老年糖尿病乳酸性酸中毒2例误诊分析

例 1,男性 ,72岁。因头昏、头晕 ,乏力 2小时于 2 0 0 0年 9月 7日 8ＰＭ入院。有糖尿病史一年余。平日服降糖灵 5 0ｍｇ ,每日 3次 ,饮食控制 ,未监测血、尿糖。发病当日腹胀饮食减少 ,常规服药后出现头晕 ,头晕 2小时来诊。入院诊断为脑动脉硬化 ,予生理盐水加脉洛宁 ,脑活素     

糖尿病乳酸酸中毒13例分析

1临床资料 我院内分泌科2000～2004年明确诊断的糖尿病乳酸酸中毒（DLA）13例，其中男4例，女9例，平均69岁。病死6例，死亡率46％，均死于多器官功能衰竭。诊断标准：（1）病史：一般有糖尿病史，服用苯乙双胍（降糖灵）史，有肝肾功病变史；（2）具有代谢性酸中毒临床表现：深大呼吸，面色发红等；（3）实验室检查：血气pH〈7．35，AG〉18mmol／L，血乳酸〉5mmol／L。     

乳酸酸中毒一例误诊分析

1 病例资料 女，56岁。因恶心、呕吐2天，全身无力、烦躁1天入院。既往有糖尿病、高血压、脑梗死后遗症等病史。查体：体温36．5℃，脉搏110／min，呼吸35／min，血压80／40mmHg。意识清楚，躁动不安，应答基本切题。双侧瞳孔等大等圆，直径3．5mm，对光反射灵敏。呼吸深快，四肢冰凉，皮肤干燥，中度脱水貌。双肺听     

2型糖尿病并发酮症酸中毒(DKA)误诊10例分析

2型糖尿病并发酮症酸中毒 (DKA)的诊断一般并不难 ,但在临床实践中仍时见误诊。现将 2 0 0 0～ 2 0 0 2年笔者遇到的DKA10例误诊分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 7.2岁。均为 2型糖尿病 ,均符合 1985年 WHO关于 DKA的诊断标准 ,且尿酮阳性 [超过 (+) ],CO2 CP3～ 19mmol/ L,空腹血糖 15～ 30 .6 7mmol/ L。4例既往有糖尿病史 ,3例病前 1个月～ 3a有多饮、多尿、口渴等症状 ,未诊治 ,3例无糖尿病史。 7例发病前有明显的诱因 ,其中 4例诱因为感染 ,1例为用糖皮质激素及大量用葡萄糖 ,1例为脑梗塞及…     

糖尿病乳酸酸中毒的护理体会

糖尿病乳酸酸中毒的护理体会夏秀玲刘月琴华西医科大学附属第一医院内科乳酸是糖酵解的中间代谢产物。乳酸酸中毒是指血中乳酸增多，伴有血ｐＨ降低。它是糖尿病急性并发症之一，起病急，死亡率较高，治疗与一般酸中毒及酮症酸中毒也不完全相同。因此，应引起重视。本文通...     

糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析

现将糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，17岁。因腹痛伴恶心呕吐4d，意识模糊5h于2007-02-22入院普外科。患者入院4d前无明显诱因下突感腹部剧烈疼痛，呈绞痛，并伴发热达39．0℃，有恶心呕吐胃内容物数次，往当地医院就诊，考虑急性胃肠炎，予补充葡萄糖液及抗感染药物等治疗，     

糖尿病酮症酸中毒误诊16例分析

现将2000-2005年糖尿病酮症酸中毒误收他科16例分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒误诊23例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床变化复杂、多样化,常与诱因的表现混杂一起,部分患者无明确的糖尿病史,易被误诊、误治.现对我院1997～2002年DKA误诊23例分析如下.     

中老年糖尿病酮症酸中毒10例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒引起腹痛多见于青少年患者,但也发现不少中老年患者,其预后与能否早期确诊和及时治疗有关。为了提高对本病的认识,以便早期诊断,现将我院1998年10月～2000年7月被误诊的10例急诊病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性4例,女性6例,年龄45岁～69岁,平均54岁。10例均无明确糖尿病史。临床表现:     

糖尿病酮症酸中毒误诊28例分析

现将我科1996~2005年收治的糖尿病酮症酸中毒(DKA)误诊28例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女10例,年龄15~74(平均48.7)岁。均符合1997美国糖尿病协会(ADA)标准。有糖尿病病史8例,无糖尿病病史20例。1.2实验室检查血糖最低17.8mmol/L,最高42mmol/L,平均24.8mmol/L,血、尿酮阳性,平均渗透压294.84mmol/L,CO2CP<18mmol/L,血pH<7.35。1.3发病诱因上感和支气管炎8例,肺炎4例,胆道感染4例,肺结核1例,蜂窝组织炎1例,肠道感染1例,牙周炎1例,中断胰岛素治疗4例,无明显诱因4例,其中各种感染共20例。1.4临床表现疲乏,厌食28例,多饮…     

急腹症合并糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

目的：减少临床急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的误诊发生。方法：回顾性分析10例患者临床资料,探讨急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的发生原因、临床表现、诊断要点及治疗。结果：10例患者均以腹痛为首发病症,均未诉有糖尿病史、均为在诊疗过程中出现糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素治疗后缓解。结论：对于急腹症患者,尤其是年轻患者要注意糖尿病的筛查,减少误诊的发生。     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

现将我院近12a来儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄〈4岁1例，4～7岁4例，〉7岁5例，平均年龄8．3岁。均无糖尿病家族史。全部病例符合诊断标准。本组患儿均有中重度脱水，以不明原因昏迷入院2例，以呕吐、腹痛等急腹痛就诊者5例．以发热，乏力，厌食伴精神差就诊者3例。     

糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症2例分析

我院2005-01～2006-06共收治糖尿病酮症酸中毒2例，收入院前均误诊为外科急腹症，分析如下。1病历摘要 例1：男，35岁。以左上腹胀痛4d入院。4d前饮酒后出现左上腹持续性钝痛，不放散。曾在当地县医院按急性胰腺炎治疗，效果不佳，转入我院。     

糖尿病乳酸酸中毒一例误诊分析

目的探讨糖尿病乳酸酸中毒的临床特点、发病机制及防治措施。方法对1例糖尿病乳酸酸中毒的临床资料进行回顾性分析。结果本例因恶心、呕吐20 h,伴腰背部剧痛10 h急诊入院。有糖尿病史10年,一直未规律服用二甲双胍治疗,血糖控制不理想。此次入院测血压200/90 mmHg,依据其血压及临床表现外院及我院急诊科均拟诊主动脉夹层,予相应治疗效果不佳,病情危重,入我科后经血乳酸、血气分析等检查后确诊为糖尿病乳酸酸中毒,予补液、纠酸、连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,痊愈出院。结论临床应提高对糖尿病乳酸酸中毒的防范意识,加强相关知识的普及,及时完善相关检查,避免或减少误诊误治。     

糖尿病并发症误诊分析

糖尿病随病情迁延兼症以其独特的症状先后出现。为提高对这些并发症的认识,本文择有代表性的误诊病例分析如下。 1 临床资料 1.1 患者男,60岁。患糖尿病Ⅱ型1年余,因右侧肢体活动不变2天入院。检查:肥胖多睡,口角左偏,右侧肢体肌力Ⅲ级。尿糖((?)),酮体(-),血糖8.2mmol/L。CT:左侧脑血栓。每日用胰岛素治疗。患者嗜睡,尿糖(-)～((?)),并出现尿酮体(+)。增加胰岛素用量后。患者病情渐加重出现昏迷,尿糖、尿酮体仍呈阳性。请内科会诊:查即时血糖2.6mmol/L;意见:胰岛素过量综合征致低血糖昏迷。停用胰岛素并静脉补充碳水化合物,患者意识     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎误诊12例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症.其起病急、病情变化快、临床表现多样,常有腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状,在合并急性胰腺炎时,早期确诊困难,容易造成误诊误治。对我院1997年以来诊治糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎12例分析如下。1 临床资料 本组男7例.女5例,年龄29-67岁,平均年龄51岁。本组均因腹痛急诊入院。其中有1型糖尿病病史者1例,2型糖尿病     

肾小管性酸中毒性4例误诊分析

肾小管性酸中毒(Renal tubular acidosis,RTA)发病隐匿,临床表现复杂,常易误诊、漏诊,以致晚期合并的肌病、骨病,甚至因低血钾突发呼吸肌麻痹及/或心脏骤停而死亡。今列举4例探讨误诊原因,并对鉴别诊断提出一些看法。     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊教训

【例1】男，13岁。主因频繁呕吐伴昏迷19小时入院。3岁时无明显诱因开始抽搐，发作时双眼上翻，口吐白沫，四肢强直，约1～2分钟自行缓解，伴小便失禁，经脑电图检查确诊为癫，间断抗癫治疗，每10余天发作1次，智力明显低于正常。近半年烦渴、多饮、多尿、精神不振、乏力，伴进