胸腰椎爆裂性骨折前后路手术治疗临床疗效的观察

目的：通过观察、分析及对比随访4年的80例胸腰椎爆裂性骨折患者临床表现、影像学检查，以此探讨前后路手术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效。方法：根据患者的病情、影像学检查结果，行脊柱前路或后路切开复位内固定术。结果：病椎高度得到较好恢复，脊柱畸形得到有效矫正，脊柱稳定性得到较好重建。结论：前路手术在恢复椎体高度、矫正Cobb氏角方面，较后路手术更确切、有效。     

严重下腰椎爆裂性骨折不同手术方式的比较

下腰椎爆裂性骨折较为少见,占脊柱骨折的1.2%[1].笔者回顾性分析2004年1月-2007年12月间在收治的15例严重下腰椎爆裂性骨折患者,均行下腰椎椎弓根螺钉固定、单一椎节的椎体切除、钛网重建.     

跳跃式腰椎爆裂骨折的手术治疗

非相邻节段脊柱骨折（noncontiguous spinal fractures）占全部脊柱损伤的1．6％～16．7％，而全部发生在腰椎部位少见。国外文献报道，跳跃式腰椎爆裂骨折仅占脊柱损伤的0．8％，绝大多数患者为坠落致伤，是一种非常严重的创伤，多合并有不同程度的脊髓损伤，而且脊柱稳定性差，需要手术治疗。目前各家报道手术方法不同。我院自1996年1月至2004年1月手术治疗跳跃式腰椎爆裂骨折15例，取得良好效果。现总结分析如下。     

胸腰椎爆裂性骨折前后路手术治疗临床疗效的观察

目的:通过观察、分析及对比随访4年的80例胸腰椎爆裂性骨折患者临床表现、影像学检查,以此探讨前后路手术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效。方法:根据患者的病情、影像学检查结果,行脊柱前路或后路切开复位内固定术。结果:病椎高度得到较好恢复,脊柱畸形得到有效矫正,脊柱稳定性得到较好重建。结论:前路手术在恢复椎体高度、矫正Cobb氏角方面,较后路手术更确切、有效。     

GSS-Ⅱ型椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床分析

胸腰椎爆裂性骨折为波及椎体后柱的不稳定压缩骨折,在创伤骨折中约占3%～5%,近年来随着高处坠落伤以及交通事故伤的不断增加,胸腰段脊柱严重爆裂性骨折呈明显上升趋势[1].     

新型脊柱固定器械治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：观察新型脊柱固定器械治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床结果。方法：用本法治疗１０例胸椎和２２例腰椎的爆裂性骨折。结果：经临床观察和随访,疗效满意,伴有神经症状的２８例中２４例中获得改善。１６例完全恢复,结论：根据临床需要,该器械可行压缩、撑开、成角和中立位固定。作者强调脊柱损伤只要有手术指征,手术时机甚为重要,早期或立即手术有利于脊柱骨折和椎管前方骨块的复位,早期复位也有利于神经功能的恢复。     

CT在脊柱爆裂性骨折诊断与治疗方面的作用

脊柱骨折是常见的外伤之一,其中以脊柱爆裂性骨折为常见。胸腰段是相对稳定的胸椎和活动度相对较大的腰椎的结合部,应力比较集中,是爆裂性骨折的好发部位。我院自2002年至2006年共收治脊柱外伤103例,其中爆裂性骨折30例,T125例、L117例、L27例、L31例。现就其X线、CT检查结果及临床资料,结合文献分析CT在胸腰椎爆裂性骨折诊断价值与治疗方面的作用。1材料与方法30例脊柱爆裂性骨折患者,其中男22例、女8例,年龄18～72岁,平均45岁。受伤原因分高处坠落伤18例,砸伤、挤压伤7例,车祸5例,受伤24h之内做X线、CT检查。采用GEsynerge螺旋CT扫…     

脊柱爆裂性骨折的影像学诊断

脊柱爆裂性骨折的影像学诊断张雪哲脊柱骨折是常见的外伤之一，其中以脊柱爆裂性骨折为常见，好发于脊柱胸腰段。爆裂性骨折首先由Ｈｏｌｄｓ－ｗｏｒｔｈ［１］于１９６３年提出，当时基于脊柱二柱的概念，曾片面地认为爆裂性骨折是稳定性骨折。１９８３年和１９８４年Ｄ...     

多层螺旋CT及重建技术在脊柱爆裂性骨折中的诊断价值

脊柱骨折是较常见的外伤,占全身骨折的5%~6%,其中以脊柱爆裂性骨折最为常见,好发于脊柱胸腰段。脊柱爆裂性骨折常并发脊髓或马尾神经损伤,可严重致残甚至危及生命。因此,准确而及时的诊断能为临床救治患者提供宝贵的时间,并为临床设计合理的治疗方案提供重要依据。现整理我院CT     

脊柱爆裂性骨折的X线及CT分析

脊柱骨折系常见的创伤之一，其中爆裂性骨折（bursting fracture．BF）约占20％，有20％-40％的合并神经损伤。因此，对其准确诊断，便显得十分重要。笔者从影像诊断角度，对52例病例进行回顾性整理分析，以引起同道的重视和提高对本病的认识。     

胸腰椎爆裂性骨折的治疗选择

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的治疗方法选择。方法对41例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料进行分析。结果随访2．24月，平均16月，后入路断钉4例，前入路完全融合，前或后入路神经恢复均有1—3级提高。结论前或后入路是治疗胸腰椎爆裂性骨折的优秀方法，应注意根据术前检查决定手术方式选择     

胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根螺钉内固定术后辅助超激光疼痛治疗的疗效分析

目的 探讨应用超激光疼痛治疗在辅助胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根钉内固定术后的临床疗效.方法 回顾性分析2018年2月—2020年9月广东省中西医结合医院脊柱骨科收治的40例胸腰椎爆裂性骨折患者,男性27例,女性13例;年龄23～88岁,平均55.4岁.均行切开复位椎弓根钉内固定术,根据术后治疗方法分为超激光组和对照组,各2...     

CR与螺旋CT在脊柱爆裂性骨折诊断中的对比分析

目的 :探讨CR与螺旋CT对诊断脊柱爆裂性骨折的不同价值。方法 :对 58例脊柱爆裂性骨折进行回顾性分析。结果 :58例患者椎体受损总数 67个 ,经螺旋CT诊断为爆裂性骨折 58例 62个椎体 ,经CR诊断为爆裂性骨折有 53例54个椎体 ,对爆裂性骨折的检出率螺旋CT为 92 .65% ,CR为 80 .59% ,χ2 =4.11,P <0 .0 5;PVBL异常的显示率CR为91 3 8% ,螺旋CT为 77.59% ,χ2 =4.2 1,P <0 .0 5;对骨性椎管狭窄的显示率螺旋CT与CR总体相近 ,但CR对软组织病灶引起的脊髓受压显示尚不满意。结论 :CR对脊柱损伤的空间分辨率较高 ,螺旋CT对脊柱爆裂性骨折的确诊、骨折稳定性和脊髓受压情况的判断等占优势 ,两者结合应用有助于提高脊柱爆裂性骨折的综合诊断水平     

CT、CR对脊柱爆裂性骨折诊断价值的对比研究

爆裂性骨折(burstingfracture,简称BF)是较为常见的脊柱骨折类型,约占脊柱损伤的20%,多累及脊柱的二、三柱结构,常伴有不同程度的韧带损伤,20%～40%合并神经损伤[1,2].搜集1998～2004年7月经临床证实的脊柱爆裂性裂骨折共68例,分析螺旋CT(简称SCT)和CR(Computed radiography)在脊柱BF诊断中的不同价值.     

腰椎爆裂性骨折并完全脱位的围手术期护理

目的探讨腰椎爆裂性骨折并完全脱位患者的围手术期护理措施。方法做好手术前心理护理,术前指导和准备;术后加强一般护理,严密观察病情,积极预防和处理并发症,正确指导功能锻炼,做好出院指导。结果16例腰椎爆裂性骨折并完全脱位患者均能积极配合治疗和护理,减少了并发症,缩短了住院日。结论在围手术期采取正确有效的护理措施,是提高手术效果、减少术后并发症、促进患者早日康复的关键。     

腰椎爆裂骨折中创伤性马尾神经硬膜疝的发生及治疗

目的 探讨腰椎爆裂骨折手术中马尾神经硬膜疝的发生与治疗方法. 方法 回顾性分析2008年6月1日-2011年6月1日收治的416例腰椎爆裂骨折患者,行前路或后路椎管减压手术.收集患者一般资料、致伤机制、影像学检查、手术方法、术后疗效和随访数据,观察马尾神经硬膜疝发生情况. 结果 416例患者均成功完成手术,其中49例(11.8％)术中探查发现合并马尾神经硬膜疝.前路手术组115例患者,马尾神经硬膜疝发生率7.8％(9/115).后路手术组301例患者,马尾神经硬膜疝发生率为(13.3％,40/301),其中40例腰椎爆裂骨折伴椎板骨折患者中有38例合并马尾神经硬膜疝,发生率为95％.发生马尾神经硬膜疝的患者中44例(90％)表现为神经功能障碍,5例(10％)虽然神经功能完好,但在术中发现很大一部分马尾神经根被嵌夹在椎板骨折裂隙中. 结论 对于伴有神经功能障碍及椎板骨折的腰椎爆裂骨折患者,应考虑创伤性马尾神经硬膜疝存在的可能,术中应谨慎操作以防止神经损伤进一步加重.     

胸腰椎爆裂骨折的治疗进展

胸腰椎爆裂性骨折多由组合暴力所致,损伤较重,表现复杂,随着CT,MRI的出现和人们对受伤机制和形态学表现的深入认识,治疗方式得到不断改进。目前国内外胸腰椎爆裂性骨折治疗方式的选择尚无统一标准,本文通过国内外文献回顾性分析对胸腰椎爆裂性骨折的治疗进展进行综述。     

老年胸腰椎爆裂性骨折的术后护理

目的：观察术后护理对老年胸腰椎爆裂性骨折椎弓根内固定＋椎体成形术后的影响.方法：选择23例60岁以上的老年胸腰椎爆裂性骨折患者,行椎弓根内固定＋椎体成形术治疗,术后进行细致的护理指导,并进行长期随访.结果：23例老年胸腰椎爆裂性骨折患者无1例出现并发症.结论：在改进手术方法的同时,采用 正确细致的术后护理,可以减少手术并发症的发生.     

脊柱爆裂骨折的影像对照分析

目的：回顾脊柱爆裂骨折的X线、CT表现，并分析其诊断价值和限度以及对临床治疗中的指导作田。方法：回顾性分析68例脊柱爆裂骨折的影像表现和临床资料，其中颈椎8例，胸椎10例，胸腰椎交界37例，腰椎13例；男48例，女20例，平均年龄35岁。外伤后全部摄取X线正侧位片；52例行CT平扫，其中20例行CT多平面重建。结果：X线、CT表现为椎体高度减低、终板骨折移位突入椎管内、椎板骨折、椎体侧突成角后移、椎管狭窄、小关节脱位，棘突间或椎弓根间距增大、脊髓受压改变，椎间盘突出及椎旁软组织变化。结论：投照质量良好的平片对脊柱爆裂骨折的诊断有一定价值。CT能较清楚显示脊柱的三柱结构，对脊柱爆裂性骨折能做出较全面准确的诊断。平片对脊柱爆裂骨折的指导治疗作用不大，CT对其有较大的价值。     

脊柱内固定术后感染的手术治疗

脊柱压缩爆裂性骨折,骨折块突人椎管、椎体变形错位致患者不全瘫或截瘫在骨科经常遇到;腰椎滑脱、椎管狭窄症、腰椎退行性变随着年龄的增长临床发病率也较高,部分患者需手术治疗。手术行减压钉棒系统内固定可使椎体复位,恢复脊柱解剖形态,解除对脊髓、神经根的压迫,保持脊柱的稳定性,达到治疗目的。