右位心、阴道闭锁、残角子宫并经血潴留误诊1例

1病例报告女，16岁。因下腹痛3d就诊。自述腹痛无明显诱因，以右下腹为重，呈持续性、拒按，伴大便次数增加，无腹泻及里急后重。近6h腹痛加重，伴恶心、呕吐及低热。因此于2004—11—24以阑尾炎收入外科病房。平索健康，无腹痛病史。     

双子宫双宫颈单阴道分娩胎儿护理1例

1 病例报告 女,26岁.因停经36周、规律性下腹阵痛6 h于2005-02-02入院.患平时月经规律,末次月经2004-05-03,预产期为2005-02-10.停经40 d余,有恶心、间断晨起呕吐等早孕反应,持续5个月,停经4.5个月时自觉胎动至分娩.此时宫高高于单胎,腹围也较单胎宽,孕中期无腹痛、阴道流血、头昏、眼花等症状,双下肢无水肿,因产程发动请当地卫生员接生.     

妊娠合并不全双角子宫1例分析

现将妊娠合并不全双角子宫1例分析如下. 1 病历摘要 女,25岁,孕3产0.因停经37+6周,下腹胀痛2 d,要求剖宫产于2005-11-28入院.     

残角子宫并子宫内膜异位症一例

1病例资料女,24岁。因进行性痛经,伴肛门坠胀1年余入院。15岁初潮,平素月经规律,经量中等,有痛经史,初始发作在经前及经期,经后可缓解。1年前经前腹痛加剧,夜间常因腹痛从睡眠中醒来,疼痛呈进行性加重。半年前疼痛无规律性,辗转求治于南京各大医院,曾诊断为痛经,子宫内膜异位症     

绝经后子宫肌瘤致子宫扭转1例

1病例报告 女，63岁，G5P3A2。因下腹隐痛8个月，发现盆腔包块2d，于2000-04-06入院。绝经10a，既往有风心病史30a。查体：一般状况尚可，腹软．肝脾未及，于下腹部可触及一偏实性包块，如孕6月子宫大小，表面光滑，界限清，稍可活动，触痛阳性。妇科检查：会阴见陈旧性裂伤．阴道后壁轻度膨出．宫颈萎缩光滑，子宫水平，大小触不清，于盆腔偏左及一直径约20cm包块，质硬，尚可活动，轻触痛，右侧附件区未及异常，盆底无异常结节。彩超示：盆腔偏左见一实性肿物，     

残角子宫两次误诊1例分析

对残角子宫两次误诊1例分析如下。1摘历摘要女,30岁。因停经46 d,在门诊人工流产失败,以双子宫、左侧宫内妊娠于2005-06-29入院。既往月经规律,于4 a前孕足月剖宫产1次,手术中见妊娠子宫左侧突出2 cm×3 cm的小子宫有蒂与妊娠子宫相连,未经任何处理。于1 a前人工流产后上节育环。妇科检查:已婚未产外阴,阴道通畅,宫颈轻度糜烂、着色。右子宫正常大小,活动好,左子宫大小约4 cm×5 cm球形,活动好,与右子宫相连,双侧附件未触及异常。B超提示:右子宫三径4.6 cm×3.8 cm×3.4 cm,形态正常,宫内可见节育环回声反射,左子宫三径4.2 cm×3.4 cm×2.8 cm,宫内可见胎囊2.0cm×2.0 cm,内见胎芽及胎心搏动,诊断为:双子宫,左子宫妊娠,右子宫内节育环。入院后再次行电吸术,探针不能进入妊娠子宫,未吸出绒毛组织,考虑畸形子宫行剖腹探查。术中见右子宫正常,左子宫球形,肌壁菲薄,张力大,表面布满血管,两子宫间有蒂相连,行左侧子宫切除术,术后病理:残角子宫。2讨论在临床上,明确诊断单阴道双子宫、单宫颈双角子宫及残角子宫,可根据以下三点:(1)详细询问病史,注意有无持续性痛经、性...     

超声诊断残角子宫1例

1病例报告女,18岁。自述每次月经腹痛难忍,曾在外院做MRI诊断:右侧盆腔实性占位。今来我院,应用美国GE LOGIQ200-PRO超声诊断仪,探头频率3.5MHz,查子宫、附件:子宫形态、大小正常,双侧附件未见明显异常。于子宫右侧探及40mm×40mm圆形包块,形态规则,边界清楚,壁稍厚,其内呈稍强密集细点样无回声,包块似与子宫关系密切。超声诊断:子宫畸形,残角子宫合并积血。手术证实:残子宫合并积血。2讨论残角子宫,一侧副中肾管发育正常,有完好的子宫体。另一侧副中肾管发育不全,称始基角子宫(残角子宫),常伴有同侧的泌尿系统发育畸形。残角子宫可…     

原发不孕并子宫肌瘤射频消融术后分娩1例

女，29岁。于2005-10因月经量多2a，发现肌瘤1a来我院就诊。询问病史：患者已婚6a，未孕。2a前经期延长，经量增多，未诊治。1a前症状加重伴贫血，当地医院检查发现子宫肌瘤，服用宫瘤清等药物，无效。自诉无尿频、便秘、头晕、胸闷等症状。查体：T36．5C，P90次／min，R19次／min，BP100／60mmHg。贫血外观，心肺无著变，下腹触及包块、质硬、界清。妇检：外阴发育正常，     

B超诊断双角子宫并一侧节育器一侧妊娠

患者 ,女 ,2 9岁 ,3年前曾剖宫产一女婴 ,此次停经 60天 ,伴恶心、呕吐 ,左下腹触及包块来诊。查体 :左下腹触及鹅蛋大小包块 ,表面光滑 ,活动度大。化验 :尿ＨＣＧ(+ )。临床诊断 :早孕 ,左侧附件包块 (左侧卵巢肿瘤 ?浆膜下子宫肌瘤 ?)。Ｂ超检查 :见两个呈宫体单宫颈回声 ,两宫体相距一定距离 ,之间为结缔组织回声 (图 1)。右侧子宫体后倾 ,大小为 3 .92ｃｍ× 3 .5 3ｃｍ× 3 .63ｃｍ ,宫腔呈蜕膜反应 ,内见节育器强回声 ,位置下移 (图2 )。左上方是另一明显增大的宫体 ,内见 4.0 1ｃｍ× 3 .42ｃｍ×3 .0 2ｃｍ的孕囊。Ｂ超提示 :双角…     

妊娠期子宫肌瘤红色变性3例分析

对妊娠期子宫肌瘤红色变性3例分析如下。1病历摘要例1：35岁,孕3产1。主因孕4＋个月第二胎下腹痛5d加重Id入院。既往孕45d时B超发现子宫肌瘤,大小为44mm×36mm。查体：T37．3℃,宫底脐下2指,局部轻压痛,无宫缩。B超提示宫内妊娠单活胎,子宫底部可见一56mm×42mm的子宫肌瘤。血常规检查WBC11．0×10^9／L生化检查均正常。入院诊断：（1）宫内孕18周第2胎;     

瘢痕子宫再次妊娠分娩238例分析

对我院2000-01～2003-05瘢痕子宫再次妊娠分娩238例分析如下。     

巨大子宫肌瘤手术1例分析

对闭合性肘关节脱位伴肱动脉损伤1例分析如下。1病历摘要男，20岁。因骑自行车摔伤左前臂0．5h来院。拍片提示：左肘关节后脱位，伴尺侧移位。查体：右肘肿胀畸形，弹性固定，无张力性水泡。局部皮肤无青紫。桡动脉搏动微弱，毛细血管反应尚可，无垂腕，无拇指对掌受限。第一、二、三指掌侧皮肤感觉减退。当即在透视下手法复位，反复数次，未成功。     

子宫巨大平滑肌瘤黏液变性1例分析

对子宫巨大平滑肌瘤黏液变性1例分析如下. 1 病历摘要 女,48岁.因下腹部胀痛15 d入院.患者既往健康,月经规律,15岁初潮,5～6/30 d,血量中等,无痛经,无血块.末次月经2010-03-01.23岁结婚,孕3产2,人工流产1次.2010-07中旬起,无明显诱因自觉腹胀,无其他不适,小便无尿急、尿痛,大便如常.因症状加重于2010-07-24入院.查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg,一般状态佳,无贫血,心肺未见异常.下腹部膨隆,肝脾未触及,自脐水平至耻骨联合可触及一巨大肿物,约20 cm×3 0 cm,质软,无触痛,活动度欠佳.     

输卵管妊娠合并残角子宫一例

1病例资料
　　患者,26岁,停经48 d ,间断阴道流血10 d于2014年8月15日入院。患者既往月经规则,7／27～30 d ,末次月经2014年6月28日。8月3日自测尿人绒毛膜促性腺激素（HCG ）弱阳性,8月5日开始出现少量阴道流血,暗褐色,无腹痛及肛门坠胀感。消毒下妇查：外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,肥大,质地中等,无触血。宫颈无举摆痛。宫体前位,正常大小,质地中等,活动可,无压痛,右附件增厚,轻压痛。左附件未扪及异常。后穹窿穿刺抽出不凝血1 mL ,本院8月14日血 HCG ：1900 IU／L ,超声检查示：疑异位妊娠,右侧单角子宫并左侧残角子宫。入院诊断：①右输卵管妊娠;②子宫畸形（左残角子宫）,于2014年8月15日腹腔镜诊治术,术中见盆腔暗红色积血约100 m L ,子宫前位,质地中等,右输卵管、卵巢与右侧宫角相连,未见左侧宫角,宫体左侧近宫底部可见一似子宫肌性样组织,大小约3cm×3cm×3cm,与宫体有一直径约1cm 蒂相连,左输卵管、卵巢与肌性组织相连,左侧输卵管伞部积水约3 cm3,右侧输卵管伞部膨大,形成大小约3 cm×2 cm×2 cm紫蓝色包块,将术中情况告之患者家属,目前诊断“右输卵管妊娠流产”,“左残角子宫”,“左输卵管积水”,建议行“右输卵管病灶清除＋左残角子宫切除＋左输卵管切除术”,患者家属同意并签字。常规手术,行“右输卵管病灶清除＋左残角子宫切除＋左输卵管切除术”。手术顺利,麻醉满意。术后5d痊愈出院。术后诊断：①右输卵管伞部妊娠流产;②左残角子宫;③盆腔炎性疾病后遗症。术后病检报告：左残角子宫,右输卵管妊娠,左侧输卵管炎性改变。     

双子宫两侧宫腔先后足月剖宫产分娩1例并文献复习

双子宫畸形是女性生殖系统畸形中较为罕见的一类,它形成的原因在于苗勒管的融合异常,可并发或不并发阴道纵隔。它与不孕症及异常妊娠,包括反复的流产及早产均有密切联系[1]。现有文献表明,苗勒管发育异常患者在育龄女性中的发病率约在2%~5.5%[2],这些人中约1/4存在生育相关的问题[3]。而双子宫畸形则占所有类别子宫畸形的10%~13%[4,5]。其对女性最大的影响是早产、流产发生率的增高,各种产科并发症的增加。本次报道1例双子宫女性,两侧子宫先后正常妊娠并剖宫产分娩,合并复习相关文献,探讨双子宫患者生育的特点及合理的产科处理方案。     

绝经后非典型子宫肌瘤11例分析

对我院绝经后非典型子宫肌瘤11例分析如下。     

妊娠合并红斑狼疮足月分娩1例

1病例患者：王某，女，31岁。因红斑狼疮（以下简称SLE），病史20年，孕38^-W，阴道流水2小时于2007年10月22日入院。     

妊娠合并红斑狼疮足月分娩1例

1 病例 患者：王某，女，31岁。因红斑狼疮（以下简称SLE），病史20年，孕38-W，阴道流水2小时于2007年10月22日入院。     

子宫肉瘤误诊1例

1病例报告 女,43岁.3个月前发现下腹部包块,约鸡蛋大小,活动,无腹痛,未诊治.近1个月包块增大明显,伴胀痛,故来我院就诊.     

静脉内平滑肌瘤1例

1病历摘要女,52岁。以体检发现盆腔包块4 a为主诉,于2005-10-18入院,查体:BP 100/70 mm Hg,无贫血貌,心肺听诊正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈光,子宫后位,鸭卵大,质中等硬,活动好,无压痛,子宫左后方可触及一囊性肿物,超鸭卵大,活动差,无压痛。右附件区未触及异常。彩色超声所见:子宫大小:4.7 cm×3.8 cm×3.8 cm,形态正常,肌壁回声欠均匀,子宫左侧盆腔内见多个低回声团块,4.4 cm×2.5 cm等相互融合,范围6.7 cm×8.4 cm。CDF I:其内部及周边均见血流信号,双附件显示不清。提示:盆腔内实性占位。入院诊断:盆腔包块(卵巢瘤?)。于2…