老年复视的临床特点分析与治疗

目的探讨老年复视的病因、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析了40例老年复视患者的临床资料,对≥60岁40例复视的老年人采用同视机、红玻片、三棱镜及Hess屏等方法对等方法进行复视像检查和眼肌、眼位运动,辅以影像学诊断和血生化检查。结果 40例中神经血管源性眼肌麻痹32例(80%),肌源性麻痹2例(5%),全身免疫性麻痹3例(7.5%),外伤性麻痹2例(5%),不明原因1例(2.5%)。结论老年复视病因复杂,仔细分析临床特征,进行全面细致的眼科检查、影像学检查有助于病因诊断及有效的治疗。     

老年复视的临床特点与治疗分析

目的探讨老年复视的病因、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析了40例老年复视患者的临床资料,对≥60岁40例复视的老年人采用同视机、红玻片、三棱镜及Hess屏等方法对等方法进行复视像检查和眼肌、眼位运动,辅以影像学诊断和血生化检查。结果 40例中神经血管源性眼肌麻痹32例(80%),肌源性麻痹2例(5%),全身免疫性麻痹3例(7.5%),外伤性麻痹2例(5%),不明原因1例(2.5%)。结论老年复视病因复杂,仔细分析临床特征,进行全面细致的眼科检查、影像学检查有助于病因诊断及有效的治疗。     

眼轮匝肌条带额肌肌膜下治疗上睑下垂

上睑下垂是一种常见的眼睑畸形,有碍美容和影响视力,可造成弱视。虽矫治方法颇多,但各有利弊。作者于1985年10月～1989年10月采用眼轮匝肌条带移植额肌肌膜下改良术治疗重症上睑下垂,效果良好。1 资料和方法:本组22例,25只眼,男性14例、女性8例。年龄7～43岁。先天性上睑下垂15例、16只眼。后天性上睑下垂6例、7只眼。进行性眼肌麻痹1例2只眼。本组病例以拇指重压患者眼眉弓法检查提上睑肌功能,全部确定为完全性上睑下垂。其中包括上睑尚能上举1～2mm 2例2只眼,22例中遮盖瞳孔中央以下重度下垂者20例、23只眼。手术方法:成人使用局部麻醉,儿童不易合作者使用全麻。①先将角膜板放入结膜囊内,沿睑缘上2～3mm处做一水平皮肤切口深达肌层;②剥离皮下组织至睑板上     

外伤后颈动脉-海绵窦瘘合并颅内出血1例

颈动脉-海绵窦瘘的常见病因是头外伤,常见表现是头外伤后持续头痛,视力下降,眼睑水肿,并出现眼肌麻痹,眶区血管杂音、搏动性突眼等特征性征象,影像学特点包括眼上静脉及同侧海绵窦扩张,治疗主要是行介入性血管内栓塞治疗。外伤后颈动脉-海绵窦瘘合并颅内出血临床少见。     

神经科疾病与眼外肌麻痹的临床分析

目的探讨与神经科有关的眼外肌麻痹的病因,发病机制,临床特点。方法回顾分析2010年至2015年我科收治的眼外肌麻痹患者75例,根据病史,神经系统查体,相关辅助检查,分析发病原因。结果 75例患者中,肌源性眼肌麻痹:Graves眼病3例。神经肌肉接头眼肌麻痹:重症肌无力6例。神经源性眼肌麻痹66例。结论许多神经系统疾病均可引起眼外肌麻痹,其病因复杂,容易误诊,漏诊。详细的病史,神经系统查体,相关辅助检查可明确诊断,达到正确治疗。     

灯盏细辛注射液联合复方樟柳碱治疗中老年后天性眼肌麻痹疗效观察

<正>临床常见后天性眼肌麻痹患者,特别是中老年人发病率较高,多表现为复视,伴头晕、恶心、呕吐,严重影响患者工作及生活质量。本研究应用灯盏细辛注射液静脉滴注联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗中老年后天性眼肌麻痹69例,疗效满意,现总结报告如下。1资料和方法1.1临床资料:治疗组:收集我院2011年8月至2014年3月就诊的中老年眼肌麻痹患者(已排除颅内占位、重症肌无力、眶内肿瘤或外伤)69例,共69眼,其中男性43例,女性     

电针疗法治疗眼外直肌麻痹的临床观察

麻痹性斜视是由于支配眼肌的运动神经核,神经或眼外肌本身器质性病变所引起的眼位偏斜,其中外直肌麻痹最为常见.祖国医学称之为"风牵偏视"神珠将反"等,治疗时多采用手术、药物、内直肌注射肉毒杆毒素A及三棱镜矫治等方法.近年来,我科采用电针治疗眼外直肌麻痹30例32只眼,获得较为满意结果,报道如下.     

34例急性眼外肌麻痹临床及病因分析

目的探讨急性眼外肌麻痹的病因特点。方法采用三棱镜、同视机及红玻璃片、视野等方法进行眼位、眼球运动和复像检查,辅以血液生化检查和影像学（CT、MRI）诊断。结果34例中主要病因依次为神经源性麻痹23例（67．65％）,肌源性麻痹5例（14．71％）,机械性麻痹4例（11．76％）,全身免疫性2例（5．88％）。结论急性眼外肌麻痹病因复杂,应对患者进行详细的全身和眼部检查。复视可能是系统性疾病的先兆或症状的一部分。     

眼肌麻痹38例病因探讨

目的了解眼肌麻痹的常见病因,探讨其诊断与鉴别诊断的方法。方法回顾性分析38例2011年1月至2015年1月我院收治的眼肌麻痹患者的临床资料,包括病史、临床表现、辅助检查等。结果 38例患者中,糖尿病性眼肌麻痹13例,痛性眼肌麻痹3例,脑干梗死8例,脑干出血2例,后交通动脉瘤3例,甲亢性眼肌麻痹2例,鼻咽癌1例,重症肌无力6例。结论眼肌麻痹病因复杂,临床确诊需谨慎,以免误诊、漏诊。     

复方樟柳碱太阳穴位注射联合中西医治疗眼肌麻痹的护理

<正>眼肌麻痹是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变引起单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹~([1]),分为先天性和后天性两种。后天性眼肌麻痹常见原因有炎症、外伤、高血压、糖尿病、肿瘤及中毒等,由于上述因素可引起营养神经纤维的小血管阻塞。使颅神经受损而造成眼肌部分或全部麻痹~([2])。临床症状有严重的复视,眼球运动障碍,同时伴有头晕、视力下降、恶心呕吐等不适,严重影响生活质     

外伤性脑梗死的CT诊断

目的探讨外伤性脑梗死的CT表现特征及诊断价值。方法回顾性分析了自2005年9月～2007年3月经临床、CT证实的外伤性脑梗死28例,CT扫描采用SOMATOM Sensation 16螺旋CT扫描机,扫描条件:120KV,310MAs,其中1例行增强CT检查。结果28例外伤性脑梗死病例中,23例可见原发颅脑损伤;1例首次CT检查即发现脑梗死,4例首次CT检查阴性,外伤后24-27hCT复查发现脑梗死。儿童脑梗死6例(约占21.4%),发生于手术后脑梗死8例(约占28.6%)。结论CT扫描不仅能对外伤性脑梗死作出准确诊断,还能估计病变程度。     

成人颅脑损伤并发脑梗死的影响因素分析

目的 探讨成人颅脑损伤后并发脑梗死的发生率并分析其影响因素.方法 对580例成人颅脑损伤患者损伤后发生脑梗死的发生情况进行回顾性分析,应用相关统计学分析方法分析颅脑损伤后并发脑梗死与其各影响因素之间的关系.结果 580例颅脑损伤患者并发脑梗死者32例,发生率5.5％;高龄、GCS＜8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用与脑梗死的发生有密切关系(P＜0.05).结论 成人颅脑损伤后脑梗死发生率高,高龄、GCS＜8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用为影响因素.     

重型颅脑创伤并发大面积脑梗死的成因及外科治疗探讨

目的探讨重型颅脑创伤并发大面积脑梗死的成因及外科治疗效果。方法回顾性分析了2006年6月至2012年6月入住我院的36例重型颅脑创伤合并大面积脑梗死患者的临床资料,采用单因素与Logistic多元回归分析的方法,对引起该病的因素进行探讨,然后采用外科手术对其进行治疗。结果①单因素分析结果:重型颅脑创伤并发大面积脑梗死发病与瞳孔变化、GCS评分、年龄、合并伤、围手术期血压、中线移位以及环池状态等因素有关(P<0.05);②Logistic多元回归分析结果:瞳孔散大与围手术期低血压可能是引起重型颅脑创伤合并大面积脑梗死的独立危险因素;③治疗结果:12例死亡,剩余24例出院后随访2~18个月,平均(9.3±0.8)个月,恢复良好16例,8例中至重残。结论重型颅脑创伤并发大面积脑梗死的成因可能为瞳孔散大及围术期血压低;该病可能会导致进一步地重脑损害,应该对其进行早期、及时地诊断,并采取综合治疗,能够明显改善患者的生存质量及预后。     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的 探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效.方法 对2008年2月至2010年5月驻马店市中心医院收治的外伤性白内障患者86例(87眼),分别根据不同的病情选择不同的手术方式进行治疗,观察其手术效果.结果 手术方式,87眼手术中,行白内障囊外摘除同时Ⅰ期植入后房型人工晶体45眼,Ⅱ期白内障摘除联合人工晶体植入术16眼,前房型人工晶体植入4眼,单纯Ⅱ期人工晶体植入术19眼.3眼因外伤严重或眼内反应严重未植入晶体.手术前后视力对比,本组87眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力<0.05者5眼(5.75%),0.05～0.3者11眼(12.64%),0.3～0.6者48眼(55.17%),>0.6者23眼(26.43%).手术脱盲率为94.25%,脱残率81.6%.并发症及处理:术后早期角膜水肿18例、混浊3例、非感染性葡萄膜炎症反应12例、虹膜后粘连2例,积极对症治疗后,均症状消鬼中晚期后发性白内障6例,行激光后囊膜切开术后视力恢复,1例因眼内炎摘除眼球.结论 外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机,合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果.     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

外伤性白内障人工晶体植入术的疗效观察

目的分析探讨外伤性白内障人工晶状体植入术临床治疗效果及安全性。方法回顾性分析2010年4月至2011年4月期间在我院治疗的52例外伤性白内障患者的临床资料。52例患者均为后房型人工晶状体植入术,Ⅰ期植入。结果全部患者中,术后3个月矫正视力<0.5者21例,0.5~1.0者24例,>1.0者7例。术后29例出现角膜反应,12例出现不同程度葡萄膜反应,均经药物治疗消退。人工晶状体移位4例,因未影响视力,均未处理。玻璃体积血1例,应用止血药物吸收。结论人工晶体植入术的目的在于早期恢复双眼视功能,对外伤性白内障患者尽快恢复有用视力疗效确切,但植入术要掌握好手术时机,同时要处理相关并发症。     

外伤性脑梗死26例临床分析

目的探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗方法,以期提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析近5年来收治外伤性脑梗死的临床资料,其中,开颅手术7例,保守治疗19例。结果随访6个月,按GOS评分评价治疗结果,良好15例,轻残4例,重残6例,死亡1例。结论外伤性脑梗死发生机制较复杂,预后差,临床上应充分运用影像学检查,早期诊断及治疗可提高患者生存质量,减少并发症。     

高血压脑出血术后脑梗死临床救治分析

目的：探讨高血压脑出血术后脑梗死的致病因素和临床救治措施。方法：收集并分析本院2003～2009年收治的9例高血压脑出血术后脑梗死患者的临床资料。结果：本组所有患者治疗后按ADL评分：ADLⅡ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,V级1例,死亡1例。结论：脑梗死是高血压脑出血术后的一种严重并发症,致病因素复杂。早期诊断、综合防治能降低高血压脑出血术后脑梗死患者的死亡率、伤残率,提高生存质量。     

先天性眼球震颤合并斜视的临床分析

目的：探讨先天性眼球震颤合并斜视的治疗方法及临床效果。方法：回顾性分析2005年9月～2010年9月本院收治的35例先天性眼球震颤患者的临床资料,该组患者均采用手术治疗,在改善代偿头位的基础上改善斜视。结果：术后患者视正前方,单、双眼视力均较术前提高2行者23例,提高4行者9例,无变化者3例。手术后随访3～12个月,头位消除,外观满意者29例,占82.9%,所有患者双眼正前方眼球无震颤或眼颤很轻微。结论：合理的手术设计是治疗先天性眼球震颤的关键。     

超声介入疗法治疗良性肾囊性病变在高危病人中的应用

目的:评价介入超声硬化疗法治疗高危良性肾囊性病变的安全性和远期疗效。方法:对105例高危人群(包括合并肾功能不全、心功能不全、脑梗塞、慢性呼吸功能障碍、糖尿病、高龄(年龄>70岁)患有良性肾囊性病变(单纯性肾囊肿99例、多囊肾2例、肾囊肿合并囊内感染4例)采用实时超声引导穿刺硬化治疗,对直径>7cm及囊内积脓者治疗后保留套管持续引流。结果:单纯性肾囊肿中60例治疗后随访3年,23例随访9个月,64例囊肿完全消失、无复发;16例残囊直径小于3cm,无继续增大。2例多囊肾随诊1例,治疗后9个月内肾功有改善。4例肾囊肿合并囊内感染者治愈,治疗后3年无复发,治疗后无严重并发症。结论:介入超声硬化疗法治疗良性肾囊性病变在高危病人中具有安全、创伤小、经济、有效等优点,值得推荐应用。