幼儿胸部X线投照技术及X射线防护1073例分析

目的探讨婴幼儿胸部X线投照方法及质量评价。方法婴幼儿胸部摄片采用仰卧位,相对高千伏、高毫安、短时间前后位投照。结果 1 073例婴幼儿胸部摄片均顺利完成,其中甲级片：708片次,乙级片：353片次,丙级片：12片次;胸片位置端正,两肩胛骨与肺野无重叠,无呼吸性移动,心后区病变显示清晰,均符合诊断要求。结论相对高千伏、高毫安、短时间,仰卧前后位摄影是婴幼儿理想的胸部X线投照方法。     

婴幼儿胸部X线投照技术及X射线防护1 073例分析

目的 探讨婴幼儿胸部X线投照方法及质量评价.方法 婴幼儿胸部摄片采用仰卧位,相对高千伏、高毫安、短时间前后位投照.结果 1 073例婴幼儿胸部摄片均顺利完成,其中甲级片:708片次,乙级片:353片次,丙级片:12片次;胸片位置端正,两肩胛骨与肺野无重叠,无呼吸性移动,心后区病变显示清晰,均符合诊断要求.结论 相对高千伏、高毫安、短时间,仰卧前后位摄影是婴幼儿理想的胸部X线投照方法.     

胸部后前位摄片中三种上肢摆位对肩胛骨的观察

胸部摄影是日常工作中最常规的榆查,因此,胸片质量控制始终是X线摄影技术中永恒的主题,无论是普通摄影还是CR、DR摄影,肩胛骨投影于肺野之外是标准胸片的条件之一,为了达到这个标准,通过采用不同上肢摆位摄胸部后前位片观察肩胛骨位置,总结摄影中最佳的上肢摆位。     

再谈肺底积液的临床误诊──兼与邱俊清医师商榷

阅读邱俊清等医师的《肺下积液误诊原因分析》（见本刊1997，10（l）：38）一文后，结合本人的临床实践体会，谈一些不同的看法供同道参考。肺底积液是胸腔积液的一种特殊类型，因其胸水量较少，胸部后前位摄片时胸水与隔肌重叠，故临床上极易漏诊。目前由于胸部CT在临床上的广     

计算机X线摄影与传统X线摄影用于床边胸部摄影的效果比较

目的比较计算机X线摄影（computed radiography,CR）与传统X线摄影在床边胸部摄影中的效果。方法280例受行床边胸部摄影患者随机分为A组120例和B组160例。A组采用传统X线床边胸部摄影,B组采用CR床边胸部摄影。分析CR与传统X线摄影床边胸片的影像质量,统计床边胸片的甲级片率、乙级片率及废片率。结果B组甲级片率、乙级片率均明显优于A组（P均〈0.01）。结论CR能提高床边胸片影像质量,减少X线射线量,降低废片率。     

直接数字化成像在胸部X线摄影中的应用

目的:评价直接数字X线摄影技术在胸部摄影中的应用。方法:抽取本院1000例胸片作为分析对象,由5位放射医生对影像进行分析,统计甲乙丙及废片率。结果:甲级片647例,乙级片353例,无丙级片及废片。甲级片率占64.7%,废片率为0。通过各种后处理功能,对病变的显示更加清晰,提供了更多的影像学信息。结论:直接数字化摄影在胸部摄影中具有明显优势,有很大的临床应用价值和广阔前景。     

右肩胛骨神经鞘瘤1例报道

右肩胛骨神经鞘瘤１例报道丁忠平黄跟东（南昌市三三四医院，南昌３３００２４）１病例报告患者，男４１岁，于１年前无意中发现右肩背部硬性包块，无不适，未治疗。入院前１月摄胸片时，发现右肩胛下角处溶骨性改变，复加右肩胛骨切线位片，提示：骨巨细胞瘤？于１９９６...     

肋骨骨折X线检查漏诊45例分析

目的 探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的X线诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折患者的X线检查(包括胸部正斜位片、患侧肋骨痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5％;胸部正位片加患侧肋骨痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8％;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7％;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8％.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片结合不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

过敏性肺炎的X线诊断(附10例报告)

目的：准确诊断过敏性肺炎防止误诊。材料与方法：收集过敏性肺炎10例，均摄胸部后前位片及嗜酸性粒细胞的检查，根据其X线征象结合短期内(4～15天)的X线胸片复查。结果：每例病人双肺原病灶均见短期内吸收消失，少部分病例肺野内重新出现新病灶，嗜酸性细胞均见增高。结论：此病例病灶均分布双肺野，且病灶周界模糊，短期复查病灶吸收消失，加之嗜酸性细胞增高，即可准确诊断。     

DR摄影在胸部体检中的应用3900例分析

目的 探讨DR摄影用于胸部体检的价值和优势.方法 对3900例无症状体检者进行胸部DR摄影,分析胸片结果,评估胸片质量.结果 3900份的体检者DR胸片中,甲级片3393份,占87％;乙级片429份,占11％;丙级片78份,占2％;废片率为0.非正常检出结果90份,占2.3％.结论 DR摄影用于胸部体检中有明显优势,具有非常重要的临床价值.     

主观片面疏于鉴别──1例支气管扩张症误诊肺结核3年

主观片面疏于鉴别─－１例支气管扩张症误诊肺结核３年女，２０岁。反复咳嗽、咳脓痰，痰中带血３年人院。发病３个月时曾摄胸部Ｘ线后前位片示左中肺野内带斑片状阴影，故按＂肺结核＂予异烟肼、乙胺丁醇治疗１０个月，症状无改善。病后１年半复查胸片示：①肺部慢性化脓...     

婴儿胸部摄影技术探讨

婴儿由于特殊的解剖和生理特点（刚出生时呼吸频率可达30～60次/min,心率可达120～160次/min,肺腺泡直径为1.5～2.0mm,1岁时为2.5mm,毛细支气管分支间隔1mm,管径＜1mm）,X线摄片时易产生运动图像模糊和肺部细小结构不易清晰显示;同时,由于卧位摄片,肺部与肩胛骨、胸腺、心脏、横膈重叠较多,病灶易被掩盖;加上患儿不合作,呼气相摄片和体位偏斜等,使摄片质量差,废片率高,重复摄影较多.而婴儿对放射线特别敏感,多次摄影更加重易产生辐射损伤.如何以最小的辐射损伤来获取较大的影像学诊断信息,是影像工作所追求的目标.为此,作对婴儿胸部摄影技术作一探讨.     

浅谈多角度透视在基层中应用的重要性

在我国基层胸部透视要远远多于胸部摄片，从1995-2005年8月统计。我院门诊部（体检除外）胸部透视31320人次，胸部摄片1740人次，摄片占透视的5．3％，因此在基层胸部疾病的筛查工作主要是胸部透视。随着我国经济的发展，基层单位透视机由过去的暗室到隔室遥控，再到加装旋转踏板或摇篮透视机，实现了从多角度对立体胸部进行透视观察。了解掌握更多的信息，以便区分肺内、肺外病变；肺门、纵隔病变；肺内病变定位，肋骨骨折诊断等。     

胸片上女性乳头的X线分析

女性乳头可在胸部后前位平片上表现为园形致密影象,偶可误认为肺内病变,当仅有一侧乳头显影时,更易造成误诊。虽然利用转动身体的透视及在乳头上标以金属标记后再检查,鉴别是容易的;但当患者不在现场,决定胸片上的下肺野园形影象是乳头抑或肺内病变,有时是困     

胸部病变X 线胸部平片与CT 检查对照比较 (附135 例分析)

1　材料与方法胸部不同疾病患者135例,男89例,女46例,年龄最小为3岁,最大为84岁,平均518岁,其中3～15岁8人,20～60岁73人,61岁以上54人。135例患者,均摄胸部直立后前位片,外伤病人不能站立者,摄胸部仰卧前后位片,拟疑为肺内或纵隔肿瘤者加摄侧位片。ＣＴ一般均为平扫,层厚10ｍｍ,层距10ｍｍ,必要时加5ｍｍ薄层扫描,肺内肿瘤或纵隔肿瘤者作增强扫描。两种检查均为同一天。2　结果在135例患者中,胸部平片检出阳性病人115人,20人为阴性。发现病变183处,疾病19种。ＣＴ扫描检出阳性病人130人,5例为阴性。检出病变286处,疾病29种。平片与ＣＴ对照…     

胸部低剂量CT与DR对肺部病变检出对比研究

目的对比胸部低剂量CT与胸部数字化X线摄影(DR)对肺部病灶的检出差别。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院放射科216例48 h内先后行胸部低剂量CT及DR检查图像,由2位高年资医师双盲阅片,并对二者阅片结果进行肺内病变总体检出κ一致性检验;取一致性系数较高者数据,按肿块(直径>3.0 cm)、大结节(直径0.5~3.0 cm)、小结节(直径<0.5 cm)、渗出实变、纤维化及钙化、肺大泡及肺气肿、胸腔及胸膜病变分类,进行各分类病变κ一致性检验;以CT作为病变检出标准,评价DR摄片的病变漏检率、误检率和准确率,并分析主要原因。结果胸部CT双盲阅片可重复性评价的组内相关系数(ICC)=0.863,胸部DR双盲阅片ICC=0.910;阅片者1肺内病变总体检出一致性系数(κ=0.555,P<0.001)高于阅片者2(κ=0.448,P<0.001),取阅片者1胸部低剂量CT及DR数据;相对于低剂量CT,DR摄片漏检率、误检率和准确率为81.06%、22.81%和18.94%。病变大小、密度、位置等是肿块、结节及渗出实变病变漏诊及误诊的主要原因。结论相对于胸部低剂量CT,DR摄片漏检率较高,误检率及准确率较低,胸部低剂量CT检查对病变的检出优于DR。     

肺韧带和膈神经正常表现的影像学探讨

目的：通过正常人胸透(片)上膈顶类似幕状粘连样尖角状突起影探讨正常PL和PN的解剖学基础。材料与方法：胸透正常人2017例．对膈顶有尖角状突起影者其中15例行胸正侧位摄片和CT扫描对照。回顾109例正常胸部常规CT扫描肺窗片。用层距5mm的CT扫描22例正常人下胸部。结果：胸透(片)膈顶尖角状突起影显示率：男3．0％，女6．9％。结论：胸透(片)上顶尖角状突起影CT上显示为肺韧带和隔神经。     

克氏针脱落胸腔1例

克氏外脱落胸腔较为罕见，现报告1例如下。患者男，48岁。因有胸锁关节脱位行关节内固定。术后（4月26日）摄右胸销关节片见钢针由右上向左下斜行，钢针大部份与纵隔影重叠，针头位干纵隔影边缘。5月16日摄右胸销关节片见针头位于纽隔边缘，部份与肺野重叠。7月1日摄右胸锁关节片未见钢针影，摄陶片见钢对位于胸腔内，侧位片位于前胸空后，胸部未见液气胸影（附图1～4）．手术见钢针位于右胸腔内。克氏针脱落胸腔1例@戴国朝$新疆喀什地区第一人民医院放射科!844000     

小儿病理生理特点与胸部X-光片的临床观察

胸部X线检查是诊断呼吸系统疾病的主要方法,它广泛地应用于指导临床进行诊断和治疗。在儿科的临床诊断和治疗中,由于小儿所独有的解剖生理特点,在阅读小儿胸片时容易出现误诊现象。就在临床工作中阅读小儿胸片的经验,谈以下几点应注意的问题。 1 胸部的投照技术条件 小儿胸部X线检查所见随呼吸而不同,胸部各器官和组织的X线形态均随呼吸相而产生相应的变化,在呼气相,两膈肌上升,肺血管充血,纵隔增宽遮蔽肺脏,使肺野面积大为缩小。因此,一张优良的胸片应有合适程度的吸气,以免与心肺疾病相混淆。此外,在透视和照片检查时,尽可能采用坐或站立后前位,因为这样能使膈肌下降纵隔投照放大率较小。但新生儿胸片应采用符合新生儿生理体位的仰卧正位,侧位片可观察纵隔及两肺下叶,弥补正位片的不足。因此,在进行病灶分析过程中,对胸片的投照技术条件应予以充分考虑。     

右肺尖双叶状阴影

一27岁男性因咯血入院。近6月来主诉厌食、疲乏及体重减轻达10公斤。两月来有间歇性发热及干咳。除此之外无特殊症状。过去史无特殊,不嗜烟酒,无结核病接触史,无异物进入呼吸道史。体格检查及一般血尿常规均无异常发现。痰涂片检查抗酸杆菌为阴性,但结核菌素试验呈强阳性反应。立位摄后前位及侧位胸片示右肺尖部双叶状(bilobe)阴影,余肺野及心影均基本正常(图1)。食道吞钡及胸椎摄片均正常。胸部