经皮肾镜联用气压弹道碎石和超声碎石术治疗复杂性上尿路结石18例

目的总结经皮肾镜联用气压弹道碎石和超声碎石治疗肾、输尿管上段结石的临床价值。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，并将通道扩张至F21，从造瘘通道插入肾镜到结石处，用气压弹道碎石联合超声碎石将结石击碎，并将碎石吸出。结果18例患者中有15例为一期取净结石；3例肾多发结石或铸形结石息者结石残余，经体外震波碎石（ESWL）或软性肾镜取石后治愈。结论经皮。肾镜联用气压弹道碎石和超声碎石术疗效佳、损伤小，安全性较高，可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法。     

B超引导经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石

目的探讨B超引导经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石的临床疗效。方法227例肾结石患者，B超引导穿刺，建立皮肤肾脏通道，进行气压弹道联合超声碎石清石术。结果227例患者251侧肾脏均一期建立皮肤肾脏通道，一期取净结石197侧，二期取净结石43侧，结石清除率95．6％。手术并发症16例。结论B超引导建立皮肤肾脏通道成功率高，经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石高效、安全。     

微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗上尿路结石

目的：探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法：在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，并将穿刺通道扩张至F16-18，从通道插入输尿管镜到结石处，用气压弹道碎石机将结石击碎，取出碎石片。结果：26例患者，17例一期取净结石，4例1周后二期取净结石，5例肾盏内有小块结石残留，经体外震波碎石或软性肾镜取石后治愈。结论：经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效好、创伤小，可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法，若与ESWL结合疗效更佳。     

B超引导标准肾镜气压弹道联合超声碎石128例

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性和临床疗效。方法2008年7月－2009年12月,采用B超引导穿刺建立通道,肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗128例肾结石及输尿管上段结石。在B超引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术。对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果124例患者一期成功建立皮肤肾脏通路,行一期碎石术,4例患者改开放手术。手术时间50～240（平均133）min,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周后复查,109例患者结石取净,19例有结石残余,结石清除率87．9％（109／124）。结论B超引导穿刺经皮肾镜气压弹道联合碎石术治疗。肾结石安全、方便、疗效可靠。     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石取石术(M PCNL)治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。方法对22例复杂性上尿路结石患者在B超或X线C臂引导下经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张到F 16~18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机碎石,冲出碎石片。结果22例患者,11例一期取净结石,6例1周后二期取净结石,2例1个月后二期取净结石,3例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石后治愈。结论M PCNL疗效好,创伤小,可反复经肾穿刺通道取净结石,可作为肾、输尿管上段复杂结石的首选疗法,与ESW L结合疗效更佳。     

经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张至F14-18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。结果26例患者,17例一期取净结石,4例1周后二期取净结石,5例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石(ESWL)或软性肾镜取石后治愈。结论经皮肾微造瘘碎石、取石术创伤小、疗效好,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法,若与ESWL结合疗效更佳。     

经皮肾输尿管镜碎石联合肾舒冲剂治疗上尿路结石

目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)联合肾舒冲剂治疗肾、输尿管上段结石的临床价值。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,将通道扩张至F14-18,从造瘘通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。术后口服肾舒冲剂,促进排石、消炎和肾功能恢复。结果42例患者,27例一期取净结石,8例1周后二期取净结石,7例肾盏内有小块结石残留,经体外震波碎石(ESWL)或软性膀胱镜取石后治愈。结论经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效佳,损伤小,安全性较高,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法,若与ESWL结合疗效更佳。术后应用肾舒冲剂促进消炎、利尿、排石,有助于患者的康复。     

在B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石126例

目的探讨在B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾和输尿管上段结石的手术效果。方法对126例上尿路结石患者进行在B超引导下经皮肾镜碎石术,分析其在B超引导下对手术的影响。结果126例患者均为一期穿刺碎石取石,123例取净,3例术后复查KUB显示残留小结石。Ⅰ期手术结石取净率98％。结论B超在行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石穿刺时,有方便、清楚等优点     

B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石的临床研究

目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析本院124例肾结石患者,经B超引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术的临床资料.结果 124例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,120例行一期碎石术,4例行二期碎石术.手术时间65～129 min,平均(81±12) min,出血11~168 ml,平均75 ml,术中无输血.未出现大出血、严重感染、尿瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症.术后1周后复查,结石清除率86.3%(107/124).结论 在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石手术成功率高,残石者较低,且安全、创伤小,具有临床应用推广价值.     

B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石

目的探讨B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道治疗各种肾、输尿管上段结石的方案、疗效及并发症,进一步提高疗效,降低并发症。方法回顾分析应用B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石1830例患者的临床资料,对其方法、一期治疗效果、并发症进行分析。结果手术时间40～180min,一期治疗成功85%,无腹腔脏器损伤,无肾切除、血气胸并发症,因肾出血行介入肾动脉分枝栓塞2例,中转开放手术1例。结论 B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石手术时间短,一期净石率高,并发症少。有效避免大血管及脏器损伤,减少结石残留,超声引导经皮肾气压弹道碎石术治疗上尿路结石安全,有效,适宜推广应用。     

经皮肾镜碎石、清石术治疗输尿管上段结石(附73例报告)

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石、清石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 对2004年1月至2005年10月采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石、清石设备治疗的73例输尿管上段结石患者的资料进行回顾性分析.结果 73例患者在B超引导下均成功建立皮肾通道并Ⅰ期处理结石,均为单通道碎石.结石清除率为100%;平均手术时间为41min,平均住院时间为8d,未发生严重并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石、清石术可以有效地治疗输尿管上段结石.     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾2年来128例经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.结果 128例均一次经皮肾穿刺造瘘成功,其中C臂透视下穿刺68例;B超引导下穿刺30例;30例盲穿.所有结石均一次性击碎,通过输尿管或造瘘孔排除.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术处理输尿管上段结石效果确定,值得推广.     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的探讨B超引导下经皮肾镜超声、气压弹道联合治疗肾结石的疗效。方法肾结石51例,B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜工作通道,采用EMS三代超声、气压弹道联合碎石取石系统治疗肾结石。结果 51例52个肾脏均成功建立经皮肾通道,51个肾脏一期行PCNL术,一期结石取净率54%,手术时间平均150 min,住院时间10～26天,平均14天,术后无严重并发症发生。结论超声引导下经皮肾镜超声、气压弹道联合治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快等特点。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗上段输尿管结石

目的：探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的可行性和安全性。方法：超声我们从2012年一月到2015年十一月医院的回顾性分析引导下经皮肾镜联合超声碎石清石系统在260例输尿管结石患者的临床资料及治疗,其治疗效果及并发症进行总结。结果：本组260例患者中,14例排脓,留置F16肾造瘘管,充分引流,控制感染,Ⅱ期超声引导下微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石,其余246例患者取石通道的建立与比较。226例结石取出,清除率为91．8％,无气胸、腹腔脏器损伤、出血等并发症。结论：超声引导下经皮肾镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石具有创伤小,治愈率高,手术安全可靠,疗效可靠等优点。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗100例肾、上段输尿管结石报道

目的 探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石的方法和疗效.方法 肾、上段输尿管结石,采用B 超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在肾镜、输尿管镜下采用第4代EMS 超声气压弹道碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石.结果 本组患者99例行Ⅰ期穿刺取石成功,5例双肾复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石94例,双通道取石5例;一次取石91例,2次取石8例;2例残留0.5 cm小结石,结石清除率98%.平均手术时间90 min.1例穿刺扩张失败,中转手术.结论 经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术是治疗肾、上段输尿管结石较好的方法.     

B超引导经皮肾镜气压弹道并超声治疗肾结石效果

目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的安全性和临床疗效.方法 采用 B超引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗118例肾结石.对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 118例病人均一期成功建立皮肤肾脏通路,116例行一期碎石术,2例行二期碎石术.手术时间69～121 min,平均(84±13)min.出血10～170 mL,平均约80 mL,术中无输血.未出现大出血、严重感染、尿瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症.术后1周后复查,结石清除率86.4%(102/118).结论 B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声治疗肾结石成功率高,且安全、创伤小,具有临床应用推广价值.     

经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的效果观察

目的探讨B超引导建立穿刺通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术（PCNL）治疗肾结石的疗效。方法自2005年6月-2006年12月治疗172例197侧肾结石患者,B超引导下建立经皮肾穿刺通道,行经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术。结果172例患者197侧患肾均一期成功建立经皮肾通道,其中9例患者同侧患肾Ⅰ期建立2个经皮肾通道,3例建立经皮肾通道过程中出血留置肾造瘘管后改Ⅱ期手术。172例197侧患者1次取净结石141例,结石清除率81.98%。17例结石残留者1周后再次行PCNL碎石清石术,6例患者有直径小于1cm结石残留,术后辅助施行体外冲击波碎石（ESWL）治疗,8例结石残留患者不愿再次行PCNL碎石术出院定期复查。所有病例均随访1-18个月,无严重手术并发症。结论B超引导建立穿刺通道行经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用。     

经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石和超声碎石术治疗输尿管上段结石37例

目的 探讨经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效.方法 应用EMS第三代气压弹道/超声碎石清石系统,应用微创经皮肾穿刺术治疗输尿管上段结石37例.结果 37例患者中,34例一期取净结石;1例合并肾积脓,经皮肾造瘘术后二期取净结石;2例肾内有结石残留,经体外冲击波碎石治愈.一期结石清除率91.9%(34/37).平均手术时间70 min,平均住院8.0天.术中、术后均未出现严重并发症.结论 经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道联合超声碎石清石术疗效好、创伤小,可作为治疗输尿管上段结石的一种常用方法.     

超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗肾及输尿管上段结石

目的探讨超声引导建立皮肤肾脏通道,经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法对37例肾及输尿管上段结石患者应用超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术进行治疗,观察其临床疗效、手术并发症、结石清除率等情况,并进行评价分析。结果137例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,128例行一期碎石术,9例行二期碎石术。手术时间为80～190min,平均（95±10）min;术中出血量为50～350mL,平均150mL。术后1w复查,有24例结石残余,结石清除率为82.5%（113/137）,无血气胸、腹腔脏器损伤、肾切除等严重并发症发生。结论超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗肾及输尿管上段结石疗效确切、高效安全、并发症少,值得推广。     

经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾上尿路结石

目的探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾复杂上尿路结石的疗效及安全性。方法B超引导下建立皮肤肾脏取石通道,采用瑞士EMS气压弹道联合超声碎石清石术治疗18例孤立肾上尿路结石,其中复杂肾结石16例、输尿管上段结石2例。结果18例均成功建立取石通道,一期单通道取石11例,双通道取石1例;二期单通道取石5例,双通道取石1例。一期取净10例,二期取净5例,结石取净率83.3%。术后输血1例,无气胸、内脏损伤、大出血及尿源性败血症等严重并发症。结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗孤立肾复杂上尿路结石创伤小、疗效好、安全可靠,值得推广。