食管金属内支架置入前后的临床护理

食管支架置入术是治疗食管狭窄、食管气管瘘或 (和 )纵膈瘘、食管吻合口狭窄及吻合口瘘的一项新技术 ,该术可解除狭窄 ,封闭瘘口 ,恢复正常进食 ,提高生存质量 ,延长生存期。本科自 1997年 1月至 1999年 12月有 12例食管癌患者接受食管金属内支架置入术 ,取得较好近期疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 5 0～ 72岁 ,平均年龄 6 2 .3岁 ,临床均有明显吞咽障碍 ,诊断由病理学证实 ,其中缩窄型食管癌 1例 ,食管癌放疗后狭窄并深溃疡 2例 ,食管气管瘘 5例 ,食管纵隔瘘 4例 ,病变长…     

食管、贲门癌术后X线监视泥鳅导丝引导置入鼻-十二指肠营养管体会

目的 探讨一种置入鼻-十二指肠营养管的方法.方法 对20例食管癌和贲门癌术后限制经口进食患者,采用X线监视泥鳅导丝引导置入鼻-十二指肠营养管.结果 置管成功率95%(19/20),X线下置管操作时间3～10 min,平均6±2 min.结论 该方法简单、安全、痛苦小、费用低、成功率高,值得临床推广.     

支架置入治疗恶性食管瘘的体会

17例恶性食管瘘患者，置入被膜内支架18枚，均一次成功瘘口全部堵塞，近期效果良好，值得推广。     

食管支架置入方法的选择

食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法。我院自1998～2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下。 一、资料与方法     

食管支架置入并发症及处理

食管支架主要用于晚期恶性食管梗阻,包括晚期原发食管贲门癌、癌性食管气管瘘、术后吻合口复发或纵隔淋巴结转移侵犯食管引起的食管梗阻[1-2].放置支架能最大限度地减轻患者吞咽困难,使其能从正常途径进食,以维持常规营养的摄入,可提高生活质量,延长生存期.     

改进的食管支架置入法治疗42例重度食管恶性狭窄

[目的]探讨改进后的胃镜直视下食管覆膜支架置入治疗重度食管恶性狭窄的方法、疗效及安全性。[方法]在改进后胃镜直视下，42例重度食管恶性狭窄被置入食管覆膜支架，观察术后临床效果、并发症。[结果]所有患者均一次性置入成功，成功率100％，术后吞咽困难立即缓解，术后1个月体重平均增加4．8kg，平均生存期9．8个月，胸痛为常见术后并发症，在7d内消失。[结论]改进后的胃镜直视下食管覆膜支架置入治疗重度食管恶性狭窄是一种操作简便、安全有效的姑息方法。     

经内镜放置金属食管支架24例体会

目的 评价经纤维胃镜放置金属支架治疗食管狭窄的效果，方法：选择２２例晚期食管癌及２例贲门癌术后吻合口狭窄患者，经纤维胃镜放置金属支架，结果；所有患者均一次置管成功，术的能经口进食软食，食管片示支架扩张至１１．５－１６．５ｍｍ，有１２例患者放置支架后已生存３－６月。结论 经纤维胃镜放置金属支架治疗晚期食管癌操作方便，疗效较好，值得推广使用     

经内镜放置金属食管支架24例体会

目的评价经纤维胃镜放置金属支架治疗食管狭窄的效果。方法：选择22例晚期食管癌及2例贲门癌术后吻合口狭窄患者，经纤维胃镜放置金属支架。结果：所有患者均一次置管成功，术后能经口进食软食，食管片示支架扩张至11．5～16．5mm，有12例患者放置支架后已生存3～6月。结论经纤维胃镜放置金属支架治疗晚期食管癌操作方便，疗效较好，值得推广使用。     

食管内支架置入缓解食管癌梗阻

食管内支架置入缓解食管癌梗阻郭玉军张智勇刘振家刘庆贺吴承彦王相君赵清洲①新乡铁路医院（河南省新乡市４５３０００）我们自１９９５年１０月始应用食管内支架置入缓解晚期食管癌梗阻，随访超过３个月者报告如下。１材料与方法１．１临床资料不能手术的食管癌重度吞咽...     

非X线下探条扩张治疗食管贲门狭窄

自1996年10日～1997年7日,我院对24例食管贲门狭窄患者在非X线下,行探条扩张治疗,疗效满意现报告如下:1 临床资料本组24例中,男20例,女4例;年龄44～65岁,平均54.5岁.均为食管贲门癌术后吻合口狭窄者.主要症状为吞咽困难,其程度按StooLer分级:Ⅱ级者4例,Ⅲ级者18例,Ⅲ级者2例(0级能进各种食物,Ⅰ级能进软食,Ⅱ级能进半流,Ⅲ级能进流汁,Ⅳ级不能进食、连唾液不能咽下).治疗:均在非X线下,以Savary-Gilliarrd锥形硅胶扩张器治疗,除2例病人术后15～30天又行2～3次扩张,余22例均治疗1次.术后患者吞咽困难好转,胃镜检查示,狭窄口较扩张前扩大,有效率达100%,未发生任何并发症,术后给予①进食半     

X线监视下低张力食管拉网在诊断食管癌中的应用研究

从１９９２年１０月至１９９５年４月，我们对５８例食管癌常规拉网检查失败者应用改进后的食管细胞采集器在Ｘ线监视下应用低张方法行食管拉网细胞学检查，一次拉网阳性者５６例，占９６．６％，２次阳性２例，占３．４％，总成攻率为１００％。     

X 线监视下低张力食管拉网在诊断食管癌中的应用研究

从１９９２年１０月至１９９５年４月，我们对５８例食管癌常规拉网检查失败者应用改进后的食管细胞采集器在Ｘ线监视下应用低张方法行食管拉网细胞学检查，一次拉网阳性者５６例，占９６．６％，２次阳性２例，占３．４％，总成攻率为１００％。我们认为本方法有以下优点：①改进后的细胞采取器能在Ｘ线下监视操作，准确定位，并能增加导管的硬度，它能通过不同程度食管病变的狭窄，因此提高了细胞学检查的阳性率。②低张力检查方法能扩张、展平食管粘膜，有助检查成功，能够发现早期病变。     

病变中心定位法置入记忆合金支架治疗食管癌合并食管气管瘘

食管癌合并食管气管瘘,置入记忆合金食管支架是一种改善患者生活质量的办法,置入支架的办法有多种,我们采用病变中心定位法置入支架操作简单,定位准确,自2001年4月～2006年6月用此法治疗18例患者,效果满意。现报告如下。     

食管内支架置入结合动脉内化疗治疗食管恶性狭窄

[目的]探讨食管内支架放置及结合动脉插管化疗治疗食管恶性狭窄的临床效果.[方法]食管恶性狭窄病例24例(男性16例,女性8例),经口置入自扩式食管金属内支架27枚.其中22例在支架置入后定期行肿瘤供血动脉插管灌注化疗.[结果]所有患者均一次顺利完成支架置放,患者进普食顺利,疗效满意.4例半年后再次出现吞咽困难,3例置入了第2枚,疗效满意.随访4～28个月,平均生存期12个月,最长者28个月,除2例未行动脉化疗外,生存期均明显延长.[结论]食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法,术后结合动脉插管化疗,可减少再狭窄,并且可延长生存期.     

金属食管支架治疗食管恶性狭窄22例分析

[目的]研究金属支架治疗食管恶性狭窄的价值。[方法]采用镍钛合金和Z型支架治疗食管狭窄22例 (18例恶性狭窄 ,4例吻合口狭窄 ) ,包括6例食管支气管瘘。通过胃镜在X线下确定狭窄段的上下缘 ,以及瘘管的位置 ,并在体外和体内定位 ,拔出胃镜后留置导丝 ,将支架置入器沿导丝送到狭窄部位 ,在X线透视下确定支架位置正确后 ,缓慢释放支架 ,并适当调整位置。[结果]病人置放支架后吞咽困难分级降低1.67个等级 ,食管直径由(0.4±0.2)cm扩张至(1.6±0.2)cm。带膜金属支架使瘘口完全封闭 ,术后无严重并发症发生。[结论]金属支架治疗对于不能手术切除的晚期食管癌 ,食管瘘或手术后吻合口狭窄以及吻合口复发的病人是有效的姑息治疗方法 ,带膜支架对食管支气管瘘堵瘘非常有效     

食管狭窄及食管-气管瘘内支架置入的临床应用

目的探讨内支架置入在食管狭窄及食管-气管瘘的效果,总结内支架置入的适应症及临床应用。方法本组40例,置入支架先行食管造影检查,并用X线显影尺精确定位后行支架置入。结果除1例外,全部支架置入成功,患者吞咽功能均缓解,瘘口完全封堵,恢复正常进食,肺部感染得以控制。结论食管内支架在治疗食管狭窄及食管-气管瘘方面,疗效可靠,并发症少。     

胃镜直视下支架置入治疗食管狭窄28例

目的 探讨胃镜直视置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法与效果。方法 28例食管狭窄患者，均进行非X线透视胃镜直视下放置国产钛镍合金支架,对狭窄较重胃镜不能通过者,先行savary扩张器扩张,再行内镜直视下放置支架。结果 28例均一次成功置入支架或放置后胃镜下稍作调整，吞咽困难改善总有效率100%，无严重并发症发生。结论 非X线透视下经胃镜置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法方便、准确、安全、成功率高，节约了人力,物力,给患者减少了费用。     

内镜下食管内置入记忆合金网状支架的临床应用

我们自 1999年 2月以来 ,在内镜直视下置入镍钛记忆合金网状支架治疗各类食道狭窄 2 6例 ,均取得了满意的效果。临床资料一、一般资料　患者 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 41～81岁 ,平均年龄 6 3.2岁 ,其中晚期食道癌食道狭窄 2 0例 ,食道癌术后吻合口瘘 1例 ,吻合口狭窄 2例 ,放射治疗并发食道瘘 2例。狭窄部位 :上段 2例 ,中段 16例 ,下段 8例。其中 4例为食道下段加贲门胃底癌所致狭窄。吞咽困难程度 ,采用 Wu- Wc分级法 [1 ] :1级 (进固体食物困难 ) 5例 ,2级 (进半流质食物受阻 ) 9例 ,3级 (进流食受阻 ) 9例 ,4级 (液体不能通过 )…