抗生素封管预防血透患者临时中心静脉留置导管相关感染的研究

目的评价抗生素封管对中心静脉留置导管相关感染的预防作用，探讨感染控制的有效措施。方法选择113例临时中心静脉留置导菅的血透患者，随机分为两组：对照组53例采用单纯肝素封管（肝素组）；实验组60例采用肝素＋头孢唑啉联合封管（抗生素组）。随访两组导管相关感染的发病率并使用卡方检验进行比较。同时将肝素组和本血透中心既往中心静脉导管相关性感染的发病率进行比较。结果感染共7例次，总体感染发病率为6．19％，其中肝素组3例次，感染发病率为5．66％，抗生素组4例次，感染发病率为6．67％，两组的发病率无显著性差别（P〉0．05）。肝素组和既往中心静脉导管相关性感染的发病率（17．94％）有显著差异（P〈0．05）。结论加用头孢唑啉封管对中心静脉留置导管相关感染的发病无明显预防作用；严格无菌操作和加强护理是降低感染、减少抗生素使用的关键措施。     

血透患者深静脉置管不同封管方法对导管相关性感染发生的影响

目的 评价抗生素联合肝素封管对中心静脉导管相关性感染是否有预防作用.方法 选择28例长期深静脉留置导管的血液透析患者,随机分成实验组和对照组,其中实验组14例,使用肝素加抗生素封管,对照组14例,使用单纯肝素封管.结果 对照组有6例患者发生导管相关性感染,并住院治疗,实验组仅1例发生,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素联合肝素封管可对中心静脉导管相关性感染有预防作用,值得临床推广.     

庆大霉素和尿激酶预防中心静脉导管感染和栓塞的临床研究

目的预防血液透析患者中心静脉导管感染和栓塞,提高透析的充分性。方法回顾性总结2006～2009年239例中心静脉置管的血液透析患者的临床资料,比较三种封管方式下中心静脉导管的感染率和栓塞率。结果预防中心静脉导管感染和栓塞三种封管方式比较:尿激酶和庆大霉素混合液组优于尿激酶和肝素混合液组以及单纯肝素封管组。结论用庆大霉素和尿激酶混合液封管对预防中心静脉感染和栓塞效果显著。     

肝素+抗生素封管治疗血透患者中心静脉置管导管感染

目的：探讨肝素 抗生素封管治疗中心静脉置管导管感染的临床意义。方法：回顾性分析268例血液透析者行中心静脉置管出现的导管感染及其治疗病历。结果：268例中出现导管感染22例，其中股静脉置管15例(11．9％)，颈内静脉6例(4．8％)，二者有明显差异(P＜0．05)；永久性颈内静脉置管1例。采用纯肝素 抗生素封管，2例联用全身抗生素静滴治疗，全部导管感染均得到完全控制。结论：肝素 抗生素封管治疗中心静脉置管导管感染，疗效确切，值得临床推广应用。     

抗生素封管治疗血液透析导管相关性感染的研究

目的 观察抗生素封管对血液透析致导管相关性感染(CRI)的治疗效果.方法 25例深静脉置管行血液透析继发CRI患者,均使用有效抗生素+肝素混合液封管.结果 25例患者中,治愈21例(84.0%),反复感染2例,给予拔管改为直穿并继续静脉抗感染后治愈;2例动静脉内瘘建立后改为动静脉内瘘继续透析,并给予抗感染后治愈.导管留置时间为(7.9±6.2)个月.结论 肝素加抗生素封管对中心静脉置管行血液透析并发的CRI有较好的治疗效果.     

抗生素封管预防血液透析深静脉留置导管感染的研究

目的探讨抗生素肝素混合液在血液透析患者留置导管封管的效果。方法选择留置深静脉置管的血液透析85例患者，随机分为抗生素肝素组与肝素组，观察两组封管对置管感染的影响和并发症的发生。结果抗生素肝素组置管感染率仅为2．2％，较肝素组15．0％明显降低，说明肝素加抗生素封管能明显降低导管内感染的发生率；抗生素肝素混合液封管，导管内血栓形成发生率、局部渗血或血肿的发生率与肝素组无显著差异，表明肝素加抗生素封管不增加其并发症的发生率。结论肝素加抗生素封管是降低深静脉置管感染有效的方法。     

临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染的治疗方法比较

目的：分析临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染的两种治疗方法,即单纯全身应用抗生素与全身应用抗生素加抗生索封管治疗效果之比较。方法：对因肾衰竭进行中心静脉置管行血液透析的病例共189例进行分析,其中发生导管相关性血流感染病例21例,将其分为A组（对照组）及B组（实验组）,其中A组（对照组）10例,单纯静脉应用广谱抗生素头孢米诺2．0g,2次／d静脉滴注或静脉推注。B组（实验组）11例,在静脉应用广谱抗生素头孢米诺2．0g,2次／d静脉滴注或静脉推注同时,给予同种抗生素封管。封管方法：以0．1g／ml头孢米诺1ml加肝素2ml,1次／d封管。两组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义。观察两组治疗效果的差异。结果：实验组与对照组相比,显效率明显提高,复发率低,使疗程缩短。是一种安全有效的治疗中心静脉留置导管相关性感染的方法。结论：抗生素封管联合静脉应用广谱抗生素治疗临时性血液透析中心静脉留置导管相关性血流感染是一种安全、有效的治疗方法。     

股静脉留置导管纯肝素封管在血液透析中的应用效果观察

目的:观察小剂量肝素封管法和纯肝素封管法在血液透析股静脉留置导管患者中的应用效果。方法:将68例血液透析行股静脉留置导管的患者随机分为两组,对照组应用常规小剂量肝素封管法,试验组应用纯肝素封管法,观察两组导管感染发生率,导管堵塞发生率,股静脉导管留置时间。结果:纯肝素封管导管堵塞率仅为5.9%,较对照组(20.6%)显著降低;导管感染率由24.5%下降至5.5%,不增加出血风险,故而延长了导管使用时间。结论:纯肝素封管法可以有效降低血栓发生率和感染率,延长股静脉导管使用寿命。     

预防性应用尿激酶封管对长期颈内静脉导管功能的影响

目的探讨定期尿激酶封管对改善长期颈内静脉留置导管功能的作用。方法将46例血透患者随机分为治疗组和对照组。治疗组每月常规第一次血透用尿激酶加浓肝素封管1次,其余的为每次透析后用浓肝素封管;对照组每次透析后均为浓肝素封管,出现导管不通畅时用尿激酶治疗,比较两组病人1年内导管功能不良的发生率。结果治疗组1年内导管功能不良发生率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论定期用尿激酶封管可明显改善长期颈内静脉留置导管功能。     

浓肝素封管在中心静脉留置导管中的应用

目的 :探讨浓肝素封管法在中心静脉留置导管中的应用。方法 :对中心静脉留置导管血透患者治疗组采用浓肝素封管法 ,对照组采用稀释肝素封管法。观察两组并发症发生率及并发症导致的拔管率 ,封管间隔时间、封管次数及导管使用寿命。结果 :治疗组并发症发生率及并发症导致的拔管率明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ;封管间隔时间及导管使用寿命明显长于对照组 (P <0 .0 5 ) ;封管次数明显少于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :浓肝素封管法具有保留时间长 ,可减少封管次数 ,降低并发症等 ,该方案实用、经济 ,优于稀释肝素封管法 ,值得临床推广。     

综合护理联合肝素封管预防中心静脉置管感染的效果观察

目的:探讨综合护理联合肝素封管预防中心静脉置管感染的效果。方法:选取中心静脉置管患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组患者采用肝素钠封管,观察组采用抗生素肝素钠封管,全部患者均给予综合护理干预,比较两组中心静脉置管感染及类型情况。结果:观察组中心静脉置管感染率明显低于对照组,中心静脉导管出口感染明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理联合抗生素肝素封管预防中心静脉置管感染效果显著,显著降低中心静脉导管口感染率。     

240例血液透析患者中心静脉置管的并发症及其处理

目的：分析血液透析患者中心静脉置管的并发症及其处理，探讨其临床意义。方法：回顾性分析240例血液透析患者的中心静脉置管，其中颈内静脉110例，股静脉116例，锁骨下静脉5例，永久性颈内静脉置管9例。结果：股静脉置管的导管感染发生率较颈内静脉置管明显高(P＜0．05)，肝素 抗生素封管，2例配合静脉滴注抗生素治疗，使导管感染得到完全控制。采用穿刺部位不切开皮肤直接扩皮置入导管，熟练仔细操作可明显降低局部渗血和血肿的发生率。以尿激酶封管治疗导管梗阻效果明显。结论：颈内静脉置管和永久性颈内静脉置管安全、可靠、并发症少，是血液透析患者较理想的血管通路。肝素 抗生素封管或配合全身抗感治疗中心静脉留置手管感染的方法，经济、有效，值得临床推广使用。     

血液透析病人中心静脉双腔导管抗生素留置的护理

稳定可靠的血管通路是血液透析正常进行的保证，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，静脉留置双腔导管做为血液透析患者的血管通路已广泛应用于临床，但导管堵塞和感染是影响双腔导管使用时间的主要因素。因此，有必要对如何保持导管通畅和预防感染进行研究。我们采用抗生素加肝素原液封管的方法有效预防了导管感染，延长留置双腔导管的使用时间，现将使用方法及护珲体会报道如下。     

肝素加头孢拉啶混合液间断封管预防血透患者留置导管感染的随机对照研究

中心静脉置管术已广泛应用于血液净化治疗,从紧急性、简易性、有效性及患者接受程度上具有明显优势,为患者提供了一个理想的血管通路,其并发症各家报道不一,而置管导管感染是其常见并发症[1],往往因此而影响了血液透析治疗,也是导致患者死亡重要因素之一,是拔管的主要原因[2].我院2006年8月至2007年8月对88例留置中心静脉导管的血透患者随机分组,分别进行间断肝素加头孢拉啶混合液封管及常规肝素盐水封管,观察其预防中心静脉导管感染的效果,现报告如下.     

肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用及护理

目的:探讨肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用价值及护理要点.方法:选取2013年4月-2014年12月我院收治的70例血液透析半永久性中心静脉导管患者进行分组研究 ,按照数字法分为甲组(n= 35 ,采用肝素尿激酶混合液封管)和乙组(n= 35 ,采用纯肝素封管),2组均给予针对性护理干预 ,比较2组临床效果.结果:甲组留置导管时间、血流量、导管堵塞发生率与乙组比较 ,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在血液透析半永久性中心静脉导管封管中应用肝素尿激酶混合液 ,可显著延长导管使用时间 ,减少不良事件发生率 ,值得临床选择和积极推广.     

肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用效果观察

目的:观察肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用效果。方法:选取接受血液透析治疗的肾功能衰竭患者50例为研究对象,将患者按照随机数字表法分为A组和B组各25例。A组采用纯肝素封管,B组采用肝素尿激酶混合液封管。比较两组导管运行效果及血液透析期间不良情况发生率。结果:B组透析次数明显多于A组,导管留置时间明显长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组血液透析期间不良事件发生率为52.00%(13/25),明显低于A组的96.00%(24/25),差异有统计学意义(P<0.05);A组8例导管堵塞与B组4例导管堵塞后经尿激酶溶栓成功,成功率为100%。结论:肝素尿激酶混合液在血液透析半永久性中心静脉导管封管中的应用效果优于纯肝素封管。     

中心静脉置管后导管堵塞原因分析与护理对策

目的探讨肿瘤患者中心静脉导管堵塞的原因及护理。方法对128例肿瘤患者中心静脉插管后在每次输液前回抽血液，观察导管是否通畅，计数每分钟滴数，判断导管堵塞程度。结果导管通畅92例次，占64．34％；部分堵塞41例次，占28．67％；完全堵塞10例次，占6．99％。高凝状态、非正压封管、化疗药物、静脉高营养等为堵管的主要原因。结论为减少堵管概率，应采用正压封管技术、合适的肝素封管浓度、合理安排药物输入顺序，导管留置时间不宜过长。     

1例颈内静脉置管行血液透析44月的护理

目的:通过加强对长期颈内静脉导管的护理,防止与导管相关的感染与导管堵塞.从而有效延长导管使用时间,保证患者有效透析.方法:按无菌操作规程操作,严格做到1人1灭菌治疗包.导管引出口局部涂抗菌软膏,用抗生素加肝素盐水封管,透析时适当控制血流量.做好健康教育.结果:颈内静脉直管44月,未发生与导管相关的感染,导管堵塞及血流不畅,血流量可达250 ml/min以上,透析有效.结论:良好的护理能够有效防止长期颈内静脉导管相关的感染和导管堵塞,保证有效透析,提高患者生活质量.     

血透患者规律性尿激酶肝素封管与长期导管血栓形成的观察和护理

目的观察并评价尿激酶肝素混合液应用于血液透析患者长期导管封管的临床效果。方法将我院血透中心2011年5月至2012年5月经右颈内静脉长期留置导管的42例实施血液透析患者随机分成2组,对照组给予肝素液,观察组规律性给予尿激酶肝素混合液,两组患者均连续应用12个月后观察临床疗效。结果观察组血流量明显高于对照组(P<0.05),其堵管率明显低于对照组(P相似文献   

头孢唑林封管预防血液透析患者中心静脉导管相关感染的前瞻性研究

 目的 评价头孢唑林封管对尿毒症患者中心静脉留置导管相关感染的预防作用,分析感染危险因素,探讨控制措施。方法 入选113例临时中心静脉置管行血透治疗患者,排除床旁治疗以及置管超过0.5 h者,随机分入干预组（60例,使用肝素 + 头孢唑林联合封管,浓度分别为45 mg/mL和10 mg/mL）与对照组（53例,使用肝素封管,浓度为50 mg/mL）。随访导管相关感染事件,比较两组发病率,进行多种感染相关因素回归分析。结果 平均导管留置时间为（40.0 ± 51.5）d,干预组（39.0 ± 46.0）d,对照组（41.1 ± 57.5）d,两组无显著差异（P>0.05）。总体感染7例,其中6例为血行感染,1例为导管定植;总体感染率为6.19%（感染次数/总导管数）或1.55‰（感染次数/1 000导管日）,其中干预组为6.67%或1.7‰,对照组为5.66%或1.4‰,两组感染率无显著差异（P>0.05）。Logistic回归分析显示总体感染率与留置时间显著相关,留置越久,感染危险越大（P<0.05）。结论 加用头孢唑林封管未降低中心静脉留置导管相关感染的发病率,对革兰阳性球菌可能有预防作用;规范操作、缩短留置时间有利于减少感染;局部应用抗生素可能预防感染。