道感染病毒的流行病学对临床诊疗工作有指导意义。     

腹泻婴幼儿轮状病毒检测的调查分析

A群轮状病毒感染会导致婴幼儿急性腹泻，严重影响婴幼儿的健康。为了解婴幼儿腹泻A群轮状病毒感染情况，对2004年12月-2005年11月来我院就诊的急性腹泻患儿进行粪便快速A群轮状病毒检测。现报告如下：     

婴幼儿呼吸道合胞病毒和人鼻病毒感染所致急性下呼吸道感染特征及预后分析

 目的 探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)和人鼻病毒(HRV)引起的急性下呼吸道感染的临床特征及预后分析。方法 回顾性分析2012-01至2017-12武警特色医学中心收治急性下呼吸道感染的婴幼儿患者138例。根据病毒感染情况分为单纯RSV感染组、单纯HRV感染组、RSV和HRV合并感染组。比较三组急性下呼吸道感染的临床特征,并分析婴幼儿期呼吸道病毒感染与6~8岁时复发性喘息、哮喘发生的关系。结果 共纳入138例患儿,其中84例单纯RSV感染、20例单纯HRV感染和34例合并感染。单纯RSV感染的婴幼儿年龄最小[(5.64±2.16)个月],呼吸衰竭比例最高(25.00%),对吸氧的需求最高(25.00%), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时单纯RSV感染组、单纯HRV感染组和合并感染组反复喘息发生率依次为39.29%、20.00%和35.29%,哮喘发生率依次为7.14%,10.00%,11.76%,差异均无统计学意义。婴幼儿单纯RSV组中,有哮喘家族史患儿6~8岁期间发生反复喘息的比例(87.50%)高于无家族史者(23.08%) , 差异有统计学意义(P<0.001)。结论 单纯RSV感染婴幼儿具有更高呼吸衰竭比例,存在有哮喘家族史的RSV感染患儿6~8岁时发生反复喘息的概率较高。     

三联雾化吸入治疗婴幼儿早期喘息的疗效观察

目的:观察三联雾化吸入对婴幼儿下呼吸道感染伴有喘息症状的治疗效果.方法:对2个月～2岁下呼吸道感染伴有喘息症状的患儿79例采用联合雾化吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品、丙酸培氯米松.结果:该方法疗效迅速可靠,患儿用药后喘息可迅速缓解、显效率92.3%,与对照相比较有较好的疗效,用药期间未发现副作用.结论:联合吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品及丙酸培氯米松治疗婴幼儿急性喘息发作有很好疗效.可迅速缓解喘息症状、特别对伴有高危因素的喘息患儿还可作为早期干预措施,可达到减少喘息反复发作的目的.     

成人支原体肺炎病原检测与临床分析

肺炎支原体（MP）在呼吸道感染中越来越受到重视，MP肺炎占各年龄组发病的10～20％[1]，而且是成人慢阻肺急性发作的重要病原之一[2]。由于本病缺乏特异临床表现，确诊依靠病原或抗体的检测。病原分离培养固然可靠，但无助于早期诊断[3]。抗体测定，仅能证明血清中有无MP抗体，恢复期抗体滴度升高四倍，虽有诊断意义，但已失去早期诊断价值。近年来国内外开展了聚合酶链反应（PCR）技术检测MP，此法快速，可靠、特异性高，成为MP感染早期特异诊断的有力武器[4，5]。PCR技术检测成人肺炎研究尚少，我们在1993年8月～12月对住院50例肺…     

小儿轮状病毒肠炎医院感染预防与控制体会

轮状病毒(RV)肠炎多见于2岁以下的婴幼儿,主要特点有早期发热、呕吐,随后出现腹泻,易并发脱水,酸中毒及电解质紊乱,易可侵犯多个脏器,为自限性疾病,自然病程约5-8天.具有较强的传染性与季节性,而轮状病毒由于医院感染所引起的感染性腹泻,则是目前婴幼儿第二大致死病因,不仅影响患儿正常发育,同时对患儿生命安全造成严重威胁.报道显示[1],全球范围内住院治疗的急性胃肠患儿中,有超过50％存在感染轮状病毒现象,并且呈散发或小流行状,可经粪坑-口传播,或者以气溶胶形式经呼吸道感染等发生,是导致小儿腹泻、引起医院感染的常见原因[2].本文对本院状况的小儿轮状肠炎病例进行分析.     

儿童泌尿系感染22例临床分析

泌尿系感染(UTI)是小儿时期常见的感染性疾病，临床症状隐匿，难以早期确诊，易导致用药不规范，菌群耐药，故早期发现病原非常重要。将1998年至2002年收治的22例泌尿系感染患儿进行病原学分析，报告如下。     

临床滥用抗生素治疗儿童呼吸道疾病的危害性分析

目的:探讨临床滥用抗生素治疗儿童呼吸道疾病的危害性,为临床合理用药提供参照.方法:对2011年1～4月到我院就诊的呼吸道感染患儿312例进行痰培养,分析主要感染病原菌的分布情况.结果:患儿年龄主要集中分布在1～3岁(34.6%)和4～7岁(39.4%),超过70%的患儿都给予过抗生素治疗,抗菌药物联用情况普遍.共分离出302株菌株,以革兰阴性菌为主(75.8%),其中主要致病菌为大肠埃希菌68例(22.5%)和肺炎克雷伯菌42例(13.9%),致病菌对大部分抗生素具有耐药性.结论:从到我院就诊的呼吸道感染患儿可以看出,临床上在对患儿使用抗生素方面存在滥用情况,考虑到儿童的身心健康问题,依据本次实验结果,我院建议临床在治疗呼吸道感染患儿的时候慎用抗生素,尽量采取经济、合理的用药方式,从经验式治疗转变为病原性治疗.     

呼吸道病毒感染与小儿哮喘发病的关系

呼吸道病毒(RV)是引起小儿呼吸道感染的常见病原,RV与小儿哮喘的关系已愈来愈被人们所认识,现结合临床就RV与小儿哮喘发病的关系作一分析。1 对象及方法1.1 对象1997年10月～1998年1月收治婴幼儿哮喘和支气管哮喘(统称小儿哮喘)     

雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1—6月小婴儿，合胞病毒为最常见病原，有明显的发作性喘憋，临床治疗有一定困难。在抗病毒、镇静、止咳、化痰等综合治疗基础上加用普米克令舒、万托林雾化吸入，取得较好疗效，现报告如下。     

儿童肺炎支原体感染诊治进展

肺炎支原体是小儿社区获得性呼吸道感染的重要病原．与反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘发作关系密切,婴幼儿和学龄前儿童感染率增加．呈现低年龄化。婴幼儿感染肺炎支原体起病急,喘息、气促等呼吸道症状明显;年长儿起病相对缓慢。以发热、咳嗽明显。肺炎支原体可引起心、肝、肾、脑、皮肤等多系统损害,实验室诊断仍以血清学方法为主,治疗主要是大环内酯类药物,如何处理耐药问题有待进一步研究。     

婴幼儿反复呼吸道感染与微量元素缺乏的关系

目的观察婴幼儿反复呼吸道感染与微量元素铁、锌、钙缺乏的关系。方法2009年1月～2010年1月来我院做健康体检及儿童保健的587名婴幼儿,采指尖微量血检测铁、锌、钙元素。其中387例婴幼儿明显缺乏铁、锌、钙,将其随机分成治疗组和观察组,无微量元素缺乏的婴幼儿为对照组;治疗组每日餐后口服硫酸亚铁、葡萄糖酸锌或葡萄糖酸钙3月,观察组仅进行喂养指导。随访1年,观察反复呼吸道感染与三种微量元素缺乏的关系。结果治疗组患儿治疗后1月、2月血清铁、锌、钙值显著高于观察组（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗结束后随访1年,治疗组呼吸道感染发病率明显低于观察组（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论纠正微量元素的缺乏能增强患儿抵抗力,减少婴幼儿反复呼吸道感染。     

急性呼吸道感染发热合并急性耳部炎性反应780例

 急性呼吸道感染发热患儿部分伴有急性耳部炎性反应,包括中耳炎、大疱性鼓膜炎、外耳道炎。由于急性耳部炎性反应大多无特异性症状,有报道41%的急性中耳炎(acute otitis media, AOM)患儿没有耳痛感觉^[1]。特别是婴幼儿,难以述说耳痛和听觉障碍等特异性症状,常导致儿科医师诊断不清,容易发生漏诊、误诊。若治疗不及时或治疗不当会使病情反复,病程延长,出现听力下降、耳鸣、耳聋等高危疾病,影响儿童听力和语言表达,甚至引起面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内、外并发症。我院2012-05-01至2014-05-01对急性呼吸道感染的发热780例患儿使用耳镜进行急性耳部炎性反应筛查,取得较好效果。     

小儿支气管哮喘的护理体会

小儿支气管哮喘是一种常见的发作性的呼吸道变态反应性疾病。发病可以婴幼儿时期开始，诱发因素很多，如吸入物、呼吸道感染、药物、饮食、气候、情绪、疲劳等均可促使发作。本病发作时，患儿哮鸣音明显，咳嗽频繁，重者可进入哮喘持续状态，并有端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，四肢湿冷，脉速，烦躁，紫绀等症状。对哮喘患儿给予良好     

小儿呼吸道感染继发血小板增多症41例临床分析

目的:通过对小儿呼吸道感染继发血小板增多的患者治疗和预后情况的分析,提示对于有呼吸道感染的患儿应该时刻注意血小板的变化.结论:婴幼儿对感染的刺激反应较敏感,血小板增多与感染种类、程度等无必然的因果联系.一般预后良好.     

西宁地区冬春季小儿急性呼吸道感染病毒病原学分析

为了解西宁地区（海拔2260m）小儿呼吸道感染的病毒病原,我科收集2003年10月-2004年10月住院患儿血清标本,进行病毒抗体检测,现报告如下。     

高原婴幼儿肺炎心衰的临床观察及护理

泽库地区地处青海高原,平均海拔3 700米,具有缺氧、干燥、寒冷多变、日温差大、低气压等气候特点,极易使婴幼儿罹患呼吸道感染,而呼吸道感染又易发展为肺炎,加之婴幼儿呼吸系统发育尚为完善,明显的肺动脉高压、低氧血症,致肺炎并发心衰机率很高。我们医疗队在泽库工作的七个月中,收治婴幼儿肺炎113例,其中并发心衰挽救43例,并发心衰人数约占收治人数的38％,现将我们对婴幼儿肺炎合并心衰患儿的临床观察及护理体会介绍如下:一、密切观察病情详细记录婴幼儿肺炎合并心衰者病情危急,变化迅速,而且患儿对病情不能有所主诉,有时体征又