蛛网膜下腔出血心电图酷似急性心肌梗死1例

患者女性,63岁。因突然神志不清,恶心呕吐2h急诊入院,既往有高血压病史。体检:BP 200/146KPa(150/110mmHg),神志不清,心率80次/min,心律齐,双侧瞳孔5mm,对光反应消失。根据体征及核磁共振示:右侧颞叶AVH伴出血。临床诊断为原发性高血压病Ⅲ     

蛛网膜下腔出血并假性心肌梗死二例

1 病例简介 患者1，男，47岁。因突发头痛伴心悸、胸闷、出汗3h入院。无高血压及冠心病史。头痛剧烈，呈持续搏动性，以双侧颞顶部为甚。病后伴呕吐胃内容物一次。135．8℃，P细弱数不清，R24次／min，BP测不到。神志朦胧，颈部中度抵抗。心率120次／min，律齐，心音低钝。即刻心电图（EKG）示：Ⅰ导联呈QRS型，AVL呈QR型，且Q波宽度〉0．04s，     

老年人蛛网膜下腔出血临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是急性脑血管病的常见类型之一.一般依据典型临床表现、头颅CT和脑脊液检查的阳性所见不难确诊.但是,在部分患者尤其是老年人,常常被延误或错误诊断,造成不良后果.因此对其临床特征的认识有助于早期诊治.     

蛛网膜下腔出血的诊断

作者对腰穿和 CT 诊断蛛网膜下腔出血(SAH)的作用进行了讨论。叙述了腰穿的危险性、创伤性穿刺的鉴别、CT 扫描的重要性、血管造影阴性的 SAH 及再出血的诊断等问题。     

蛛网膜下腔出血致酷似急性前间壁心肌梗死的心电图改变1例

患者男性,51岁。因头部外伤1h入院。既往有高血压史4年。查体：血压140／80mmHg,神志恍惚,心率94次／分,心律齐,心界不扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音。神经系统检查正常。颅脑CT示：蛛网膜下腔出血,右顶叶脑挫裂伤。实验室检查示：血清电解质、心肌酶谱等均正常。冠状动脉造影未见异常。临床诊断：蛛网膜下腔出血,脑挫裂伤。     

蛛网膜下腔出血合并心肌梗死1例报告

患者女,81岁,因“神志不清2h”于2009年5月8日入院,既往有高血压病史46a,糖尿病史8a,血压、血糖控制不详。查体：145／88mmHg,嗜睡,唤醒后可正确对答,双侧瞳孔等大等圆,直径2．0mm,对光反射灵敏,颈抵抗,肺、腹未见明显异常,     

急性蛛网膜下腔出血合并急性前壁心肌梗塞1例

患者女性，51岁，以头疼呕吐6小时入院，患者于6小时前下班回家后，突感头痛、恶心、呕吐．无发热，曾在家自服。感冒腔囊2粒。无效，而急诊入院。查体：体温37．5℃，脉率72次／分，呼吸20次／分，血压17／11kPa，神清，双球结膜充血，轻度水肿，双瞳孔等大等园，光反射灵敏．颈强直，心肺无异常，双侧肢体肌力正     

导致蛛网膜下腔出血患者心电图改变的相关因素分析

文献报道,蛛网膜下腔出血（SAH）患者心电图异常率为60％－94％,一般认为其可作为判断预后的独立参考指标,我们对导致急性SAH患者心电图异常的相关因素进行了分析,现报告如下。     

蛛网膜下腔出血15例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面或脑底的血管破裂出血，血液直接流人蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。针对原发性蛛网膜下腔出血，笔者在工作中逐渐总结出一套治疗方法，取得较为满意的疗效，现介绍如下。     

蛛网膜下腔出血后的急性梗阻性脑积水(附13例分析)

报道１３例蛛网下膜腔出血后急性梗阻性脑积水患者的临床及ＣＴ所见，发现治疗方法、脑室有血与否、意识障碍的程度等与预后有关，并认为在单纯内科治疗基础上同时行脑室引流及脑脊液置换治疗能收到较好的效果。结合国内外有关文献对本病的发病机理、意识障碍的程度与治疗方法及预后的关系进行了讨论。     

蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死13例报告

目的：探讨蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死临床特点，影像学改变及治疗经验。方法：回顾性分析13例蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死的临床特点及脑CT和脑动脉造影检查资料。结果：剧烈头痛、呕吐9例，意识障碍9例，脑膜刺激症9例，眼外肌麻痹9例，单瘫或偏瘫6例；脑CT示：均为脑叶梗死；脑血管造影示：均为动脉瘤破裂。结论：蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死以动脉瘤破裂为主，多见脑叶梗死，脑动脉造影是明确诊断的最佳检查方法，急性期治疗关键。     

蛛网膜下腔置管引流术治疗蛛网膜下腔出血36例

蛛网膜下腔出血 (SAH)是常见的脑血管疾病 ,因起病急、致残率高多年来一直是神经科的重点研究课题。传统内科治疗多以应用脱水剂及钙离子拮挤剂为主。自 1998年以来我院在腰部蛛网膜下腔放置硬膜外麻醉导管行脑脊液引流术治疗蛛网膜下腔出血 36例 ,取得了显著的效果 ,现报告如下。临床资料 :36例患者中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 46岁。所有患者均经颅脑 CT、腰穿确诊。其中蛛网膜下腔出血 2 8例 ,原发性脑室内出血 8例。均于 12小时内行蛛网膜下腔置管脑脊液引流术。方法 :所有患者均先给予基础治疗 ,包括卧床休息、控…     

不典型蛛网膜下腔出血20例误诊分析

1994年6月-2004年6月．我院共收治不典型蛛网膜下腔出血误诊病例20例。现报告如下。     

以“急性心肌梗死”症状起病的动脉瘤性蛛网膜下腔出血一例

患者女,66岁。以＂突发心悸、大汗半小时＂于2010年2月28日收入吉林大学第一医院急诊科。患者半小时前无明显诱因出现心悸症状,伴大汗,无晕厥及意识丧失,无视物旋转及黑蒙,无头痛、恶心、呕吐等。心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段抬高〉0.2～0.3 mV,aVL的ST段压低,T波倒置,V2～V4的ST段压低0.3～0.4 mV。心肌损伤标志物：     

脑凸面蛛网膜下腔出血合并脑梗死两例报道并文献复习

脑凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）是非创伤性蛛网膜下腔出血的一种少见类型,合并脑梗死的病例罕见。本文报道的2例患者分别以言语不清、左侧肢体无力和头痛为主要表现,均通过影像学检查明确cSAH,且均伴右侧枕叶脑梗死和颅内大动脉狭窄。本文同时通过文献复习分析c SAH合并脑梗死的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。对于有神经系统症状的患者应考虑cSAH的可能,重点完善颅脑及颅内动脉影像学检查以明确诊断及病因,尽早治疗,从而改善患者预后。     

蛛网膜下腔出血继发低钠血症

低钠血症 (HN)是 SAH的并发症之一 ,也是 SAH患者神经系统症状恶化的常见原因。 HN与 SAH后血管痉挛关系密切 ,与脑梗死的发病率呈正相关。因此 ,HN是影响 SAH预后的重要因素。1　病因与发病机制SAH继发 HN的发生率为 10 %～ 30 % ,病情重及合并脑积水者发病较多。动脉瘤破裂是     

中老年蛛网膜下腔出血病人误诊20例分析

1　临床资料本组所选 2 0例病人中男 10例 ,女 10例 ,年龄 45岁～ 78岁 ,平均 61.5岁。1.1　误诊为其他脑血管病　共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 5岁～ 78岁。起病形式 :头晕 ,不同程度的偏瘫及高血压 ,无明显脑膜刺激征。诊断脑血栓形成 4例、TIA 2例。头颅CT检查确诊为蛛网膜下腔出血 (SAH ) 5例 ,阴性 1例。经腰穿证实为SAH。例 1:女性 ,5 8岁 ,头昏偏瘫 ,运动性失语 1d就诊 ,无头痛及呕吐 ,神志清 ,颈软 ,右侧上下肢肌力Ⅱ级 ,血压 2 0 /13kPa ,临床误诊脑梗死 ,经头颅CT证实为SAH。1.2　误诊为脑外伤　共 3例 ,男 2例 ,女 1例…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血35例分析

2000年10月-2003年1月．我们采用腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血35例，疗效满意。现报告如下。     

蛛网膜下腔出血后急性脑积水

蛛网膜下腔出血后急性脑积水是蛛网膜下腔出血常见并发症之一,往往加重病情,增高死亡率。本文论及急性脑积水发生的相关因素、发病机理、诊断、治疗及预后。