巨输尿管畸形伴肾盂积水1 例

患者女,16岁,以持续性右侧腰痛加重二天,伴尿频、尿急、尿痛及发热急诊收入院。彩超检查右肾失去正常形态,肾皮质变薄,肾盂内见11.3cm×7.0cm的不规则的液性暗区。右输尿管上段至盆段见一巨大的液性暗区12cm×8.9cm(图1),呈纡曲状,其内有等回声细小光点,与右肾内液性暗区相连,排尿后液性暗区未见缩小。超声提示:右侧巨输尿管畸形伴右肾盂积水。入院后患者持续高热40度,抗感染治疗不见好转。急诊行右肾及右输尿管切除术,术中见右肾增大14cm×10cm,皮质菲薄,其内有420ml液体。右输尿管明显增粗12cm×8.9cm,扭曲,内充满液体。术后病理报告:符合…     

B超诊断胎儿多囊肾及一侧肾缺如1例

孕妇,25岁。孕32周,初产。男女双方既往身体健康,非近亲结婚,无遗传病史。常规超声检查见:胎儿臀位,头颅光环完整,双顶径8.2cm,脑中线居中,脊柱呈双排串珠状排列,连续性好,四肢发育良好,胎心规律、胎动可见,胎儿肝脏回声正常。右肾明显肿大为9.8cm×5.6cm,外形尚规则,实质内见多个大小不等的囊状液性暗区,最大的直径2.4cm,最小的直径0.6cm,集合系统内见前后径0.3cm的分离液性暗区(图1)。仔细扫查未见胎儿左肾图像及膀胱暗区。胎盘位于宫体前壁,功能级。多切面扫查未见明显羊水暗区。B超诊断:1、单胎,臀位,胎心好;2、胎儿泌尿系统畸形:右侧…     

阴道成形术后7年始基子宫发育1例

1 病例报告 30岁,已婚4 a.因阴道成形术后7 a,下腹周期性疼痛1 a,于2005-12-01入院.查体:四测正常,心肺正常,腹平软,无压痛及反跳痛.妇查:外阴正常,尿道口及阴道口均正常.三合诊检查:左下腹(阴道内侧顶端)可扪及7 cm×6 cm大小的实性包块,其下方可扪及5 cm×6 cm肿物,不活动,无压痛.B超检查报告:子宫轮廓不规则,未见宫颈回声,宫腔内见不纯液性暗区21 mm×15 mm,子宫右侧见液性暗区56 mm×39 mm,边界尚清,与子宫相邻,似可见交通征象.     

阴囊内结石超声表现1例

患者男,36岁.因右侧阴囊不适,活动后加重来诊,无尿频、尿痛病史.超声所见:膀胱充盈,膀胱壁光滑,内透声良好.前列腺大小形态正常,实质回声尚均匀.精囊腺未见异常.双侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀.右侧阴囊内探及少量液性暗区,液性暗区最厚处1.0 cm.右侧阴囊内,于睾丸下方探及一个强回声光团,形态欠规则,大小约0.8 cm×0.6 cm,后方伴声影,可随体位改变而移动(图1).B超提示:①右侧阴囊内结石;②右侧少量睾丸鞘膜积液.     

右侧附睾炎误诊为附睾挫伤1例分析

现将急性右侧附睾炎彩超误诊为附睾挫伤1例分析如下. 1 病历摘要 男,28岁,系盗窃犯罪嫌疑人,值羁押审讯期间.1 d前诉外伤后阴囊肿大,疼痛,在外院行彩超检查,诊断为右侧附睾尾挫伤.因警方明确否认存在暴力审讯事实,遂来我院复诊.查体:体温、脉搏、血压均正常,痛苦面容,右侧阴囊明显肿大,阴囊皮肤色素无明显改变,有触摸痛.血常规示:白细胞及中性粒细胞轻度升高.我院彩超检查见:右侧附睾尾明显肿大,大小为1.8 cm×1.5 cm,边界不清,内回声减低,分布不均匀.CDFI显示右侧附睾尾血流增多,附睾动脉流速25 cm/s,阻力指数(RI)0.57.右侧睾丸鞘膜腔内可见液性暗区,厚径为0.9 cm.双侧睾丸及左侧附睾大小正常,回声未见明显异常.超声提示:(1)右侧附睾炎待排;(2)右侧睾丸鞘膜腔少量积液.患者经抗炎保守治疗,2周后复查彩超:双侧睾丸及附睾大小正常,右侧睾丸鞘膜腔内液性暗区消失,右侧附睾尾CDFI显示为点状彩色血流.血常规正常.患者无任何不适.患者痊愈后,承认既往有附睾炎病史,正值审讯期间急性发作,遂故意捏造外伤史误导检查人员,企图给警方造成压力,以逃避法律惩罚.     

宫内宫外同时妊娠1例

患者女,33岁,因停经39天就诊,尿HCG阳性.经阴道超声检查:子宫前位,体积增大,宫内见一0.2 cm×0.1 cm的液性暗区,未见胚芽回声.右附件区探及一个混合回声结节,大小为1.0 cm×0.9 cm.双侧卵巢大小正常,盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内液性暗区;②右附件区混合回声结节,建议3～5天后复查.4天后复查经阴道超声:子宫内见大小0.8 cm×0.35 cm的孕囊,其内可见卵黄囊,未见胚芽.右附件区混合回声包块大小为2.0 cm×1.6 cm(图1).盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内早孕;②右附件区混合回声包块,建议结合临床.患者2天后接受人工流产.9天后患者因腹痛、阴道少许流血夜间入院,尿HCG阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血约2 ml.急诊手术,术后病理示右输卵管妊娠.     

超声诊断节育环异位后穹窿合并右附件囊肿1例

患者,女性,33岁。因腹痛一年多,时轻时重。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,宫体平位,正常大小,附件无异常。超声检查:子宫约6.3cm×4.0cm×3.8cm,外形规则,内部呈均匀点状中低回声,右侧附件有约5.4cm×4.3cm大小的液性暗区,左附件未见明显异常,于后穹窿见一长约40cm的增强光带,后方有声影。B超提示:T型节育环异位后穹窿,右侧附件囊肿(图1)。后经手术证实。     

超声诊断肠管内疝1例

患者男 ,6 7岁。右侧腹痛伴恶心、呕吐 1天入院。5年前因慢性阑尾炎急性发作行阑尾切除术。查体 :体温 37.6℃ ,脉搏、呼吸、血压均正常。心、肺未见异常。腹肌紧张 ,全腹有压痛 ,反跳痛阳性。于右侧腹、右上腹部触及一条索状包块 ,质地中等 ,压痛明显 ,移动性差。超声检查 :于右侧腹及右上腹可见一长条形包块 ,内呈液性暗区 ,中间有一强回声分隔 ,将此包块内部分成两部分。两部分液性暗区于上端彼此相通 ,于右侧腹部下端变窄。液性暗区宽度在 3.0～ 3.5 cm之间 ,其壁可见向内的小突起。腹腔内肠间隙可见游离液性暗区。超声提示 :1 .肠管内…     

双子宫、左宫腔积血伴左肾缺如1例报告

患者女,14岁,12岁初潮。半年后行经时感腹痛,并逐渐加剧,常需注射止痛针。肛检:宫体压痛,右侧触及一个2×4cm条形物。 B超检查:EUB40超声实时显像仪。盆腔探查:见双子宫,右侧子宫4.6×2.2×4.8cm,子宫内膜增厚;左侧见另一子宫6.0×3.2×5.6cm,宫腔分离,内见液性暗区1.6cm。子宫直肠窝见液性暗区4.4×2.1cm     

超声诊断胎儿膈疝合并胸腹腔积液1例

孕妇23岁.孕32周.使用东芝B240型黑白超声诊断仪,探头频率3.75 MHz,超声检查:宫内单胎,羊水最大暗区9.9 cm,胎儿头位,双顶径8.5 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,四肢及颜面扫查未见异常;扫查胸部:见心脏位于右侧胸腔,心脏小,心尖指向左前,心内肺动脉与主动脉"十字交叉"结构正常,四腔心可见,胎心搏动规律,胎心148次/min;胎儿膈肌薄带状低回声结构未显示,左胸腔见3.5 cm×2.5 cm×3.3 cm的不均质回声,形态不规则,边界不清,此结构内可见多个囊状回声,有蠕动,其下方另见一囊性回声2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,紧贴左心房,扫查过程中,可见此囊性回声增大至2.5 cm×2.0 cm×1.8 cm;左肺被挤压缩小位于其后方,右侧胸腔内可见液性暗区,深度2.2 cm,内可见右肺漂浮(图1,2);胎儿腹围减少,左上腹未见胃泡,肝脏位于右侧腹腔,腹腔内液性暗区最大深度3.0 cm;双肾显示实质回声增强.     

超声诊断肾盆腔异位并多囊肾1例

患者,女性,35岁。因下腹部隐痛伴血尿3天来我院就诊。 超声检查:右肾纵横切扫查:右肾长12.3cm,厚5.2cm。边界清晰,包膜光滑,形态不规则。其内见多个大小不等的液性暗区,各暗区互不相连,未见肾盂分离,肾实质回声增强。左肾窝未见正常肾声像图。盆腔扫查:于膀胱左后方见10.0cm×4.0cm的肿物,类     

超声心动图诊断先天性巨大右房1例

患者男,12岁,反复劳累性发作性晕厥5年,外院疑似纵隔巨大占位病变,为明确诊断入院。体格检查:心界向右侧扩大,律不齐。心电图示:电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,房扑,房室传导比例呈4:1～2:1,室上性心动过速。超声心动图检查示:正常右房结构显示不满意,右室右侧见一17cm×10cm巨大囊状液性暗区,其内可见云雾状回声随心动周期形成涡流(图1),暗区内壁隐约可见少量稍强回声附着,     

超声诊断阴道斜隔合并双子宫畸形1例

患者女,16岁,月经后出现肛门坠痛并出现进行性加重.外院诊断直肠疾患经治疗后无效来我院就诊. 超声检查发现:盆腔内可见2个子宫体,左侧大小为2.9 cm×2.4 cm×2.1 cm,右侧大小3.0 cm×2.6 cm×2.5 cm,形态规整,右侧宫腔分离可见液性暗区范围1.3 cm×1.2 cm,在两侧宫体下方宫颈水平可见6.1 cm×6.0 cm×8.1 cm的囊性肿物呈类圆形,有包膜回声,边界清晰,轮廓规整,囊腔内为细点状等回声后方回声增强,CDFI未见血流信号.     

彩超诊断小儿甲状腺乳头状腺瘤1例

患者,女性,11岁。自诉右侧颈前不适半年余,近日来上述症状加重,肿胀伴吞咽困难来院就诊。查体:心肺未见异常,右侧颈前扪及一包块,质软、轻微压痛。 采用日本东芝SSA-270A彩超诊断仪,探头频率7.5MHz,深度4厘米。患者仰卧位,头后仰,左右侧甲状腺对比扫查。超声所见:颈前横切面:右侧甲状腺组织内见轮廓规则、边界清楚的液性暗区,大小约4.8cm×3.2cm。后方回声增强,其后壁上有多个中等回声区,呈乳头状向液性暗区内突出,最大的约1.2cm×1.0cm,(图1),超声多普勒血流信号与左侧相比有所增多。左侧甲状腺正常(图1)。超声诊断:右侧甲状腺乳头状腺瘤,术后病理结果与超声诊断相符。     

B型超声诊断宫外卵巢妊娠1例

患者女性,24岁。停经2个月余,阴道无痛性流血3天,来诊。妇科检查:腹软,无明显压痛及反跳痛。子宫后倾、稍胀、软;右侧附件增厚,有轻度压痛,无抬举痛;左侧附件正常。初步诊断阴道流血原因待查,官外孕不排除。 B超检查 子宫7.3×4.6cm,轮廓清,光点均匀,内膜线居中,未见光团及液性暗区。右侧附件处见3.8×3.4cm无回声区,内见回声增强胚芽光团,     

B超诊断子宫峡部妊娠1例

患者 ,女 ,39岁。停经 35天 ,无阴道出血 ,查尿 HCG( ) ,要求药物流产 ,B超所见 :膀胱充盈好 ,子宫前位 ,宫体大小 10 .4cm× 9.5 cm× 5 .3cm。表面欠光滑 ,肌壁回声不均 ,左前侧壁可见大小 2 .4cm× 2 .6 cm中强团块 ,子宫右侧可见5 .6 cm× 5 .5 cm衰减团块与子宫关系密切。宫内膜厚 1.3cm,于宫颈内口近峡部可见两个囊性暗区 ,大小分别为 2 .3cm×0 .8cm、 1.8cm× 0 .9cm,周边回声增厚、增强 ,内未见明显中强光团 (图 1)。宫颈厚 3.5 cm,宫颈管内部回声欠均匀 ,边缘可见少量暗区 ,双附件显示欠清。子宫直肠窝未见液性暗区。提示 :(1)…     

超声诊断脾脏外伤致脾动静脉瘘2例

后一周自感左上腹隐痛不适来诊。超声示:肝脏、胰腺、双肾未见异常,腹腔未见明显液性暗区。脾脏大小正常,包膜完整,实质内见数个不规则小暗区分布,其下极见一大小约为1.1cm×1.8cm液性暗区(图1),边界清。CDFI:脾脏下极1.1cm×1.8cm液暗区内见五彩镶嵌血流信号,脉冲多普勒可探及高速低阻血流频谱(图2),最高血流速度110cm/s,RI0.40。超声诊断脾破裂,脾下极动静脉瘘形成。经外科保守治疗,两周后复查脾脏下极液性暗区缩小为1.0cm×0.9cm,其内未见明显血流信号。病例2,男,45岁,因车祸撞击伤一小时来诊。自觉左上腹疼痛,血压110/87mmHg。超声示:脾脏大小正常,包膜完整,脾脏实质内见数个不均质回声区,其脾脏下极实质内见一大小约为1.2cm×1.4cm不均质回声区,内部见散在小暗区分布(图3)。CDFI:脾脏下极不均质区内见红蓝各半血流信号,脉冲多普勒见动静脉混合血流频谱。超声诊断脾脏动静脉瘘形成。讨论动静脉瘘指动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道,可分为先天性和后天性两类。后天性大多由创伤引起,也称损伤性动静脉瘘。脾脏是腹腔内最易于损伤的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂...     

超声诊断肝胆管囊腺瘤1例

患者男 ,2 4岁。因“体检发现肝左叶占位 1月”入院。患者无任何不适 ,查体未见其他异常 ,彩超检查显示 :肝右叶大小形态正常 ,左叶增大 ,约 9.15 cm×6.90 cm,左外叶下段见 5 .98cm× 4 .88cm× 4 .2 2 cm的液性暗区 ,形态欠规则 ,边界清楚 ,暗区内见多个分隔光带 ,将液性暗区分隔成多房状 ,暗区内透声好(图 1)。胆囊、胆总管、胰腺未见异常回声。CDFI:肝L- L:左肝 ;C:囊性占位图 1　肝左叶囊性占位病变左外叶囊性占位内及周边未见彩色血流信号。超声诊断 :肝左外叶囊性占位 (肝胆管囊腺瘤 ?肝淋巴管瘤 ?)CT提示 :肝左外叶不规则形多房…     

B超诊断左肾重复肾1例

患者,女性,20岁。因持续性下腹、左腰部疼痛一周,间断性发作一月来我院就诊。查体:左肾区叩击痛,尿常规检查正常;血WBC14.5×10~(9)/L。超声检查:采用EUB-305型超声显像仪,探头频率3.5MHz。超声所见:右侧卧位,左肾纵切面,左肾门处可见6.9cm×3.0cm液性暗区,有包膜,并见内径为0.8cm的管状回声与液性暗区相通。左肾大小:10.5cm×5.0cm×4.8cm,肾盂分离,前后径1.4cm,形态正常,与囊性包块界线清晰。B超诊断:(1)左肾区无回声暗区,考虑重复肾;(2)左肾轻度积水;(3)左输尿管上段扩张。     

乳腺巨大囊性纤维腺瘤超声表现1例

<正>患者女,31岁,双侧乳腺不对称,右乳腺包块4年。超声检查:右乳腺区可探及混合性包块,大小8.1 cm×6.5 cm,形态不规则,边界尚清晰,内可见不均匀的中强回声及不规则液性暗区;CDFI于其内未见明显血流信号(图1)。左侧乳腺皮肤、腺体层次尚分明,腺体层增厚,分布不均匀,乳腺导管扩张,未探及结节及液性暗区。双侧腋下区未探及明显肿大淋巴结。行右侧乳腺包块切除术。术中见右侧乳腺1个肿块,包膜完整且质韧,与周