肺针吸活检实时细胞学诊断的价值

作者对80例肺实质内病变行针吸活检者进行前瞻性随机研究,其中47例行实时细胞学检查(ICE)。80％患者年龄在50岁以上,男性49例,女性31例。作者通过对进针次数、操作时间、并发症出现率、标本量、诊断及操作准确性的分析,评价在气腔高危的肺病灶内(病灶周围完全为充气肺组织)针吸活检行实时细胞学评价的价值。穿刺在透视或     

经皮肺针吸活检

本报告对160次经皮肺活检的简单技术操作、诊断效果分析和合并症加以描述。在7年多期间对149例患者共做了160次活检(男性102例,女性47例。年龄9-86不等,平均58岁。) 操作技术:操作过程通常在局麻下进行,术前给药不应该影响患者合作的能力。由最近所摄的后前位和侧位胸片(必要时用断层摄影),确定其胸部病变位置,如靠近后部令患者取俯卧位;如靠近前部取仰卧位。使用双向透视机进行针吸活检很容易而且安全,但也可以只用单向透视机活检大的病变。皮肤消毒,进针点上用小解剖刀开一切口,局部麻醉剂一直注入到胸膜。在X线透视控制下,吸     

CT导向纵隔淋巴结针吸活检对肺癌的诊断意义

目的探讨CT导向纵隔淋巴结经皮针吸活检对支气管肺癌的诊断意义.方法1992-10～1998-09期间随机选择142例临床疑为原发性肺癌并有纵隔淋巴结增大(直径≥10mm)的病例,在CT扫描监控下,使用国产秦氏针进行185次针刺活检与细胞学检查.结果经手术(98例)、尸检(6例)与1年以上随访(25例)证实敏感性为82%,特异性为100%.结论CT导向经皮针刺纵隔淋巴结活检是一简便而又可靠的诊断方法,对支气管肺癌的诊断与分期有重要价值.     

针吸活检及其在头颈外科的应用

针吸活检（ｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｂｉｏｐｓｙ，ＮＡＢ）在临床已得到十分广泛的应用，在头颈外科的应用尤为普遍，已成为一项十分有价值的临床诊断技术。本文就ＮＡＢ技术及其在头颈外科的应用进行综述与评价。１　ＮＡＢ技术及其发展ＮＡＢ技术主要包括针吸组织病理学检查和针吸细胞学检查。Ｍａｒｔｉｎ等在３０年代就已将ＮＡＢ技术用于肿瘤的诊断。早期ＮＡＢ技术主要为粗针吸活检（ｌａｒｇｅｎｅｅｄｌｅｂｉｏｐｓｙ，ＬＮＢ），即多采用１８Ｇ甚或１６Ｇ注射针，借针尖的切削作用及注射器的负压作用吸取病变组织以进行…     

胰腺癌细针针吸活检的皮肤种植

已有2例报告胰腺癌的经皮细针针吸活检发生经针道的癌种植。作者报告了第3例。病人为女性、68岁,超声检查示胰头部肿物,先后三次行细针针吸活检、穿刺多次。活检物未发现恶性的组织学证据。半年后病人上腹有1.1×0.7cm之皮肤结节。超声和钡餐检查发现十二指肠第二段被一个大     

透视引导经皮细针穿刺活检肺癌假阴性的相关因素分析

目的探讨肺癌病灶经皮细针穿刺抽吸活检假阴性结果产生的相关因素和避免方法。资料与方法回顾性研究60例在电视透视下(有1例加用CT引导)行经皮针吸肺活检的病例．追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理或临床随访结果。分类记录假阴性病灶的操作人员、病理结果、术中发现和病灶CT特征。结果发现假阴性14例(20．3％)。恶性病灶直径3～5cm,深度≥4cm,有坏死或继发感染．则易致穿刺假阴性。结论经皮细针穿刺抽吸活检肺内病灶时一定要仔细分析病灶特征并熟练掌握相应的穿刺技巧．尽量避免发生假阴性。     

乳腺定向针吸活检时活检通路的肿瘤种植

目前,一般认为定向的细针抽吸活检(FNAB)与切削针吸活检为乳癌的两种精确、快速、安全且经济的诊断方法。作者报道1例67岁病人左乳内下象限有一直径18mm病变,细针抽吸活检诊为良性病变,为进一步明确诊断而行定向切削活检,使用14号大针芯活检针,乳腺摄片示针横穿病变,术后有小出血,活检结果为浸润性导管癌。2周后手术切除病变及活检通道,组织病理学检查示肿瘤边缘清晰,活检出血区含铁血黄素沉着位于肿瘤边缘。     

CT定位经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术的价值

目的 为明确纵隔淋巴结肿大的性质,进行CT定位经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术（CT－guided transbronchial needle aspiration biopsy,CT-TBNA)的研究。方法 根据纵隔淋巴结分区定位标准,对原发性肺癌（54例）伴纵隔淋巴结肿大、恶性淋巴瘤（5例）、纵隔脓肿（3例）、炎性淋巴结肿大（11例）共73例158枚纵隔肿大 淋巴结行CT－TBNA穿刺活检。结果 CT扫描证实穿刺针在全部158枚淋巴结内,其中86％（136／158）的淋巴结抽吸物经病理检查获得了病理组织学和（或）细胞学诊断,未发生严重并发症。结论 CT－TBNA的标准是可靠的,穿刺操作安全有效,对确定纵隔淋巴结肿大性质和肿瘤分期有重要意义。     

CT引导下胸部自动针吸活检

作者1992年2月～1994年7月,对32例病人进行33次CT引导下胸部自动针吸活检(肺31次,纵隔2次)。目的是确定诊断准确率和并发症的发生率。33次活检使用Meditech ASAP自动活检装置30次(18号针25次,20号针5次),使用Cook Quick-Core自动活检针3次(均为18号针)。病人平均年龄55岁,男性18例,女性14例。每次活检平均进针1.3次,病变直径平均4cm,(1.2～13.0cm)。所取的核心标本放入10％福尔马林溶液中,供病理分析。活检在无细胞病理学家参与,亦无冰冻切片分析情况下进行。病理结果:癌瘤4例;急性或慢性肺炎4例;非何杰金氏淋巴瘤2例;Kaposis肉瘤、浆细胞内芽肿、过敏性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎和纤维化各1例。另1例1.5cm结节最后诊为纤维化和慢性炎症;3例癌瘤活检误诊为炎变     

细针活检诊断结核合并肺癌

本文报告了2,726例,5,300次细针活检中发现炎症613例,其中303例结核中有62例确诊为并存肺癌。作者强调细针活检对于确定肺部外围性病变的性质价值较大,因其不仅具有操作容易、快速、安全、经济可行等优点,对转移性肿瘤可提供原发肿瘤的线索外,还可决定是否为小细胞性肺癌,以选择手术或化疗,判定原发或继发性肿瘤,及为采用手术(切除或根治)或姑息治疗提供客观依据。本组平均年龄为61岁,男:女为12:1。多数为外围性病变。病灶较小,大部为1.6～2.5厘米,最小一个为24岁的4毫米大的胚胎癌。患者无症状。病变部     

102例超声引导细针针吸活检腹部淋巴结

作者对102例病人 (男59例,女43例,年龄12～75岁)的腹部和后腹膜淋巴结进行超声导向细针针吸活检(FNAB),23例活检淋巴结位于肝门,31例位于胰腺周围,22例位于主动脉周围,主动脉与下腔静脉之间1例,髂总区域3例,髂外区域6例,盆腔16例。淋巴结直径1～6cm(平均2.3cm)。活检时所有病人要有正常或允许的凝血时间和血小板计数(凝血时间<15s,部分血浆凝血时间<45s,血小板计     

肺部疾患针吸活检的 X 线检查

支气管窥镜对发现孤立性周围型肺部病变的不可靠性是众所周知的。作者在电视屏监护下,用经皮肤穿刺针吸活检的方法检查肺部之孤立性周围型病变已有若干年,最近三年来对此技术有所改进,结果是令人鼓舞的。本文拟详尽介绍其操作技术及遇到的合并症。     

超声支气管镜针吸活检术在纵隔、肺门肿大淋巴结中诊断价值

目的探讨超声支气管镜引导下支气管的经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔肺门肿大淋巴结中的诊断价值及安全性。方法回顾性分析解放军北京军区总医院胸外科自2012年6月至2014年11月对65例CT显示纵隔肺门肿大淋巴结的患者行EBUS-TBNA,标本行病理学检查。结果 65例患者中,经EBUS-TBNA明确肺癌患者53例,其中,鳞癌11例,腺癌14例,小细胞癌25例,未定型癌3例;结节病1例;结核性淋巴结炎2例;未能明确诊断9例,进一步行胸腔镜活检,明确结核性淋巴炎2例,结节病2例,炎性增生3例,腺癌2例。肺癌诊断符合率96.4%,良性疾病诊断符合率30.0%。结论 EBUS-TBNA在纵隔、肺门肿大淋巴结的诊断中是一种安全、有效的诊断方法,尤其适用于对肺癌的诊断。     

颈椎溶骨性病变的超声导向针吸活检

作者报道了4例(男3,女1,60～70岁)颈椎破坏性病变在超声引导下经皮抽吸活检(PAB)的初步经验。正侧位X线片显示累及不同颈椎的破坏性病变,活检前排除任何出血倾向。采用无穿刺针引导装置的5MHz线阵式和/或3.75MHz凸形扇扫探头作超声导向。前3例病人取前外侧入路,病人仰卧,头转向对侧,触及胸锁乳突肌的前缘并选择平面作局麻。在超声导向下手工操作穿刺,用20号针在气管和颈动脉鞘之间插入病变中心。取出针     

骨骼软组织肿瘤CT导向针吸活检的精确性

为研究骨与软组织肿瘤CT导向针吸活检和细针抽吸的精确性,及其与技术、解剖位置和组织学的关系。作者在1992年1月～1994年12月,共为将行手术的215例病人行221次CT导向针吸活检和细针抽吸。其中男性118例,女性97例,年龄6～91岁。99例活检前诊断不明,122例活检前已经确诊,活检是为了评估有无另外的病变存在或局部复发。在针吸活检的176例中,80例用冰冻切片。在45例细针抽吸中,8例用快速细胞学检查。其中骨组织所用的活检针为14G Ackerman针,取软组织标本所用的针为14G Trucut针。对疑为转移瘤且在软组织     

由于胰腺针吸活检引起的致命性坏死性胰腺炎

经皮细针胰腺针吸活检已在许多医疗中心被接受,并视为可获得肿瘤细胞学证实的一种简单、安全、非手术的方法。但作者遇到一例由此法引起的死亡,相信使为此种方法所致之第1例死亡,特予     

可疑甲旁脾肿瘤超声导向细针穿刺组织学活检

作者对55例经生化证实的甲旁亢疑有甲旁腺瘤的60个病灶,在超声导向下作了细针穿刺组织学活检。超声用6或7MH_Z扇形扫描仪配有导向穿刺针。活检细针用0.8mm(ZIG)Sure-Cut针。局麻下,将外导引针(1.2mm)刺入皮肤和颈肌,再把细针通过外导引针插入。将取出的组织放于已消毒的纸片上用甲醛固定。取得的组织由两位有5     

超声弹性成像病变硬度:术前评估经超声引导针吸活检证实但触诊阴性导管原位癌浸润性的应用价值

目的评估超声弹性成像对经超声引导针吸活检证实但触诊阴性的导管原位癌的浸润性的术前检测价值。方法回顾性分析临床触及阴性、经过超声引导针吸活检证     

囊性淋巴管瘤:CT诊断和细针针吸活检

腹膜后囊性淋巴管瘤是罕见的良性瘤,用常规放射学技术难以诊断。作者报告2例由CT 和细针针吸活检诊断的腹膜后囊性淋巴管瘤。作者复习有关文献,囊性淋巴管瘤由Gaudier和Gorse 首次报告。当出现在颈部时称为水囊瘤。也偶见于其它部位,如腋、四肢、纵隔、系膜、骨和腹膜后,分别称为系膜囊肿、系膜和网膜的囊性淋巴管瘤,囊性乳糜管瘤或乳糜性囊肿。这种肿瘤的病因不明。过去本病的诊断是在手术或尸检时证实的,偶尔肿瘤经淋巴管造影发现。最近的报告已