舌癌大部或全舌切除后的修复与再造

在综合比较以往各学者在舌再造与修复效果优缺点的基础上,自1978年以来先后采用了三角胸皮瓣、额瓣、前臂游离皮瓣和胸大肌肌皮瓣四种支瓣,对17例舌大部切除和全舌切除的舌癌忠者进行了修复与再造,使忠者的吞咽,语言和咀嚼功能恢复等,取得了较满意的效果。     

用胸大肌肌皮瓣作全舌及口底再造术1例

我科于1986年10月收治1例舌根癌浸润全舌及口底的患者。患者行全舌、口底切除后,用胸大肌肌皮瓣作全舌、口底再造成功。经二年随访再造舌外形和功能均满意,现报道如下: 患者女,31岁,因舌根部发现肿块渐渐增大1年,说话含糊,于1986年10月30日入院。检查可触及到左舌根、舌体部肿块已超过中线并向口底浸润;口底浸润边界不清,范围为6×4×4 cm~3大小,中等硬,固定。手术经过:于11月14日在气管切开全麻下分二组     

舌癌行全喉全舌切除加胸大肌皮瓣修复术患者一例的护理

总结1例舌癌行全喉全舌切除加胸大肌皮瓣修复术患者的护理体会,探索全喉、全舌切除加胸大肌皮瓣修复患者的术前、术后护理对策,严格基础护理等措施.     

胸大肌皮瓣与股外侧皮瓣用于全舌切除后组织缺损修复重建的效果比较

目的：对比胸大肌皮瓣和股外侧皮瓣修复舌全切后的优缺点,为临床合理选择修复方案提供思路。方法回顾性分析我科从2009年1月至2013年8月期间所有舌全切后选择胸大肌皮瓣修复的患者9例和股外侧皮瓣修复的患者5例,对比分析两种术式患者的性别、年龄、术式、术后近远期并发症、术后供皮区舒适度、术后平均恢复时间。结果所有患者皮瓣均成活,胸大肌皮瓣修复患者术后平均恢复时间较股外侧皮瓣修复患者长3 d,平均恢复时间为16.5 d,胸大肌瓣修复患者术后均感觉胸部紧缩不适,5例股外侧皮瓣患者均未述取皮区不适。结论对于舌全切患者,股外侧皮瓣较胸大肌皮瓣更合适修复缺损,值得大力推广,而胸大肌皮瓣可作为二线皮瓣,在不适合带血管蒂皮瓣修复时采用。     

保存胸大肌功能的岛状肌皮瓣的临床应用与改进

保存胸大肌功能的岛状肌皮瓣的临床应用与改进李德伦顾晓明胡晓光于擘周树夏（第四军医大学口腔医学院颌面外科西安７１００３３）关键词岛状瓣肌皮瓣胸大肌中图号Ｒ６２２胸大肌肌皮瓣优点较多，十几年来被广泛应用于临床，并收到了良好的效果，但它有一定的缺点．如：术...     

胸锁乳突肌瓣在口腔颌面外科中的应用

从１９０８年Ｊｉａｎｕ首先报道用胸锁乳突肌瓣整复面部麻痹后，胸锁乳突肌瓣、肌皮瓣和肌骨皮瓣在头颈外科中的应用都有陆续报道。单纯胸锁乳突肌瓣在口腔颌面外科中的应用国外有一些报道，国内报道很少。本文报道我们十几年来胸锁乳突肌瓣在口腔颌面外科应用的经验，并...     

胸大肌肌皮瓣整复合癌术后组织缺损

目的：探讨胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损的临床效果。方法：采用胸大肌肌疲瓣整复舌癌术后舌及口底的组织缺损46例。结果：术后存活肌皮瓣44例，坏死2例。39例获6个月－3年随访，形态及功能均较满意。结论：胸大肌肌皮瓣是整复舌癌术后舌及口底组织缺损的理想材料。     

应用舌骨下肌皮瓣的新经验

1984年9月～1987年6月,作者又应用舌骨下肌皮瓣86个完成另一组86例头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的立即修复。认为应用该肌皮瓣时年龄可放宽。修复部位可扩大到口咽和喉咽。保存发自甲状腺上动脉的胸锁乳突肌支和颈阔肌直接皮肤支有助于舌骨下肌皮瓣的成活。有指征时可将舌骨平面以下的胸锁乳突肌包括在舌骨下肌皮瓣内从而确保上述两肌支不受损。当肌皮瓣发生静脉血循障碍时,结扎与甲状腺上静脉争流抢道的颈内静脉颅侧段以及其他静脉如舌、咽、面总等静脉是挽救皮瓣的另一有效方法。全舌修复者补加喉悬吊术有利舌咽与说话功能的补偿。用胸横筋膜皮瓣修复颈前供区既简化操作又改善外形。     

胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌术后缺损修复中的应用

目的 :舌癌的手术常造成舌大部缺损或全舌缺损 ,进而影响舌的功能。为修复Ⅲ、Ⅳ期舌癌的术后缺损 ,我们采用了胸大肌肌皮瓣修复术后缺损。方法 :我们自 1 992～ 1 996年对 1 0例Ⅲ、Ⅳ期舌癌病人行舌部分切除并行同侧颈清扫术后 ,在同侧胸壁下方取适当大小的带蒂岛状胸大肌皮瓣 ,使肌瓣内含胸肩峰动脉及静脉。结果 :胸大肌岛状皮瓣供皮区隐蔽 ,血运好、成活率高 ,皮瓣组织与舌体近似 ,弹性好可随残舌运动 ,同时此肌瓣可提供的可修复面积大 ,所以术中切除彻底 ,避免复发。结论 :胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌修复中具有极高的使用价值     

舌再造术初获成功

舌癌根治术后,患者就失去了正常的吞咽和说话功能,国外1978年曾采用胸锁乳突肌加额瓣再造舌,上海第一医学院肿瘤医院自1979年5月起采用岛状带状肌肌皮瓣再造舌手术方法,先后为5例因舌癌大半切除或次全切除的患者施行了手术,术后全部恢复吞咽功能,4例恢复了说话功能。手术方法和程序:沿胸骨舌骨肌两侧、舌骨下缘及胸骨切迹上缘各作切口,使成10×6厘米的长方形肌皮瓣;接着     

发表在地方性医学杂志上的口腔医学论文题录

文题1.正常人和鳄裂者的胯肌应用解剖2.颊脂体与腮腺导管的关系及其他在口腔领面感染扩散方面的作用的再研究3.贵州地区1592例口腔领面部肿瘤、囊肿和瘤样病变的病理统计分析4.造釉细胞纤维瘤五例临床病理观察5.口腔领面部转移性肿瘤一附l例报月乙 口6.牙垠原发性卵黄囊癌一附病例报告7,口腔领面外科860例住院病人的临床资料分析8.带蒂胸大肌肌皮瓣在口腔领面部组织缺损整复中的多种作用9.用胸锁乳突肌皮瓣修复口腔组织缺损10.巨大型肌蒂胸大肌皮瓣一期修复领面部严重组织缺损成功n舌癌切除即刻用肌蒂胸大肌皮瓣行舌再造12.先天性聘裂一次手…     

用胸大肌肌皮瓣一期修复口腔癌术后缺损(附三例报告)

口腔恶性忡瘤切除,尤其是舌、口底和颊等切除后的缺损,造成患者进食困难,语言障碍和精神上的创伤。1979年Ariyan报告用胸大肌肌皮瓣修复面颈部肿瘤切除术后缺损,以后相继有一些文献报道。本科于1981年以来,先后采用带蒂胸大肌肌皮瓣移值。重建舌、口底和牙龈恶性肿     

胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损

目的 :探讨胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损的临床效果。方法 :采用胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后舌及口底的组织缺损 4 6例。结果 :术后存活肌皮瓣 4 4例 ,坏死 2例。 3 9例获 6个月～ 3年随访 ,形态及功能均较满意。结论 :胸大肌肌皮瓣是整复舌癌术后舌及口底组织缺损的理想材料。     

舌癌广泛切除后即刻舌再造

33例舌癌半舌以上切除后行即刻舌再造,成功30例(90.90%)。舌体缺损或伴有口底、下颌骨方块缺损的,以前臂游离皮瓣再造为好,尤其前臂尺侧皮瓣,部位更为隐蔽;舌体缺损伴口底或下颌骨较大缺损和舌根缺损伴下颌升支甚至咽侧缺损的,以胸大肌肌皮瓣再造为好。     

组织瓣移位修复头颈部肿瘤术后缺损的护理

组织瓣移位修复头颈部肿瘤术后缺损的护理郭瑞云马木兰王香环安阳市肿瘤医院（４５５０００）我院头颈外科自１９８４年来应用各种组织瓣修复术后缺损６６例成功率９６．９６％。现将护理体会介绍如下。１临床资料应用胸大肌肌皮瓣修复全舌缺损５例，上颌骨及面部受侵皮肤...     

胸锁乳突肌瓣在口腔颌面肿瘤手术中的应用

从1908年Jianu首先报道用胸锁乳突肌瓣整复面部麻痹后,胸锁乳突肌瓣、肌皮瓣和肌骨皮瓣在口腔颌面外科中的应用都有陆续报道.单纯胸锁乳突肌瓣在口腔颌面外科中的应用报道很少.我们十几年来用胸锁乳突肌瓣修复口腔颌面部缺损,效果满意,报道如下.     

颈阔肌与胸锁乳突肌复合肌皮瓣修复口腔癌切除术后的缺损

口腔癌是口腔领面外科较常见的恶性肿瘤,由于手术切除范围大而造成口底及舌或颊部的大面积缺损,修复缺损一直是术者所面临的难题。笔者从2001年10月～2009年5月,采用颈阔肌与胸锁乳突肌复合肌皮瓣修复口腔癌切除术后缺损的患者13例,皮瓣全部成活,现报道如下。     

胸大肌肌皮瓣在口腔修复中的应用

胸大肌肌皮瓣在颌面部修复再造中具有广泛的应用价值,它可以覆盖软硬组织的缺损及洞穿性缺损.我科应用胸大肌肌皮瓣修复颌面部缺损取得了满意效果.     

舌癌切除后胸大肌肌皮瓣移植修复舌缺损的手术配合

据我院统计资料舌癌发病率占口腔癌的第一位。外科手术切除仍属当前舌癌治疗的首选手段。舌癌手术治疗后一个最大的问题是缺损修复问题。胸大肌肌皮瓣由于具有诸多优点，常作为舌缺损，特别是大部或全部舌缺损的首选材料。近年来，我院采用胸大肌肌皮瓣移植修复舌缺损，取得了满意效果，现报告如下。     

口腔颌面部肿瘤术后缺损的组织瓣即刻整复

本文报告我科1980～1990年采用组织瓣即刻修复肿瘤术后缺损44例(45块组织瓣),计12种类型:额瓣5块,前臂皮瓣3块,肩胛皮瓣1块,胸三角皮瓣1块,胸大肌肌皮瓣13块,胸锁乳突肌肌皮瓣4块,背阔肌肌皮瓣3块,斜方肌肌皮瓣4块,髂骨肌瓣5块,肋骨胸大肌皮瓣2块,锁骨胸锁突肌皮瓣2块,舌瓣2块。总成活率为88.9％(40/45)。