体外循环对机体免疫功能的影响

检测实验组，对照组，患者术前，术中和术后第３，８天外周血红细胞Ｃ３ｂ受体花环率，红细胞免疫昨合物花环率，Ｔ淋巴细胞亚群，白细胞，淋巴细胞计数，血清免疫球蛋白，补体水平。结果显示：实验组红细胞免疫功能，Ｔ淋巴细胞免疫功能，淋巴细胞数量，免疫球蛋白和补体水平均较术前显著下降，持续至术后３－８ｄ。     

过敏性紫癜患者体液免疫变化的对比研究

过敏性紫癜往往被认为是循环中免疫复合物沉积于小血管壁而造成的损伤,但确切的发病机理尚未完全阐明,为此本研究拟通过对过敏性紫癜患者皮损消退前后血液中免疫球蛋白及补体的检测,来观察过敏性紫癜体液免疫的变化情况。1 材料与方法1.1 病例 过敏性紫癜患者均经临床及病理证实,治     

心脏直视手术患儿补体4基因多态性对体外循环中补体激活程度的影响

目的：研究补体4基因多态性与体外循环中补体系统激活程度和肺功能障碍之间的关系。方法：选择武汉市及周边地区在体外循环（CPB）下进行心脏直视手术的患儿156例,于术前抽血用交叉免疫电泳法进行补体4基因型分析。分别于CPB开始前,CPB结束时以及鱼精蛋白中和肝素后10min抽取动脉血样,以放免法对补体3和4活化产物C3a和C4a进行测定。同时记录肺顺应性。结果：补体4基因型AABB,AOBB,OOBB,AABO及AAOO出现频率分别为51．28%,17.95%,4.49%,19.87%及6．41％,CPB结束时C4a水平无明显升高,C3a水平显著升高。鱼精蛋白中和肝素后10min时C4a和C3a水平显著升高,以OOBB组升高最显著,其次为AOBB组;同时OOBB组肺顺应性下降最显著,其次为AOBB组,结论：体外循环由替代途径激活补体系统,鱼精蛋白－肝素复合物由经典途径激活补体系统,国人补体4基因型中,OOBB型出现的频率较白种人高,该基因型在体外循环中补体系统被激活及肺功能受损程度最严重。     

38例老年病人心脏不停跳手术体外循环管理

38例患者中 ,男 17例 ,女 2 1例。年龄 60～ 65岁 ,(平均 63± 2 0 9) ,3 8例患者中包括主动脉瓣和二尖瓣置换术 4例 ,二尖瓣膜置换术 19例 ,主动脉瓣置换术 11例 ,主动脉瓣成形术 1例 ,左房粘液瘤摘除术 1例 ,瓦氏窦瘤破裂修补术 2例。术前心功能Ⅲ级 3 2例 ,Ⅳ级 6例 ,心胸比 0 5 8～ 0 84。　　全组均采用浅低温中度血液稀释体外循环 ,心脏不停跳下手术。预充液以林格氏液为主 ,按体重计算加入氯化钾 ,甘露醇 ,碳酸氢钠 ,地塞米松 ,清蛋白等。血球压积为 2 2 %～ 2 5 % ,晶胶比为 (0 4～ 0 5 )∶1。行主动脉瓣置换术需阻断升主动脉 …     

乙型肝炎患者体液免疫指标的检测及临床意义

目的探讨体液免疫检测在乙型肝炎患者中的价值。方法利用免疫散射比浊法检测不同病情乙型肝炎患者血清免疫球蛋白及补体C3、C4,并与健康成年人进行对照。结果各疾病组血清免疫球蛋白水平均高于对照组,特别是疾病后期肝硬化（LC）、原发性肝癌（HCC）及慢性重型乙型肝炎（以下简称慢重肝）。急性肝炎患者补体变化不明显;慢性肝炎、LC、慢重肝患者补体水平逐渐下降,特别是慢重肝时补体C3下降显著（〈0.05）;补体C3的ROC曲线下面积为0.705,以0.40 g/L为截断值,其预测特异度为62.75%,灵敏度为74.47%;HCC患者的血清补体水平升高。结论血清免疫球蛋白及补体的检测对发病机理的研究、疾病的诊断及预后的判断均有一定的临床意义。     

常温与低温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响

目的 探讨常温及低温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响。方法 选择先天性和风湿性心脏病患者40例，随机分为常温组及低温组各20例，分别于术晨、体外循环结束时及术后1、4、7、14d抽取患者静脉血标本。测定血浆TNF、IL-2、C3、C4值。结果 两组术前各项检查指标无显著差异。(1)两组术后1-4d的IL-2水平较术前显著下降，至术后7d恢复正常。体外循环结束至术后4d，低温组IL-2显著低于常温组。(2)体外循环结束时以及术后1、4、7d，常温组TNF水平显著低于低温组。两组体外循环结束时及术后1、4d均高于术前，常温组至术后7d、低温组术后14d恢复正常。(3)体外循环结束时及术后1、7d，常温组C，水平高于低温组，术后4d两组无差别；常温组及低温组于体外循环结束时、术后1、4d均低于术前，至术后7d常温组恢复正常，低温组至术后14d恢复至术前水平。(4)两组体外循环结束时及术后1、4dC4水平均低于术前。体外循环结束时、术后1d，常温组C4水平高于低温组。结论 常温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响显著轻于低温组，因而对术后机体的恢复优于低温方法。     

1例四次心脏手术的体外循环

男性患者，50岁，70kg，曾分别于25年、13年、6年前心慌气短诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄先后行左径、右径二尖瓣扩张及二尖瓣置换术，术后情况改善。3年前复开始出现气短，下肢浮肿，因强心利尿等药物治疗效果不佳且症状加重、活动受限而入院再次接受治疗。     

体外循环心脏直视手术中血浆心肌钙蛋白的变化

1　对象和方法1.1　对象　CBP心内直视手术患者20(男10,女10)例,年龄平均(12±11)岁;体质量(28±15)kg;手术种类:室间隔缺损修补术10例;房间隔缺损修补加动脉导管缝扎术3例;二尖瓣替换术3例;房间隔缺损修补术1例;部分心内膜垫缺损1例;法乐四联症矫治术1例;二尖瓣,主动脉瓣替换术1例.本组患者全部采用气管插管、静脉复合麻醉;CBP降温范围(28±2)℃;中度血液稀释,平衡液预充,全身肝素化(3mg·kg-1).CBP时间平均(73±38)min;主动脉阻断时间(45±30)min.1.2　方法　血标本均采集自患者肘正中静脉,分别在术前,全麻气管插管后,主动脉及心脏各…     

氯氮平对首次发病的精神分裂症患者体液免疫指标的影响

目的　探讨精神分裂症(SP)患者抗精神病药物氯氮平治疗前后免疫球蛋白及补体水平的变化。方法　采用免疫透射比浊法对83例首次发病的SP患者(观察组)和92例体检健康者(对照组)血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M及补体C3、C4 水平进行检测。结果　观察组治疗前Ig G、Ig M、C3水平显著高于对照组(P<0 .0 5 ,P<0 .0 1,P<0 .0 1) ,经氯氮平治疗3d后血清Ig G、Ig M、C3均有不同程度下降;Ig G水平于7d时已恢复到正常,而于15 d时显著低于治疗前(P<0 .0 5 ) ;1个月后C3也恢复到正常水平,与治疗前比较明显降低(P<0 .0 5 ) ;Ig M虽有下降趋势,但仍高于正常对照组(P<0 .0 5 ) ,且治疗前后比较无显著性差异(P>0 .0 5 ) ;而Ig A、C4治疗前后比较及治疗前后与对照组比较均无显著性差异(P>0 .0 5 )。结论　抗精神病药物氯氮平能改善SP患者的免疫功能。     

偏头痛患者免疫学指标的变化

偏头痛患者免疫学指标的变化陆曦，李智文，王承柱，张秀金关键词：偏头痛，免疫球蛋白，补体偏头痛是一种常见病，病因复杂，其发病机理尚未完全阐明。近年来免疫学发病因素逐渐引起人们的重视。为了探讨本病的免疫学发病机理，作者对５０例偏头痛患者的免疫状态及其中中...     

丙泊酚对体外循环心脏手术病人细胞因子的影响

目的　观察丙泊酚对体外循环心脏手术病人细胞因子的影响,为其防治体外循环引起的组织器官损伤提供依据。方法　选择拟行心脏手术病人20例,随机分为对照组和实验组(各10例),除对照组用咪达唑仑及实验组用丙泊酚外,两组其余用药相同。比较两组体外循环后细胞因子浓度的变化。结果　体外循环后血清促炎性细胞因子TNF α、IL 6 及IL 8的浓度增加(P<0.05),对照组高于实验组(P<0.05);血清抗炎细胞因子IL 10浓度增加(P<0.05),实验组高于对照组(P<0.05)。结论　体外循环术中、术后应用丙泊酚可以减轻机体的炎症反应,值得在临床应用中推广。     

体外循环对心脏瓣膜置换患者机体免疫功能的影响

目的：探讨体外循环（CPB）心内直视手术对心脏瓣膜置换患者机体免疫功能影响。方法：动态监测心脏瓣膜置换者术前和术后1d,3d,7d,14d机体免疫功能（免疫球蛋白、补体等）的指标。结果：CPB术后1d,3d免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体（C3、C4）测定值明显低于术前值（P＜0.05)。其中以IgG、C3降低显著（P＜0.01）。C4含量于术后3d恢复到术前水平。C反应蛋白术后1－3d测定值显著增高，与术前比较差异有显著性（P＜0.01），术后7d恢复术前水平。结论：CPB术后可使瓣膜置换者免疫功能受到明显抑制，是术后感染重要原因；故术前、术后采取综合性预防措施十分重要。