布鲁菌病合并甲状腺肿大一例

患者男,49岁,农民,饲养羊2年.患者因发热、全身关节酸痛、乏力、多汗、头痛10余天,伴有咽痛、左侧颈部肿胀及疼痛、声音嘶哑、呼吸困难2d于2010年6月11日入院.无咳嗽、咳痰.体格检查:体温39.6℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).一般状态可,神志清楚,声音嘶哑,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.咽部无充血,双侧扁桃体无肿大.左侧颈部可触及约2 cm×3 cm大小肿物,质软,触痛阳性,边界清楚、活动尚可.双肺呼吸音清,腹部未见异常.脊柱、四肢无异常.睾丸无肿大.血WBC 15.56×109/L,中性粒细胞0.708.ALT 46 U/L,γ-谷氨酰转肽酶239 U/L.布鲁菌病血清学显示,虎红平板凝集试验阳性,试管凝集试验1:800(++),抗球蛋白试验1:1600(++).甲状腺球蛋白抗体551.9 ng/mL(正常参考值为0～78ng/mL).     

艾滋病合并组织胞浆菌病一例

艾滋病合并组织胞浆菌病一例王援朝李慧于红男，５２岁。因低热、乏力、食欲减退８个月于１９９５年７月１日住院。患者１９９４年１１月无诱因出现间歇性发热，体温３７．５～３８．５℃，午后明显，偶有盗汗伴乏力纳差。在当地医院诊为“肺结核”，抗痨治疗５个月无效。...     

艾滋病合并组织胞浆菌病一例

患者男,40岁,已婚,主诉反复上腹部胀痛伴体质量减轻3个月余.患者3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,左上腹部明显,体质量减轻约15 kg.入院查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压117/78mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),腹平软,左上腹轻压痛,反跳痛(+),未扪及明显包块,肝脾肋下未触及,莫菲氏征(-),肝、脾、肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常.拟诊"慢性胃炎,消瘦待查"入消化科.入院后急查血分析:白细胞总数正常,中性粒细胞百分数77.4％,淋巴细胞百分数11.2％,血红蛋白102g/L,血液生化、淀粉酶、凝血检查未见明显异常.遂予静滴泮托拉唑钠抑制胃酸,VitC、VitB6针营养支持,症状无缓解.     

布鲁菌病并发脑膜炎一例

患者男,50岁,因间断发热、关节疼痛20 d,加重伴神志恍惚3 d人院.患者于20 d前无明显诱因出现间断发热,体温38.5～40.0℃,无咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、关节疼痛、多汗,无腹胀、腹泻等症状,曾在当地医院诊断为上呼吸道感染,予头孢他啶治疗,效果不佳.入院前3 d患者出现神志恍惚,无复视、肢体麻木、肢体活动障碍、抽搐.     

不典型布鲁菌病一例

患者女,59岁,既往体健,因发热1个月余入院.入院前1个月余,患者无明显诱因下出现发热,多见于午后,体温波动于37.2～37.5℃,伴畏寒,无寒战,有全身乏力、夜间盗汗,无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无皮疹、关节红肿热痛等症状,在当地医院输液治疗(具体不详),未见好转.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

布鲁菌病合并肾脏病七例临床分析

布鲁菌病是一种人畜共患疾病,其临床表现复杂多变[1].布氏杆菌可侵犯全身各系统,常表现为发热、疲劳、多汗、关节疼痛、肝脾大等,但缺乏特异性.其肾脏合并症发病率较低,易被漏诊或误诊.本研究采用回顾性方法,分析布鲁菌病合并肾脏病7例,结合文献予以报道.     

乙型肝炎肝硬化合并布鲁菌心内膜炎一例

患者男,43岁,因发热2年、黄疸1年余、气短十余天,于2013年2月入院。患者2年前无明显诱因出现发热、寒战,体温最高39．5℃,伴乏力、全身肌肉痛、膝关节疼痛,就诊于当地医院,布鲁菌血清凝集试验阳性,诊断为布鲁菌病。此后间断出现发热、寒战。1年多前出现黄疸、乏力、食欲不振;心电图检查正常;腹部彩色多普勒超声检查示肝硬化、脾肿大、门静脉高压、少量腹腔积液;血白细胞计数3．2×109／L,红细胞计数2．17×1012／L,Hb 67 g／L;肝功能检查示,白蛋白19．9 g／L,球蛋白39．9 g／L,TBil 44．3μmol／L,DBil 30．0μmol／L,胆碱酯酶1700 U／L;HBV 血清学标志物检查示,HBsAg、HBeAg 和抗-HBc 阳性。诊断为乙型肝炎肝硬化（失代偿期）,给予拉米夫定抗病毒治疗。十多天前出现胸闷、气短,不能平卧,双下肢水肿加重。既往史：嗜酒史30年,约200 g／d,戒酒1年余。家庭居住地为布鲁菌病疫区,职业为农民,有牛、羊家畜接触史。体格检查：体温36．5℃,血压90／40 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,脉搏90次／min,呼吸25次／min;一般情况差,肝病面容,皮肤、巩膜黄染,颈静脉怒张;双肺呼吸音粗,可闻及散在湿音;心率90次／min,律不齐,可闻及早搏,胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期杂音;腹壁可见静脉曲张,腹软、无压痛,肝肋下未触及,脾肿大,肋下约3 cm,质韧;双下肢重度水肿。辅助检查：胸部 CT 示肺水肿,右侧胸腔积液,心影增大;心电图示窦性心率,偶发房性期前收缩伴室内差异性传导;心脏彩色多普勒超声检查示,主动脉瓣病变,主动脉赘生物形成,主动脉瓣轻度狭窄,主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉增宽,全心增大,肺动脉增宽,肺动脉压力升高,二尖瓣及三尖瓣重度返流,肺动脉瓣中度返流;腹部彩色多普勒超声示,肝硬化,脾大,少量腹腔积液;心房利尿钠肽18100 ng／L;血常规示,中性粒细胞分类0．72,红细胞计数2．77×1012／L,Hb 71 g／L;肾功能检查示,BUN 35．0 mmol／L,肌酐180μmol／L;肝功能检查示,白蛋白29．7 g／L,TBil 72．6μmol／L,DBil 43．5μmol／L,间接胆红素29．1μmol／L,胆碱脂酶1963 U／L;HBV 血清学标志物检查示,HBsAg、HBeAg、抗-HBc 阳性;布鲁菌血清凝集试验结果阳性（1∶200）;血培养结果示,布鲁菌。给予抗炎、强心、利尿治疗,略有好转,但家属放弃治疗,出院。     

布鲁菌病1例

1病历摘要 患者，男，40岁，农民。主因发热20余天于2005年2月13日前来就诊。自述于2005年1月20日无明显诱因出现发热，最高达40．3℃，发热时伴畏寒，无寒战，无咽痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐。在当地以“发热待查”给予抗感染和激素治疗，效果不佳。并于来诊前1周出现会阴部胀痛。患者发热时饮食睡眠差，体温正常时精神好，饮食睡眠好。查体：体温39．3℃，脉搏88次／min，呼吸18次／min，血压130／75mmHg，一般情况好，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，未见皮疹及出血点。咽部无充血，双侧扁桃体不大。双侧呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心界不大，心率88次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾不大。右侧睾丸肿大，有触痛，双下肢无水肿．生理反射存在，病理反射未引出。     

布鲁菌病二例

例1,男,42岁,屠夫.患者于40余天前无明显诱因出现上下肢关节痛,呈游走性,发热伴乏力、头痛不适.体温最高达39.2℃,畏寒,出汗多,干咳,尿频、无尿痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮疹.外院查血常规:WBC 6.1×109/L,嗜酸粒细胞0.005,RBC 4.9×1012/L,Hb 135 g/L,PLT229×109/L;胸部CT未见异常,肝脏密度降低.在外院经抗感染治疗(具体不详)后体温反复升高,上下肢关节及肌肉痛、干咳等症状无明显好转.     

艾滋病合并弓形虫病一例

艾滋病合并弓形虫病一例戴木森，周其林，王启民，饶兴阶女性，３２岁，福建省福州籍，家庭妇女。因间歇发热１年８个月，于１９９２年１１月１７日住我院。患者于１９９１年３月无明显诱因畏冷发热伴咳嗽。当地卫生院按“肺部感染”给抗生素等治疗，热退。１年余后，患者...