人工肝支持系统血浆置换治疗重症肝炎56例观察

人工肝支持系统(Artificial Liver Support System，简称ALSS)血浆置换是近年来发展较为迅速的治疗重症肝炎的一种新型治疗手段，它利用血液净化技术对重症肝炎患者血浆进行交换或处理，清除内毒素、胆红素等有毒物质，补充血浆蛋白和各种凝血因子，暂时代替已丧失的肝脏功能，为进行临床治疗赢得宝贵时间，帮助病人渡过危险期，有利于病人的病情恢复。我们于2001年5月～2003年12月应用ALSS血浆置换治疗重症肝炎56例，取得了较满意的临床疗效，现总结如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理30例

目的 探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理措施.方法 30例患者均采用股静脉穿刺置管建立体外血液循环通路,将血浆置换与血液透析器对联,同时进行血浆置换和血液透析.结果 患者经ALSS治疗后促进肝功能恢复,帮助重型肝炎病人度过肝炎衰竭急性期.结论 人工肝支持系统是治疗重型肝炎的手段之一,术中要密切观察,术后要精心护理,对护士提出了严格要求.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

人工肝是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,是国内治疗重型肝炎的手段之一.目前国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液过滤、血液/血浆灌流和分子吸附再循环等技术,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而将细胞成分和与血浆等量的置换液一起输回患者体内,借以除去患者体内的各种有毒病理性物质,如过高的胆汁酸、血氨、内毒素和胆红素等,促进肝功能的恢复.由于重型肝炎患者病情危重,机体抵抗力低、并发症多,所以手术护士在术中的操作和严密周全的护理措施是成功完成治疗任务的关键.     

人工肝辅助治疗重症肝炎的效果观察

探讨人工肝辅助治疗重症肝炎的效果。 8例重症肝炎患者应用血浆置换并胆红素吸附治疗2 2次 ,治疗后总胆红素、直接胆红素分别下降 42 %、47% ,治疗前后P <0 .0 5。 4例患者顺利过渡到肝移植 ,2例患者因病情重未能过渡到肝移植而死亡 ,2例放弃治疗。说明人工肝辅助治疗能有效的清除胆红素 ,可使患者过渡到肝移植 ,具有临床应用价值     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎41例临床研究

目的 :研究人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎临床疗效。方法 :应用人工肝支持系统血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎 4 1例 ,配合内科综合治疗 ,观察病情及相关血生化指标变化。结果 :患者症状明显改善 ,血胆红素显著降低 (P<0 .0 1 ) ,凝血酶原活动度明显改善 (P<0 .0 1 ) ,血内毒素降低 (P<0 .0 5) ,好转出院 3 0例 (73 .2 % ) ,疗效较显著。结论 :人工肝支持系统是治疗慢性重型肝炎有较好疗效 ,值得临床进一步推广应用     

人工肝支持系统在重症肝炎救治中的应用

应用人工肝支持系统 (血浆置换 +胆红素吸附 +血液透析 ) ,对 7例慢性重症肝炎患者进行治疗。经人工肝支持系统治疗后 ,患者症状好转 ,肝功能有所好转 [丙氨酸转移酶由 (15 9.49± 96 .6 9) U/ L 降至 (82 .42± 10 8.71) U/L,P<0 .0 5 ;血白蛋白由 (33.2 6± 2 .14) g/ L 升至 (37.0 6± 4.0 6 ) g/ L,P<0 .0 1;总胆红素由 (5 2 6 .0 4± 2 5 7.46 ) μm ol/L 降至 (389.19± 185 .2 6 ) μmol/ L,P<0 .0 0 1],尿素氮及血肌酐水平分别由 (2 4.41± 6 .5 1) mmol/ L 和 (334 .75±113.11) μm ol/ L 降至 (14.40± 5 .5 2 ) m mol/ L 和 (2 11.5 6± 6 4.0 8) μmol/ L,P<0 .0 0 1和 P<0 .0 1。 3例患者分别在治疗 1、 3、 6次后行肝移植存活 ,其中 1例在肝移植前停止人工肝支持系统治疗而肝功能稳定达 12 d。另 4例死亡。结果提示 ,人工肝支持系统是重症肝炎有益的治疗方法之一 ,并可作为肝移植前的准备     

混合型生物人工肝治疗重型肝炎临床意义的探讨

目的：通过5例经混合型生物人工肝治疗的急性或亚急性重症肝患者的治疗效果．初步探讨混合型生物人工肝治疗的临床意义。方法：组合型生物人工肝由血浆置换和猪肝细胞生物人工肝构成。5例重症肝炎肝功能衰竭患者(急性重型3例和亚急性重型2例)各行组合型生物人工肝治疗1次，时间约10一12小时，于治疗前、治疗中、治疗后分6个不同时段取血，分别测肝功能、血氨、凝血酶原活动度及血清内毒素水平，并观察临床症状及体征变化。结果：3例治疗前伴肝性脑病患者昏迷程度减轻。与治疗前比较，患者血清总胆红素养及内毒素水平明显降低(P＜0．01)．凝血酶原活动度及胆碱脂酶显著升高(P＜0．01和P＜0．05)。2例患者痊愈，1例1周后成功实施肝移植，其余2例分别存活8日和21日，存活率为60％。结论：混合型生物人工肝可能是治疗急性重型肝炎肝衰竭的有效方法．并作为判断患者能否自然恢复或必须进行肝移植的主要指标。     

ALSS治疗38例慢性重型肝炎对血清胆红素变化观察

目的　观察人工肝支持系统血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎时血清胆红素下降情况。方法　对 38例慢性重型肝炎患者在常规内科治疗的基础上使用人工肝支持系统血浆置换共 4 1次 (有 3例患者分别治疗 2次 )。通过比较治疗前后患者血清胆红素指标判断疗效 ,观察与治疗相关的不良反应以判断其安全性及可行性。结果　人工肝血浆置换治疗后 TBIL及 DBIL较治疗前明显降低 ,P均 <0 .0 1。不良反应比血浆过敏较多 ,未出现血压下降、大出血等即刻严重并发症。结论　人工肝支持系统血浆置换可显著降低慢性重型肝炎患者血清胆红素含量 ,治疗不良反应少 ,安全可行。     

人工肝联合凉血解毒化瘀方治疗重型乙肝疗效观察

目的：评价人工肝支持系统联合中药凉血解毒化瘀方治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法根据患者病情采用本院开展的不同模式人工肝支持系统（血浆置换联合血浆灌流、胆红素吸附联合血浆置换、双重血浆吸附联合血浆置换、分子吸附再循环）联合凉血解毒化瘀方治疗46例慢性乙型重型肝炎,30例对照组仅给予基础疗法加人工肝支持系统治疗。结果两组患者治疗后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度、血氨明显改善,治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组46例患者中临床治愈9例,显效25例,有效6例,无效3例,死亡3例,总有效率86.96%,优于对照组,随访半年存活率与对照组有统计学意义（P<0.05）。结论人工肝支持系统是治疗慢性乙型重型肝炎的有效手段,联合凉血解毒化瘀方中西医结合疗法可提高临床疗效,降低患者病死率。     

人工肝单纯血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗重症病毒性肝炎的护理

目的 对使用人工肝支持系统治疗重症病毒性肝炎的护理要点进行探讨,从而提高人工肝的治疗效果.方法 选择50例重症病毒性肝炎患者作为研究对象,根据患者的病情选择人工肝单纯血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗,在治疗期间采取有效的护理措施,对其治疗效果进行归纳分析.结果 通过研究可以发现,50例重症病毒性肝炎患者均顺利地完成治疗全过程,其中2例患者出现血压下降,有6例患者出现过敏反应.结论 人工肝单纯血浆置换联合连续性血液透析滤过是治疗重症病毒性肝炎的有效方法,而治疗期间的有效护理是取得治疗成功的关键,值得广泛推广和应用.     

人工肝支持系统治疗重症肝炎护理

目的：应用人工肝支持系统治疗重型肝炎、肝脏功能衰竭的临床疗效及护理体会。方法：在综合治疗基础上，对9例重症肝炎应用血浆置换(PE)、血液滤过(HDF)、人工肝进行治疗11次。结果：9例患，经不同次数的血浆置换，血液滤过治疗，血胆红素下降50％，凝血时间缩短、治愈5例。死亡1例。自动出院3例。结论：在内科治疗基础上，应用人工肝支持系统治疗重型肝炎，可显改善急慢性重型肝衰临床症状及生化指标，提高存活率，是挽救患生命的一种安全可行的辅助治疗手段。     

循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用

人工肝支持系统(amficial liver support system,ALSS)是国内治疗重型肝炎的新手段,其中血浆置换(PE)是目前临床人工肝治疗最常用的方法.它是利用肝细胞再生功能强大的特性,通过PE的方法清除与血浆蛋白结合的大分子及中、小分子物质,同时又补充血浆蛋白和各种凝血因子等物质,保持内环境稳定,可以暂时改善肝功能,使患者度过肝坏死难关,改善重症患者的临床症状,提高了患者的生存率或使患者顺利等待至肝移植治疗[1].而PE作为一种有创性的治疗手段,治疗过程中可能出现各种并发症如:体液进出不平衡导致心血管系统并发症;电解质紊乱;感染;出血、渗血;过敏等[2].     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎65例

目的分析人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的临床效果。方法以我院2012年1月-12月间应用人工肝支持系统血浆置换治疗的65例重型肝炎患者为置换组,以我院2010年1月-12月间应用常规疗法的72例患者为对照组,对比两组患者疗效。结果置换组患者总有效率显著高于对照组,丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）以及凝血酶原活动度（PTA）等数值均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,（P〈0.01）。结论应用人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎,患者肝功能恢复较好,症状改善显著,值得临床推广应用。     

便携式血泵进行血浆置换疗效分析

目的观察利用便携式血泵进行血浆置换的疗效。方法用便携式血泵、血浆分离器、配套管路、异体血浆,对重型肝炎患者进行血浆置换治疗。结果病人的临床症状体征、肝肾功能恢复状况,总胆红素的下降幅度,与报道基本一致。结论只要有便携式血泵、血浆分离器、配套管路及熟练的血透专业人员,便可开展人工肝支持系统治疗工作,为重型肝炎的治疗开辟一条新途径。     

40例人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的心理干预

目的:对实施人工肝血浆置换术治疗重症肝炎患者进行心理干预使患者缓解焦虑、紧张心理;探讨心理干预在人工肝血浆置换术治疗重症肝炎中的重要性。方法:对40例重症患者行人工肝血浆置换治疗,比较治疗前后肝功能变化并进行心理护理总结。结果:心理护理的实施,有效解决了患者的心理问题,提高了患者对护理的依从性,在提高护理服务质量的同时也提高了护理人员的综合素质。结论:认真做好术前、术中、术后临床监护及心理护理。心理护理能够缓解实施人工肝治疗患者的心理压力,降低机体对应激的高反应性,保证人工肝血浆置换治疗的顺利实施。     

探讨人工肝血浆置换、胆红素吸附治疗对重症乙型肝炎患者临床效果

目的探讨人工肝血浆胆红素吸附治疗对重症乙型病毒性肝炎患者的治疗效果。方法选取我院2015年2月至2019年5月收治的40例重症乙型病毒性肝炎患者为研究对象,20例患者进行人工肝血浆置换治疗为置换组,20例进行胆红素吸附治疗的患者为吸附组。比较两组患者治疗前后的肝功能指标变化和不良反应的发生情况。结果研究结果显示,治疗后置换组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)和肌酐(SCr)的水平明显低于吸附组,白蛋白(ALB)明显高于吸附组,不良反应的发生率明显高于吸附组,差异均具有显著性(P0.05)。结论人工肝血浆置换治疗对重症乙型病毒性肝炎的治疗效果好,可以改善患者的肝功能,但是不良反应比较多。     

血浆置换治疗重症肝炎的整体护理效果

目的:探讨血浆置换(PE)治疗重症肝炎的整体护理效果。方法:回顾性分析48例重症肝炎患者行PE治疗的临床资料。结果:48例重症肝炎患者通过PE治疗109次后,45例重症肝炎患者的肝功能临床指标得到明显改善,主要肝功能临床指标:谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APT)明显好转。结论:PE治疗重症肝炎是一种有效的人工肝支持疗法,提高了重症肝炎患者的治愈、好转率,提高了患者的生存质量;同时应用整体护理贯穿在治疗中,取得了很好的效果,为患者治疗成功提供了有力保障。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效.方法 对33例重型肝炎患者在内科基础治疗上给予71例次人工肝支持治疗,其中血浆置换(PE)治疗17例,共37例次,血浆灌流(PP)治疗16例,共34例次.治疗前后检测胆红素、转氨酶、血氨、白蛋白、凝血时间等指标,并观察临床症状.结果 经ALSS治疗后,患者食欲增加,腹胀、乏力减轻,精神明显好转,近期临床总有效率为45.45%.同时对血浆置换和血浆灌流进行疗效比较发现血浆置换和血浆灌流均能有效清除高胆红素血症、降低转氨酶,血浆置换在降低血氨水平和改善凝血功能方面优于血浆灌流.结论 ALSS是治疗重型肝炎一种有效安全的方法,可根据病情选用不同方法尽早使用.     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理

<正>重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,约占全部肝炎中的0.2%-0.5%,临床经过凶险,病死率高。目前尚无行之有效的治疗手段,人工肝支持系统是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种新技术、新方法,可以暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生创造时机,有利于残存肝细胞的再生及肝移植病人平稳度过供肝时期。血浆置换术为人工肝支持治疗中比较成熟的方法之一。现将本人在应用血浆置换术治疗重型肝炎病人中有关的技术操作和护理体会以及不良反应的处理报道如下。     

人工肝脏支持系统治疗妊娠并发重症肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）联合血液滤过（HF）治疗妊娠并发重型肝炎的临床疗效。方法回顾性分析本院收治妊娠并发慢性重型肝炎患者共24例,分为PE和HF联合治疗组（12例）和单纯PE组（12例）,观察治疗前后肝功能、凝血功能,评价两组住院时间及治疗次数。结果联合治疗组肝功能、凝血功能较治疗前明显好转（P〈0.05）。住院时间,血浆置换次数均少于对照组（P〈0.05）。结论人工肝支持系统是治疗妊娠并发重症肝炎的一种安全有效的方法,尽早联合血浆置换和血液滤过可以促进病人恢复,减少PE次数,缩短住院时间。