罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄老人髋部手术的应用

目的：观察小剂量（10mg）罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术的麻醉效果及其安全性。方法：高龄老人髋部手术患者60例,随机分为两组。S组（罗哌卡因10mg,n=30）,E组（布比卡因10mg,n=30）。两组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻,脑脊液流出,以0.1～0.2ml/s的速度注入10mg罗哌卡因或布比卡因（用0.9%NS配制到3ml）后置入硬膜外导管,根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9-T12。结果：感觉阻滞起效时间,骨性操作期间视觉模拟评分（VAS）,低血压发生率比较,差异无统计学意义。结论：小剂量（10mg）罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术有良好麻醉效果,安全可行。     

小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉于老年患者髋部手术中的应用

目的:评价小剂量罗哌卡因在腰-硬联合麻醉应用于老年患者髋部手术中的安全性。方法:40例拟接受髋部手术的老年患者,年龄69～95岁,性别不限,ASAⅡ～Ⅲ级,体重40～85kg,随机分为两组:小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),每组各20例。A组于L3、L4硬膜外穿刺成功后置入腰麻针,蛛网膜下腔给予0.5%盐酸罗哌卡因2ml后向头端置入硬膜外导管3cm备用;B组于L3、L4硬膜外穿刺成功后直接置入硬膜外导管3cm。记录麻醉起效时间,麻醉前5min,麻醉后5min、10min、20min时的MAP、HR、SpO2,记录术中血管活性药物的使用例数。结果:与B组相比,A组的起效时间明显缩短,2组血流动力学变化无明显差异,术中血管活性药的使用无明显差异,A组镇痛效果更确切。结论:对于老年患者髋部手术,两种麻醉方法均有效,但小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉起效快、镇痛完善、术中用药量更小,适用于老年患者的髋部手术。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉15例剖腹产手术临床研究

资料和方法一般资料:15例急诊子宫下段剖宫产。胎儿足月,实验室检查均正常。年龄平均27.60±2.28岁,体重平均70.53±9.28kg,身高平均158.87±3.81cm。麻醉方法:所有孕妇均不用术前药物。入手术室开放右上肢静脉,常规鼻导管吸氧。10min内输入平衡液200m1,同时行无创血压,心率,脉搏血氧饱和度监测。孕妇右侧卧位,用针内法经L2-3稚间隙穿刺,见有脑脊液流出后在15秒内恒速向头侧端注入0.75%罗哌卡因2m1,再经硬脊膜外穿刺针向头侧端置入导管备用。所有患者术后均接镇痛泵行术后镇痛。并且在入室后,切皮及娩出胎儿后采患者静脉血(非输液侧)测定血…     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部及下肢骨折手术中的应用价值

目的:分析高龄旎部及下肢骨折患者手术中采取罗哌卡因腰-硬联合麻醉的应用效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的高龄行旎部及下肢骨折手术患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,对照组釆取硬膜外麻醉,观察组采取腰-硬联合麻醉,对比2组患者麻醉效果和不良反应发生情况。结果:观察组阻滞起效时间(41.8±11.1)秒、阻滞完善时间(9.2±4.7)分钟、痛觉恢复时间(126.4±23.7)分钟、局麻药用量(8.2±1.6)mg、不良反应发生率5.7%,均优于对照组(245.4±57.7)秒、(20.1±5.7)分钟、(166.4±29.8)分钟、(84.7±21.5)mg、17.0%,组间对比存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者旎部及下肢骨折手术中的应用效果显著,可有效降低麻醉药物剂量和不良反应发生率,具有临床推广价值。     

高龄患者髋部骨科手术应用腰硬联合麻醉的安全性观测

目的：观测高龄患者髋部骨科手术应用腰硬联合麻醉效果及其安全性.方法：47例患者（年龄均为70岁以上）在腰硬联合麻醉下行髋部骨科手术;麻醉药物为0.5%布比卡因7.5mg～10mg（0.75%布比卡因1～1.4ml加脑脊液0.5～1ml稀释,比重为1.010）.记录麻醉起效时间和麻醉平面、镇痛和肌松效果;监测血压、心率和脉搏氧饱和度变化情况.结果：注药完毕即出现足部发热、下肢麻木40例,7例注药后3min开始足部发热;最高麻醉平面（T6）3例,T10～12 40例,T7～9 4例;术中镇痛及肌松满意度为100%;麻醉后血压和心率变化不明显.结论：腰硬联合麻醉在高龄髋部骨科手术具有用药少、起效快、镇痛完善、肌松效果好,对循环系统干扰较小的优点,是一种安全可靠的麻醉方法.     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年骨科手术应用

目的:观察小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科手术的麻醉效果和安全性。方法:100例老年患者随机分为观察组与对照组,分别在腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉下施行下肢骨科手术,观察两组麻醉效果及其不良反应。结果:观察组感觉阻滞显效时间、达到最高阻滞平面时间、运动阻滞显效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科手术安全、可靠、可行。     

小剂量盐酸罗哌卡因用于剖宫产腰-硬联合麻醉的临床观察

盐酸罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有毒性小、作用时间长、脂溶性较低、麻醉作用确切、心脏毒性低、感觉和运动神经分离阻滞的特点,在手术麻醉和术后镇痛方面应用较广。剖宫产术常选用硬膜外麻醉（EA）,但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠理想等缺陷。腰麻（SA）起效快、作用完善、肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高。腰-硬联合麻醉（CSEA）结合了EA和SA的优点,在产科手术中逐渐被广泛使用。本研究观察小剂量盐酸罗哌卡因用于剖宫产术CSEA的麻醉效果,并与EA进行临床比较。[第一段]     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合用剖宫产术的疗效。方法100例足月妊娠ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25.6±6.3;体重:69.4±8.9,随机分成两组每组50例。A组:腰硬联合麻醉(CSEA)。B组硬膜外麻醉(EA)。A组采用0.75%罗哌卡因2ml,加脑脊液至3ml,蛛网膜下腔给药,注射速度为20-30秒。B组采用0.75%罗哌卡因19±6ml视痛觉平面硬膜外腔注射。观察其麻醉效果:包括镇痛、腹部肌松、牵拉反应和并发症的发生,使用针刺痛觉评定法测定感觉神经阻滞时间;使用改良Bromage分级法评定下肢运动神经阻滞时间及阻滞效果。结果两组术中,血压、心率、血氧饱和度的变化和新生儿娩出1min,5minApgar评分差异无显著性(P>0.05)A组感觉和运动阻滞起效时间明显短于B组,麻醉效果A组明显优于B组,并发症发生率,A组少于B组。结论罗哌卡因腰硬联合用于剖宫产术,麻醉效果确切可靠,对产妇和胎儿是安全有效的,最适合用于产科麻醉。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋部手术中的应用

目的探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋部手术中应用的效果。方法老年患者20例,拟行髋部手术,穿刺点L3~L4,局麻药为10%葡萄糖配制的0.5%盐酸罗哌卡因重比重液1.5~2.0ml,向头侧置管,麻醉平面控制在T10以下。结果麻醉后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)与麻醉前相比差异无显著性,麻醉效果满意。术中术后均无恶心、呕吐及头痛,尿潴留发生率为5.00%。结论盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用在老年人髋部手术中是安全可靠的。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的：探讨0．75％罗哌卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）在下肢骨折手术中的临床效果。方法：100例下肢骨折手术患者随机分为罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）,每组50例患者,两组均采用CSEA,A组病人注入0．75％罗哌卡因2ml、B组病人注入0．75％布比卡因2ml。观察两组患者感觉和运动阻滞效果、术中麻醉效果、麻醉后不良反应及血流动力学指标的变化。结果：A组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间明显短于B组,A组感觉阻滞最大阻滞时间、最大维持时间,运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均长于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组不良反应发生率明显低于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2,）给药前后无显著差异;A组收缩压（SBP）给药前后无显著差异,B组收缩压（SBP）给药后5min-30min下降明显（P〈0．05）。结论：0．75％罗哌卡因腰-硬联合麻醉可安全应用于下肢骨折手术,且无明显不良反应及并发症,有利于术后恢复。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术效果观察

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术的可行性和安全性。方法 选择老年髋关节手术40例，以罗哌卡因为局麻药，随机分成腰硬联合麻醉（CSEA）组20例和硬膜外麻醉（EA）组20例。结果 两组麻醉均未发生严重不良反应，顺利完成手术。CSEA组罗哌卡因用量小，效果完善，硬膜外腔未追加用药，术中未用辅助药；EA组5例有不适牵拉反应需辅助用药。麻醉后发生低血压CSEA组1例，EA组5例。结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术安全、有效、可行。     

甲磺酸罗哌卡因在腰-硬联合麻醉中的应用

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在下腹部手术中应用的可行性与安全性.方法 择期下腹部手术患者80例,术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级,随机按双盲均分为甲磺酸罗哌卡因组(Ⅰ组)和盐酸布比卡因组(Ⅱ组),对比观察麻醉后生命体征的变化,麻醉起效时间和感觉(运动)阻滞时间等.结果 Ⅰ组在运动阻滞起效时间上明显慢于Ⅱ组,最大感觉阻滞时间和最大运动阻滞时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组,在感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间上Ⅰ组也明显快于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).在麻醉中两种药物对呼吸、血压的影响差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组患者在麻醉后30～40min心率下降明显快于Ⅰ组.结论 0.894%甲磺酸罗哌卡因应用于腰-硬联合麻醉作用平稳,不良反应少,表明甲磺酸罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉安全、有效.     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在肛肠手术中的应用效果分析

目的:分析罗哌卡因腰-硬联合麻醉的临床效果,探讨其在肛肠手术中应用的可行性。方法:将我院从2011-05～2012-02收治的肛门直肠手术患者64例随机分成观察组与对照组,每组32例。在腰硬联合麻醉下,观察组蛛网膜下腔注入0.375%罗哌卡因2mL,对照组注入0.375%布比卡因2mL。观察比较并记录两组患者的麻醉效果及用药后不良反应发生情况。结果:观察组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于对照组,但是差异不明显(P>0.05),感觉阻滞持续时间与对照组差异不大(P>0.05),运动阻滞持续时间与对照组相比较具有显著性差异(P<0.05);最大运动阻滞程度在注药后5、10、15 min以及手术结束后均明显低于对照组,两组比较差异也具有统计学意义(P<0.05);比较两者的不良反应的情况,可发现尿潴留和血压下降的例数有显著性差异(P<0.05),得出罗哌卡因具有更好的安全性。另外对照组与观察组患者均未于硬膜外腔追加药物,均安全满意完成手术。结论:0.375%罗哌卡因腰硬联合麻醉具有良好的临床应用效果,尽管麻醉效果略低于布比卡因,其具有较高的安全性,与肛肠手术的特性相适应,更有优势,是非常安全可靠的麻醉选择。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的应用比较

目的:观察罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于妇科开腹手术的麻醉效果和不良反应的发生率。方法:60例妇科择期手术患者,随机分为两组,每组30例。A组罗哌卡因15mg,B组布比卡因15mg。结果:B组运动阻滞起效时间快于A组(P<0.05),B组麻醉平面固定时间、Bromage0级时间均长于A组(P<0.05),A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组感觉恢复时间明显长于A组(P<0.01);B组不良反应中术后低血压,恶心、呕吐的发生率高于A组(P<0.05)。结论:在妇科开腹手术腰硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于应用布比卡因。     

0．5％罗哌卡因在80岁以上高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中的应用

目的：观察0．5％罗哌卡因在80岁以上高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中应用的临床效果。方法：130例ASAⅢ—Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉（DHS）内固定术的高龄患者,随机均分为硬膜外组（EA组）、腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉。根据血红蛋白量和红细胞压积以及心功能情况,酌情输红细胞悬液。观察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间。同时观察两组的麻醉效果、血流动力学及不良反应。结果：CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组（P〈0．05或P〈0．01）。CSEA组麻醉效果优于EA组（P〈0．05）。EA组血流动力学影响大于CSEA组（P〈0．05）。EA组不良反应发生情况与CSEA组比较,差异无统计学意义。结论：CSEA组老年患者下肢骨科手术麻醉效果比EA组更好。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的有效性和安全性。方法 选择行剖宫产患者80例,40例采用0.75%罗哌卡因1.5 mL ＋10%葡萄糖1.0 mL（A组）;40例采用0.75%布比卡因1.5 mL＋10%葡萄糖1.0 mL（B组）。用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。结果 罗哌卡因组感觉运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间分别为（54.8±31.5）s,（166.0±81.5）s,（14.1±3.8）s,明显长于布比卡因组（P〈0.05）;运动恢复时间为（1.91±0.45）,明显短于布比卡因组（P〈0.05）。罗哌卡因组不良反应发生率为25.0%,明显低于布比卡因组的42.5%（P〈0.05）。结论 罗哌卡因CSEA用于剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法 。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的效果观察

目的:观察罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的效果和安全性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行下肢手术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用0.75%盐酸罗哌卡因1.2ml,对照组采用0.75%盐酸布比卡因1.2ml,2组均采用脑脊液稀释后蛛网膜下腔给药的方法,若术中麻醉效果不佳,可行硬膜外腔追加给药1.5%的利多卡因5～10ml。对比2组患者的感觉阻滞、运动阻滞情况,麻醉前后的SBP、MAP、HR、SpO2和不良反应。结果:2组患者在感觉阻滞起效时间、T12阻滞维持时间、最高感觉阻滞平面等方面,均无显著差异。同对照组比较,观察组的患者运动阻滞完善,起效时间长。麻醉前后两组患者的SBP、MAP、HR、SpO2的变化不大,并且均无低血压、心动过缓、呼吸困难、恶心呕吐等不良反应。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉运动阻滞完善,用于老年人下肢手术效果较为安全、有效。     

小剂量盐酸罗哌卡因用于剖宫产腰-硬联合麻醉的临床观察

盐酸罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有毒性小、作用时间长、脂溶性较低、麻醉作用确切、心脏毒性低、感觉和运动神经分离阻滞的特点,在手术麻醉和术后镇痛方面应用较广。剖宫产术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠理想等缺陷。腰麻(SA)起效快、作用完善、肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高。腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,在产科手术中逐渐被广泛使用。本研究观察小剂量盐酸罗哌卡因用于剖宫产术CSEA的麻醉效果,并与EA进行临床比较。