糖尿病的血糖控制与并发症

糖尿病的多种并发症是造成病人的病死率及致残率大大高于非糖尿病人的主要原因,而用于并发症治疗的经费给病人家庭及社会造成巨大的负担。如何预防及减少糖尿病的各种并发症,降低死亡率及致残率一直是病人渴望的,也是医务人员要力争达到的目标。既然高血糖是造成多种并发症的根本原因,良好的血糖控制能否减少并发症发生?血糖控制在什么水平可以减少糖尿病并发症的发     

如何预防糖尿病并发症

俗话说,与其亡羊补牢,不如未雨绸缪。既然糖尿病可以预防,糖尿病并发症也是能预防的。做好了预防,就可以推迟和延缓并发症的发生和发展,甚至使有的患者不发生并发症。在临床上,笔者见过患病逾20年的糖尿病人无任何明显并发症;也见过仅有两年糖尿病史的人,已经因视网膜病变而双目失明。决定预后的不是糖尿病本身,而是它的并发症。糖尿病从来就不是"独来独往"的孤立疾病,它常和肥胖、高血压、高血脂等疾病相伴,其中为首的主要是糖尿病,而肥胖就是它的高危因素。医学界已把肥胖经常伴有的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病和脑卒中视为是2l世纪威胁人类健康与生命安全的"死亡五重奏"。可见,抓住糖尿病和伴有的高血压、高血脂治疗,对预防血管神经并发症非常重要。笔者综述下列10条预防措施,仅供糖尿病朋友们参考。     

维生素E可防治糖尿病并发症

病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症，也是糖尿病患者主要的致残、致死原因。防治慢性并发症，提高生存质量，是糖尿病治疗的重要环节。     

如何预防糖尿病并发症

糖尿病关键词9240万中国的糖尿病患者人数居全球之冠,达到了9240万。1734亿中国糖尿病导致的直接医疗开支占全国医疗总开支的13%,达到1734亿人民币(250亿美元)。460%病程10年以上的患者医疗开支较病程1-2年的患者高460%,     

糖尿病患者的膳食治疗

糖尿病膳食治疗的意义在于适当控制热量，调整三大营养素比例，使其既能满足身体需要，又不加重糖、脂肪及蛋白质的代谢紊乱。其目的是：①纠正已发生的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱；②维持合适的体重；③减轻胰岛负担；④防治糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒昏迷或低血糖)和慢性并发症(如心脑血管病、糖尿病肾病、神经病变与视网膜病变)；⑤通过合适的营养提高糖尿病患整体健康水平。     

糖尿病与营养支持

糖尿病是一种碳水化合物、蛋白、脂肪代谢紊乱的疾病，不良的血糖控制与糖尿病并发症显相关，并严重影响病人的生命质量而成为致残、致死的主要原因。很多病人在糖尿病治疗中需要进行营养支持，本对糖尿病病人营养支持的时机、原则、支持方式的选择以及营养过渡中需要注意的问题进行总结，加强血糖及生化指标的监控，防止血糖过高或过低而引起糖尿病急性并发症，利于病人早日康复。     

2型糖尿病患者的护理

<正>糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。是因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发水、电解质代谢紊乱,以高血糖为主要临床特征。病人表现为多尿、多饮、多食和消瘦。久病可致多系统损害,病情严重时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。常见并发症有:心血管病变、肾性病变、眼部病变、神经病变及感染等[1]。1临床资料     

糖尿病合并高血压的药物治疗

高血压是糖尿病常见的合并症之一,它在糖尿病人群中的发病率是非糖尿病人群的两倍。流行病学调查显示,高血压病与糖尿病相伴发生,超过一半的2型糖尿病患者有高血压病。糖尿病患者常有心、脑、血管和眼底多种并发症存在,而高血压可加重糖尿病并发症的发展,两者相互作用,导致恶性循环。糖尿病心肌病变加重高血压心脏舒张功能损害,     

糖尿病患者合并高血压怎样选用降压药

糖尿病患的血糖如长期没有得到有效控制，不仅可引起心、脑血管等慢性并发症，也可因脂质代谢紊乱，脂肪积聚在肝脏，形成脂肪肝，后又引起肝功能损害。另有不少糖尿病患伴发其它急、慢性肝病，慢性肝病又会加重糖尿病。     

胰岛素抵抗与糖尿病

2型糖尿病患者在就诊时经常会听到内分泌科医生提到胰岛素抵抗。“什么是胰岛素抵抗”、“胰岛素抵抗与2型糖尿病有关吗”？这些问题经常使糖尿病患者感到困惑。     

糖尿病患者的胰岛素强化治疗

胰岛素强化治疗，是指通过胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素的方法模拟正常胰岛素的生理分泌节律，并根据每天的饮食和运动量及时调整胰岛素用量，使血糖达到或接近生理水平的方法。美国糖尿病（DM）控制和并发症试验（DCCT）及英国DM前瞻性研究（UKPDS）已经充分显示强化降糖治疗可以有效减少慢性并发症的发生。     

把吃出来的糖尿病吃回去

目前,我国糖尿病患病率已达9.7%,患病总数已接近1亿,糖尿病潜在人群已超过1.5亿,糖尿病及其并发症已成为威胁人类健康的一大杀手。糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病,包括糖、脂肪、蛋白质三大代谢紊乱,由此累及人体多系统、多器官的病变,进而导致"百病齐发"。     

糖尿病并肺结核的临床表现及影像学特征

近年来，结核病和糖尿病的患病率均呈上升趋势，糖尿病并发肺结核(DMTB)的发生率也随之升高。我院从1995-02～2003-08共收治肺结核患者643例，其中DMTB 38例，本文就38例DMTB患者的临床表现及X线表现与同期住院的605例单纯肺结核(STB)患者作一对比分析。     

维生素E对糖尿病胰岛素抵抗的影响及其相关机制分析

国内外的调查显示糖尿病患者体内维生素E水平低于正常人群,维生素E可通过降低机体的氧化应激水平、调节过氧化物增生活性受体α和γ的表达和改善脂质代谢来改善胰岛素抵抗,维生素E还有助于控制糖尿病患者并发症的发生发展。关于维生素E对糖尿病胰岛素抵抗的确切影响及机制有待进一步研究。     

我国是糖尿病增长最快的国家

梅花鹿的神奇之处就在于,死亡前自己将鹿角刻意撞断。鹿茸是珍贵的中药材,最有价值的是顶端的嫩角,还未长成硬骨,里面基本都还是腊片,带茸毛,含血液,具有极高的保健价值,对预防糖尿病及控制糖尿病并发症有良好的效果。     

糖尿病初发,别怕早用胰岛素

早用胰岛素,血糖控制更好在过去,2型糖尿病患者治疗的传统手段是一种"阶梯式疗法",即患者在患病初期,首先采取的是饮食、运动的治疗;当糖尿病进展到一定的程度,则开始服用单一药物进行治疗;如果一段时间后,这种药物对病情的控制有所下降,达不到满意的效果,     

糖尿病酮症酸中毒40例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。本文总结了我院2000年1月～2002年9月期间,资料较为完整的40例糖尿病酮症酸中毒患者,经综合治疗,疗效满意,现总结如下。     

糖尿病酮症酸中毒的原因

浙江绍兴阿友我父亲患有糖尿病,一直用药治疗,前不久,突然病情加重,送医院救治,医院诊断是:糖尿病酮症酸中毒。我原先一直以为糖尿病是慢性病,不需要急救的,请问这种中毒是怎么回事。人体脂肪组织的分解产物,如丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸等,统称为酮体。正常情况下,人的血液中酮体含量极微。糖尿病患者在胰岛素治疗中断或剂量不足,或遭受各种应激时,代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成超过其利用而积聚时,血液中酮体堆积,酮体物     

老年糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关研究

[目的]探讨老年糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关性。[方法]用胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)作为评价胰岛素敏感性的指标,将35例老年2型糖尿病患者和20例健康体检者的血脂各指标、体重指数(BMI)和腰臀围比(WHR)与IRI和ISI分别进行相关分析。[结果]研究组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)和IRI均显著高于对照组,ISI则显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组HDL和apoA1均显著低于对照组,TG则明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);而其余血脂指标与对照组比较差异无统计学意义(P﹤0.05)。直线相关分析显示:研究组的ISI与该组的IRI及TG均呈显著负相关(r=-0.815,r=-0.452),而IRI与该组的BMI、WHR和TG均呈显著正相关(r=0.598,r=0.532,r=0.476);对照组的ISI与该组的IRI及BMI均呈显著负相关(r=-0.867,r=-0.685),IRI与BMI则呈显著正相关(r=0.742);两组ISI和IRI与各组血脂其余指标均无显著相关性。[结论]老年2型糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,其TG水平与IRI和ISI显著相关,提示胰岛素抵抗是老年2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的发病机制之一。