硫氮酮对老年冠心病患者血小板功能的影响

硫氮酮(Diltiazem)为钙拮抗剂中一种较新的抗心绞痛、抗心律失常及冠心病二级预防药物,应用于临床心血管疾病尤其是冠心病的治疗,作用肯定。但此种药物对血小板功能的影响至今报导不多,其结果也不尽相同。因血小板功能变化在冠心病发生与发展中占重要地位,弄清该药在不同人群中对血小板作用的影响,对冠心病的防治有重要意义。一、血小板在冠心病中的作用经典动脉粥样硬化发生机理主要有三:1.结壳学说:强调由于纤维组织和纤维蛋白沉积,纤维蛋白机化及脂质沉积形成纤维斑块进而发展成动脉粥样硬化;2.浸     

硫氮酮对冠心病患者低密度脂蛋白氧化修饰作用的影响

采用病例对照及用药前后自身对照的方法，测定30例冠心病患者（冠心病组）及30例健康人（对照组）氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、脂质过氧化物（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），并计算低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），以观察硫氮酮对冠心病患者低密度脂蛋白氧化修饰作用及有关指标的影响。结果：冠心病组oxLDL、LPO较对照组显著升高（P＜0.01），GSH－Px显著降低（P＜0．01），应用硫氮酮治疗后oxLDL、LPO较治疗前显著降低（P＜0．01，＜0．05），GSH－Px显著升高（P＜0．01）。结论：硫氮酮具有良好的氧自由基清除作用，其抑制低密度脂蛋白的氧化修饰是防治冠心病的机理之一。     

硫氮酮对地高辛血清稳态浓度的影响

本文对11例长期口服地高辛的中、重度慢性充血性心力衰竭患者(年龄44～84岁)同时服用硫氮(艹卓)酮,以探讨后者对地高辛血清稳态浓度的影响。试验方法:患者在试验前两周及试验期间均每晨服用地高辛0.25毫克。试验时,同服硫氮(艹卓)酮60毫克,每日3次,共服7天,分别在试验前1天、试验后3小时、6小时及第3天,测定地高辛的血     

钙拮抗剂硫氮酮的临床应用

钙离子拮抗剂中应用最广泛的是异搏定、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮(diltiazem),后者以安全、副作用少而获得好评。药物动力学及代谢口服吸收可达80％,具有明显的首次通过效应。口服生物利用度约40％。经肝代谢,肝病患者应用本药或并用减少肝血流量及增加肝脏微粒体活性的药物时均应小心。约2～4％以原型从尿中排出,肾功能衰竭时用药宜谨慎。约70～80％与血浆蛋白结合,其血浆蛋     

地高辛——硫氮酮的相互作用

作者首先报导地高辛和硫氮酮合用,增加了血清地高辛浓度。17例慢性房颤的患者血尿素氮、(酉几)酐、血清电解质均正常,无充血性心衰、洋地黄中毒和肾功能不全。病人分成两组。第1组9例,服地     

硫氮酮对高血压患者中心动脉压和波反射的影响

对行左心导管术中高血压病患者分别静注硫氮酮10mg(观察组)、舌下含化硝酸异山梨酯5mg(对照组),观察两组用药前后中心动脉压及波反射变化。结果用药后两组中心动脉收缩压和舒张压均明显下降,反射波增压值、反射波增压指数降低,以观察组舒张压降低明显。认为硫氮酮对高血压病患者中心动脉舒张压的影响优于硝酸异山梨酯。     

硫氮酮对肥厚型心肌病患者左室功能作用的研究

采用随机双盲、安慰剂对照,交叉试验,用 M-UCG、ECG 和 PCG 评价18例肥厚型心肌病患者分别口服硫氮(艹卓)酮(90mg/d)或安慰剂2周后左室功能的变化及临床疗效。结果表明,服硫氮草酮组△D%无明显改变,EFo 斜率增加,IVRT 缩短,LVEDP 和 PCWP 轻度下降。多数患者症状缓解,无明显副作用。而安慰剂组未见心功能及临床症状改善.提示硫氮     

硫氮酮对心肌梗塞后心力衰竭的疗效及其对神经-激素的影响

本文观察了硫氮酮(DT)135-240mg对21例缺血性心衰的疗效及其对肾素-血管紧张素和交感-肾上腺系统的影响,结果表明:DT显著改善患者的临床体征和PEP/LVET,显著增加运动耐量和心脏指数,延迟运动诱发心绞痛。心功能改善在有心肌缺血证据者更明显。DT增加尿中去甲肾上腺素排出量,不影响血浆肾素活性和皿管紧张素Ⅱ含量。提示:DT能改善心肌梗塞后轻、中度心衰患者的心功能,特别适用于有心肌缺血证据者。     

缓释型硫氮酮对稳定型冠心病无症状性心肌缺血的疗效

有研究认为,硫氮(艹卓)酮(diltiazem)能有效地控制无症状性心肌缺血的发作,而另有报告却显示疗效不显著。作者为此进行了研究。病人和方法 60例病人,其中男56例,女4例,平均年龄60岁。患者均具备下列三项标准:①冠脉造影其管腔狭窄≥50％,曾发生过心肌梗塞或~(201)铊运动试验表明有可逆性充盈缺损;②踏车运动试验(Bruce法),在J点后0.08     

硫氮酮治疗快速房颤23例近期疗效观察

1988年2月～1989年8月,我们用硫氮酮(Dil)治疗快速房颤23例。其中男10例,女13例;年龄为18～51岁;病程为2～17年;风心病12例,扩张型心肌病5例,肥厚性梗阻型心肌病1例,肺心病3例,冠心     

心脏移植患者应用硫氮酮预防冠心病的初步研究

短期内迅速形成冠心病是心脏移植患者晚期发病及死亡的主要原因。动物实验业已证实钙拮抗剂可抑制实验性动脉粥样硬化的发生,在此研究基础上,作者对接受心脏移植后的患者应用硫氨酮进行前瞻性治疗研究,以评价硫氨酮对心脏移植患者冠心病的预防效果。方法:将符合心脏移植适应症的患者随机分为硫氨酮治疗组(n=52)和非钙抗拮剂治疗组(n=54),两组心脏移植供、受者的年龄、性别、组织相容性抗原(HLA)匹配及移植心脏的缺血发作时间无差别。心脏移植后近期内及以后每年均作冠状动脉造影,测量开始时,第1年及第2年时冠状动脉各分支的平均内径,作为评估冠状动脉病变轻重的指标。结果:接受冠状动脉造影达3次的57例患者     

硫氮酮对实验性动脉粥样硬化家兔心肌的保护作用

用硫氮酮治疗家兔实验性动脉粥样硬化,对其心肌超微结构的观察显示:治疗组多数心肌毛细血管显著扩张,心肌细胞结构较完整,未见核周水肿,细胞受损现象较轻。对照组则相反。本实验认为硫氮酮对喂饲高胆固醇家兔的心肌具有保护作用。     

无Q波心梗后硫氮酮的应用

最近有充分证据表明,长期预防性应用钙拮抗剂硫氮(艹卓)酮,对无Q波急性心梗患者有肯定的效果。美国Wayne州立大学Boden教授对无Q波心梗患者发病后立即给予硫氮     

急性心肌梗塞后患者心电图左心室肥厚的长期预后

心电图左心室肥厚(LVH)被认为是预测Q波型和非Q波型急性心肌梗塞(AMI)后心脏性死亡的重要而独立的危险因素,本文研究AMI后LVH对预后的估价,作者于1981～1983年间研究13个冠心病临护病房(CCU)治疗生存的4 720例AMI患者,病死率的随访在1988年完成(平均随访5.5年)。187例诊断为心电图LVH。结果:心电图LVH在女性(7.4%)为男性(3.5%)的两倍以上(P<0.001)和随年龄而增加。在AMI前既往AMI、心绞痛和高血压患者也更为多见。LVH在非Q波型AMI为7.3%与Q波型AMI的4.3%对照(P<0.005),且LVH在住院时充血性     

硫氮酮对心肌缺血再灌注损伤内皮功能的保护作用

目的 :研究硫氮酮对心肌缺血再灌注 (MIR)损伤内皮功能的保护作用。方法 :将 4 8只大鼠制成心肌MIR模型 ,并随机分成假手术组、MIR组、硫氮酮组。各组分别于缺血前、缺血 30min、再灌注 90min、180min检测乳酸脱氢酶 (LDH) ,肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB) ,一氧化氮 (NO) ,丙二醛 (MDA)含量。结果 :①MIR组与假手术组相比 ,LDH、CK MB升高 ,NO下降 ,MDA上升。②硫氮酮组与MIR组相比 ,LDH、CK MB降低 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,NO活性增加 (P <0 .0 5 ) ,MDA产生减少 (P <0 .0 5 )。结论 :硫氮酮能减轻脂质过氧化程度 ,改善内皮功能 ,保护心肌MIR损伤     

低分子肝素和硫氮酮、异舒吉联用对不稳定心绞痛的疗效

目的:探讨低分子肝素和硫氮酮、异舒吉三药联用治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法:确诊为不稳定性心绞痛的病人67例被随机抽样分为两组(观察组34例,对照组33例)。对照组给予抗心绞痛常规治疗。观察组在常规抗心绞痛治疗的基础上给予低分子肝素和硫氮(艹卓)酮、异舒吉,连用14天。於治疗前及用药过程中每周查血小板、凝血酶元,于治疗第1、2、3、7、10、14天查心电图。结果:心绞痛症状有效率,观察组100％,对照组77.8％(P<0.01),心电图改善总有效率,观察组87％,对照组51％(P<0.05)。结论:低分子肝素、硫氮(艹卓)酮、异舒吉三药联用能够提高对不稳定心绞痛的疗效,值得临床应用。     

急性心肌梗塞早期的非典型心电图表现

为进一步摸清急性心肌梗塞早期非典型心电图表现的发生规律,我们自1974年起,连续找出急性心肌梗塞的典型心电图(具有坏死型Q波,并有急性心肌梗塞时的ST—T衍变规律),从中选择心电图描记时间有明确记载、在发病3天内就诊的首次急性心肌