弓形虫病一例报告

患者湖北人,男,35岁。主诉上腹部饱胀不适,伴有食欲减退和体重减轻1年余,牙龈有出血倾向。肝脏上界位于第6～7肋间,下界在右锁骨中线肋下1～2cm,质软、表面光滑、无压痛。脾肿大至脐上方、中等硬度、无结节、有轻度压痛。血红蛋白10g,红细胞344     

肝糖原累积症1例报告

患者,女,17岁,于2005年10月无明显诱因出现腹部逐渐隆起,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻。2006年10月29日入院体检：体温36．8℃,脉搏79／min,呼吸16／min,血压108／66mmHg,全身皮肤、巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心肺检查正常,腹部饱满,腹壁静脉无怒张,肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝下界位于右锁骨中线肋下约15cm,表面光滑,质中,有轻压痛,脾脏于肋下5cm,无压痛。     

先天性肝内胆管扩张症1例治验

陈某,男,55岁,工人,住院号12727。1994年4月起右上腹部胀痛、纳差、身目小溲深度黄染,恶心呕吐,乏力,大便干结,在某市中心医院治疗无效,于1994年6月22日收住我院肝病科治疗。体检:神清,精神差,上腹部明显隆起,肝上界于右锁骨中线第六肋间,肝下界右肋弓下7cm,剑突下12cm,边缘不齐,质硬,压痛明显,脾左肋弓下约2cm。理化检查:总胆红素327μmol/L,谷丙转氮酶37U/L(赖氏法)、尿淀粉酶16温氏单位,血淀粉酶64温氏单位,AFP阴性,A/G:0.72:1,B超显示;肝内     

吡喹酮治疗脾切除术后长期发热一例

患者,男,44岁,农民,长期居住疫区,曾经多次用锑剂、硝硫氰胺、吡喹酮治疗过血吸虫病,近1年来腹胀,脾肿大,1988年10月22日以晚期血吸虫病巨脾型入院。 入院时检查:T36.2℃,P70次/min,BP90/60mmHg。发育良好,营养欠佳,巩膜无黄疸,心肺正常,腹部微隆起,腹壁静脉怒张,有移动性浊音。肝剑下4cm,肋缘下可触及,质硬。脾肋缘下10cm。超声波检查:肝上界5肋间,肝肋缘下偶见,剑突下4cm,密度集微波,集中前段,进波鞭状。脾下界平脐,脾厚8cm。心电图正     

乙型肝炎肝硬化并发右位心一例

患者女，46岁，因头晕，间断性皮肤出现紫斑半年入院。体格检查：巩膜无黄染，颈软，气管稍偏右；胸廓无畸形，双侧呼吸活动度不对称，左侧稍减弱，右侧稍增强，左锁骨中线第三肋间以下，左肩胛下角以下区语颤消失，叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，右侧肺下界位于锁骨中线第七肋间；心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内0．5cm处，叩诊心界呈右位心界，心率68次／min，律齐；腹平软，肝肋下2．5cm，质较硬，有压痛，脾肋下未及，腹水征阴性。     

慢性粒细胞白血病并门脉高压症1例

男,39岁。因乏力、右上腹部包块6个月,腹部肿胀伴黑便20天入院。6个月前出现乏力、消瘦,逐渐加重,并出现左上腹部包块,约在肋下5cm,质硬,边缘清,轻触痛。20天前出现腹部肿胀,迅速加重,伴数次成形黑便,并出现双下肢浮肿。体检:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,BP15/8kPa。腹部明显膨隆,腹壁静脉显露,血流方向均向上。肝肋下未及,脾肋下约7cm,触痛明显,质韧,表面光滑,肝上界右锁骨中线第5肋间,脾上界左腋中线第7肋间,腹水征(+),双     

肝包虫病3例

1 病例报告 例1 女,27岁。因高热伴上腹痛就诊。家住溧阳市农村,无疫区生活史,但家中养狗有15年。查体:肝上界第4肋间,右肋下2cm,质中,无压痛,有肝区叩击痛,脾肋下未扪及。肝功能检查正常。CT扫描发现肝脏右后叶约8cm×8cm×8cm园形囊性低密度区,其内密度均匀,CT值16.2Hu,囊内有漂带状阴影漂浮,其边缘光整、清晰,诊断为肝包虫病。     

黑热病继发急性肾功能衰竭1例

患者男 ,5 4岁 ,汽车司机 ,因消瘦、乏力半年 ,不规则高热、盗汗、纳差 10天 ,以“发热待查”入院。入院前 10天 ,患者因劳累受凉后出现高热体温达 39.5℃ ,全身不适、食欲不振、腹胀 ,在它院诊断“感冒”,肌注柴胡、安痛定 ,静滴青霉素、清开灵后 ,体温不降 ,并出现大汗淋漓。入院查体 :T39.2℃、P98次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP16 / 9kpa、体重 6 0 kg,神清 ,咽部充血 ,心肺无异常、腹膨隆、腹水征 (- ) ,肝上界在右锁骨中线第 5肋间 ,下界在肋缘下 3cm,剑突下 5 cm,质中等、边缘钝 ,表面光滑 ,无压痛 ,脾肋缘下 2 0 cm,质 度。实验室检查 :…     

慢性肝病患者液体疗法的危险性

近几年来作者发现一些慢性肝病患者由于输液不当,造成不良后果。现摘录数例如下。例一:张××,女,28岁。患者于1979年2月患急性黄疸型肝炎,在当地治疗后,病情明显减轻。近月来乏力、纳差,恶心加重,午后腹胀,皮肤、巩膜再次黄染,于1980年10月13日住本院。查体:慢性病容,腹软无压痛,腹水征阴性。肝上界右锁中线五肋间,下界:肋下3cm,剑下4cm。质硬Ⅱ°,有轻压痛。脾未扪及。肝功:黄疸指数31单位,GPT580单位。蛋白电泳:白蛋白     

慢性肝炎并发嗜酸细胞增多一例报告

患者,女,42岁,因低热,纳差,尿黄一周分别于1996年8月24日,1996年12月6日二次住院。二次入院体温均为37.5℃,血压14/10KPa,巩膜、全身皮肤轻度黄染,肝上界右第五肋间,下界右肋下1.0cm 剑突下2.5cm,质软,轻触痛,脾肋下未及。肝功能异常。第一次入院一周后ALT最高为1430U/L,SB为112μmol/L,嗜酸细胞计数为4.0×10~9/L。血清肝炎病毒标志物除抗-HEV-IgG阳性外,其余均为阴性。透明质酸酶、免疫球蛋白、类风湿因子、补体C_3、抗核抗体均为阴性。三次粪检均未见虫卵。胸片、心电图、B超、     

小儿甲型肝炎合并急性胰腺炎1例报告

患者女,5岁。因发热、恶心、呕吐、乏力5天,伴持续性腹痛3天入院。平素体健,父母均健康。查体:T37.5℃,一般情况好,巩膜轻度黄染。腹平、软。脐上压痛明显,无反跳痛。肝脏剑下2cm,肋下1cm,质软,触痛(+),肝上界于右锁中线第Ⅵ肋间,肝区叩痛(+),脾未及,     

HBVM全阴的慢性乙型肝炎1例治验

1 病例报告 患者男,47岁,机关干部,因寒战发热、黄疸伴右上腹隐痛4天,于1998年3月25日收住乙肝病房。住院期间病情几次反复,每次均出现发热(T38℃以下),黄疸,伴右上腹隐痛不适,睡眠不安,大便时干时溏,2～2次/日。查体:皮肤巩膜轻度黄染,后背部有散在皮疹,未见肝掌和蜘蛛痣,心肺(一),腹软,全腹无压痛,肝上界在右锁骨中线第6肋间,下界在右肋下1.5cm,质软,肝区无叩击痛,脾左肋下未触及,腹水征(一),双下肢无浮肿。实验室检查:入院时肝功能:ALT233U/L,AST 325U/L,γ-GT 232U/L,TBil 48.8μmol/L。DBil     

右位心急性心肌梗死支架术一例

患女，75岁，因胸骨后压榨样库痛3h入院。伴大汗淋漓、心悸、胸闷。脉搏110次／min，呼吸22次／min，血压120／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。胸廓无畸形，双肺呼吸音正常，无哕音。心尖搏动位于第5肋间右锁骨中线内2cm处，心浊音界大小正常但位置与正常相反。心率1100：／min，律齐，心音低钝，未闻杂音。肝肋下未及，肝上界位于左第6肋间。     

腹胀、纳差、乏力、贫血、肝脾肿大

病例，男，12岁，因腹胀纳差伴乏力3月余，加重1个月于2005年3月17日收入我院。3个多月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，小便黄且量少等症，大便黄、睡眠可。1个月前症状加重。既往体健。否认病毒性肝炎病史及血吸虫疫水接触史。体检：神志清，精神不振，生长发育较同龄儿童迟缓，全身皮肤黏膜无黄染、肝掌及蜘蛛痣。隐约可见腹壁静脉显露；浅表淋巴结未触及明显肿大，肝上界位于第6肋间，肝下界位于右肋缘下约9cm，质韧，压痛、叩击痛明显，触诊肝脏表面光滑无包块，无波动感，边缘清；脾大，甲乙线约8cm，移动性浊音（-），双下肢不肿。余（-）。     

血吸虫病重度反复感染1例

陈某,男,40岁,江陵县荆州镇芦巷村2组农民.因经常接触疫水,近半年来,每天排脓血便3次,于1990年8月粪检普查时发现血吸虫毛蚴,用Kato-Katz法检查(查3片),EPG为24252.体检和实验室检查 体检:面容较瘦、巩膜无黄染.A超:肝上界锁骨中线6、7肋间,下界在肋下1.5cm、剑突下6cm,前后径9cm,波型为密集微小波、近波呈齿状;脾肋下未及.B超:肝切面形态正常,肝内光点增粗增强,呈大网络状,门静脉内径1.1cm,脾前后径3.0cm.A、B超皆提示为血吸虫病肝.诊断为慢性血吸虫病.治疗和复查 于1990年8月28日用吡喹酮按50mg/kg体重、总剂量2900mg顿服,服药后3个月     

伤寒并发肝脓肿升结肠穿孔一例

女患,24岁。无诱因出现畏寒、发热8天,体温持续在39～40℃,体检:T39℃,R27次/分,P124次/分,Bp14/10kPa、急性病容,表情淡漠,咽充血,胸腹部有3个玫瑰疹、两肺(-),心界不大,心率124次/分,律整。腹软无压痛,无包块,腹水征(-)。肝上界在右锁骨中线第6肋间,肋下0.5cm,质软,轻度触疼,脾不大。实验室检查:白细胞10.3×10~9/L,中性0.80.淋巴0.20,嗜酸性细胞计效0,大便常规(-),尿常规(-),肝功正常,血培养有伤寒杆菌生长,对庆大霉素高敏。诊断:伤寒。给予庆大霉素卡那霉素治疗。治疗中体温居高不降,白细胞呈上升趋势,肝脏逐渐增大,右肺呼吸音减弱。至病后25天,肝上界在第四肋间,肋下5cm,右季肋部饱满,肝区叩痛明显。复查肝功正常。胸透见右侧膈肌升高     

肝内异物扫帚细条一例报告

患儿,男,18个月。因三月前发现右上腹部有一杏核大小肿物,逐渐增大,而入院。查体:右上腹部可触及一3.5×4cm大小肿物,质地中等,边界尚清,轻度压痛,肿物不能移动,局部皮肤正常。实验室检查,肝功能正常。B超探查示脐上偏右2cm处可探及5×4cm大小椭圆形液实混合性包块,边界尚清晰,内可见片状强光团,上界紧贴皮肤,下界与腹膜相连。住院第8天行手术     

吡喹酮治疗晚期血吸虫病致亚急性重症肝损害1例报告

患者男性,44岁,农民。有长期、反复接触血吸虫疫水史及多次治疗史(1976年锑剂治疗1次,1978、1980年2次服用硝硫氰胺,1980年曾出现黄疸)。入院前2个月开始餐后腹胀不适伴腹部渐胀大,诊断晚期血吸虫病腹水型入院。 入院时体检:T36.4℃,P56次/min,Bp16/10.7kPa发育正常,营养欠佳,皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常发现,腹部隆起,未见腹壁静脉怒张,无压痛,叩诊有移动性浊音,肝剑下肋下均未及,脾肋下2cm。A型超声波检查:肝上界第5肋间,厚11cm,剑下、肋下未见,脾肋下2cm,厚4.5cm,肝前     

肾综合征出血热并发重型肝炎1例

患者,女性,48岁,因发热、腹泻粘液样便10d,尿少、尿黄、浮肿3d入院。即往无肝炎、肝病和嗜酒史。入院体检:T36.5℃,P 100次/分,R 21次/分,BP 14/10kPa(105/75mmHg);神志清,急性病容,双手臂、前胸及腋下均可见出血点;两肺(一),心率120次/分,律不齐,强弱不等,无杂音;腹软,无压痛,肝上界在右锁骨中线第六肋间,肝下界右肋弓下1.0cm,质软,脾未触及,移动性浊音(一);双肾区叩痛( ),两下肢浮肿。实验室检查:外周血WBC 19.0×10~9/L,Hb 15.0g/     

乙型肝炎合并左侧坐骨神经炎1例

黄某,男,41岁,工人,住院号37271,以周身疲乏、尿黄、厌食5d为主诉住入医院。厌食,饭量减少至原来的一半,尿色如浓茶样,疲乏,未能坚持上班。既往体健。入院检查,神志清楚。未见肝掌蜘蛛痣,双巩膜中度黄疸,心肺无异常,肝上界右第六助间,下界右肋弓下1.0cm,质软。肝区叩击痛,脾