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相似文献
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1.
患者女性 ,43岁 ,发现左肝占位病变 4天入院。行MRI检查发现左肝内侧段实性富于血供的肿瘤 ,考虑肝脏腺瘤 ,不除外肝脏恶性肿瘤。无不适 ,体检无任何阳性体征 ,实验室检查无特殊发现 ,于 1999年 9月 2 2日行手术治疗。术中见 :肝脏颜色、大小及质地正常 ,于内侧段隔面近第二肝门处见一局限性隆起肿物 ,大小为 4cm× 5cm ,质地中等 ,切除肝肿瘤及部分肝组织。病理检查 :①巨检 :切除部分肝脏 ,大小为 7cm× 6cm×6cm ,一侧肝被膜稍隆起 ,切面见一个大小为 6cm× 5cm× 4cm的肿物 ,界清 ,肿物切面呈多彩状 ,质软 ,部分区域…  相似文献   

2.
患者 ,男 ,30岁 ,因“左大腿刀刺伤术后 12d”入院。 12d前 ,患者左大腿内侧被刀刺伤 ,当时出血较多 ,急送当地医院行清创缝合术 ,术后给予加压包扎 ,抗炎 ,对症治疗。 8d后突感伤处疼痛加剧 ,肿胀明显 ,再次去该院手术治疗 (具体不详 ) ,术后疼痛、肿胀仍未缓解 ,故转我院诊治。入院查体 :生命体征平稳 ,左大腿肿胀 ,周径大于对侧 ,中段内侧有长约 12cm的缝合伤口 ,创缘齐 ,压之有波动感。膝关节内侧有 6cm长的缝合伤口 ,愈合好。彩色多普勒检查 :左侧股动脉中段可见 2 3cm× 39cm的无回声区 ,呈瘤样扩张 ,并可见五彩血流 ,频谱…  相似文献   

3.
李树军  宁健  王元芝 《武警医学》1998,9(9):545-545
患者,男,26岁,因左小腿前内侧刀伤05h于1997年2月24日急诊就医。查:左小腿中段前内侧有约35cm的横形裂口,深达骨膜,伤口整齐,出血不多,即在局麻下行清创缝合术。术后经抗感染治疗,一般情况好。第8天拆线,创口愈合良好。但在拆线后第2天,...  相似文献   

4.
陈庆海  贾海霞  韩宝 《人民军医》2001,44(5):308-308
1 病例报告患者男 ,31岁 ,2 0 0 0年 10月 19日被汽车撞伤。当时臀部着地 ,感觉肛门部疼痛难忍 ,流血不止。经某医院检查 :肛门齿线外 0 5cm有 3cm× 4cm皮肤裂口 ,肛门括约肌浅层外露 ,裂口下方近阴囊处有 6cm× 5cm皮下囊腔与伤口相通。该医院给予消毒、止血、包扎 ,服消炎药 ,便后用 1∶10 0 0高锰酸钾坐浴。 1周后伤口仍疼痛难忍 ,囊腔内有较多血性分泌物从伤口溢出。 2 0 0 0年 10月 2 6日来我院就诊 ,在局麻下行清创、皮瓣转移缝合术 ,将外露的外括约肌覆盖 ,切开囊腔 ,刮除腐肉 ,修剪皮瓣 ,缝合消灭死腔 ,部分伤口开放。…  相似文献   

5.
绷带填塞综合治疗肝右叶膈面严重挫裂伤五例   总被引:4,自引:0,他引:4  
笔者从 1988~ 1999年手术治疗外伤性肝破裂 115例 ,其中 5例肝右叶膈面严重挫裂伤 ,采用绷带填塞综合治疗成功。现报告如下。例 1 男 ,5 3岁。坠落伤后腹痛 4h、伴失血性休克入院。术中见肝右叶膈面8cm斜形裂伤 ,成 6cm× 4cm× 4cm创腔 ,血如泉涌。清理失活肝组织 ,填入16块明胶海绵 ,再用带蒂大网膜覆盖创腔 ,然后将 3卷消毒绷带循序填入 ,尾端由腹壁刺口引出。术后 5d开始逐日拔出一段绷带并剪去 ,10d拔完。例 2 男 ,30岁。摩托车撞伤后腹痛 2h入院。术中见肝右叶膈面斜形裂伤 10cm ,中部创腔 7cm× 5cm× 5cm ,…  相似文献   

6.
1 病例报告患者女,13岁。皮肤瘙痒半月,伴腹痛4d于1998年2月24日入院。发育营养差,身材如67岁儿童,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝大(右肋下5cm)质硬,上腹可触到下至右髂窝,左至锁骨中线巨大囊性肿物。B超、CT报告:肝外形正常,肝内胆道轻度扩张,肝门向外膨出20cm×15cm×15cm巨大囊性肿物,胆囊及总胆管难以分辨。诊断:先天性胆总管囊状扩张症、梗阻性黄疸。同年3月4日行剖腹探查。术中见肝呈轻度淤胆性硬化。胆囊壁肥厚水肿,厚约03cm,表面见曲张静脉,十二指肠壶腹、降部及水平部和胰头弯曲横卧在囊肿左侧壁,胰头被压成厚约15cm的…  相似文献   

7.
解答:肝脏损伤肝叶切除术的适应证为:(1)局部毁损伤,切除损伤的肝组织有利于修复;(2)肝后静脉伤,需要切除部分肝组织以利显露;(3)肝损伤出血,用各种方法难以止血;(4)肝左外叶严重损伤。  相似文献   

8.
急性硬脑膜外巨大血肿保守治疗一例   总被引:2,自引:1,他引:1  
急性硬脑膜外巨大血肿应立即手术治疗 ,非手术治疗成功罕见。我院接诊1例 ,并行保守治疗。现报告如下。患者 男 ,5 0岁 ,因骑摩托车摔伤头面部 ,回家自行处理后感头痛、头晕、恶心 12h来院。体检 :意识清楚 ,额部有一 4cm长裂口 ,左眼睑上方可见一约3cm长裂口 ,面部皮肤擦伤 ,左眼球结膜下少许出血 ,诊断为眼外伤、面部皮肤擦伤 ,收住五官科病房。行清创、缝合伤口及对症治疗。次日行眼科及头颅CT检查。CT示额骨骨折及双额部巨大硬脑膜外血肿。血肿长 9cm、宽 3 .6cm、层厚 8cm ,计算血肿总量约为 13 0ml,即转入神经外科…  相似文献   

9.
病例男,17岁。左下胸刀刺伤2小时入院。无明显呼吸困难,仅作伤口清创缝合术。5小时后患者诉腹痛、胸闷,即作腹腔穿刺,抽出不凝固血液,急诊剖腹探查,术中见腹内积血约800ml,腹内脏器无损伤,左膈肌有1个长约2.5cm裂口。清除腹腔内积血后,用1根橡皮...  相似文献   

10.
目的分析左肝外叶切除术联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石的疗效。方法对2008-0l~2013-06收治的25例左肝内胆管结石病人采用肝左外叶切除联合术中胆道镜取石术,对其手术情况、术后并发症和近期疗效进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,无死亡病例,术后并发症发生率为12%,术后优良率为92%,结石残余为8%。结论肝左外叶切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石是有效手术方式。  相似文献   

11.
闭合性肝损伤75例   总被引:2,自引:0,他引:2  
收集 1983年 5月~ 1999年 5月 75例闭合性肝损伤的临床资料 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 本组男 5 8例 ,女 17例 ;年龄 2~ 6 7岁。受伤部位 :肝右叶 5 4例 ,肝左叶 15例 ,双侧肝叶 6例。入院伴有创伤性失血性休克 38例 ,伴多发伤46例。按AAST肝外伤 6级分类法 :Ⅰ~Ⅱ级 19例 ,Ⅲ~Ⅳ级 47例 ,Ⅴ级 9例。伤后就诊时间 1~ 2 4h。本组均采用手术治疗 ,其中明胶海绵填塞裂口、覆盖创面 4例 ,医用生物蛋白胶加明胶海绵填塞裂口 2例 ,单纯肝缝合修补 15例 ,肝修补加明胶海绵填塞 7例 ,肝修补加带蒂大网膜填塞 19例 ,肝修补加明胶海…  相似文献   

12.
患者 男 ,1 4岁。因左大腿内侧下段疼痛 2年 ,加重 5天入院。查体 :一般情况良好 ,左股骨下段内侧膝上约 6cm处可见一肿物隆起 ,约 3cm× 4cm ,质硬 ,轻度压痛 ,无波动感 ,基底部固定。影像学检查 :X线正侧位片示左股骨远段内后侧面可见局限性椭圆形骨样突起 ,病灶的基底与骨表面相连 ,密度不均 ,相邻骨皮质密度增高 ,无骨膜反应。CT示左股骨下段内侧椭圆形高密度病灶 ,病灶密度不均 ,侵及骨皮质并突向髓腔内。股骨下端后内侧高密度肿物 (图 1、2 )。手术及病理所见 :左股骨下段内侧 6cm处有一骨性肿物 ,位于皮质旁与软组织无粘…  相似文献   

13.
肝泡球蚴病是恶性肝包虫病 ,起病隐匿 ,可广泛侵犯肝实质 ,待发现时以失去手术时机而致肝功能衰竭 ,病死率高。为探讨提高再手术率、减少术后复发及延长生存期的方法 ,我们于 1974~ 2 0 0 2年采用综合治疗方法治疗肝泡球蚴病 6 5例 ,提高了再手术率。1 临床资料1 1 一般情况  6 5例中 ,男 4 0例 ,女 2 5例 ;年龄17~ 6 5岁。牧民占 90 %。发病时间 1~ 2 0年。经B超、CT检查 ,肝占位位于肝右叶 2 4例 ,肝左叶 11例 ,左三叶 8例 ,右三叶 10例 ,广泛左右两叶 12例。直径 >5cm 12例 ,>10cm 19例 ,>15cm 2 1例 ,>2 0cm 9例 ,>2 5…  相似文献   

14.
患者 男 ,39岁。因肝右叶占位性病变术后 10个月于2 0 0 1年 9月 2 6日入院。患者于 2 0 0 0年 11月确诊为“肝癌” ,并行“肝右叶肝癌不规则切除术、胆囊切除术”。术后行 3次“肝动脉灌注化疗术”。随访CT检查发现“肝癌术后腹腔广泛转移 ,肝内 2个低密度结节” ,进一步治疗而入院。入院查体 :左下腹可触及一约 6cm× 6cm大小的肿块 ,质地硬 ,固定 ,触痛明显。B超示 :肝右叶内 1.9cm× 1.6cm大小和 2 .3cm×2 .1cm大小的低回声光团 ;脾门下方见不规则、不均质略强回声光团 ,大小约 9.0cm× 5 .8cm ,边界清 ;左下腹探…  相似文献   

15.
患者 女 ,46岁。因消瘦来院胸透。发现左侧胸腔肿块入院。病人无发热、盗汗、胸闷、胸痛及咳嗽、咯血等症状。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音 ,腹软 ,肝脾未触及。  胸部平片 :左肺中野内带近肺门处见一大小约 5 .0cm×4 .0cm圆形肿块 ,密度均匀、边缘光滑 ,侧位与脊柱重叠。诊为 :神经源性肿瘤。CT :左肺下叶背段近椎旁见一类圆形软组织肿物 ,边缘锐利 ,大小约 3 .7cm× 3 .3cm× 3 .0cm ,CT值为54Hu ,其内见散在沙粒状钙化点 ,肺门纵隔淋巴结不大。诊断为左肺下叶背段肿瘤。手术病理 :在复合麻醉下行左肺…  相似文献   

16.
外伤性脾破裂在临床中较为常见 ,脾破裂后出血较多 ,病情危急 ,以往多采用全脾切除。我科于 1992年 5月~ 2 0 0 0年 8月 ,有选择性地用ZT粘涂胶在脾裂口、脾段切除之创面粘合 6 8例 ,效果确切。现报告如下。临 床 资 料1.一般资料 :本组男 5 0例 ,女 18例 ;年龄 10~ 2 0岁 15例 ,2 0~ 5 0岁 40例 ,5 0~ 6 0岁 13例。致伤原因中交通伤38例 ,刀刺伤 12例 ,坠落伤 10例 ,拳击伤 8例。脾上叶周围区平均裂口长4.6cm ,宽 1.5cm ,深 2 .0cm 43例 ;脾上叶中间区平均裂口长 3.5cm ,宽 1.4cm ,深 2 .0cm 8例 ;脾下叶中上段平均裂…  相似文献   

17.
患者 女 ,34岁。体检发现左肺肿块 1个月余。X线胸片 :左肺上叶有 3 0cm× 4 0cm肿块 ,边缘清楚 ,密度稍高 ,病灶中央见小的钙化灶 ,邻近胸膜轻度粘连增厚 (图 1)。胸部CT平扫 :左肺上叶胸膜下 3 0cm× 3 5cm× 4 0cm软组织肿块 ,边缘不规则 ,病灶中央密度稍高 ,呈小点状钙化 ,肿块CT值 30~ 6 2HU ,病灶右前方胸膜肥厚 ,肺门纵隔内淋巴结未见肿大 (图 2 ,3) ,诊断为肺良性肿瘤。手术及病理 :左上肺 3 0cm× 2 5cm肿块 ,呈灰白色 ,质硬 ,与肺门血管支气管粘连紧密 ,肺门纵隔内淋巴结均见肿大。病理诊断 :肺淀粉样…  相似文献   

18.
1病例报告 患者男,31岁。1998年9月27日因训练中信号枪走火,不慎被信号弹击中右大腿内侧组织,致双大腿内侧与会阴部皮肤烧伤。伤后即送驻地医院救治。检查:烧伤面积5%,其中Ⅲ度烧伤2%;右腹股沟中点下3 cm处有一直径 3 cm、深度 4 cm盲管伤。伤后 13 d因右腹股沟盲管伤出血不止,行急诊清创,结扎右大隐静脉主干止血。右腹股沟部位有 14 cm× 12 cm皮肤缺损区合并深部组织坏死,因治疗困难而于伤后 14 d转入本院。入院后一般情况良好,心、肺、腹检查正常,右大腿内侧可见1%皮肤缺损区并深达股…  相似文献   

19.
我院自 1990年 3月以来对病情危重的 11例腹腔大出血患者采用纱布填塞压迫止血 ,11例均获成功且效果满意。现报告如下。临床资料 本组 11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 3~ 6 4岁。纱布填塞前BP为 0 / 0~ 80 / 5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,腹腔出血 2 5 0 0~ 5 0 0 0ml。本组包括外伤性肝破裂 5例 ,均为肝右叶粉碎性破裂 ;肝癌自发性破裂 1例 ,为肝右后叶 5cm× 4cm大小的癌肿破裂 ;胆囊结石切除术后 3d腹腔出血 1例 ,术中清除第一肝门血凝块 ,见网膜孔右前上缘有血液涌出 ,此时患者突然出现心跳骤停 ,急行膈下心…  相似文献   

20.
王瑞祥  赵琦  尚小雅  连珠 《人民军医》2002,45(6):367-367
1 病例报告患者男 ,36岁 ,因塌坊造成重度胸腹及下肢挤压伤 ,2 4h后转入我院。入院血压 8/ 4kPa,呼吸 48/min ,心率 1 60 /min。意识模糊 ,呼吸极度困难。血氧饱和度 50 %。初步诊断 :(1 )创伤失血性休克 ;(2 )急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ;(3)闭合性胸外伤 (左 ) ;(4)闭合性腹部损伤 ;(5)肾挫裂伤、腹膜后血肿 ;(6)骨盆骨折 ;(7)全身软组织广泛挫伤及左大腿外侧皮肤撕裂伤。立即抢救 ,剖腹探查见膈肌破口约 1 5cm ,胃及横结肠疝入胸腔 ,胃扩张、前壁挫伤 ;脾上缘见 3cm裂口出血 ;左肾挫伤 ,腹膜后 30cm× 2 0cm× 1 …  相似文献   

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