宫颈上皮內瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2 a。结果 120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ~Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ~Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初,有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95.73%(112/117),随访2a未发现CIN复发的病例。结论 LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

宫颈上皮内瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术（LEEP）,3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2a。结果120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ-Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ-Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初．有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95．73％（112／117）,随访2a未发现CIN复发的病例。结论LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变113例分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法：回顾分析2004年1月至2010年1月在双辽市辽西社区卫生服务中心妇产科门诊接爱LEEP术的113例CIN患者的相关资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病理结果和随访资料进行统计分析。结果：（1）所有患者均于月经干净后3～7d手术,手术时间5—20rain,术中出血量平均为15ml,患者及应轻。（2）术前、术后宫颈环切组织病理结果比较：病变分级一致者74例（65．49％）;级别下降者28例（24．78％）;其余11例（9．73％）级别上升,其中2例术前为CINI而术后为CINnl,不包括原位癌。6例（5．31％）术后病理发现切缘有病变累及。（3）对所有患者定期随诊至2011年7月,CIN治愈率103例（91．15％）,病变残留8例（7．08％）,2例（1_77％）术后12个月复发,6～18个月后复查病变自然消退。（4）切缘无病变累及者术后CIN病变残留率为5．6l％（6／107）;切缘阳性者CIN术后病变残留复发率高达33．33％（2／6）。二者比较差异有统计学意义。结论：LEEP术治疗CIN治愈率高,病变残留复发率低。术后切缘累及情况是CIN残留复发的影响因素之一,切缘阳性者病变残留复发率高。     

CKC和LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级对比研究

目的比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环行电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床效果。方法回顾性分析186例CINⅢ患者的临床资料,比较CKC和LEEP治疗CINⅢ的临床疗效和手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症等情况。结果 LEEP组的术中出血量明显少于CKC组,手术时间和愈合时间也明显短于CKC组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);术后2组病灶的残留率比较无显著性差异(P>0.05);CKC组治愈率(91%)明显高于LEEP组(79%),术后病变复发率CKC组(9%)明显低于LEEP组(21%),2组比较有显著性差异(P均<0.05)。LEEP组并发症较少。结论 LEEP治疗CINⅢ手术时间短、出血少、患者遭受痛苦较少,具有操作简单、安全等优势,但CKC在减少复发率方面优于LEEP。     

宫颈环形电切术与锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的观察比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈锥切术(CKC)治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对97例CIN患者行宫颈LEEP术(LEEP组),68例CIN患者行CKC术(CKC组),比较2组CIN患者治疗前后组织病理诊断、切缘情况、手术时间以及术中术后并发症发生情况,并随访治疗后宫颈病理结果及复发情况。结果 LEEP组术中出血约4.5 mL,脱痂期出血过多发生率为3%(3/97),术后病理切缘阳性12例(12%)。CKC组术中出血约20.4 mL,脱痂期出血过多发生率为8.9%(6/68),术后病理切缘阳性2例(3%)。结论宫颈LEEP手术及CKC术均是治疗的较好手术方式,但对于宫颈明显肥大、宫颈CINⅢ级的患者建议行CKC术;LEEP术因病变切除不完整,切缘阳性率偏高,适用于CINⅠ和CINⅡ的诊治。     

重组干扰素胶囊在宫颈上皮内瘤变宫颈电环切除术后的临床应用观察

目的:观察宫颈上皮内瘤变(CINⅡ)患者宫颈电环切除术(LEEP)后联合用重组人干扰素(重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊)的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的宫颈上皮内瘤变(CINⅡ)患者100例,随机分为两组,对照组50例,单纯进行宫颈LEEP术;观察组50例,在宫颈LEEP术的基础上联合重组干扰素胶囊,观察两组治愈率、病灶残余率、复发率。结果:观察组治愈率高于对照组,病灶残留率、复发率低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈LEEP术联合重组干扰素治疗为宫颈上皮内瘤变患者理想的治疗方法。     

LEEP在治疗慢性宫颈炎中的作用观察

目的:探讨宫颈环型电切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗慢性宫颈炎的疗效和诊断宫颈上皮内瘤变作用.方法:2005年1月至2006年12月采用LEEP对244宫颈病变进行治疗,回顾性分析其疗效及术前阴道镜和术后床病理诊断的符合率.结果:全部病例LEEP治疗后均随访12个月,其中随访第一个月一次性治愈率为98.77%(241/244),总有效率100%,随访第三、第六、第十二个月无复发病例.244例中术前阴道镜诊断与术后病理诊断完全符合者占86.5%(211/244),其中慢性宫颈炎者90.57%(211/244);CIN占9.43%(23/244,CIN Ⅰ级13例;CIN Ⅱ级7例;CIN Ⅲ级3例).结论:LEEP治疗宫颈病变有良好的疗效,一次性治愈率高,副作用少.大多数术前阴道镜诊断与术后病理诊断相符合,LEEP具有诊断和治疗的双重作用.     

LEEP刀治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN130例临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的有效性。方法：对130例CINⅡ、Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,切除组织全部记后送病理检查,并进行为期1年的随访,对手术后疗效予以观察总结。结论：LEEP治疗CINⅡ、Ⅲ级是安全、有效的。     

LEEP刀治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN130例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的有效性[1].方法:对130例CINⅡ、Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,切除组织全部记后送病理检查,并进行为期1年的随访,对手术后疗效予以观察总结.结论:LEEP治疗 CINⅡ、Ⅲ级是安全、有效的.     

CKC 和 LEEP 治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级对比研究

[摘要]目的比较宫颈冷刀锥切术（CKC）和宫颈环行电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）的临床效果。方法回顾性分析186例CINm患者的临床资料,比较CKC和LEEP治疗CINm的临床疗效和手术时间、术中出血量、愈合时间、并发症等情况。结果LEEP组的术中出血量明显少于CKC组,手术时间和愈合时间也明显短于CKC组,2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）;术后2组病灶的残留率比较无显著性差异（P〉0．05）;CKC组治愈率（91％）明显高于LEEP组（79％）,术后病变复发率CKC组（9％）明显低于LEEP组（21％）,2组比较有显著性差异（P均〈0．05）。LEEP组并发症较少。结论LEEP治疗CIN111手术时间短、出血少、患者遭受痛苦较少,具有操作简单、安全等优势,但CKC在减少复发率方面优于LEEP。     

宫颈环切术在宫颈高度鳞状上皮内病变中的诊治

目的：探讨宫颈环形电切除术（LEEP）对宫颈高度鳞状上皮内病变的诊断价值和治疗效果。方法：对阴道镜活检初步诊断为各种宫颈高度鳞状上皮内病变的122例患者,采用宫颈环形电切除术诊断与治疗。结果：60例CINⅠ 级病变中术前术后病理一致者50例,40例CINⅡ级中术前、术后病理一致者35例,22例CINⅢ级中术前、术后病理完全一致。治疗有效率为94．3％。结论：LEEP诊断与治疗宫颈高度鳞状上皮内病变病变简单,安全,成功率高,值得临床推广。     

LCT与HR-HPV DNA在预测LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后复发中的作用

目的探讨液基细胞学检查(LCT)与高危型HPV DNA在LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后的随访复查时的作用。方法选择行LEEP术的CINⅡ~Ⅲ级患者共1 845例,随访2年,行LCT、高危HPV DNA(HR-HPV DNA)等检查,收集患者的临床资料,评价各种方法及因素在LEEP术治疗CIN后复发的预测价值。结果对1 845例患者进行了24个月随访,其中35例患者失访,失访率为1.89%,对1 810例患者统计发现复发患者142例,复发率为7.85%。LCT与HR-HPV DNA分别用于判断LEEP术后复发获得了较高的敏感度、特异性及约登指数,但采用LCT+HR-HPV DNA则预测价值更高,敏感度达0.866,特异性为0.949,约登指数为0.815。结论联合应用LCT和HRHPV DNA对在LEEP治疗的复发随访中具有更高的指导价值,值得临床推广。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤样病变500例

目的探讨高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床应用价值。方法对472例CINⅠ~Ⅱ级、28例CINⅢ级的患者行LEEP刀宫颈环切或椎切治疗,并跟踪观察。结果500例患者经LEEP刀治疗,一次性治愈475例(95.0%),显效25例(5.0%),总有效率100.0%。结论LEEP刀治疗CINⅠ~Ⅲ级疗效显著,手术时间短,操作简单易行,患者痛苦小,且可提供完整的病理标本,既减少了患者切除子宫的痛苦及负面影响,又降低了早中期宫颈癌的误诊率和漏诊率。     

子宫颈电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤变151例

目的分析子宫颈电圈切除术（LEEP）在宫颈上皮内瘤病变（CIN）诊断治疗,了解不同级别的CIN经阻断治疗后的生物学转归。方法回顾的分析经细胞学、阴道镜、宫颈活检术与LEEP诊断为CIN的患者共计151例,其中CINI级115例,Ⅱ级30例,Ⅲ级6例。采用自身前后对照法,对比研究宫颈电圈切除术与阴道镜下多点活检的病检,生物转归降级或消退同级病变,病理升级。结果完全符合者126例,不符合者25例。环行电刀切除术（LEEP）常见的并发症有术中术后出血、感染,宫颈口狭窄与粘连,发生率6．6％。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤病变的广泛应用是解决宫颈病变的有效方法。近年来随着宫颈上皮内瘤病变的发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化,LEEP刀越来越显示出它特有的临床价值。     

宫颈环形电切术诊治子宫颈病变794例分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）在子宫颈病变诊治中的临床应用价值.方法：将我院2006年04月-2010年08月794例经TCT,阴道镜,活检诊断为子宫颈病变的患者行宫颈环形电切术（LEEP刀）,标本标记后全部送病检.结果：其中1例CINⅢ病理示＂原位癌＂后行扩大范围子宫全切术,随访至今未有异常,余CINⅢ患者68%愈合,CINⅠ、CINⅡ患者100%愈合.术后2月随访慢性宫颈炎（宫颈糜烂99.2%完全愈合,宫颈肥大90.2%恢复正常大小）.     

宫颈液基薄层细胞学结果异常的诊断和处理

目的通过对异常宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)结果的患者进行阴道镜检查,进行及时的诊断和治疗。方法2007年6月—2008年5月本院共筛查8642例患者,TCT结果异常424例,312例炎症和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级者行微波治疗,80例CINⅡ级及16例CINⅢ级者行LEEP术,16例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术。结果6个月后复检TCT及阴道镜病理检查,炎症及CINⅠ级者无复发,CINⅡ级者有6例为CINⅠ级,CINⅢ级者有3例病理为宫颈微小浸润癌行子宫全切术,余13例正常。19例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术患者均无复发。结论及早对TCT结果异常的患者进行阴道镜检查,可及早诊断和治疗,更好地保留生育功能,降低子宫切除率。     

保妇康栓联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的:观察保妇康栓联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效。方法:选取130例HR-HPV感染的CIN患者,随机分为研究组和对照组各65例。对照组患者于月经干净后3~7天行LEEP治疗,预防性使用抗生素5天。研究组在对照组治疗基础上于术后次月月经干净后开始使用保妇康栓置入阴道穹窿部,连用16天,下次月经干净后再用16天。术后6月评估2组的CIN治疗效果及HPV清除效果。结果:术后6月,研究组CIN治愈率、HPV清除总有效率均高于对照组(P0.05),CIN病变持续或残存率低于对照组(P0.05)。结论:采用保妇康栓联合LEEP治疗CIN伴HR-HPV感染患者,可提高CIN病变治愈率,降低CIN病变持续或残存率,并能提高HR-HPV清除率,促进患者康复。     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病833例分析

目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的疗效和安全性。方法：回顾分析LEEP治疗宫颈疾病833例临床资料．结果：LEEP治疗宫颈疾病833例无1例发生严重并发症及大出血，治愈率迭100％。其中宫颈湿疣37例一次治愈34例，3例第二次治愈；宫颈慢性炎症者134例中一次治愈132例，2例第二次治愈；CIN666例一次治愈664例，2例CIN Ⅲ级第二次治愈，结论：LEEP治疗宫颈疾病疗效好，安全可靠，操作方便，创面无需缝合，不留疤痕，手术无痛苦，是一种非常好的治疗宫颈疾病方法。     

宫颈锥切术治疗宫颈疾病的临床分析

目的：分析宫颈锥切术治疗宫颈疾病的临床效果。方法：采用宫颈环形电切术对216例经妇科检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为慢性宫颈炎或宫颈上皮内瘤样病变的宫颈疾病患者进行治疗。结果：排除7例经腹手术病例,慢性宫颈炎组HPV感染率20．6％,转阴率94．4％;CINI级组HPV感染率42A％,转阴率96．2％;CINⅡ／Ⅲ级组HPV感染率80．5％,转阴率84．4％。各组HPV感染率结果经统计学比较差异显著,转阴率结果经统计学比较差异无显著性。结论：LEEP雏切治疗宫颈疾患合并HPV感染是比较有效的一种方法,值得推广应用。     

含砷复方制剂治疗宫颈上皮内瘤变164例疗效观察

目的观察含砷复方制剂治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效和安全性。方法将365例CIN患者分为2组,治疗组164例于月经间期予含砷复方制剂局部用药,3d1次,6次1个疗程,最多限用4个疗程;对照组201例予宫颈环形电刀切除术(LEEP),观察2组治疗期间和治疗3个月后疗效及不良反应、并发症。结果对于CINⅠ级患者,2组疗效相当;治疗组CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级人乳头瘤病毒(HPV)转阴率高于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论含砷复方制剂可应用于CINⅠ级人乳头瘤病毒和(或)合并HPV感染者的治疗。