大隐静脉曲张腔内激光治疗术后并发症原因分析及预防

目的探讨腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）大隐静脉曲张术后并发症发生原因及防治。方法回顾我院2003年8月～2007年2月采用大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗342例（530条肢体）大隐静脉曲张,分析术后186条肢体出现的并发症。结果随访6个月,23条肢体皮下淤血、血肿,65条肢体静脉炎反应,20条肢体皮肤烧伤,经治疗全部治愈。77条肢体隐神经损伤（皮肤感觉异常）,经治疗57条治愈,余20条好转。1例深静脉血栓形成并发肺栓塞,经治疗好转。结论EVLT术中联合大隐静脉高位结扎,根据部位适当调整激光功率,轻柔操作,术后早期活动及预防性抗凝等措施,可预防或减少并发症的发生。     

隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合腔内激光术治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的 探讨隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合腔内激光术（EVLT）治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效.方法 选择收治的70例（74条患肢）下肢静脉曲张性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组施行隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合EVLT术,对照组采用传统大隐静脉高位结扎联合点状静脉抽剥术,对比观察两组患者的疗效.结果 术后随访6～ 10个月,观察组治疗总有效率94.59％,对照组81.08％,观察组疗效优于对照组.观察组溃疡愈合时间、术后疼痛发生率、切口感染率及隐神经损伤发生率均显著低于对照组.皮肤坏死、踝部水肿消失发生率,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组溃疡复发率低于对照组（P＜0.05）.结论 隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合EVLT术治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效显著,其操作简单、创伤小、恢复快、复发率低,优于传统术式,值得推广应用.     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗术367例临床体会

目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎联合腔内激光治疗术的手术指征、要点及并发症防治.方法:回顾性分析本院2006年1月～2011年11月采用大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗的下肢静脉曲张367例患者的临床资料.结果:所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症,半年内随访亦未出现血管再通病例.结论:大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意,规范手术流程和注意细节可减少并发症甚至杜绝发生严重的并发症的发生.     

激光治疗与普通手术方法治疗大隐静脉曲张的临床效果比较研究

目的比较大隐静脉高位结扎联合腔内激光与传统不同方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年6月来本院诊治的下肢大隐静脉曲张患者78例（97条）,根据治疗方法不同平分为两组,分别行大隐静脉高位结扎分段剥脱术（对照组）和大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗（观察组）。术后观察两组单侧肢体手术时间,术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛率、术后复发率、术后并发症发生情况。结果对照组和观察组单侧肢体手术时间分别为（63.41±3.79）分钟、（39.28±4.24）分钟,术中出血量（50.24±1.58）ml、（18.34±2.51）ml,住院时间（7.13±2.51）天、（4.17±1.39）天。对照组术后患肢疼痛18例,疼痛率46.15%。术后4例复发,复发率10.26%,观察组术后患肢疼痛7例,疼痛率17.95%,术后1例复发,复发率2.56%,两组复发患者再次经腔内激光治疗后全部治愈。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛率、复发率及并发症发生率均显著低于对照组,（P〈0.05）。结论高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张与传统手术相比,临床效果显著,创伤小、操作容易、术后复发率低,适合大量临床应用。     

腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张215例分析

目的探讨腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床应用效果。方法对215例腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床资料进行分析。结果本组病例手术时间短,创伤小,达到美观效果,住院时间明显缩短,治愈率99%,有效率100%,无并发症发生,无1例复发。结论腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张是一种创伤小、安全有效、手术及住院时间短,美观、易于普及的技术。     

我国腔内激光治疗下肢静脉曲张7年文献回顾（2001～2008年）

1腔内激光治疗下肢静脉曲张的发展 1998年西班牙医生Bone。在治疗下肢静脉曲张时,首次采用经皮穿刺大隐静脉主干将810nm的激光光纤导入静脉腔内,利用激光的热效应,使大隐静脉闭合的方法并获得成功,开创了静脉腔内激光（endovenous laser treatment,EVLT）治疗下肢静脉曲张的历史。此后,美国医生也报道了应用这一技术的初步临床效果。2002年美国FDA批准EVLT应用临床     

腔内激光闭合结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的 探讨腔内激光闭合（endovenous laser treatment,EVLT）结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析146例（178条患肢）下肢大隐静脉曲张病例资料,所有患者均在硬膜外麻醉下行EVLT结合高位结扎术,术后观察治疗效果及近远期并发症.结果 手术效果满意,症状缓解率100％.术后皮下淤血或血肿11肢（6.2％）,皮肤条状烧伤5肢（2.8％）,踝部水肿4肢（2.2％）,肢体静脉炎反应9肢（5.1％）,肢体隐神经损伤6肢（3.3％）.随访l～3年,1例患肢（0.6％）复发.结论 EVLT结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效、并发症少、复发率低,值得临床推广应用.     

激光在大隐静脉曲张治疗中的应用

我科从2002年10月至2003年2月采用美国DIPMED810nm激光治疗仪治疗单纯性大隐静脉曲张病人18例，报告如下。     

静脉腔内激光在下肢单纯性大隐静脉曲张治疗中的应用

大隐静脉曲张是常见的血管外科疾病之一，1998年美国外科医师Robert Min首先采用静脉腔内激光治疗该病，并取得满意效果，自2002年7月我院采用美国达美德激光治疗系统结合手术方法治疗下肢单纯性大隐静脉曲张126例(150条患肢)，疗效显著，现报告如下。     

激光治疗大隐静脉曲张的几点体会

我院自2002～2003年运用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪静脉腔内激光(endo venous lasertreatment，EVLT)技术，治疗大隐静脉曲张38例，取得了满意的临床效果。此激光治疗的主要作用机制是通过激光光纤在静脉腔内输送810nm波长的红外线激光，产生热剥离作用使静脉永久闭合，从而祛除了静脉曲张的根本原因。     

静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张

目的初步评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法全组下肢静脉曲张患者28例，共38条下肢。按病因和病情的不同，采用3种手术治疗：（1）临床表现明显的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者4条下肢，作股浅静脉瓣膜包窄＋大隐静脉高位结扎＋EVLT＋SEPS术；（2）轻度原发性深静脉瓣膜功能不全者15条下肢，作大隐静脉高位结扎＋EVLT＋SEPS；（3）单纯性大隐静脉曲张者19条下肢，作大隐静脉高位结扎＋EVLT。结果平均随访11个月，全组患者均无复发；临床症状和体征消退或好转，彩超检查示大隐静脉均全程闭合，无血流信号。结论EVLT具有无创、安全、操作简便和疗效良好的优点，联合手术治疗下肢静脉病变的效果满意。     

静脉腔内激光治疗术机制的研究进展

下肢静脉曲张传统手术的大隐静脉高位结扎、分段剥脱术式存在创伤较大、瘢痕较多、恢复时间长等弊端.1998年,西班牙静脉学家Carlos Boné采用静脉腔内激光治疗术(endovenous laser treatment ,EVLT)治疗下肢静脉曲张.     

大隐静脉曲张114例治疗分析

大隐静脉曲张是普外科的一种常见疾病,其治疗方法很多,目前多采用以大隐静脉高位结扎＋抽剥术及大隐静脉腔内激光治疗为主的综合治疗。我院2007年引进激光治疗后已行54例,现将其与此前60例传统手术的患者比较,报道如下。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张的术中干预及其对术后结局的影响

目的 探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的术中干预及其对术后结局的影响。方法 收集2020年1月至2022年5月于河北北方学院附属第一医院接受腔内激光治疗的80例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据术中干预方式的不同将患者分为常规组（n=37,进行术中常规干预）和综合组（n=43,在常规组的基础上进行术中综合干预）。比较两组患者的手术相关指标（手术时间、术中出血量、切口数量）、临床疗效、治疗后住院期间并发症发生情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、切口数量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。综合组患者的治疗总有效率高于常规组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后住院期间,综合组患者的并发症总发生率为14.0%(6/43),低于常规组患者的32.4%(12/37),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术中综合干预有利于提高腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效,降低并发症的发生率。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张106例报告

目的 探讨腔内激光治疗（endovenous laser treatment, EVLT）下肢静脉曲张疗效. 方法 2004年3月～2006年3月对106例118条下肢静脉曲张,单纯采用EVLT 72例78条患肢、EVLT联合大隐静脉高位结扎术19例21条患肢、EVLT联合点式切口剥脱严重曲张浅静脉15例19条患肢. 结果 7条患肢小腿皮肤轻度灼伤,10条患肢有明显血栓性浅静脉炎样表现,26条肢体沿大隐静脉行程皮下小片淤斑,5条患肢出现大腿内侧大片皮下淤斑.74例80条患肢随访3～12个月,平均6个月,1例隐神经损伤,1例术后1个月复发,余73例症状均消失,多普勒超声检查大隐静脉主干闭塞,无血管再通,深静脉无血栓形成. 结论 EVLT治疗下肢静脉曲张损伤小,术后恢复快,近期疗效满意.     

大隐静脉曲张微创外科治疗

目的　总结外科微创方法治疗大隐静脉曲张的经验。方法　采用大隐静脉高位结扎微创剥脱术治疗 465例 ( 5 72条患肢 )及静脉腔内激光治疗 6例 ( 7条患肢 )下肢静脉曲张患者。结果　在 471例患者中 ,随访到 42 7例 ,随访率 90 .7% ,平均随访时间 3 .8年。结果显示手术创伤小、并发症少、复发率低 ( 1.41% )。结论　此两种微创手术操作简单、合理、易于掌握 ,且疗效理想 ,值得推广。     

人本管理理念在军队医院合同护士管理中的应用

对58例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗，结果治疗效果满意，术后平均住院5.0d，未发生并发症，随访2年无复发。提出加强术前、术后护理及康复指导，对帮助患者顺利进行手术，促进康复，预防复发有重要意义。     

激光和电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床疗效分析

目的 探讨激光和电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 对126例下肢静脉曲张病人（169条肢体）均采用静脉腔内激光和电凝术治疗，对其临床资料加以整理及分析。结果 平均手术时间为25min，平均随访时间为6个月，169条大隐静脉主干全部闭锁，曲张的静脉消失，其中9例患者电凝术处有轻度皮肤灼伤，4例有大腿瘀斑，4例有区段性复张，2例患者出现隐神经损伤，所有患者无严重并发症。结论 激光与电凝术的联合应用达到了大隐静脉的微创化治疗，简便、美观、疗效满意。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光(EVLT)治疗下肢浅静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析42例(57条肢体)下肢静脉曲张病例,所有病例均采用外科高位结扎联合EVLT术,术后观察治疗效果及近远期并发症。结果术后患者均恢复良好,曲张静脉团块消失,酸胀不适感消失;术后部分患出现沿大隐静脉走行条索状硬块,肢体肿胀等并发症,对症治疗后均消失,3条肢体(5.2%)出现点状皮肤灼伤,1条肢体(1.7%)出现皮肤麻木,1条肢体(1.7%)复发。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠,并发症发生率低,创伤小,复发率低。     

血管、淋巴管

先天性血管畸形204例治疗分析；急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗；缺氧诱导因子-1α及其相关基因在腹主动脉瘤中的表达及意义；体表巨大血管瘤的治疗；腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张；腔内钬激光治疗下肢静脉曲张；微创激光术治疗大隐静脉曲张临床观察；下肢深静脉瓣膜外成形术37例治疗经验；亚急性、慢性下肢深静脉血栓43例的治疗；腔内激光治疗下肢静脉曲张：附170例报告。