护理风险管理在儿科静脉输液中的应用

2007年1～12月,我们对1598例患儿实施护理风险管理,经临床观察,取得满意效果。现报告如下。     

低年资护士静脉输液风险管理培训效果评价

目的:探讨低年资护士静脉输液风险管理的培训方法及效果。方法:在梳理静脉输液风险环节及内容的基础上,对低年资护士进行静脉输液风险管理培训。采用静脉输液风险管理知识问卷及静脉输液风险管理培训评价表进行效果评价。结果:低年资护士静脉输液风险管理知识得分由培训前的(55.96±7.67)分提高到了培训后的(66.35±5.33)分,在评估、查对、无菌原则、输液工具选择、穿刺技术、通路维护、输液观察及记录、患者及家属健康教育、职业防护9个风险环节的得分均提高,差异有统计学意义(P<0.01)。96%的护士对培训课程总体表示满意,97%以上护士认为培训可以增强静脉输液的风险意识。结论:静脉输液风险管理培训可以提高低年资护士静脉输液风险管理的知识水平,增强风险意识。     

静脉留置针在儿科输液中的应用

小儿静脉穿刺是儿科输液中的一大难题忽007年1月-2007年6月，我院儿科病房采用静脉留置针对314例婴幼儿进行静脉穿刺，收到了良好的效果。现将输液中的护理体会介绍如下。[第一段]     

门诊输液患儿应用静脉留置针的风险管理

目的为了降低门诊输液患儿应用静脉留置针发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况的风险。方法分析风险管理实施前(2010年7～12月)我院门诊小儿静脉留置针760例,发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗的原因,建立风险管理小组,评估风险隐患,提出防范措施;与在风险管理实施期间(2011年1～6月)应用静脉留置针810例,发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况发生率进行比较。结果风险管理实施前异常情况发生率为40.39%,风险管理实施后异常情况发生率降至19.50%,实施前后比较χ2=83.61,P<0.005。结论对门诊输液应用静脉留置针患儿加强风险管理,可降低使用留置针异常情况的发生,提高护理质量。     

舒适护理在儿科静脉输液中的应用

目的：探讨舒适护理在儿科静脉输液中的应用效果。方法将196例患儿随机分为观察组（98例）和对照组（98例）,对照组给予常规儿科护理,观察组给予舒适护理,评价比较两组患儿静脉输液情况。结果观察组在患儿配合情况、陪护满意程度及护士穿刺情况等方面均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论舒适护理能明显改善患儿配合、陪护满意及护士穿刺情况,在儿科静脉输液中值得推广。     

护理干预在儿科静脉输液中的应用

静脉输液是常用的临床治疗手段,是儿科护理工作中很关键的一项基础操作。患儿常对此产生不同程度的恐惧心理而拒绝输液,不能很好地配合护士,大大降低了一次性输液成功率,也会引起患儿家长对护士的不满,极大地影响了护士的工作效率。针对这种情况,选择我科患儿220例,分析干预组患儿的心理需要和特点,据此进行护理干预,寻求有效的干预方法。现报     

静脉置管术在儿科护理中的应用

近年来，临床上对需要一段时间输液的患儿，多采用静脉留置针输液，每次输液结束后常规采用肝素钠或生理盐水5ml缓慢推注完后拔针封管^[1]。静脉置管术应用的部位有头部静脉、外周静脉、颈部静脉、腋部静脉等。3年来，我科在临床应用中运用静脉置管术，具有安全、迅速、有效的特点。现将其应用与护理报告如下：     

静脉输液灯N型在儿科静脉输液中的应用体会

静脉输液灯N型在儿科静脉输液中的应用,提高了早产儿、新生儿、肥胖儿、危重患儿一次穿刺成功率,显著减轻患儿的痛苦,使输液技术更快捷、准确、安全,为危重患儿积极有效的救治提供了方便和保障。     

医院游戏在儿科静脉输液中的应用

在儿科临床工作中，常遇到患儿在静脉输液时表现出紧张、恐惧甚至哭闹等不合作现象。在此情况下护理人员及家长往往采取强制手段，极易给患儿造成身心伤害，表现为因惧怕治疗而畏惧医护人员，甚至一见医护人员立即出现哭闹、烦躁等现象。这些不良情绪会影响器官功能活动，抑制其免疫机制，使抗病能力下降。有资料表明，童年的不愉快经历会影响健康人格的发展。同时，由于患儿认知、语言沟通和理解能力发展有限，因此静脉输液前的宣教存在一定的困难和特殊性。[第一段]     

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用

目的:探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用及临床效果.方法:根据有无实施护理风险管理将163例行头皮静脉输液患儿分为对照组78例和干预组85例,对照组给予静脉输液常规护理措施,干预组给予护理风险管理措施.观察两组患儿发生静脉输液不良事件、基础护理合格率和家属对护理服务的满意度情况.结果:干预组发生静脉输液不良事件明显低于对照组(P<0.05),基础护理合格率和家属对护理服务满意度情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:护理风险管理能明显减少小儿头皮静脉输液不良事件的发生,提高基础护理质量和家属对护理服务的满意度,值得临床推广应用.     

风险管理在门诊输液患儿使用浅静脉留置针中的应用及效果评价

目的探讨风险管理方法在门诊输液患儿使用浅静脉留置针护理中的实施效果。方法根据风险管理方法,找出门诊患儿使用留置针护理中常见的风险问题,制定护理对策,比较实施对策后常见风险问题变化情况。结果实施风险管瑚后留置针脱出、堵塞、静脉炎及护理纠纷的发生情况明显低于风险管理实施前,留置针使用率及患儿家长满意度明显提高,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用风险管理方法,可有效保证门诊使用留置针输液患儿护理的连续性和安全性。     

多功能摇篮在儿科静脉输液中的应用

静脉输液的治疗是一种应用最普遍的治疗方式，同样也是儿科最常用的治疗方式。但是由于患儿心理、生理等各方面发育不成熟，认知能力不足，语言表达不完全，在静脉输液过程中，往往表现哭闹、烦躁等行为，也使得家长对小儿静脉输液治疗产生了很大的心理负担。为此我科于2003年，利用小儿洗澡盆配上钢筋弯制的支架上做成摇篮。由于这种多功能摇篮在儿科的广泛应用，吸引了广大的患儿来到我科就医，无论从社会效益和经济效益上都给我院带来很大收获。目前，我科的这种多功能摇篮在儿科静脉输液中的应用在国内尚无报道。     

小儿前臂头静脉置管在儿科静脉输液中的应用

在儿科静脉输液中，经常遇到输注一些刺激性强的药物，如甘露醇、化疗药物、静脉营养液等，从外周静脉留置针输液（一般为手背静脉，留置时间为48～72h）常可引起静脉炎或血栓性静脉炎，表现为从注射部位静脉开始，沿静脉走向，受累静脉发红或色素沉着、疼痛、血管变硬呈条索状以至血流受阻，长期输液患儿最终导致外周静脉穿刺困难而加重患儿躯体上的痛苦。为了减轻患儿痛苦，延长静脉留置针使用时间，从2003年起我科开始采用穿刺前臂头静脉置管的方法，共置管286人次（年龄3～16岁），一次置管成功率达95％，留置时间为5～22d，无局部感染和静脉炎发生，解决了一些因各种因素不能行PICC或CVC置管患儿输注刺激性药液的需求，现报道如下。     

自制手腕静脉输液保护器在儿科中的应用

目的:探讨自制手腕静脉输液保护器在小儿四肢静脉输液中的固定效果。方法:将需要静脉输液的300例患儿据家长的意愿使用普通头皮针或静脉留置针者,分别随机分为观察组及对照组,观察组穿刺成功后使用新型的手腕保护器固定,对照组使用小夹板固定。结果:普通头皮针观察组一次完成输液349次,重新穿刺11次,对照组一次完成输液329次,重新穿刺31次;留置针组通畅情况比较有统计意义。结论:手腕静脉输液保护器应用于小儿四肢末端静脉输液的固定,较普通夹板固定效果,确保了输液通畅,延长了留置针的保留时间,也增加了患儿的舒适度。     

护理风险管理在成年患者静脉留置针输液中的应用效果分析

目的 观察分析护理风险管理在患者静脉留置针输液中的应用效果。方法 从2013年7月至2017年4月合肥市第二人民医院呼吸内科收治的外周静脉留置针输液患者中抽选1 600例成年患者进行前瞻性研究,按照随机数字表分为对照组800例和观察组800例。对照组给予常规措施护理,观察组采用护理风险管理进行护理干预,对比两组护理干预后常见留置针不良事件发生率。结果 观察组在针头回血、静脉炎、留置针阻塞、液体渗漏、皮下血肿、感染及留置针脱落的发生率均比对照组低（均P＜0.05）;随机从两组患者中各抽取400例进行满意度调查显示,观察组患者对护理的满意度高于对照组护理满意度（P＜0.05）。结论 在成年患者静脉留置针输液中应用风险管理效果确切,能够有效降低静脉留置针输液中常见不良事件的发生率,同时使患者得到更优质、更满意的护理服务。     

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用

目的：探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法选取我院2011年12月至2013年12月行小儿头皮静脉输液患者328例,随机分为对照组和观察组,每组164例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在常规护理基础上实施护理风险管理。比较两组患儿的治疗效果、不良事件发生率、患儿及家属对护理工作的满意度。结果观察组患儿穿刺成功率、固定成功率均明显高于对照组（均P＜0.05）,患儿反复穿刺发生率、针头脱落发生率、液体渗漏发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）,患儿及家属对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论护理风险管理可显著提高头皮静脉输液患儿的穿刺成功率和固定成功率,不良事件少且安全性高,更易为患儿及家属所接受。     

静脉留置针在儿科中的应用

目的 众所周知静脉输液及采血是儿科护理工作的难点，患儿见针就哭，挣扎抗拒，大汗淋漓的现象在病房司空见惯。为了减少对患儿反复穿刺的痛苦及取血检验的恐惧心理，减轻家长对患儿疼痛及取血困难的顾虑、并保护血管，提供最佳的治疗与服务，减轻护理工作量，我科自2000年10月开始对病房患儿采用美国B—D公司生产的24G型留置针输液并取血标本，得到了家属和患儿的一致认可和好评。     

DOPS评价在儿科低年资护士静脉留置针穿刺培训中的应用

目的:探讨操作型技能直接观察评量(DOPS)评价在儿科低年资护士静脉留置针穿刺培训中的应用效果。方法:选择30名儿科低年资护士为培训对象,培训时发放DOPS评价量表,带教老师对护士的静脉留置针穿刺技能实施DOPS评价;比较实施前后护士综合能力、实操能力及护士对DOPS评价方法的反馈意见。结果:实施后,30名护士综合能力各项得分、实操能力各项(除无菌观念、固定方法)得分高于实施前(P<0.01);问卷调查显示,95%以上的护士认为DOPS方法切实可用。结论:DOPS评价能够有效提高低年资儿科护士的静脉留置针操作能力,可作为儿科低年资护士临床操作技术培训和考核方法,也值得其他专科护理技术操作培训作参考。     

自制小夹板在儿科输液中的应用

留置针的应用减轻了护士的工作量，减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦。但小儿胆怯、好动、不配合，输液部位多在腕关节或踝关节附近选取手背、足背浅静脉网中任意一条分支。常使输液不畅通，由于反复穿刺给患儿增加痛苦，以往有人曾用纸板、压舌板或棉杆代替夹板使用，因这些东西不灵活，不能因关节的位置改变而变形，对四肢活动不利，甚     

改良留置针在儿科静脉输液中的护理效果分析

目的 分析改良留置针在儿科静脉输液中的护理效果。方法 选择2020年9~12月于厦门市海沧医院接受静脉输液治疗的934例患儿作为研究对象,按随机数字表法分组,即对照组和观察组,各467例。对照组患儿行常规留置针穿刺输液;观察组患儿行改良留置针穿刺输液,即采用密闭式防针刺伤型静脉留置针联合无针密闭输液接头输液。比较2组患儿的建立静脉通路操作耗时、冲封管时间、留置针留置时间、不良事件发生情况和静脉输液前后疼痛评分,以及患儿监护人的护理满意率。结果 观察组患儿的建立静脉通路操作耗时和冲封管时间均短于对照组,留置针留置时间长于对照组(P均<0.05)。观察组患儿的不良事件(弯针、针刺伤、输液器脱出等)总发生率均低于对照组(P<0.05)。2组患儿在穿刺前、穿刺时,以及穿刺后5min、 30min和12h的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。观察组患儿监护人的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 将改良留置针应用于患儿静脉输液中,可缩短建立静脉通路操作耗时和冲封管时间,延长留置针留置时间,降低不良事件发生率,并提高患儿监护人的护理满意率。