腹腔镜在晚期卵巢癌诊断中的应用

目的 探讨腹腔镜在晚期卵巢癌中的诊断、分期中的应用价值。方法 对我院1996年至2003年收治的23例晚期卵巢癌及不明原因盆腔肿块患者，进行诊断性腹腔镜检查及临床分期。结果 23例患者中，经腹腔镜检查后确诊为卵巢癌Ⅲ期15例。盆腔恶性淋巴瘤1例，转移性恶性黑色素瘤1例，卵巢交界性黏液性囊腺瘤1，盆腔结核2例，盆腔炎性肿块3例。中腹腔镜误诊2例，分别为卵巢交界性黏液性囊腺瘤和盆腔炎性肿块，经剖腹探查证实为晚期卵巢癌。结论 腹腔镜在晚期卵巢癌中有一定应用价值，既可明确诊断，又能进行临床分期，但需注意防止并发症。     

腹腔镜在卵巢癌诊断和处理方面的应用

卵巢癌发病率高,在妇女生殖道癌瘤中.它是造成死亡原因最高的一种。今天,一些重要的妇科恶性肿瘤,如子宫颈癌,子宫体癌和恶性滋养细胞肿瘤已经有了比较满意的办法,因而卵巢癌就自然成为妇科肿瘤专家主要研究的课题。腹腔镜为德国Palmal博士首创,于四十年代开始应用于临床,1979年美国腹腔镜协会主席philips将腹腔镜检查技术介绍到中国,目前,腹腔镜在妇科疾病的诊治上已经起到重要的作用,现介绍如下.     

肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的研究进展

肿瘤标志物检测是早期卵巢癌诊断常用的手段,传统肿瘤标志物如血清糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、人类附睾蛋白4(human epididymis protein,HE4)等单一检测或联合检测均在卵巢癌诊断中发挥了重要作用,但是也存在一定局限性.近年来,液体活检技术的不断发展为...     

机器学习在卵巢癌诊断与预后中应用的研究进展

妇科恶性肿瘤之一的卵巢癌对女性健康存在严重威胁.机器学习将统计学和计算机学交叉融合,研究人员将机器学习方法应用于卵巢癌诊断及预后研究,旨在提高临床诊断水平和改善患者预后.本文对机器学习在卵巢癌诊断和预后方面的应用进行综述,结果表明,机器学习模型在卵巢癌诊断和预后方面的预测能力均优于传统统计学模型,但未来需要在前瞻性大规...     

HE4 联合 CA125 在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合癌抗原125（CA125）在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法：应用电化学发光法及酶联免疫法,测定20例卵巢癌患者、20例良性肿瘤患者（子宫肌瘤和卵巢肿瘤）及30例健康妇女血清CA125、HE4水平,比较各组血清CA125、HE4水平,分析两标记物联合在卵巢癌患者检测中的意义.结果：卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于健康组及良性肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于早期卵巢癌组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合检测HE4及CA125敏感性高于二者中任一标志物,特异性与CA125检测一致,低于HE4检测.结论：HE4联合CA125测定有助于卵巢癌的诊断,可作为很好的卵巢癌标志物,提高早期卵巢癌的诊断率.     

分子诊断标记物在卵巢癌中的研究现状及进展

卵巢癌是女性常见的肿瘤之一，致死率较高，而且发病率呈逐年上升的趋势［1-6］。卵巢的解剖学位置较为特殊，早期仅出现腹痛、胃消化不良等常见症状，缺少早期准确的预警，早期诊断困难。多数卵巢癌确诊时已达到晚期，患者5年生存率不足20％［7］。因此早诊断、早治疗是降低女性卵巢癌患者死亡率的关键［8］。分子诊断标记物在肿瘤的诊断、监测、预后等多方面均有重要的意义［9］。本综述的重点在于分析已经用于尚在研究的分子诊断标记物，以探索更好的早期诊断卵巢癌的方法。     

多肿瘤标志物蛋白芯片在卵巢癌诊断中的应用

目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片技术对卵巢癌诊断的应用价值。方法：应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术测定66例卵巢癌患者,64例妇科良性病患者和144例健康女性的血清12项肿瘤标志物（CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Ferritin、f-PSA、PSA、β-HCG、HGH）的水平,并评价蛋白芯片的诊断价值。结果：卵巢癌组的血清CA19-9、CEA、CA242、Ferritin、AFP、CA125和CA153水平显著高于妇科良性病组和健康对照组（P〈0．01）。卵巢癌组CA125、Ferritin、CA19-9、CEA、CA242和CA153单项指标的阳性率依次分别为68．2％、31．8％、30．3％、22．7％、19．7％和19．7％,与妇科良性病组和健康组比较有显著性差异（P〈0．001）。蛋白芯片12项指标联合检测的阳性率显著高于任何单项标志物（P〈0．001）。蛋白芯片检测中CA125＋CA19-9二项和CA125＋CA19-9＋CEA三项联合检测的诊断敏感性和准确性明显高于其CA125单项指标。蛋白芯片12项指标联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为87．9％、93．3％、92．0％、80．6％和96．0％。与其CA125单项指标比较,诊断敏感性和准确性分别从68．2％和90．5％增加到87．9％和92．0％。结论：应用蛋白芯片技术联合检测肿瘤标志物有效提高诊断敏感性和准确性,对卵巢癌的辅助诊断具有重要临床应用价值。     

三苯氧胺在晚期卵巢癌治疗中的应用

 晚期卵巢癌无良好的治疗方法,预后差,五年存活率低,仅为15%～20%.它与乳腺癌有某些相似的特征,能表达性激素受体,对性激素治疗中度敏感.三苯氧胺是一种能与雌激素受体结合的非激素类抗雌激素制剂,主要用于乳腺癌的预防和治疗.大量研究证实,三苯氧胺不仅可作为遗传性卵巢癌的化学预防剂,对化疗耐药的晚期卵巢癌也有明显的治疗作用.本文综述了三苯氧胺在晚期卵巢癌治疗中的应用及其与激素受体状态的关系.     

腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的临床分析

目的:研究行腹腔镜和开腹手术的早期卵巢癌患者临床手术相关参数的差异.方法:对我院2012年至2014年行腹腔镜和开腹手术的早期卵巢癌患者进行回顾性分析,比较手术患者的年龄、体重、体重指数、手术时间、出血量、术中输血量及切除淋巴结数量等手术相关参数,以及术后排气时间、下床时间、术后并发症等术后相关参数.结果:经筛选后共65个病例纳入研究,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组和开腹手术组,腹腔镜组26例,开腹手术组39例.两组患者的一般情况无显著差异.腹腔镜组患者的肿瘤直径、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间以及住院时间显著小于开腹手术组(P<0.05).两组患者的手术时间、术中淋巴结切除数量、肿瘤的分期和病理分型等均无显著差异(P>0.05).结论:腹腔镜手术可以减少早期卵巢癌患者的术中出血量,促进患者术后恢复.     

腹腔镜淋巴结清扫术与开腹淋巴结清扫术在卵巢癌治疗中的应用效果

目的 比较腹腔镜淋巴结清扫术与开腹淋巴结清扫术治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法 依据治疗方式的不同将100例卵巢癌患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者给予腹腔镜淋巴结清扫术治疗,对照组患者给予开腹淋巴结清扫术治疗。比较两组患者的手术相关指标、体力状况[卡氏功能状态（KPS）评分]、生活质量[生活质量量表（QOL）]、术后并发症发生情况以及随访1年化疗和复发情况。结果 观察组患者手术时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后6个月,两组患者KPS、QOL评分均高于本组手术前,且观察组患者KPS、QOL评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组患者的16.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后化疗率和复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜淋巴结清扫术治疗卵巢癌的效果显著,可有效缓解患者的疼痛程度,提高生活质量。     

机器人与腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的临床比较

背景与目的：随着微创技术的迅速发展,机器人在妇科手术中应用愈加广泛。该研究比较了机器人手术及腹腔镜手术治疗早期卵巢癌患者的临床治疗效果。方法：回顾性分析了吉林省肿瘤医院2015年1月—2016年12月完成的Ⅰ期卵巢癌手术患者22例,其中机器人手术8例(机器人组),腹腔镜手术14例(腹腔镜组)。结果：两组患者均按手术计划顺利完成手术,机器人组的手术时间长于腹腔镜组［(194.50±10.90) min vs(178.71±10.58) min］,术中出血量少于腹腔镜组［(60.10±8.88) mL vs (73.71±12.99) mL］,术后24 h腹腔引流量少于腹腔镜组［(96.88±10.21) mL vs (108.00±11.43) mL］,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的盆腔淋巴结清扫数、术后首次肛门排气时间、术后住院时间及术后发热等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：机器人手术与腹腔镜手术治疗早期卵巢癌无明显临床差异,安全、有效;机器人手术在早期卵巢癌患者的治疗中值得推广和应用。     

分子诊断技术在卵巢癌个体化诊治中应用的现状与进展

肿瘤患者的个体化治疗与疗效和预后的关系日益受到重视,而完善的分子诊断技术是实现个体化治疗的基础和前提。在恶性肿瘤的风险评估、早期诊断、分子分型、肿瘤生物学行为预测、预后评估、药物筛选、疗效监测等研究和临床应用方面,分子诊断技术已体现出巨大的优势。但目前分子诊断技术在寻找卵巢癌新的治疗靶点、指导卵巢癌的靶向治疗、预测卵巢癌患者的预后及指导复发性卵巢癌的个体化治疗方面的应用研究较少,还需要进一步积累数据。     

中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌中的应用

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,也是死亡率最高的妇科肿瘤。由于其易扩散的生物学行为,起病部位较隐匿以及缺乏有效的早期诊断方法,约70%左右的患者在就诊时已届晚期（Ⅲ期^Ⅳ期）。患者5年生存率滞留在19%⁴0%左右^[1,2]。目前临床上常用的治疗方案为初次肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery,PDS）,意即最大限度地切除盆腹腔内的肿瘤病灶,尽可能使残留肿瘤病灶     

开腹手术在卵巢癌分期手术中的临床应用价值及预后相关因素分析

目的 探讨开腹手术在早期卵巢癌分期手术中的临床应用的有效性和安全性.方法 选取手术治疗的早期卵巢癌患者76例,其中42例行开腹手术,34例行腹腔镜手术,比较2组手术时间、子宫切除率、术中出血率、术中输血率、淋巴结切除率、盆腔淋巴结数、腹主动脉旁淋巴结数、术后住院时间、术后排气时间、术后并发症发生率、分期上升率、术后化疗、随访时间、复发率等临床有效性和安全性相关指标.结果 与腹腔镜组相比,开腹组术中出血显著增加(P＜0.05),术后肛门排气时间显著增加(P＜0.05).2组在手术时间、子宫切除率、术中输血率、淋巴结切除率、盆腔淋巴结数、腹主动脉旁淋巴结数、术后住院时间、术后并发症发生率、分期上升率、术后化疗、随访时间、复发率等方面均无统计学差异(P＞0.05).结论 EOC开腹分期手术与腹腔镜分期手术除术中出血量大和术后排气时间长等在安全性和有效性上差异不大,而开腹手术对于设备和费用的要求低,所以开腹分期手术还是可以作为治疗EOC的有效选择,但2种术式远期效果差异仍待探索.     

晚期卵巢癌介入治疗临床研究

卵巢恶性肿瘤是易于广泛播散的肿瘤 ,在就诊时 70 %患者已属晚期。对于不能手术切除的 ,复发的或老年患者 ,则主要应用全身静脉化疗 ,但疗效较差。近年来随着介入治疗学的发展 ,晚期卵巢癌的化疗疗效有了很大的提高。我院于1999年 10月— 2 0 0 1年 12月采用 X线影像监视下选择     

聚酰胺-胺树状大分子在卵巢癌诊断和治疗中的应用进展

聚酰胺-胺树状大分子（polyamidoamine dendrimer, PAMAMD）因具有高度枝化、结构可控、单分散性等特点,已广泛应用于生物医学领域。靶向分子修饰后的PAMAMD可作为各种客体分子的靶向载体,显著提高客体分子的生物相容性、分散稳定性和靶向性,现已广泛应用于癌症成像诊断和靶向治疗研究。本文介绍了PAMAMD靶向系统特点,并综述了近年来该系统在卵巢癌诊断和治疗中的应用,包括在循环肿瘤细胞（circulation tumor cells, CTCs）捕获、卵巢癌成像诊断和靶向治疗中的应用,最后讨论了该系统在卵巢癌研究中所面临的挑战及应用前景。     

LncRNAs在卵巢癌诊断和预后评估研究中的进展

摘 要：近期,越来越多的研究关注长链非编码RNA（LncRNAs）对卵巢癌发展的关键调控作用。在卵巢癌组织及细胞中常常能检测到LncRNAs的失调,且失调的LncRNAs可极大地促进卵巢癌恶性表型的变化。该文阐述LncRNAs对卵巢癌细胞增殖、凋亡、细胞周期、迁移、侵袭、转移和耐药性等细胞活动的作用及影响机制,讨论LncRNAs在卵巢癌诊断和预后评估中的价值,建议LncRNAs可作为卵巢癌诊断及预后评估的潜在生物标志物,也是卵巢癌治疗的潜在靶点。     

术前化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用

[目的]探讨术前化疗在晚期卵巢黏液性和浆液性上皮癌治疗中的作用。[方法]回顾分析我院182例晚期卵巢黏液性和浆液性上皮癌病例。无术前化疗组(A组),先行手术切除,术后辅以铂类为主的联合化疗6～8个疗程;术前化疗组(B组),先行以铂类药物为主化疗1～3个疗程,然后行手术治疗,术后再辅以铂类为主的联合化疗6～8个疗程。术前化疗组在以下6项:Ⅳ期病例、低分化病例、合并腹水、胸水的病例、CA125中位值和锁骨上淋巴转移等不利因素高于无术前化疗组(P<0.05)。[结果]满意的手术切除率A组59.2%、B组85.7%(P<0.05);术后并发症A组25.9%、B组10.9%(P<0.05);术后中位无进展生存期A组14个月、B组12个月(P>0.05)。[结论]术前化疗可以减少术后并发症发生率、提高满意的手术切除率,而不影响中位无进展生存期。晚期不能手术切除的卵巢上皮癌进行术前化疗有积极意义。