乳腺肿块高频超声诊断与病理对照分析

目的对比研究不同超声回声特征的乳腺肿块与术后病理组织结构的关系,从而有利于良恶性乳腺肿块的鉴别。方法对104例134个乳腺肿块进行二维超声和高频彩色多普勒血流成像检查,将声像图与术后病理结果对照分析。结果良性乳腺肿块二维超声特征表现为边界清晰,包膜完整,内部为均质低回声,无钙化灶;恶性乳腺肿块形态不规则,内部回声不均,可伴钙化,后方衰减。结论根据二维图像特征和彩色多普勒血流成像可对乳腺肿块的良恶性作出诊断,但少数病理组织学有特殊改变的病例,由于声学特性不同可导致特殊改变,应慎重诊断。     

灰阶超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析

目的 分析乳腺肿块的灰阶声像图与彩色多普勒血流特征,探讨其对乳腺肿块的诊断和鉴别良、恶性的价值.方法 对经病理证实的患者的52例乳腺恶性肿块和45例良性肿块的声像图资料进行回顾性分析.结果 恶性肿块的灰阶网像特点为:形态及边界不规则,见毛刺样或蟹足样改变,边缘见高回声晕带,内部为不均匀回声,见沙砾样钙化点或簇状分布,肿块纵横径比>1,后方有衰减;彩色多普勒分级大多数为Ⅱ～Ⅲ级,阻力指数(RI)值>0.70,同侧腋窝大多淋巴结明显肿大,血流较丰富.乳腺良性肿块灰阶声像图大多表现为:形态规则,边缘光整,内回声均匀,侧缘回声减弱,纵横径比<1;彩色多普勒分级0～Ⅰ级,RI值<0.70,同侧淋巴结大多无明显肿大.结论 乳腺肿块良、恶性的判断仍以灰阶声像图为基础,结合彩色多普勒血流特点在鉴别诊断上具有较高的临床应用价值.     

乳腺肿块的超声诊断

目的 探讨超声对乳腺肿块的诊断意义.方法 对216例女性患者术前进行二维超声检查,了解肿块的形态、边界、包膜及内部回声、有无钙化、组织浸润、纵横比等特征,结合彩色多普勒超声的血流特点,将肿块分为良、恶性,与病理学结果进行对照分析.结果 良性符合率92.1%,恶性符合率为95.2%.结论 根据乳腺超声声像图特征,结合彩色多普勒血流检测,可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断符合率.     

彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿块45例分析

目的　重点分析恶性乳腺肿块 ,通过二维图像特殊形态 ,彩色多普勤超声血流分布 ,流速和阻力指数的检测 ,探讨恶性乳腺肿块超声特点。方法　 45例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、纵横比、内部回声及有无伪足现象。然后用彩色多普勒检查 ,观察肿块内部及边缘血流速、流量。用脉冲多普勒检测其流速和阻力指数大小。结果　本组 45例超声影像的共同特点是肿块呈低回声、边界不清、不规则、内部回声不均匀 ,有典型伪足、纵径 >横径 (L/T>1 )。绝大多数有微小钙化灶占 91 % (42 / 4 5) ,如发现高速 ,高阻血流频谱 ,对确诊恶性乳腺肿块有极为重要意义 ,血流阻力指数 >0 .8基本上诊断恶性乳腺肿块。其准确率可达 95 .7%。结论　恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础 ,同时要结合高速、高阻血流频谱及血流阻力指数测定     

乳腺叶状肿瘤良、恶性的二维及彩色超声表现

目的研究乳腺叶状肿瘤良、恶性的二维声像图及彩色多普勒血流（CDFI）特点。方法回顾分析19例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声所见。结果①叶状肿瘤良性8例、恶性4例、交界性7例。②良性肿瘤二维超声表现为：乳腺肿物较大，呈类圆形或分叶状。形态规则，边界清晰，见包膜回声及侧方声影，内部多为欠均匀的中低回声；恶性肿瘤二维超声表现为：乳腺肿块形态欠规则，边界不清，无包膜或包膜不完整，内部回声不均匀，后方伴声衰减。③多普勒超声表现，良、恶性肿物内及周边彩色多普勒血流信号较丰富，恶性组动脉血流速度和RI高于良性组。结论乳腺叶状肿瘤具有一些特征性的超声声像图表现。肿块局部边界不清、后方声衰减、血流丰富、流速及阻力指数增高提示恶性程度可能性较高。二维超声及CDFI结合病史有利于乳腺叶状肿瘤的良、恶性诊断和鉴别诊断。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析42例乳腺肿块患者的临床资料,并对乳腺肿块的超声声像图特征及血流动力学指标进行分析。结果42例乳腺肿块患者中,经彩色多普勒超声诊断：其中33例良性肿块,9例为恶性肿块。乳腺良性肿块患者的血流搏动指数、阻力指数、血流最大速度均明显低于恶性肿块患者,差异均有统计学意义（P 均<0.05）。血流分级：乳腺良性肿块以0~Ⅰ级为主,乳腺恶性肿块以Ⅲ级为主。结论彩色多普勒超声用于乳腺肿块的诊断其准确率高,能够鉴别良恶性,且属于无创检查,值得临床进一步推广应用。     

彩超鉴别诊断乳腺良恶性肿块的价值评估

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法:应用二维超声观察肿块的形态、边界、内部回声、有无后方衰减及侧方声影,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块内部血流分布情况,并测量血流阻力指数(RI).结果:67例乳腺癌患者中64例超声诊断与病理结果相符,另有3例误诊为良性肿块,诊断符合率为95.5%;29例乳腺良性肿块患者中28例超声诊断与病理结果相符,另有1例误诊为恶性肿块,诊断符合率为96.6%.结论:彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的检查与病理符合率高,有很好的鉴别诊断价值.     

乳腺肿块微小钙化148例超声图像分析

目的探讨乳腺肿块微小钙化超声图像特征。方法观察分析148例乳腺良、恶性肿块内部微小钙化超声显示状况,并与病理诊断结果比较。结果超声检查乳腺恶性肿块内部微小钙化检出率占66．2％（74／112）,良性肿块25．0％（9／36）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;超声检出乳腺恶性肿块内部微小钙化的后方声影显示率为43．2％（32／112）,弱回声钙化显示率85．1％（63／74）;在不同病理类型的乳腺癌中以浸润性导管癌的微小钙化的检出率最高,为92．1％（35／38）;恶性肿块内部微小钙化多表现为星点状、蔟状,数目较多,回声弱,而良性钙化多表现为粗点状、斑块状,数目少或单一,回声强。结论除声像图表现及彩色多普勒血流研究外,乳腺肿块内部微小钙化的检出率是乳腺癌超声诊断的一个重要指标。     

彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值

目的：探讨二维超声结合彩色多普勒对乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析病理已证实为小乳腺癌和乳腺增生结节肿块的二维声像图及彩色多普勒特征,肿块血流信号分类标准按Adler主观分类法,脉冲多普勒定量分析肿块收缩期血流峰值流速及阻力指数。结果：小乳腺癌和乳腺增生结节在二维声像图中均表现为边界不清,纵横比值>1、肿块表面呈角状突起、钙化灶、后方回声衰减,恶性肿块各项指标敏感度明显高于增生结节,两者差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌内部血流显示率100%（46/46）,血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主;增生结节血流显示率25%（18/72）,血流分级以0~Ⅰ级为主。结论：二维超声结合彩色多普勒综合分析,可提高乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断率,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨乳腺癌高频彩超声像图表现及肿瘤内部、肿瘤边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流状况对乳腺癌的超声诊断价值.方法 对50例经病理证实的乳腺恶性肿瘤的高频彩超声像图进行回顾性分析,比较不同肿块大小的乳腺恶性肿瘤的内部及肿块边缘与周围腺体组织0.5cm范围内的血流参数.结果 乳腺恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界欠清,边缘呈锯齿状,内部以低回声为主且分布不均匀,多数病灶内有微小钙化点,多数后方回声衰减,肿块纵横径比＞1,肿块内部及肿块边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流分级多表现为丰富血流,RI≥0.7,并且这些参数与肿块大小有密切关系.结论 乳腺肿瘤内部及肿瘤与周围腺体组织0.5cm范围内彩色多普勒血流状况对诊断乳腺癌具有较高的正确率,并且肿块越大,血流越丰富. 其结合二维声像图表现,可显著提高乳腺癌诊断的准确率,具有较高的临床应用价值.     

彩色多普勒超声Finkler评分联合血清糖类抗原125诊断卵巢肿瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声Finkler评分联合血清糖类抗原125诊断卵巢肿瘤的临床价值。方法回顾性分析卵巢肿瘤患者124例的临床资料,其中恶性卵巢肿瘤49例,良性卵巢肿瘤75例,所有患者均有完整的彩色多普勒超声及肿瘤标志物CA125和病理检查资料,比较恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤患者的彩色多普勒超声图像特点、Finkler评分及肿瘤标志物CA125水平,以病理结果为金标准,比较彩色多普勒超声Finkler评分、血清糖类抗原125单独检测及联合检测对恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤的检出率。结果恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤患者的彩色多普勒超声图像在形态、包膜、回声、血流信号方面差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性卵巢肿瘤的Finkler评分、阳性率以及CA125水平、阳性率均显著高于良性卵巢肿瘤(P<0.05)。彩色多普勒超声Finkler评分、血清糖类抗原125单独检测对恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合检测对恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤的检出率显著高于单独检测(P<0.05)。结论彩色多普勒超声Finkler评分联合血清糖类抗原125对卵巢肿瘤具有较高的临床诊断价值,不仅提高了肿瘤检出率,还有利于良、恶性肿瘤的鉴别诊断。     

超声联合弹性成像在非哺乳期乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的：研究超声联合弹性成像在非哺乳期乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择105例乳腺病灶患者,按照术后病理或超声引导穿刺结果分为乳腺癌组（41例）与乳腺炎组（64例）,两组均行超声、弹性成像检查,观察两组患者病灶影像学特征。结果两组患者共检出良性病灶68个,恶性病灶79个。良性病灶检出率最高为慢性乳腺炎（45.59%）,恶性病灶中检出率最高的为浸润性导管癌（75.95%）。良性病灶多数未见微小钙化,钙化病灶内部呈小条状或斑点状回声,多数病灶后方回声未见明显衰减。恶性病灶多呈微小钙化,钙化病灶内多呈簇状或散在点状强回声,病灶后方回声多明显衰减,良、恶性病灶微小钙化及后方回声衰减情况检出率有统计学差异（P﹤0.05）。恶性病灶内部Ⅱ～Ⅲ级血流比例（82.28%）多于良性病灶（58.82%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。恶性病灶血流多呈不规则穿入型血流信号,良性病灶周围血流信号程度不等。良性病灶弹性成像4～5分为20.59%,恶性病灶为91.14%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。良性病灶RI≥0.70为26.47%,恶性病灶RI≥0.70为74.68%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。常规超声恶性病灶诊断率（67.09%）低于常规超声联合弹性成像（86.08%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论超声联合弹性成像在诊断乳腺良恶性病变上较单纯超声更具优势。     

彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤普查的价值对比分析

目的探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择最佳的检查手段提供依据。方法比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析。结果彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9%(131/193)。结论彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率。     

应用超声特征建立Logistic回归模型评价甲状腺结节的良恶性

目的:通过Logistic回归模型评价三维彩色多普勒超声定量分析联合二维超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床意义。方法:应用三维彩色多普勒超声分析123个甲状腺结节血管指数（vascular index,VI）、血流指数（flow index,FI）、血管血流指数（vascularization flow index,VFI）及体积值并比较良恶性结节间差异,并应用二维超声观察其在回声、边界、形状、纵横比及微钙化方面差异,将上述全部有统计学差异量纳入Logistic回归模型分析。结果:甲状腺良恶性结节在 VI、FI、VFI、内部、边界、形状、纵横比及微钙化方面存在显著差异（P<0.05）,而在体积方面不存在显著差异（P>0.05）;Logistic回归模型纳入变量为甲状腺结节边界、形状、纵横比、微钙化及VFI,诊断准确率为91.1%。结论:三维彩色多普勒超声定量参数VI、FI及VFI对鉴别甲状腺结节良恶性有临床意义,多因素联合Logistic回归模型的建立有助于提升临床诊断准确率。     

彩色多普勒对卵巢肿瘤诊断价值的探讨

为了探讨彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,应用经阴道彩色多普勒超声观察56例卵巢良恶性肿瘤的声像图特征及血流情况。56例患者全部经手术及病理确诊为卵巢肿瘤,超声诊断符合率为94.64%;恶性肿瘤阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)明显低于良性肿瘤,差异有统计学意义,P<0.01。初步研究结果提示,彩色多普勒血流显像鉴别卵巢囊性肿瘤良恶性有可靠的诊断价值。     

86例乳腺肿瘤彩色多普勒检查及其定性诊断价值

[目的]探讨彩色多普勒超声在乳腺肿瘤中的诊断价值.[方法]采用SIEMENS SONOLINE和GELOGICAL 7,探头频率为7.5MHz～10MHz,二维超声和彩色多普勒超声检测86例乳腺肿瘤.[结果]良性肿瘤超声诊断符合率为78.9%(30/38),误诊率10.5%(4/38);恶性肿瘤超声诊断符合率为89.6%(43/48),误诊率为4.2%(2/48).超声未定性者占4.7%(4/46),未发现肿瘤者占3.5%(3/86).乳腺恶性肿瘤诊断敏感性为91.5%(43/47),特异性为93.8%(30/32).与乳腺良性肿瘤相比,恶性肿瘤无血流(0级)检出率为6.3%,显著低于良性肿瘤无血流检出率(50%,P＜0.01),而中等至多血流(Ⅱ级)检出率显著增高(P＜0.01).恶性肿瘤动脉阻力指数平均为0.79,良性肿瘤平均为0.62,两者相比具有显著性差异(P＜0.01).[结论]彩色多普勒超声提高了对乳腺恶性肿瘤的定性诊断能力,对于指导临床治疗有重要意义.     

彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查联合肿瘤标志物血清CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:收集绵阳市第三人民医院2014年1月至2016年3月手术治疗的卵巢肿瘤患者212例,分析患者的彩色多普勒超声各项指标及血清CA125、CA724水平.以病理诊断作为金标准,计算超声诊断及三项指标联合诊断的准确率、灵敏度及特异度等.结果:超声诊断结果显示,在卵巢恶性肿瘤组中,超声诊断与病理诊断符合率为56.5%(26/46),卵巢良性肿瘤组诊断符合率为88.0%(146/166),良性卵巢肿瘤组超声病理诊断符合率高于恶性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.001).卵巢恶性肿瘤组患者的血清CA125和CA724水平均高于良性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤组三项指标联合检测诊断阳性率明显高于良性组(78.3% vs 37.3%,P<0.001).三个单项检测指标中,CA125的灵敏度最高,CA724的特异度最高,超声检查的准确度、阳性预测值、阴性预测价值最高.联合检测中,彩色多普勒超声检查联合CA125诊断卵巢癌的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测价值高于三项指标的联合诊断,亦高于两项肿瘤标志物的联合诊断.结论:超声联合血清肿瘤标志物一定程度上可以提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率.     

彩色多普勒超声联合糖类抗原125检测对卵巢占位的鉴别诊断价值

目的 探讨超声血流阻力指数(RI)联合血清糖类抗原125(CA125)对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取卵巢良性和恶性肿瘤患者各45例,观察并比较卵巢良性和恶性肿瘤患者的超声形态学特征、超声血流RI及血清CA125表达水平,计算超声血流RI、血清CA125单独和联合检测对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断效能.结果 卵巢恶性肿瘤内部回声不均质,与邻近组织界限不清,超声显示肿瘤实性部分及壁结节内血流丰富.卵巢良性肿瘤内部回声均匀,与邻近组织分界清晰,其中37例囊实性病灶的囊壁光滑,均无壁结节,超声显示肿瘤实性部分存在点状血流.与卵巢良性肿瘤患者相比,卵巢恶性肿瘤患者的超声血流RI更低,血清CA125水平更高,差异均有统计学意义(P﹤0.01).超声血流RI、血清CA125单独检测及两者联合检测对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.792、0.794和0.887.以RI≤0.50且CA125≥453 U/ml为界值,超声血流RI与血清CA125联合检测对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为95.6％和86.7％,均高于超声血流RI、血清CA125单独检测.结论 在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断中,超声血流RI与血清CA125联合检测较其单独检测能够提高诊断的灵敏度及特异度.     

彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的:探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法:乳腺小肿块168例(其中良性肿块81例,乳腺癌87例),对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果:肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线>1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异(P<0.05)。包膜多见于良性肿块。对于直径>1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论:对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。