前列腺切除术后排尿困难的诊治

目的:探讨前列腺切除术后排尿困难的原因、诊断及治疗。方法:回顾性分析27例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料。结果:27例患者中13例经导尿、尿道扩张治愈;12例行经尿道电切/冷刀切开治疗后治愈;2例做永久性膀胱造瘘。结论:治疗中应根据不同的原因,制定合理的治疗方案。尿道扩张和经尿道电切术是治疗术后排尿困难的主要方法。     

前列腺增生术后排尿困难原因分析

目的 分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析27例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料.结果 7例耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术病例中,膀胱颈梗阻5例,尿道狭窄、腺体残留各1例;20例经尿道前列腺电切术病例中,尿道外口狭窄12例,腺体残留 6例,血块堵塞2例.结论 膀胱颈口梗阻为耻骨上(经膀胱)前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,而尿道外口狭窄则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因.     

前列腺气化电切术后再次排尿困难的原因分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生术后排尿困难的原因及处理方法,以提高前列腺汽化电切术的疗效。方法回顾病例分析150例前列腺电切术后再次排尿困难11例患者的临床资料。结果11例病例中,尿道狭窄5例,继发出血2例,尿路感染2例,腺体残留1例,再发前列腺癌1例。结论尿道狭窄、继发出血、尿路感染是发生前列腺电切术后排尿困难的主要原因,术前行尿道膀胱镜检查与控制感染、精细的手术操作,可以减少术后排尿困难的发生。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术(TUPR)后产生排尿困难的原因及防治措施。方法对24例TUPR术后排尿困难的患者行B超、尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查,分别采用定期尿道扩张术、冷刀切开术、电切术及药物治疗。结果24例患者排尿困难症状均得到明显改善。结论尿道狭窄是TUPR术后排尿困难的最常见原因,膀胱逼尿肌无力和膀胱逼尿肌-尿道外括约肌协同失调是TUPR术后非机械性排尿困难的重要原因。可采取防治措施,微创处理安全有效。     

膀胱癌合并良性前列腺增生同期行经尿道汽化电切治疗的体会

目的 探讨膀胱癌合并良性前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗的临床效果。方法 对20例膀胱癌合并良性前列腺增生的患者施行同期的经尿道汽化电切术,并观察随访12～39个月。结果 19例患者术后均排尿通畅,1例患者排尿困难经间断尿道扩张后症状缓解;2例患者术后膀胱肿瘤复发,但复发部位不在尿道及前列腺窝。结论 膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗安全可靠。     

良性前列腺增生术后排尿困难原因分析(附40例报告)

目的探讨良性前列腺增生术后部分患者排尿困难症状无改善的原因。方法对40例良性前列腺增生术后出现排尿困难的患者行尿流动力学检查,IPSS评分,排尿性膀胱尿道造影及膀胱尿道镜检。结果尿道狭窄15例(开放手术5例、经尿道电切10例);膀胱颈挛缩10例(开放手术5例,经尿道电切5例);腺体残留7例(开放手术4例,经尿道电切3例);膀胱功能异常8例(开放手术1例,经尿道电切术后7例)。结论尿道狭窄,膀胱颈挛缩,腺体残留,膀胱功能异常是良性前列腺增生术后排尿困难的常见原因。     

同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石56例疗效观察

目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术的临床疗效与安全性。方法对同期施行经尿道前列腺气化电切术及输尿管镜钬激光碎石术的56例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果56例患者均一次处理成功,术后1个月前列腺窝出血导致膀胱填塞1例,出现2例尿道狭窄,经定期尿道扩张后好转,无严重并发症发生。结论经尿道前列腺气化电切术联合输尿管镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

前列腺增生术后排尿困难原因分析及治疗

目的 探讨前列腺增生（BPH）经过手术治疗后排尿困难的发生原因及处理方法.方法 回顾性分析389 例前列腺增生（其中经尿道前列腺电切除术325 例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术64 例）术后发生排尿困难48例的原因及处理经验.结果 48例患者保守治疗30例,手术治疗18例;平均随访20个月,痊愈43例,耻骨上膀胱造瘘5 例,再次经尿道行电切手术13 例.结论 尿道狭窄、腺体残留、前列腺再增生、膀胱功能障碍是术后排尿困难的主要原因,正确的术前诊断及术中、术后处理,可以提高手术质量,必要的术后随访,是减少排尿困难发生的关键.     

经尿道电切术治疗前列腺增生59例临床治疗观察

目的探讨经尿道电切术治疗前列腺增生的临床治疗效果。方法回顾性分析我院自2008年1月至2009年12月采用经尿道电切术治疗前列腺增生患者59例,进行临床观察和治疗,总结疗效。结果本组所有患者均完成手术,过程顺利,无大出血或死亡患者。有3例术后出现轻度尿失禁,2例因尿道狭窄出现排尿困难,3例出现膀胱挛缩疼痛,经尿道扩张和对症治疗后症状缓解,所有患者均康复出院。结论经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的重要手段,具有创伤小、疗效好、并发症及出血少,恢复快等优点,更适用于临床。     

经尿道前列腺汽化电切术的手术并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的手术并发症和防治措施.方法 回顾162例良性前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术临床资料,分析手术并发症的发生情况及其原因、处理和预防措施.结果 经尿道前列腺电切综合征3例,前列腺包膜穿孔2例,术中大出血1例,尿道狭窄3例,暂时性尿失禁5例,继发性出血8例,排尿困难4例.结论 经尿道前列腺汽化电切术是目前一种有效治疗良性前列腺增生的微创手术,减少其并发症的发生在于严格掌握手术适应证、积极治疗合并症、术中熟练的手术操作基本功及术后合理预防感染等,对并发症的早期发现及正确处理,有助降低并发症对患者造成的危害.     

21例经尿道前列腺电切术后排尿困难的内腔镜治疗

目的：探讨TURP术后排尿困难的原因和治疗方法．方法：对21例TURP术后排尿困难的患者的临床资料进行分析．结果：膀胱颈狭窄7例，前尿道狭窄5例，腺体残留5例，前尿道和膀胱颈同时狭窄2例，前列腺癌1例，膀胱颈狭窄伴膀胱结石1例．根据不同的原因采取了不同的治疗方法，所有患者术后排尿通畅．结论：腺体残留、术中操作不当和泌尿系感染是造成TURP术后排尿困难的主要原因。大多可以通过内腔镜治疗．     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因分析及治疗(附22例报告)

目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）后排尿困难产生的原因，并探讨相应的预防和治疗措施。方法对22例TURP术后排尿困难的患者的临床资料进行回顾性分析，经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断为前尿道狭窄7例，膀胱颈狭窄和挛缩各2例，腺体残留4例，后尿道狭窄3例，组织碎片或血块阻塞2例，膀胱颈和尿道水肿2例。对患者均先行尿道扩张，并针对不同原因采取重新电切、膀胱冲洗、重置尿管并抗炎治疗，治疗后随诊3～6个月。结果根据不同的原因采取相应的治疗方法，所有患者排尿困难的症状均明显改善。结论排尿困难是TURP术后的常见并发症，应根据不同的原因采取相应的预防及治疗措施；尿道扩张和微创处理是安全有效的治疗方法。     

TURP术后尿道狭窄的影响因素探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄的影响因素,避免发生。方法在施行TURP术患者400例中,除外死亡和外出28例,比较尿道狭窄29例(狭窄组)和未发生343例(对照组)在首次手术时的相关指标。结果狭窄组阴茎短小者6例(20.7%),切除腺体组织重量小于12g 14例(48.3%),合并前列腺炎15例(51.7%),气囊导尿管压缩牵引21例(72.4%),气囊导尿管大腿胶布固定8例(27.6%);而对照组依次为6例(1.75%)、28例(8.2%)、34例(9.9%)、81例(23.6%)和258例(75.2%),二者差异有统计学意义。狭窄组手术时间大于1h 3例(10.3%),对照组34例(9.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴茎短小、腺体组织切除量少、合并前列腺炎及气囊导尿管阴茎压缩牵引是尿道狭窄发生的重要影响因素;而手术时间长短对狭窄发生无明显影响。     

前列腺增生症术后排尿困难的原因探讨及预防

为了探讨前列腺增生症术后排尿困难的原因及预防方法,对前列腺切除术后27例仍有排尿困难的临床资料进行了分析。结果显示:尿道狭窄14例,尿道内口闭锁2例,膀胱逼尿肌功能紊乱2例,腺体残留3例,后唇瓣膜2例,输尿管间嵴肥厚1例,后尿道狭窄合并结石1例,膀胱颈水肿,前列腺癌1例。由此可见,尿道狭窄是术后排尿困难的主要原因,小前列腺增生或前列腺增生伴炎症宜采用TURP+膀胱颈内切开治疗以减少尿道狭窄。     

前列腺增生并发膀胱结石的治疗

目的：探讨治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石安全、高效的的手术方法。方法：采用经尿道前列腺电切术（TURP）加膀胱镜钬激光碎石治疗BPH并膀胱结石患者85例,并分析其效果。结果：所有患者均一次手术成功,除5例膀胱粘膜有散在充血外,未出现严重并发症,随访6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）平均9.0分。结论：TURP结合膀胱镜钬激光碎石是治疗BPH并发膀胱结石的一种安全、有效的手术方法。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难38例分析

目的：探讨经尿道前列腺电切或电气化术（TURP/TUVP）治疗后发生排尿困难的原因及处理方法。方法：对38例经TURP/TUVP治疗术后发生排尿困难的良性前列腺增生（BPH）患者进行综合分析,找出排尿困难的原因,行手术或单纯行尿道扩张治疗,术后随访观察治疗效果。结果：排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄、挛缩、尿道狭窄、腺体残留或增生复发、膀胱逼尿肌乏力、神经原性膀胱机能障碍、功能性膀胱出口梗阻、恶变等。术后随访1月～5年,平均33个月,36例排尿恢复通畅,2例行耻骨上膀胱造瘘术。结论：术前进行膀胱功能评价、术中仔细操作、术后加强管理,对减少TURP/TUVP术后发生排尿困难具有重要意义。     

经尿道前列腺切除术尖部切除体会(附68例报告)

目的 探讨经尿道前列腺尖部切除及疗效。方法 对68例前列腺增生症TUVP TURP手术治疗,尖部腺体采用TURP顺行 逆行切割。结果 本组病例术后排尿困难等症状消失,6例短时尿失禁,4例尿道外口狭窄。结论 前列腺尖部TURP,顺行 逆行切割,能较彻底切除尖部腺体,解除尖部梗阻,无严重并发症发生等优点。     

前列腺增生术后排尿困难原因及治疗

目的：分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据。方法：回顾性分析15例耻骨上前列腺切除术后出现排尿困难的临床资料。结果：15例耻骨上前列腺切除术后排尿困难病例中,膀胱颈梗阻11例,尿道外口狭窄、腺体残留各1例,后尿道炎性粘连狭窄2例。结论：膀胱颈口梗阻为耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因。多数患者可经尿道扩张或腔内手术治愈。     

X线监视下经尿道置入支架治疗前列腺增生症的远期疗效观察

目的评价X线下置入国产网状尿道支架治疗前列腺增生症的远期疗效。方法 2004年10月-2009年11月,应用国产网状尿道支架在X线监视下,经尿道置入支架治疗前列腺增生引起排尿困难患者43例,术后随访6-60个月,以评价远期治疗效果。结果 41例一次性置入成功,2例失败,支架置入后均能恢复自主排尿,3例于术后24个月内出现尿线变细,通畅率92.7%。国际前列腺症状评分（I-PSS）术前（24.1±4.1）,术后（4.2±0.2）;术前最大尿流率MFR（6.1±3.0）ml/s,术后（12.3±0.4）ml/s。（P〈0.01）。无膀胱结石发生。9例失访。结论 X线下经尿道置入国产网状尿道支架治疗前列腺增生症远期疗效确切,并发症少。     

耻骨上前列腺术后排尿困难的原因及防治

本文报告耻骨上前列腺术后排尿困难11例,其中膀胱颈部狭窄3例,尿道狭窄2例,后唇过高2例,膀胱功能障碍2例,腺体残留和假道形成各1例。治疗方法:TUR 5例,尿道扩张3例,手术1例,导尿管引流2例。随访5月至8年,均治愈。经分析原因多为手术操作技术欠佳及术前术后处理不当引起。对机械性原因主要采取手术处理。同时介绍了预防经验。