TRISS法在202例重度创伤病人中的应用

目的　了解TRISS法对重度创伤结局的预测价值 ,同时评估我院对重度创伤病人的救治结果。方法　对 2 0 2例重度创伤病人 (损伤严重度评分ISS≥ 16 )应用TRISS法 ,计算其生存概率 (Ps)和预测准确性 ,并以M和Z检验与严重创伤结局研究 (MTOS)组进行比较评估。结果　 2 0 2例重度创伤病人中 ,TRISS法预测准确性为 90 6 % ,预测存活 148例 ,实际存活 143例 ,Z =- 0 9375 ,M =0 5 5 7。结论　TRISS法对重度创伤结局的预测准确性高 ,本组创伤病人的救治水平与MTOS组相当 ,但应考虑到 :1.MTOS组资料来源广泛 ,而本组资料均来源于我院 ,在创伤原因、类型构成及院前时间等方面可能有一定的差异 ;2 .MTOS组的权重系数不能完全反映国人的伤情特点 ;3 .本组资料均为重度创伤病人 (ISS≥ 16 ) ,两组间严重度分布有所不同 ;4.两组年龄构成上有所不同 ;5 .本组穿透伤组多为刀伤和车祸伤 ,病情较为单纯     

TRISS法和ASCOT法对重度创伤结局预测的比较

目的比较TRISS法和ASCOT法对创伤结局的预测价值。方法对347例重度创伤患者，分别应用TRISS法和ASCOT法计算其生存概率(B)和预测准确性，并进行比较。结果347例重度创伤患者中，TRISS法预测准确性为94．5％，敏感性为79．6％，特异性为97．6％；ASCOT法预测准确性为96．8％，敏感性为84．7％，特异性为99．3％。结论在重度创伤患者结局预测的准确性、敏感性和特异性上，ASCOT法优于TRISS法。     

用简化TRISS评分法指导护理骨盆骨折多发伤的体会

作者对５７例骨盆骨折多发伤伤员的伤情采用简化ＴＲＩＳＳ计量法,得出伤员的存活概率即ＰＳ值。结果发现,ＰＳ值不同,护理择重点亦不同。ＰＳ值１．００～０．９１应以健康教育和心理疏导为主;ＰＳ值０．９０～０．７６应在抗休克的同时严密观察病情,及时发现异常变化加以处理;ＰＳ值０．７５～０．５１为重伤员,死亡率３３３％,应转ＩＣＵ监护或安排有经验的专业护师特别护理,ＰＳ值＜０．５０为危重伤,成活率低,应随时作好准备配合医师抢救,并加强并发症的预防,提高救护成功率。结论：简化ＴＲＩＳＳ法用于指导骨盆骨折多发伤的护理,使伤情估计由粗略的经验判定提高到精确的量化水平,根据判定伤情严重度的ＰＳ值,对创伤伤员实施有的放矢施护,可提高创伤救治的质量和水平。     

常用创伤评分法及其在创伤监护中的应用前景

综合介绍了几种常用的创伤评分系统,并就其在创伤监护中的应用前景作一展望。认为将创伤评分系统应用到创伤监护中,不仅因为评分内容与护理息息相关,更因为籍此可提高监护质量、促进护理科研;而最终目的在于建立一套具有护理特色、独立完善的创伤监护评分体系。     

常用创伤评分法及其在创伤监护中的应用前景

综合介绍了几种常用的创伤评分系统，并就其在创伤监护中的应用前景作一展望。认为将创伤评分系统应用到创伤监护中，不仅因为评分内容与护理息息相关，更因为籍此可提高监护质量，促进护理科研；而最终目的在于建立一套具有护理特色、独立完善的创伤监护评分体系。     

基于创伤严重度评分法创伤评分的护理管理模式在创伤患者中的应用效果

目的 探讨基于创伤严重度评分法(AIS-ISS)创伤评分的护理管理模式在创伤患者中的应用效果.方法 根据是否实施基于AIS-ISS创伤评分的护理管理模式,将急诊外科在2019年7-9月收治的140例创伤患者作为对照组,实施常规急救护理管理,将2019年10-12月收治的140例创伤患者作为观察组,实施基于AIS-ISS...     

创伤评分法在急诊创伤患者救治中的应用研究

选取2011年11月~2013年9月我院急诊科收治的严重创伤患者49例,在入科时均进行创伤CRAMS评分和ISS评分,分析比较两种评分方法的评价效果。结果死亡患者的ISS评分明显高于存活患者(P0.01),而CRAMS评分低于存活患者(P0.05);ISS评分越高,病死率越高;CRAMS评分越低,创伤患者病死率越高。准确评估严重创伤患者的伤情对指导抢救治疗及预后预测十分重要。     

浅谈创伤评分法在灾害急救中的应用

本文就创伤评分办法在灾害急救中的应用进行了概括,对各种目前运用较为广泛的评分办法进行了必要的分析,总结出各类创伤评分办法其特点以及应用范围。将各类评分办法进行系统归纳分类,旨在为今后创伤评分法在各类灾害急救中能够得到更为恰当的运用提供一些理论依据。     

严重交通事故创伤309例TRISS分析

本文将创伤评分引入严重交通事故创伤领域，对我院及周边地区近6a收治的严重交通事故创伤严重度评分（ISS）≥16的309例进行创伤严重程度评估（TRISS）观察分析如下。     

在颅脑损伤患者预后预测中TRISS法和ASCOT法的应用比较

目的：比较ＴＲＩＳＳ法和ＡＳＣＯＴ法对重度颅脑损伤患者结局的预测价值。方法：对１６４例重度颅脑损伤「简明损伤分级（ＡＩＳ）≥３分」患者分别应用ＴＲＩＳＳ法和ＡＳＣＯＴ法,计算其生存概率（Ｐｓ）和预测准确性,并进行比较。结果：１６４例重度颅脑抽伤患者中,ＴＲＩＳＳ法预测准确性为０．９０９,敏感性为０．６２１,特异性为０．９７０;ＡＳＣＯＴ法预测准确性为０．９３３,敏感性为０．６５５,特异性为０．９９３。结论：在重度颅脑损伤患者结局预测的准确性、敏感性和特异上,ＡＳＣＯＴ法均比ＴＲＩＳＳ法有所提高。     

创伤评分在院前急救中的应用

目的：通过研究创伤指数（TI）,根据受伤部位、创伤类型、循环状态、呼吸状态和中枢神经状态5个项目,在院前急救以及现场救治中的应用和诊断价值。方法：采用生理指标进行评分,以呼吸频率、呼吸幅度、收缩压和毛细血管再充盈度4个生理参数以及格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果：在院前急救中,院前创伤评分是院前急救医生、救护人员可根据评分分值更科学的判定伤员是就地抢救还是立即转送,适合转到哪一级医院,途中是否需要采取补液等复苏措施。结论：对发病现场伤员进行诊断和检伤分类是院前急救医疗的第一步。在日常院前急救中病员大多数病情危重,急救人员到达现场后,首先要了解简要的病因,快速进行检查,大体明确患者创伤的情况,作出初步判断,找出威胁患者生命的主要原因,采取有针对性的抢救措施。在院前急救中,最主要的是伤情分类,分清轻重缓急,确定救治措施,合理配置护理人员,进行分级救治。     

急症重度创伤病人术中护理体会

近两年来我院对250例急症重度创伤病人进行手术抢救。经过对该病例术中护理，现将护理体会报告如下：     

严重交通事故创伤309例的TRISS研究

[目的]评估本院及周边医院对严重交通事故创伤患者救治的效果,提出改进措施,提高救治水平.[方法]自2001年到2006年作者使用TRISS方法研究309例严重交通事故创伤患者的预测生存率与实际生存率的情况,通过统计处理,计算Ps值和M检验Z检验,与北美创伤数据库(MTOS)进行比较.[结果]本组病例309例,预测生存200例,实际生存179例,实际生存率57.93%:①穿透伤组存活110例,生存率(83.33%)(M=0.791,Z=2.337),②钝性伤组实际存活69例,生存率(38.98%)(M=0.393,Z=8.937),明显降低.[结论]本组病例总体与MTOS组匹配不佳,结果表明钝性伤组救治水平低于MTOS组,穿透伤组救治水平与MTOS组相当.钝性伤和穿透伤两组比较以穿透伤组匹配度较好,救治水平高于钝性伤组.     

重度创伤后顽固性发热及重度贫血1例

救治成功重度创伤后顽固性发热及重度贫血1例，报告如下。     

1例重度创伤性窒息病人的护理

创伤性窒息是一种较为少见的胸部创伤综合征,其发生率占胸部伤的2％～8％。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压。在胸部损伤中属于较严重的损伤,病理生理改变复杂,如果合并多器官创伤,病情更复杂。若对此病情认识不足而延误诊治、漏诊、误诊,病死率极高。2012年5月我科收治了1例重度创伤性窒息的病人,经过32d的精心护理,病人治愈出院。现报告如下。     

创伤严重度评分法在创伤患者院内急救及护理管理中的应用效果

目的分析创伤严重度评分法(AIS-ISS)在创伤患者院内急救及护理管理中的应用效果。方法选取徐州医科大学附属医院于2020年1月至2022年2月收治的120例创伤患者为研究对象,按照不同的入院时间将2020年1月至2021年1月收治的53例患者纳入对照组,另将2021年2月至2022年2月收治的67例患者纳入观察组。对照组接受常规急救及护理,观察组接受基于AIS-ISS的院内急救及护理管理。对比2组患者的急诊抢救时间、抢救成功率、临床结局、护理质量和管理成本,以及家属的护理满意度。结果观察组的急诊抢救时间短于对照组,急诊抢救成功率高于对照组(P均<0.05)。观察组的治愈率高于对照组,护患纠纷、非计划拔管及感染的发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组的床位护士比高于对照组,护士每日工作时长短于对照组(P均<0.05)。观察组家属的护理满意率为95.52%,较对照组的81.13%更高(P<0.05)。结论基于AIS-ISS的院内急救及护理管理能够缩短创伤患者的急诊抢救时间,提高抢救成功率,改善临床结局,优化护理质量及管理成本,并提高家属的护理满意度。     

创伤评分在急诊救治中的应用与分析

目的 创伤评分(trauma score,TS)是根据患者的解剖、生理指标进行量化表达,对创伤进行综合判断,以便快速完成急诊接诊程序,提高救治质量,从而探讨,TS在创伤患者快速救治中的价值.方法 通过采用TS对上海交通大学附属第六人民医院金山分院的1568例创伤患者进入和离开急诊抢救室的创伤严重程度进行评估,同时进行必要影像学等检查和救治.结果 TS分值越低表示伤情越严重,但对以颅脑伤为主的伤员,TS敏感性差,仍以GCS评分更为有价值,本组1568例创伤患者入急诊抢救室时TS分值≥10分者1135例,占72.39%,＜10分者443例,占27.61%;经救治离开急诊室时,TS分值≥10分者1435例,占91.52%,＜10分者133例,占8.41%;两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).TS分值越低,在救治中出现低血压、休克等严重并发症的发生率越高.液体需要与TS分值有明显相关性,TS分值越低,液体需要量越大.结论 TS使用简便快速,易掌握,能较好地反映创伤患者伤情,便于院前、急诊科医生尽早掌握伤情,尽快完成急诊接诊程序和采取有效救治措施.尤其对创伤、失血性休克患者,在受伤后"黄金1小时"内,迅速补充1500 mL以上液体十分必要.     

急诊分诊创伤评估法应用研究

目的 为了探讨埘急诊创伤患者的快速有效评估方法,以防预检分诊时的漏检和误检,延误创伤患者救治.方法 于2006年1月1日至2006年12月31日,采用创伤评估法,即CRAMS评分和创伤评估程序相结合,应用于浙江大学医学院附属第二医院收治的4023例创伤患者的评估.结果 CRAMS<7分(为重伤):2430例;创伤评估程序发现有危及生命的解剖部位伤1979例;值得重视的是:采用创伤评估法发现,在CRAMSi≥>7分的1593例刨伤患者中,仍存在危及生命伤46例.结论 CRAMS法可作为类选;创伤评估程序可作解剖部位损伤的评估;二者结合而成的创伤评估法能弥补相互的缺陷,既能保证重伤患者及时有效的抢救,同时义可合理利用急诊资源.