胎儿体蒂异常的超声诊断

目的 探讨胎儿体蒂异常的声像图特征和产前超声对其的诊断价值.方法 回顾性分析7例经产前超声检查诊断为体蒂异常的胎儿声像图特点.结果 7例胎儿体蒂异常均表现为前腹壁巨大缺损、脊柱明显弯曲、脐带过短、胎儿紧贴胎盘,其中3例合并胸壁缺损,2例表现有下肢畸形,6例小于孕20周的胎儿有颈部皮肤增厚表现.结论 产前超声诊断对胎儿体...     

超声诊断胎儿前腹壁畸形的临床价值

目的探讨产前超声对胎儿前腹壁畸形的诊断价值。方法回顾性分析64例前腹壁畸形胎儿的超声声像图和临床资料,分析其超声声像图特征,与引产结果相对照。结果本组漏诊3例,误诊1例,产前超声检查诊断胎儿前腹壁畸形的诊断符合率为93.75%。结论超声诊断可对胎儿前腹壁畸形进行诊断,为临床制定合理的治疗方案提供依据。     

产前超声对胎儿体蒂异常的诊断价值

目的 探讨超声对胎儿体蒂异常的诊断价值.方法 回顾分析我院诊断的5例胎儿体蒂异常病例的产前超声表现,并与病理结果进行对照.结果 5例胎儿超声检查均可见较大的腹壁或胸腹壁缺损、内脏器官疝出、严重的脊柱及肢体异常以及脐带过短或缺如,多数伴有单脐动脉.所有胎儿均人工终止妊娠,其中2例胎儿经尸检病理证实产前超声诊断结果.结论 胎儿体蒂异常是一种致命的严重胎儿畸形,产前超声检查可通过其特征性表现特别是脐带异常表现进行诊断及鉴别诊断,孕11～14周超声筛查有助于本病的早期诊断及处理.     

产前超声早期诊断胎儿体蒂异常

目的探讨产前超声早期诊断胎儿体蒂异常的价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断的13胎胎儿体蒂异常的首诊时间、超声声像图及随访结果,分析胎儿体蒂异常的超声声像图特点。结果产前超声诊断的13胎胎儿体蒂异常均于首次超声检查时发现,其中76.92%(10/13)于孕16周前诊断,并均经引产证实,产前超声诊断准确率为100%。13胎胎儿体蒂异常均存在腹壁缺损及脐带异常,12胎合并脊柱侧凸,9胎合并肢体畸形,3胎合并颅面畸形。结论产前超声检查是早期诊断胎儿体蒂异常的可靠方法,具有重要的临床价值。     

产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值

目的探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法及其发生特点。方法对在我科行产前超声检查的50945例胎儿中的340例泌尿系统畸形胎儿的基本资料、产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系统畸形发生率为0．67％（340／50945），产前超声诊断平均孕周为（28．1±5．7）周（13～40周）。无羊水或羊水量过少的84例，96．43％（81／84）为致死性畸形。340例共泌尿系统畸形415处，产前超声诊断的准确率达85．78％（356／415）。伴发其他系统畸形的101例（29．71％，101／340）中5例染色体异常、2例为Mechel—Gruber综合征。结论产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形准确率高。无羊水或羊水量过少是诊断严重泌尿系统畸形最初和最重要的线索，泌尿系统伴发其他系统异常应注意诊断某些综合征或染色体异常。     

胎儿肢体-体壁综合征1例分析

胎儿肢体-体壁综合征(LBWC)又称胎儿体蒂异常(BSA),是胎儿前腹壁畸形中的一种,是因前腹壁关闭失败所引起的。胎儿LBWC是复杂的畸形组合,可能存在腹裂、胸裂、肢体畸形、脊柱侧凸、颜面颅脑畸形、脐带短等多种畸形。LBWC发病率低,发病机制不明,预后极差,致死率极高,一经确诊应尽早终止妊娠,一般不会影响再次妊娠。产前超声对胎儿LBWC的早期诊断具有不可替代的作用,是目前首选的无创检查方法。胎儿LBWC通常不存在染色体异常,一般不建议常规做染色体检查,但是合理的产前咨询及产前诊断仍是必要的。本研究报道1例孕13⁺²周首次产前超声检查诊断为胎儿LBWC的病例并进行相关文献复习。     

产前超声诊断泄殖腔外翻及产后病理对照分析

目的探讨胎儿泄殖腔外翻综合征（OEIS）产前超声声像图特征。 方法对2009年1月至2015年8月在湖北省妇幼保健院产前超声及产后病理检查证实为OEIS的19例胎儿（1例双胎的2个胎儿均为OEIS）超声声像图表现和病理特点进行分析。 结果19例OEIS胎儿中单胎13例,多胎妊娠5例,试管婴儿1例。产前超声正确显示19例OEIS胎儿多种共有畸形：（1）无膀胱18例（误诊为小膀胱1例）,1例有膀胱、无膀胱颈。（2）前腹壁缺损脏器外翻17例。（3）脊柱畸形18例。（4）外生殖器显示不清或异常18例。（5）合并肾脏畸形7例,合并肢体畸形9例;合并脑积水、腹腔积液、肺动脉狭窄各1例;合并胎儿附属结构异常包括单脐动脉10例,羊水量过少3例。 结论OEIS是累及胎儿泌尿生殖、脊椎、消化、骨骼等多系统的严重畸形,超声检查时无膀胱显示、前腹壁缺损脏器外翻、脊柱畸形、外生殖器显示不清是产前超声诊断OEIS的特征性表现,产前系统超声检查和完整的病理解剖具有最终确诊OEIS的价值。     

50例胎儿颅后窝异常的超声诊断及预后分析

目的分析胎儿颅后窝异常超声诊断准确性及预后表现。 方法对2015年8月至2018年3月于首都医科大学附属北京妇产医院超声检查提示颅后窝异常50例胎儿的二维和三维超声图像进行分析,总结不同种类颅后窝异常胎儿产前超声声像图特点,与胎儿颅脑磁共振检查、出生后检查及随访结果对照,分析超声诊断胎儿颅后窝异常的准确性。 结果50例颅后窝异常胎儿经三维超声检查最终提示Dandy-Walker畸形8例,小脑蚓部发育不良8例,Blake′s陷窝囊肿6例,小脑发育不良5例,颅后窝蛛网膜囊肿9例,单纯小脑延髓池增宽13例,小脑蚓部形态异常1例。其中26例胎儿颅脑磁共振检查证实23例与产前三维超声提示诊断相符合,2例与产前三维超声提示诊断不符合,1例胎儿颅脑磁共振检查对超声诊断进行了补充。妊娠结局：50例胎儿经超声及颅脑磁共振检查后,24例孕妇选择终止妊娠（5例失访）;26例孕妇继续妊娠（小脑蚓部发育不良和小脑发育不良各1例,Blake′s陷窝囊肿4例,颅后窝蛛网膜囊肿7例,单纯性小脑延髓池增宽13例）。其中1例小脑蚓部发育不良胎儿出生后诊断为Joubert综合征,余25例胎儿预后良好。诊断准确性：与胎儿颅脑磁共振及出生后检查随访结果相比,产前二维超声诊断准确率为62.2%（28/45）,产前三维诊断准确率为88.9%（40/45）。 结论不同种类颅后窝异常（Dandy-Walker畸形、小脑蚓部发育不良、Blake′s陷窝囊肿）产前二维超声图像上表现相似,产前三维超声对颅后窝异常疾病分类及诊断有重要意义。     

胎儿主动脉弓异常的产前超声声像图特征

目的 探讨主动脉弓异常的产前超声声像图特征,以提高其产前超声诊断率.方法 回顾性分析73例先天性主动脉弓异常胎儿的产前超声声像图、引产后胎儿尸检结果或新生儿超声心动图结果,并与正常胎儿产前超声图像进行对比,研究主动脉弓异常的产前超声图像特征.结果 73例先天性主动脉弓异常胎儿中,主动脉弓位置异常33例,正常左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走9例,主动脉弓离断5例,主动脉弓缩窄26例.本组66例经产后证实的病例资料显示主动脉弓异常产前超声诊断准确率为86.36%.最有效的扫查切面是三血管切面和三血管气管切面.结论 先天性主动脉弓异常各类型均有特征性的超声表现,掌握其产前超声诊断的主要切面及产前超声声像图特征,其产前超声诊断准确率较高.但是主动脉弓严重缩窄与主动脉弓离断产前超声鉴别诊断有一定难度.     

产前超声诊断胎儿主动脉弓部连接异常的临床观察

临床观察产前超声诊断胎儿主动脉弓部连接异常的价值。选取2012年1月~2014年12月,我院确诊的31例主动脉弓部连接异常胎儿作为研究对象,所有胎儿均采取产前超声检查,根据胎儿超声心动图诊断标准、分型标准及产后随访,综合分析胎儿主动脉弓部连接异常的产前超声特征。31例主动脉弓部连接异常胎儿中,主动脉缩窄23例、主动脉弓离断5例、主动脉弓位置异常3例;诊断准确率为90.32%;18例主动脉弓部连接异常胎儿合并严重的心内外畸形和/或染色体异常,预后较差;单纯主动脉弓部连接异常的新生儿结局良好;以三血管气管切面显示率及主动脉弓长轴切面显示率最大。胎儿主动脉弓部连接异常各类型均具有特征性的产前超声表现,结合其产前超声的主要切面显示情况,可提高诊断准确率,根据合并症情况,进一步评估新生儿结局,有利于为产前咨询而提供依据。