布托啡诺与芬太尼用于开胸手术后 患者静脉自控镇痛的疗效比较

［摘要］目的通过疼痛评估和呼吸监测等方法评价布托啡诺和芬太尼用于开胸手术后患者自控静脉镇痛的疗效和不良反应。方法40例择期行开胸手术患者手术后随机分为布托啡诺组（B组）和芬太尼组（F组）,各20例,分别接受静脉自控镇痛（PCIA）治疗。两组患者手术后行视觉模拟评分和Ramsay镇静评分,并观察呼吸循环情况和不良反应。结果两组患者手术后各时段血压差异无显著性,而手术后4 h的呼吸频率B组高于F组（P＜0.05）。两组患者手术后各时段VAS评分无明显差异。与F组比较,B组手术后4 h的Ramsay镇静评分增高（P＜0.05）。B组的恶心、呕吐的发生率低于F组（P＜0.05）,而轻度嗜睡发生率高于F组（P＜0.05）,两组其他不良反应发生率无明显差异。结论布托啡诺用于开胸手术后自控镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应低于芬太尼。     

布托啡诺用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的研究布托啡诺用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法80例剖宫产全麻术后患者随机分为布托啡诺（B）组和芬太尼（F）组，各35例。分别使用布托啡诺或芬太尼进行PCIA。记录术后4、8、12、24、36h的疼痛评分、镇静评分，并发症和患者的满意度。结果两组各时间点VAS评分无显著性差异（P〉0．05）；B镇静评分显著大于F组（P〈0．05）；两组并发症发生率低，无统计学差异（P〉0．05）；患者对PCIA满意率B组显著大于F组（P〈0．05）。结论布托啡诺用于剖宫产术后PCIA安全有效。     

布托啡诺用于妇科术后自控静脉镇痛的疗效观察

目的探讨布托啡诺用于妇科手术后患者自控静脉镇痛的效果和安全性。方法选择择期妇科手术后患者40例,随机均分为布托啡诺组和芬太尼组,分别使用布托啡诺和芬太尼进行自控静脉镇痛,记录患者术后2,4,8,12,24,48h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、不良反应和患者总体满意度等。结果布托啡诺组术后12 h镇痛VAS评分低于芬太尼组,其他各时间点VAS评分无统计学差异;镇静评分和患者总体满意度均高于芬太尼组,而不良反应恶心、呕吐的发生率布托啡诺组少于芬太尼组。结论布托啡诺用于妇科手术后自控静脉镇痛,效果确切、安全可靠,不良反应低于芬太尼。     

布托啡诺联合芬太尼用于老年患者术后自控镇痛效果及对呼吸的影响

目的研究布托啡诺联合芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)对呼吸功能的影响及镇痛效果、不良反应。方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术老年患者,随机分为芬太尼组(F组)、布托啡诺组(B组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组)。术毕按3种方案实行PCIA。记录并比较术后48 h内镇痛、镇静效果、呼吸参数变化及各组不良反应。结果 3组PCIA方案均能达到良好的镇痛镇静,各时点BF组的疼痛视觉模拟评分(VAS)和F组无差异(P>0.05),BF、F两组镇痛效果均强于B组(P<0.05);F组各时点RR明显慢于BF组、B组(P<0.05);BF组恶心、呕吐发生率低于F组(P<0.05),BF组头晕的发生率低于B组(P<0.05)。结论布托啡诺联合芬太尼用于老年患者术后PCIA对呼吸功能影响小,镇痛强,副作用少,安全可行。     

氟比洛芬酯复合布托啡诺、吗啡用于晚期癌症患者自控镇痛

目的观察晚期癌症患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）中氟比洛芬酯复合布托啡诺、吗啡的镇痛效果。方法 40例Ⅱ~Ⅲ级晚期癌症患者应用PCIA镇痛,分为两组：氟比洛芬酯＋布托啡诺组（B组）、氟比洛芬酯＋吗啡组（M组）,观察48h内（6h,12h,24h,48h）的镇痛、镇静评分及不良反应发生情况。结果 48h内的VAS评分和镇静评分,两组间无显著差异（P〉0.05）,B组患者不良反应的发生率明显少于M组。结论氟比洛芬酯复合布托啡诺用于晚期癌症自控镇痛的效果良好,且不良反应低于吗啡。     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的:比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产患者的镇痛效果.方法:90 例患者随机分为三组,每组30 例.A组:布托啡诺负荷剂量1 mg;B组:芬太尼负荷剂量0.05 mg;C组:吗啡负荷剂量5 mg.三组背景输注量均为2 mL/h,锁定时间均为15 min.术后4 h,8 h,12 h,24 h,36 h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分(VAS)、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应.结果:三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡(P＜0.05);A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组.结论:布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果.     

布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛有效性及安全性的 Meta 分析

目的：评价布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果与安全性。方法计算机检索 PubMed、ISI、CBM、CNKI 和 VIP,收集布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛的随机对照试验（RCT）,采用 RevMan 5．2软件对 VAS 评分、RSS 评分、不良反应进行 Meta 分析。结果共纳入20个 RCT,合计1649例患者。Meta 分析结果显示：（1）VAS 评分：与单用布托啡诺组比较,联合用药组在术后12、24及48 h VAS 评分均降低,且均有统计学意义（P ＜0．05）;与单用芬太尼组比较,联合用药组术后48 h VAS 评分降低[WMD ＝－0．11,95％CI（－0．20,－0．01）,P ＝0．03];（2）Ramsay 评分：与单用布托啡诺组比较,联合用药组在术后48 h RSS 评分较高,且有统计学意义;与单用芬太尼组比较,联合用药组术后 RSS 评分仅12 h 有统计学意义;（3）安全性：联合用药组术后恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒及总发生率较布托啡诺组或芬太尼组明显降低。结论与单用布托啡诺组或芬太尼相比,布托啡诺联合芬太尼用于术后 PCIA 均能获得良好的镇痛镇静效果,患者术后不良反应的发生率降低,临床应用更安全。     

布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部手术后静脉自控镇痛的观察

目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级的上腹部全麻患患者,随机分为布托啡诺（B）组、舒芬太尼（S）组、布托啡诺联合舒芬太尼（BS）组,每组20例,术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后2、6、12、24、48h观察记录镇痛、镇静效果、患者PCIA给药次数、监测数据及不良反应情况。结果 3组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但12h内B组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于S和BS组（P〈0.05）,0～12hB组需要更多的PCA给药次数,BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法。     

单纯使用布托啡诺用于剖宫产手术术后镇痛的效果观察

目的 观察单纯使用布托啡诺用于剖宫产手术术后镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行剖宫产手术患者60例,随机分为两组：实验组布托啡诺组和对照组芬太尼复合布托啡诺组,术毕分别接受静脉持续镇痛.采用疼痛VAS评分评价术后2d内疼痛程度及患者对PCIA综合满意度,记录不良反应.结果 两组术后疼痛程度对照组好于实验组（P＜0.05）.患者对PCIA综合满意度对照组大于实验组（P＜0.05）.对照组的恶心呕吐发生率高于实验组. 结论 单纯使用布托啡诺用于剖宫产手术的术后镇痛效果不是很理想,芬太尼复合布托啡诺用于剖宫产手术术后镇痛效果更好,患者的综合满意度高,是临床术后镇痛的好选择.     

酒石酸布托啡诺在子宫切除术后镇痛中的应用

目的：观察酒石酸布托啡诺用于子宫切除术后镇痛的效果。方法：选择60例择期进行脊椎硬膜外联合麻醉下子宫切除术的患者,手术结束后随机分成两组。试验组（酒石酸布托啡诺组,n=30）和对照组（芬太尼组,n=30）开始进行术后自控静脉镇痛,持续48h,观察术后镇痛视觉模拟评分、Ramsay评分（镇静评分）、总体满意度及不良反应。结果：两组患者镇痛、镇静率均在86%以上,评分差异无统计学意义（P〉0.05）。但试验组不良反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：酒石酸布托啡诺用于子宫切除术后镇痛效果可靠,不良反应的发生率低,是一种安全、有效的镇痛药物。     

布托啡诺与吗啡用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛比较

目的比较布托啡诺与吗啡用于前列腺电切术后患者自控硬膜外镇痛效果及不良反应。方法40例择期行前列腺电切术患者,随机分为布托啡诺组（B组）和吗啡组（M组）。每组20例,分别接受硬膜外自控镇痛（PCA）治疗。观察两组术后48h镇痛VAS评分和镇静Ramesay评分及不良反应。结果两组患者术后各时段VAS评分B组略低于M组,但无统计学意义（P〉0．05）。Ramesay评分B组优于M组,不良反应发生率B组明显低于M组（P〈0．05）。结论布托啡诺用于前列腺电切术后PCA可取得满意镇痛和镇静效果,而不良反应发生率低于吗啡。     

布托啡诺与芬太尼用于剖宫产术後静脉镇痛（PCIA）临床效果观察

目的观察布托啡诺用于剖宫产术後病人自控静脉镇痛效果与副作用。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月单胎妊娠产妇40例，随机分为两组，布托啡诺组（B组）及芬太尼组（F组），均选择小剂量氯胺酮静脉全麻进行剖宫产手术。术後分别给予布托啡诺9mg及芬太尼0．9mg分别用0．9％N.S稀释至100ml注入镇痛泵用于术後病人自控静脉镇痛。使用视觉模拟评分法（VAS）及镇静评分法Ramesay评分法，观察两组病人术後各时间段的疼痛评分、镇静评分以及术後恶心、呕吐情况。结果术後4h内两组VAS评分有显着差异，B组优于F组。两组术後各时间段的镇静评分：B组高于F组，其差异有显着性。两组术後48小时以内恶心、呕吐、嗜睡的发生率比较均无统计学差异。结论本研究观察表明，布托啡诺与芬太尼均是安全的镇痛剂，用于剖宫产的病人术後的静脉镇痛效果确切，副作用少，且布托啡诺用于剖宫产术後静脉镇静效果优于芬太尼。     

老年患者术后PCIA中应用布托啡诺的疗效观察

目的观察布托啡诺在老年患者自控静脉镇痛(PCIA)中的安全性与可行性。方法 40例插管全麻术后老年患者(ASAⅠ～Ⅱ,年龄60～82岁)随机分为两组,B组(布托啡诺+格拉司琼,n=20例)和F组(芬太尼+格拉司琼,n=20例),分别予以PCIA,并观察术后各时点的VAS评分及不良反应。结果 B组与F组在术后各时点的VAS评分无显著差异(P>0.05),但在术后的不良反应中在呼吸抑制和嗜睡方面B组要少于F组(P<0.05)。结论布托啡诺在老年患者的PCIA应用中镇痛性强,安全,值得临床推广。     

布托啡诺联合苏芬太尼在脊柱手术后静脉自控镇痛的效果观察

目的 观察布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性. 方法 选择我院择期全麻下行脊柱骨折内固定术90例,随机分为布托啡诺组、苏芬太尼组及布托啡诺联合苏芬太尼组3组,术后行PCIA.布托啡诺组予布托啡诺3.00 μg/(kg·h),苏芬太尼组予苏芬太尼0.04 μg/(kg·h),布托啡诺联合苏芬太尼组予布托啡诺1.50 μg/(kg·h)+苏芬太尼0.02 μg/(kg·h),3组均用0.9%氯化钠注射液稀释到100 ml注入镇痛泵.观察并记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h镇痛、镇静效果及不良反应发生情况. 结果 PCIA开始后,布托啡诺组不同时点视觉模拟镇痛评分及Ramsay评分均显著高于苏芬太尼组和布托啡诺联合苏芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).布托啡诺联合苏芬太尼组不良反应发生率为13.33%,低于布托啡诺组63.33%和苏芬太尼组56.67%,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱内固定手术患者术后PCIA不良反应少,效果优于布托啡诺,与苏芬太尼相当,是一种较理想的术后静脉镇痛方法,值得推广应用.     

布托啡诺和芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察布托啡诺和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法：将90例行全子宫切除术或子宫次全切除术的患者随机分为布托啡诺组（A组,n=30例）,芬太尼组（B组,n=30例）,布托啡诺和芬太尼组（C组,n=30例）。结果：三组术后静脉镇痛效果均很满意,布托啡诺和芬太尼组嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒的发生率明显低于布托啡诺组和芬太尼组。结论：布托啡诺和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛效果满意,且不良反应的发生率明显低于单用布托啡诺和芬太尼术后静脉镇痛。     

氟比洛芬脂对全子宫切除术后镇痛的影响

目的 观察氟比洛芬脂术前给药对全子宫切除术后镇痛的影响.方法 在腰-硬联合麻醉下实施腹式全子宫切除术患者44例随机均分为两组,A组切皮前15 min静注氟比洛芬脂1 mg/kg,对照组给予枸橼酸芬太尼注射液0.001 mg/kg.术毕两组均采用布托啡诺患者自控静脉镇痛(PCIA).记录术后24-h镇痛期间VAS疼痛评分、布托啡诺用量、镇痛满意度和不良反应.结果 A组术后2、4、6、12和24h的VAS疼痛评分均明显小于B组(P＜0.05);A组24-h布托啡诺用量明显少于B组[(7.23±0.07) mg vs.(8.44±0.06) mg](P＜0.05).A组发生恶心2例.B组发生恶心4例,呼吸抑制2例.A组不良反应发生率低于B组(10％ vs.30％)(P＜0.05).结论 术前静注氟比洛芬脂1 mg/kg能改善全子宫切除术患者术后布托啡诺PCIA效果.     

布托啡诺复合高乌甲素用于妇科术后静脉镇痛的临床观察

目的：比较布托啡诺复合高乌甲素和芬太尼复合高乌甲素在妇科术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法：将80例行妇科手术的患者随机分为两组进行术后静脉镇痛,即布托啡诺复合高乌甲素组（B组）和芬太尼复合高乌甲素组（F组）。所有患者在术毕前5min静脉注入负荷量,B组注入布托啡诺1mg,F组注入芬太尼0.1mg,按双盲原则进行观察,镇痛程度使用视觉疼痛VAS评分,镇静程度按Ramsay评分。结果：各组患者手术后不同时间点的血压、心率、呼吸频率差异均无统计学意义（P〉0.05）;对手术后各组不同时间点VAS评分和Ramsay评分进行比较,差异无统计学意义;B组的恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒发生率低于F组（P〈0.05）。结论：布托啡诺复合高乌甲素具有较好的镇痛效果、较轻的不良反应等优点,可安全有效地用于妇科患者术后镇痛。     

酒石酸布托啡诺在痔瘘术后自控静脉镇痛效果临床观察

目的观察、评价布托啡诺在痔瘘术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法选择60例择期手术患者随机分为两组,B组(布托啡诺组:n=30):布托啡诺8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL;F组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PC剂量为1mL,锁定时间30min)。结果布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、头痛头晕、尿潴留、瘙痒发生均无显著差异性(P>0.05),两组患者均无呼吸抑制发生。结论布托啡诺用于痔瘘术后静脉镇痛,效果确切,安全,不良反应少。     

不同浓度布托啡诺在骨科患者术后自控静脉镇痛中的效果比较

［摘要］目的探讨布托啡诺在骨科手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中合理使用方法。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期骨科手术患者100例，根据镇痛的药物不同随机分为4组，每组25例，即A组（芬太尼20 μg·mL 1）、B1组（布托啡诺0.1 mg·mL 1）、B2组(布托啡诺0.2 mg·mL 1)和B3组（布托啡诺0.4 mg·mL 1）。患者入麻醉恢复室后接上镇痛泵，参数设置：负荷量2 mL，指令剂量2 mL，无背景输注，锁定时间10 min。评估PCIA后0，1，4，8，12和24 h患者疼痛评分和镇静评分，并记录各时间点的呼吸频率、血压、心率、指脉搏血氧饱和度、按压次数、镇痛药消耗量。疼痛评分采用视觉模拟评分（VAS）。结果PCIA后1 和4 h，B1组VAS评分高于B2和B3组（P＜0.05＝；并且在镇痛后5次评估中，B1组VAS＞3分的发生率明显高于其他各组（P＜0.05＝。B3分组镇静评分在镇痛开始后高于其他各组，并且在1 h时差异有显著性（P＜0.05＝；镇静过度（SS≥3）的发生率（21%）也高于其他各组，但差异无显著性。A组搔痒发生率12.5%，其他组患者均无搔痒发生；并且恶心呕吐发生率明显减少； A、B1、B2和B3组患者术后满意度优良率为88%，80%，92%和92%。结论在骨科手术后患者自控静脉镇痛中，0.2 mg·mL 1布托啡诺能取得满意的镇痛效果，相关不良反应较少。     

布托啡诺与吗啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果比较

目的 比较布托啡诺与吗啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及不良反应.方法 将80例择期行剖宫产术后的产妇,随机均分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),分别接受PCIA治疗.镇痛效果评价采用视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者术后镇痛效果均良好.而B组的不良反应明显少于M组.结论 布托啡诺用于剖宫产术后PCIA可获得满意的镇痛效果,且不良反应低于吗啡.