地区经济发展不平衡对高血压患病、知晓及治疗的影响研究

目的:了解地区经济发展不平衡对个体高血压患病、知晓及服药状况的影响,为高血压防治的相关政策制定提供决策依据。方法:数据来自我国营养与健康调查,采用多层Logit模型研究地区社会经济发展对高血压患病率、知晓率和治疗率的影响。结果:研究发现个体社会经济地位与高血压知晓率和服药率呈正相关性,而地区经济发展水平与高血压患病概率呈负相关,与服药率呈正相关性,且对个体影响因素产生显著调节作用。结论:地区经济发展不平衡对高血压患病概率、知晓和服药状况具有显著影响。高血压防治重点应侧重针对经济欠发达地区。     

2002-2010年我国劳动人口高血压患病率变化情况分析

目的 了解我国劳动人口高血压的患病水平及变化情况,为制定劳动人口高血压的防控策略和措施提供科学依据.方法 利用“2002年中国居民营养与健康状况调查报告”和“2010年中国慢性病及其危险因素监测报告”数据进行分析.结果 2010年18～44岁组与45～59岁组劳动人口高血压患病率分别为18.4％和46.0％,与2002年比较分别升高了9.3％和16.7％;45～59岁组劳动人口高血压患病率增长幅度较高;男性劳动人口高血压患病率增长幅度高于女性;农村劳动人口高血压患病率增长幅度高于城市.结论 我国劳动人口高血压患病率呈上升趋势.农村及城市中年男性劳动力应作为干预重点,应加强劳动人口的高血压健康教育和规范化管理,有效防控高血压在劳动人口中的流行趋势.     

云南省罗平县主要慢性病患病率及影响因素分析

目的 分析云南省罗平县农村居民主要慢性病的患病率及社会经济影响因素.方法 对罗平县12个乡镇随机抽取的4 801名≥18岁农村常住居民进行问卷调查和现场体检,并应用多水平Logistic模型分析影响慢性病患病的乡镇和个体社会经济因素.结果 罗平县村民高血压、脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、风湿性关节炎和胃溃疡的患病率分别为17.06％、0.65％、0.27％、6.83％、1.81％、0.67％、10.39％和3.08％,且患病率随年龄的增加呈上升趋势(P＜0.01).高血压、糖尿病和风湿性关节炎的患病率女性高于男性(P＜0.05);而慢性阻塞性肺病(COPD)的患病率则是男性高于女性(P＜0.05).家庭收入越低者患COPD的可能性越大(OR=0.46; 95％ CI:0.26～0.83);少数民族比例越高的乡镇其村民患胃溃疡的可能性越大(OR=1.02; 95％ CI:1.01～1.04),而患糖尿病(OR=0.98; 95％ CI:0.96～0.99)和风湿性关节炎(OR=0.98; 95％ CI:0.95～0.99)的可能性越小.结论 对慢性病的预防和干预措施应同时在个体和乡级水平上进行.     

临安市偏远山区居民高血压患病现况及影响因素分析

目的了解临安偏远山区居民高血压患病情况及影响因素。方法采用整群随机抽样方法对临安市昌北岛石镇15个村20周岁以上的常住自然人群1708人进行高血压流行病学调查。结果临安市偏远山区居民高血压患病率为13．93％，按照1999年临安市人口普查统计数据，标化患病率为13．07％。40岁以后高血压患病率明显上升，50岁以前男性、女性之间高血压患病率差异无统计学意义，50岁以后女性高血压患病率高于男性患病率（P〈0．01）。年龄、高血压家族史、体质指数、吸烟、饮酒、高盐饮食等与高血压密切相关。结论年龄、高血压家族史、体重指数、吸烟、饮酒、高盐饮食是临安市偏远山区居民高血压重要危险因素。     

昆明市社区居民高血压患病情况及危险因素分析

目的了解昆明市高血压患病情况及影响因素,为高血压的防治对策提供依据.方法以昆明市14县区的15岁以上住居民为研究对象,采用多阶段分层随机抽样方法,对6015名社区居民的慢性病现患状况及危险因素等内容进行入户问卷调查.结果①样本人群高血压患病率为13.0%,其中男性患病率为10.8%,女性患病率为14.9%,女性高于男性(P＜0.001);随着年龄的增加,男性和女性患病率均呈上升趋势(P＜0.001);在40岁以前,女性患病率(1.39%)低于男性(2.65%)(P＜0.05),40岁以后女性患病率(21.44%)则高于男性(14.44%)(P＜0.001);②单因素分析表明:年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、民族、高血压家族史、BMI、WHR与高血压患病率有关;③多因素分析表明: 年龄越大、女性、有高血压家族史、BMI越大是高血压的主要危险因素.结论昆明市高血压患病率已接近全国平均水平,防治形势十分严峻.     

靖西县壮族居民高血压病患病及影响因素分析

目的了解广西壮族自治区靖西县壮族居民高血压患病情况及其影响因素,为高血压的干预治疗提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样方法对在靖西县抽取的南坡乡汤峒村和同德乡亮表村共561名≥20周岁壮族居民进行问卷调查和体格检查。结果靖西县壮族居民的高血压患病率和标化患病率分别为22.6%和22.1%;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,男性、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒和喜食肥肉或动物内脏是壮族居民高血压患病的危险因素;饮茶、素食和运动是壮族居民高血压患病的保护因素。结论靖西县壮族居民高血压患病率较高,性别、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒、喜食肥肉或动物内脏、饮茶、饮食类型和运动情况是壮族居民高血压患病的相关影响因素。     

中国老年人代谢综合征流行特征及其影响因素研究

目的 探讨我国≥ 60岁老年人群MS流行特征及其影响因素,为其防控工作提供科学依据。方法 数据来自2013年中国慢性病及其危险因素监测。采用多阶段分层整群抽样的方法对31个省（自治区、直辖市）的298个监测县（区）辖区内人群进行抽样,将其中50 497名≥ 60岁老年人作为研究对象。根据2017年中华医学会糖尿病分会提出的中国人的MS诊断标准,比较MS不同分组间患病率的差异,分析MS与主要影响因素的关联性。结果 我国老年人MS患病率为36.9%（95% CI：35.4~38.5）,城市高于农村,女性高于男性,东部地区高于西部地区。≥ 70岁老年人MS患病率低于60~69岁老年人。高文化程度、高家庭收入的老年人群MS患病率高于低社会经济水平的老年人群。MS各组分患病率比较显示,高血压的患病率最高,为72.8%,其次为高血糖和中心性肥胖。年龄、性别、文化程度、地区和城乡是MS的主要影响因素,吸烟、饮酒和身体活动水平与MS具有相关性。结论 我国老年人群中,女性MS患病风险高于男性,MS患病风险与社会经济水平和生活行为因素有关。建议对MS患病人群开展以增加运动和合理膳食为主的生活方式干预,高血压和高血糖患者在生活方式干预基础上需进行药物治疗,降低心血管疾病的发病和死亡风险。     

昆明市农村地区人群糖尿病患病现状及其危险因素分析

目的了解昆明市农村地区居民糖尿病患病现状及其危险因素,探讨制订糖尿病预防控制对策和措施。方法采用多阶段随机抽样方法．随机抽取20-74岁常住居民3440人,进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和临床检验,调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况。结果昆明市农村地区20岁以上人群糖尿病标化患病率为2．90％,其中,男性标化患病率为3．55％．女性标化患病率为2．61％．女性患病率高于男性;年龄、糖尿病家族史、高血压、静坐生活方式、超重肥胖和中心性肥胖是糖尿病的主要危险因素,而劳动强度、食用植物油、常吃水果是糖尿病的保护因素。结论应针对昆明市农村糖尿病的主要危险因素．实施农村糖尿病健康教育和生活方式干预,开展重点人群糖尿病筛查和早诊早治工作。     

重庆市50岁及以上城乡居民高血压患病特点及影响因素分析

目的 了解重庆市50岁及以上城乡居民高血压患病特点及影响因素,为制定防治策略提供科学依据.方法 利用多阶段分层随机抽样的方法抽取2 240名50岁及以上的城乡居民,对其进行问卷调查和体格检查.采用多因素Logistic回归方法对城乡居民高血压的影响因素进行分析.结果 高血压粗患病率为50.4％(年龄标化患病率为50.1％),农村患病率高于城市;渝西地区患病率(61.4％)高于渝东(48.1％)和城区(44.5％);50岁及以上居民患病率(41.7％ ～66.3％)随着年龄增长而升高;农村女性患病率(55.5％)高于男性(50.1％),城市男女性别之间患病率的差异无统计学意义;有高血压家庭史者的患病率(59.7％)高于无家族史者(49.1％);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、豆制品摄入不足、高血压家族史、缺乏体育锻炼和体质指数是城市居民高血压患病的独立危险因素;年龄、男性、文化程度低、食用泡菜或咸菜习惯、高血压家族史、吸烟和体质指数是农村居民高血压的独立危险因素.结论 重庆市50岁及以上居民高血压患病率高,年龄、高血压家族史和体质指数是城乡居民高血压患病的共同危险因素,城市还包括缺乏体育锻炼和豆制品摄入不足,农村则为吸烟、食用泡菜或咸菜的习惯和文化程度偏低.应进一步加强居民健康教育,改变不良生活方式,降低高血压患病危险.     

北京市东城区成人高血压患病及影响因素分析

目的 了解东城区常住人口成人高血压患病状况,分析影响该区居民高血压患病的危险因素,为防治高血压采取针对性的干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层系统抽样的方法确定调查样本,抽取东城区10个街道共计9 800户作为调查家庭,对每个家庭所有家庭成员进行面对面调查.结果 共调查18岁以上居民21 269人,其中高血压患者5 595人,患病率为26.3％(标化14.2％),男性患病率25.8％(标化14.5％),女性患病率26.7％(标化14.1％),男女患病差异无统计学意义(P＞0.05).高血压患病率随年龄的增加逐渐上升,随着BMI的增加呈升高趋势;经多因素分析显示,本研究人群高血压患病与年龄、家族史、腰围、BMI、食盐摄入、锻炼和文化程度有关.结论 东城区高血压流行形势不容忽视,应继续加强社区高血压防治工作,对有家族史、超重肥胖、高盐饮食等人群进行重点干预.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。