闭合复位PFNA治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效 方法：通过回顾性分析2013年3月-2016年5月本科室收住的行PFNA内固定手术的股骨转子间骨折患者147例,其中男性患者65例,女性患者82例,年龄37-91岁,平均年龄77岁。按照国际内固定研究学会(AO/OTA)分型：A1型30例,A2型56例,A3型61例。所有患者均行闭合复位PFNA治疗。结果：147例患者均顺利完成手术,术后均获随访3-18个月,平均13个月,骨折均良好愈合。无螺钉内固定松动、断钉,髋内翻及肢体短缩等并发症。末次随访时根据Harris评分标准评定疗效：优80例,良56例,可11例,优良率为92.5%。术后2例发生肺部感染,1例发生褥疮,经对症治疗患者痊愈。结论：采用牵引床闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折时,手术技巧易掌握,能降低手术时间,较少术中出血,复位固定满意,疗效确切。     

闭合复位PFNA固定治疗高龄股骨转子间骨折59例

股骨转子间骨折多发生在老年人,高龄股骨转子间骨折患者,若采用保守治疗,需长期卧床,易导致肺部、泌尿道感染及褥疮等并发症。近年来,国内外多倾向于手术治疗。以往最常采用的固定方法是动力髋螺钉（DHS），但术后易出现髋内翻畸形、主钉切割等并发症。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的 采用PFNA（辛迪思,美国）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 65岁以上转子间骨折患者28例分别采用PFNA内固定治疗.结果 全部患者均一期愈合,平均愈合时间2.9个月,无内固定松动,切出等并发症.根据Harris功能评分,其中优25例,良2例,可1例,优良率96.4％.结论 PF-NA治疗股骨转子间骨折可获得良好疗效,有较高的骨折愈合率.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折股骨

目的评价近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗老年转子间骨折120例,观察骨折愈合与功能回复情况。结果120例随访6个月以上,骨折均愈合;80例随访3～6个月,均以负重行走,X线片显示骨折端有骨痂生长。Sanders髋关节评分标准评定,优116例,良4例。结论PFNA操作简单,可微创操作。适合治疗转子间骨折,特别是老年性骨质疏松的病人。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨PFNa治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效方法2011年3月~2012年4月,对10例股骨粗隆部骨折患者使用PFNA内固定,骨折按Evans分型.结果所有患者获得8~54周随访.骨折全部愈合,愈合时间22周,平均16周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合等并发症发生.结论 PFNa治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物.     

PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)在股骨转子间骨折中的运用,评价PFNA的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月~2011年3月采用国产PFNA内固定治疗且随访时间超过10个月的股骨转子问骨折24例病例资料.按Evans分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,Ⅴ型2例.采用C臂透视下切开复住PFNA内固定术,记录患者手术时间,术中出血,术后引流,以及术后1、3,6、9、12个月髋关节功能和X线片.结果 所有患者获得10～12个月随访,平均手术时间70.5min,术中出血平均280.6ml,术后平均引流102.5ml,平均15.5周骨折全部愈合,所有患者髋关节功能良好,无内固定松动、断裂、切割及股骨疲裂骨折等并发症.结论 PFNA具有操作相对简单,创伤小,符合生物力学原则,固定可靠稳定,下床活动早,并发症少等优点.是老年股骨转子间骨折的一种良好的内固定方法.     

闭合复位股骨髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效研究

本文探讨闭合复位股骨髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。讨论闭合复位股骨髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折较PFN方法有明显的优越性。     

PFNA治疗不稳定型转子间骨折

目的 评估 PFNA 治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效.方法 于2008年12月至2011年12月期间使用PFNA治疗23例不稳定股骨转子间骨折,男14例,女9例,年龄44-91岁,平均71岁,对该治疗方法进行初步评价.结果 本组23例,全部病例都获得骨折愈合,无髋内翻或者退钉及下肢深静脉血栓等并发症发生.结论 PFNA具有切口小,允许患者早期下床活动的优点,是较理想的治疗不稳定股骨转子间骨折的内固定物.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的观察应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术疗效.方法 2008年1月至2011年12月采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗91例股骨转子间骨折患者,记录手术时间,手术出血量,骨折愈合时间,术后髋关节功能及并发症情况等.结果 87例患者术后获平均10个月随访,骨折愈合时间平均为3.5月,手术时间平均为65.6min,手术出血量平均110.6mL.髋关节功能采用Harris评分标准评定:优53例,良24例,可9例,差1例,优良率89%.术后无髋内翻、感染、内固定失败并发症.结论 PFNA创伤小、操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法之一.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折的围术期护理

目的探讨老年股骨转子间骨折实施pFNA的围术期护理、方法我科2010年2月-2012年8月应用PFNA治疗老年股骨转子间骨折62例,术前给予心里护理,术后早期活动,指导功能锻炼。结果患者住院时间为11d-24d,无1例并发症发生．随访时间为6个月－18个月,骨折全部愈合良好,无切口感染及内固定物断裂发生,效果满意。结论老年股骨转子间骨折实施PFNA术后给予有效的护理,可减轻疼痛,减少术后并发症,促进患者康复,提高生活质量。     

闭合复位小切口动力髋螺钉(DHS)手术治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位小切口DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法回顾分析我院2006年3月至2010年4月采用闭合复位小切口DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折42例。其中男性15例,女性27例,年龄58-95岁,平均年龄76岁,采用闭合复位小切口切开DHS内固定。结果切口均一期愈合。40例得到随访,随访时间3-24个月,平均13个月。38例骨折均全部愈合,恢复原来生活能力,1例术后6个月因肺炎死亡、1例1年后因肿瘤死亡。骨折均在3-6个月内愈合。无头钉切割等并发症。结论闭合复位结合小切口、DHS内固定具有操作简单、固定可靠、损伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,是治疗老年顺股骨转子间骨折的一种有效方法。     

闭合复位DHS治疗老年股骨转子间骨折45例体会

目的探讨闭合复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的方法与疗效。方法2002年9月至2007-10月采用闭合复位DHS内固定治疗老年股子间转子骨折45例,所有病例均为单发,入院后行患肢持续牵引复位,内科疾病经治疗稳定后再行手术,所有病例术中行下肢骨折整复外固定后小切口置入DHS内固定系统,术后功能锻炼,骨折愈合后逐步负重行走。结果随访43例,随访时间8个月-5年,平均22个月,骨折平均愈合时间为3个月,均全部骨性愈合。髋关节功能评分优良率为88．4％,术后髋外翻2例,髋内翻1例,息肢外旋畸形1例,患肢深静脉栓塞2例,切口感染1例。结论闭合复位DHS小切口内固定术在严格掌握适应症的情况下能取得良好的临床效果,符合生物接骨术的原则与要求,是一种较简便行之有效的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折38例分析

目的 探讨PFNA微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2008年6月～2011年6月,对38例70岁以上老年股骨转子间骨折患者,使用小切口微创置入PFNA内固定,骨折按Evans分型.结果 手术时间32.5min～65.5min,平均54.0min.术中出血量55ml～180ml,平均102.0ml.所有患者获得4～12个月随访,平均11周,骨折全部愈合,愈合时间为3.5-6.6个月,平均4.1个月.无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,髋、膝及踝关节功能良好.结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者.     

PFNA内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年1月—2012年8月我院31例股骨转子间骨折患者行PFNA内固定的临床治疗情况。结果所有患者获得6个月~12个月的随访,平均7.8个月,骨折全部愈合,愈合时间平均20周。无螺旋刀片松动断裂及切出股骨头、髓内钉断裂、股骨干骨折、感染、深静脉血栓等并发症发生。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有技术符合生物力学固定原则、操作步骤简单、骨折固定稳定、患者可早期功能锻练及并发症少等优点,尤其适合老年骨质疏松患者,是比较理想的股骨转子间骨折内固定系统。     

闭合复位PFNA固定治疗高龄股骨转子间骨折分析

目的：探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉（ PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：收集2012年1月～2014年1月,我院行闭合复位PFNA治疗的高龄股骨转子间骨折患者54例为观察组,同期行动力髋螺钉（ DHS）内固定治疗的高龄股骨转子间骨折患者33例作为对照组,比较2组的临床疗效。结果：观察组的切口长度显著＜对照组,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）;观察组的并发症发生率为1．9％,显著低于对照组的15．2％（P＜0．05）。结论：闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折操作简便、安全性好、疗效显著,值得推广应用。     

PFNA治疗老年股骨转子下骨折的疗效分析

目的：总结股骨近端防旋髓内钉在老年股骨转子下骨折中的应用体会及疗效。方法回顾性分析2013年3月—2015年9月36例股骨转子下骨折患者的一般资料、手术资料及术后功能恢复情况进行疗效分析。结果所有患者手术顺利完成,手术平均时长为(56.4±4.3)min,术中平均出血量为(87.4±2.7)mL;所有患者均获得满意复位与固定。结论PFNA内固定是一种治疗股骨转子下骨折的有效方法,临床应用效果肯定。     

PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的:比较PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月-2012年3月本院治疗的80例老年股骨转子间骨折患者的临床记录资料。结果:经过治疗,PFNA组的优良率、术中出血量以及手术时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05),而两组患者的愈合时间及并发症发生率无统计学意义(P0.05)。结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效明显优于DHS,应当在临床上推广使用。     

微创治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析57例股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位、小切口(PFNA)内固定术治疗。结果:本组手术时间29.6～68.5分钟,平均49.6分钟。术中出血量65～210mL,平均105.5mL。48例随访7～14个月,平均8个月,骨折全部愈合,愈合时间为3.0～7.5个月,平均4.6个月。无术中死亡病例,术后1例出现下肢深静脉血栓,肺部感染2例,余未出现其它并发症,髋、膝及踝关节功能良好。结论:PFNA固定老年股骨转子间骨折手术时间短,出血少,创伤小,固定牢固,是老年股骨转子间骨折的理想内固定材料。     

PFNAⅡ治疗股骨转子间及转子下骨折的临床研究

目的 探讨PFNAⅡ系统在治疗股骨转子间及转子下骨折的疗效.方法 应用PFNAⅡ内固定治疗系统对68例股骨转子间及转子下骨折的患者进行治疗.结果 随访6～ 24个月,平均12.3个月,骨折全部愈合.根据Harris评分：优54例,良9例,中2例,优良率95.6％.结论 PFNAⅡ对股骨转子间及转子下骨折的治疗具有微创、操作简便、术后并发症少的特点,值得推广.