皮肤肥大细胞增生症的临床特点及病理分析

目的 探讨皮肤肥大细胞增生症（CM）的临床及病理特征和误诊情况。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2009～2016年收治的29例CM患者的临床特点、组织病理改变和误诊情况。结果 29例患者年龄40 d~49岁,≤2岁16例;皮疹形态多样,斑丘疹型CM（MPCM） 22例（75.86%）,肥大细胞瘤3例（10.35%）,弥漫型CM 4例（13.79%）;2例伴有大疱,1例成人持久性发疹性斑状毛细血管扩;临床误诊13例（44.83%）。组织病理发现肥大细胞真皮弥漫性浸润13例,其中2例见表皮下水疱;浅层血管周围浸润16例。29例患者Giemsa染色均见异染颗粒。结论 CM多见于儿童,皮损形态多样,其中MPCM最为常见,临床容易出现误诊,特别是成年人。临床需加强对不典型CM的关注,借助组织病理学检查,可以减少误诊的发生。     

1例皮肤肥大细胞增生症患儿的护理

目的 探讨皮肤肥大细胞增生症患儿的护理方法.方法 预防皮肤感染、加速创面愈合、给予营养支持及阻断各种发病诱因等.结果 患儿的皮疹明显减少甚至消退,取得了较好的护理效果.结论 本例各种对症护理措施可促进皮肤肥大细胞增生症患儿的康复,减少了并发症.     

系统性红斑狼疮合并横贯脊髓炎临床分析(附1例报告)

目的 :加强对系统性红斑狼疮 (SLE)合并横贯性脊髓炎 (TM)的认识。方法 :报告 1例系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎并复习文献。结果 :总结SLE合并TM的临床表现、诊断及治疗。结论 :TM是一个少见但严重的SLE的并发症。     

组织细胞增生症(附2例报告)

组织细胞增生症X为一组少见的原因不明、病理上主要以分化较好的组织细胞增生为特征的疾病,是肺、淋巴结、皮肤、中枢神经系统、脾、肝、肾、小肠、胃、骨骼都可受累的多器官组织的全身性疾病。我院至今收治2例,报告如下。     

前列腺增生症的手术治疗(附230例分析)

本文报道我院自1982～1991年采用耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症的经验。提出三腔气囊导尿管气囊留置窝口止血优于窝内止血,术后止血可靠,无明显胀痛,恢复快,是一种可取的术式。     

1例系统性红斑狼疮

病例资料：患者女 ,２６岁。患者于２０００年１２月３１日剖宫产１男婴 ,产后无特殊不适。入院前１月 (即２００１年４月 )无诱因出现腰痛、下肢浮肿。化验尿提示有蛋白。曾诊断为急性肾炎。经治疗症状无明显好转。随之出现发热 ,体温高达４００Ｃ ,伴有心悸、胸闷、气促 ,夜间平卧困难。既往无高血压病及风湿热病史。入院查 :体温在３９～４００Ｃ ,半坐位 ,痛苦病容 ,皮肤无红斑。口唇无发绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,右下肺呼吸音减弱。心浊音界向左下扩大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无浮肿。入院后摄胸片…     

16例先天性肾上腺皮质增生症的临床分析

目的分析先天性肾上腺皮质增生症的临床特征,提高对先天性肾上腺皮质增生症的认识、诊断及治疗水平。方法回顾性分析16例CAH的临床资料,总结其临床特征、诊断要点及治疗经验。结果 16例中皮肤黑9例(56.3%)、两性畸形2例(12.5%)、阴茎粗大4例(25.0%)、体重增长缓慢或不增7例(43.8%)、呕吐或腹泻7例(43.8%),伴有低钠及高钾15例(93.8%)、脱水2例(12.5%)、代谢性酸中毒10例(62.5%),促肾上腺皮质激素升高14例(87.5%)、睾酮升高7例(43.8%)、17羟孕酮升高14例(87.5%)、肾上腺CT检查异常2例(12.5%),经补充电解质、糖皮质激素、纠正酸中毒治疗,15例(93.8%)病情明显好转,1例(6.2%)自动出院。结论儿科医生有必要加强对该病的认识,提高CAH诊断率,早发现、早治疗,保证机体足量的皮质醇,改善男性化、性早熟症状,保持正常的生长发育。     

郎格罕细胞组织细胞增生症30例临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症是一种发生于小儿时期的原因不明的反应性、非肿瘤性增生性疾病 ,以往称为组织细胞增生症Ｘ ,目前认识到本病是局部或全身的郎格罕细胞系统的异常组织细胞增生［１，２］。根据发病年龄、临床表现和病变范围的不同 ,临床上将其分为３型 ,即勒＿雪综合征、韩＿薛＿柯综合征和骨嗜酸细胞肉芽肿。我院近１０年来收治了３０例本症患儿 ,现分析如下。１临床资料１ １一般资料１９９０—２０００年我院住院患儿３０例 ,男１６例 ,女１４例 ,年龄１个月～９岁 ,中位年龄１岁９个月 ,病程１个月～１年 ,平均４ ５个月。 (１…     

系统性红斑狼疮合并脑梗死1例

红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。因其临床表现多样,常易误诊,在临床工作中曾经收治1例出现神经系统并发症,最后才明确诊断为系统性红斑狼疮合并脑梗死的患者,现报道如下：     

系统性红斑狼疮伴神经精神异常16例临床分析

目的 探讨狼疮脑病的临床表现、鉴别诊断与治疗。方法 回顾性分析16例出现神经精神异常的系统性红斑狼疮(SLE)患的临床表现、实验室检查、治疗和转归。结果 16例患在激素治疗的各个阶段分别出现精神障碍、昏迷、癫痫、脑出血、脑梗死、截瘫、中枢神经系统感染，其中13例患临床处于狼疮活动期(包括1例合并结核性脑膜炎，1例合并高血压病)，其余3例狼疮活动均趋向稳定(包括1例合并癔症，2例激素减量后好转)。经激素、CTX、鞘注、血浆置换、输丙球、抗感染、脱颅压等处理，除1例死亡外，其余患均有不同程度的缓解。结论 狼疮脑病临床表现多样，需要排除许多继发因素导致脑损害后方可诊断，早期诊断及恰当治疗是减少死亡率和致残率的关键。     

老年系统性红斑狼疮17例临床分析

目的：探讨老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点，以期提高诊治水平。方法：对17例老年SLE进行回顾性分析，并与同期住院的中青年SLE128例进行比较。结果：老年SLE占同期住院SLE的11．7％，女性占多数，患者起病多缓慢、隐匿，全身症状较轻，从发病到确诊时间平均71．7个月。初发症状以关节痛或关节炎(52．9％)、雷诺现象(35．3％)为主。与中青年组相比较，关节痛或关节炎、雷诺现象的发生率增高，皮疹发生率低，肾损害发生率显著降低，抗双链脱氧核糖核酸抗体(dsDNA)抗体阳性率、补体C，、抗SSA／SSB抗体均异常，ANA、抗Sm抗体阳性率无差异性，对激素反应好。结论：老年SLE患者病情轻，激素治疗效果好，预后相对良好。     

系统性红斑狼疮31例误诊分析

系统性红斑狼疮３１例误诊分析福建医科大学附属协和医院内科陈文端杨婷张樨系统性斑狼疮（ＳＬＥ）是多发于青年女性的自身免疫性疾病，早期症状多不典型，容易造成误诊。现将我院１９８４～１９９５年按照美国风湿协会１９８２年经修改的诊断标准，确诊的ＳＬＥ住院病...     

前列腺增生症术后排尿困难的原因与防治(附26例分析)

目的 分析各种常见前列腺切除术后排尿困难的原因，为预防和治疗提供依据。方法 回顾分析26例前列腺切除术后发生梗阻患者的资料。耻骨上前列腺切除术后排尿困难22例，TURP术后4例。患者均有不同程度的排尿困难、尿线变细，12例呈滴沥状排尿，5例发生急性尿潴留。结果 膀胱颈挛缩6例(23％)．后尿道狭窄6例(23％)，腺体残留或复发4例(15．4％)，膀胱颈水肿3例(11．6％)，血块或脱落组织堵塞2例(7．7％)．逼尿肌无力2例(7．7％)，输尿管间嵴肥厚2例(7．7％)，前尿道狭窄1例(3．9％)。除2例逼尿肌无力者分别行自家清洁导尿和永久性膀胱造瘘外，余经处理均愈。结论前列腺增生症术后排尿困难的原因较多，主要是手术操作及术前、术后处理不当所致。一旦发生，则可根据不同原因采取不同方法治疗，效果较佳。     

胸巨大淋巴结增生症(附1例报告)

胸巨大淋巴结增生症(intrathoracic giant lymph node hyperplasia)是一种罕见的、病变局限于肿大的淋巴结的原因不明良性病变,1954年Castleman首次报告,又称为Catleman病、良性淋巴结瘤(benign lymphoma)、纵隔淋巴结增大(hyperplasia of themediastinal)。根据其组织学特征,不同的作者命名为纵隔淋巴结样错构瘤(mediastinal lymphoid hamartoma)、血管滤泡样淋巴     

肥大细胞特异酶在IgA肾病中的表达及其意义

为了探讨IgA肾病患者肾间质中是否存在肥大细胞（MC）及其与间质纤维化的关系,采用甲苯胺蓝特殊染色及类胰蛋白酶（tryptase)免疫组织化学染色,对13例IgA肾病患者肾活检标本进行了观察。结果：①肾脏皮质和髓质均可见到MC,多见于纤维化区域、血管周围、萎缩小管或扩张小管周围,肾小球内未发现类胰蛋白酶阳性细胞。②系膜细胞增殖程度与MC数无关,而随着MC数增加,间质纤维化加重（x^2=6.2853,P&;lt;0.025),有显著差异。结论：IgA肾病患者的肾间质存在肥大细胞,并与肾间质纤维化有关。     

系统性硬化症50例临床分析

目的探讨系统性硬化症（SSc）患者的临床特点。方法回顾性分析系统性硬化症50例患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果男性9例,女性41例,男女比例1∶4.6,女性明显多见;皮肤受累100%,心肺受累高达80%。超声心动图、肺功能、肺CT检查对于评估SSc的心肺损害具有较高的价值,异常率分别为83%、75%、74%;抗Sc l-70抗体阳性患者出现雷诺现象明显高于抗Sc l-70抗体阴性患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应重视SSc伴发的内脏损害,影像学特殊检查有助于心肺损害的早期诊断,自身抗体与临床症状有一定相关性。     

经尿道双极汽化切割治疗前列腺增生症(PKVP)体会(附650例报告)

目的探讨PKVP(经尿道前列腺双极汽化切割术)治疗前列腺增生症的效果。方法对650例前列腺增生症患者采用PKVP治疗,观察、分析其术后疗效和并发症。结果PKVP术后患者最大尿流率升高,I-PSS症状评分值降低,排尿通畅,疗效好,并发症少。结论PKVP出血少,手术安全,疗效确切,是治疗前列腺增生的最有效方法。     

系统性红斑狼疮误诊46例分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)的误诊原因。方法本文整理46例误诊案例,进行详细分析,说明误诊原因。结果SLE早期表现多种多样,容易引起误诊。结论避免误诊,做到SLE早诊断、早治疗。     

系统性硬化症合并系统性红斑狼疮一例附文献复习

系统性硬化症 (SSc)和系统性红斑狼疮 (SL E)属于弥漫性结缔组织病 ,二者的发病机制与遗传和免疫等因素有关 ,现将工作中遇到的 1例 SSc合并 SL E患者报道如下。1　病历摘要患者 :女 ,42岁 ,因全身皮肤肿胀变硬 3 a,加重伴间断发热 1个月 ,于 2 0 0 1年 8月 11日入院。 3 a前无诱因出现双手遇冷、情绪激动后颜色变白 ,继而变紫 ,以后恢复正常 ,一般保暖 2 0～ 3 0 min后缓解。渐出现双手对称性指、背、腕肿胀 ,并进行性加重 ,累及双侧手臂、面部、颈部、胸、腹部 ,受累部位伴明显局部肌肉酸痛及色素沉着 ,院外诊断为“硬皮病”。院外间…