鼻腔原发非霍奇金淋巴瘤大出血一例

[病例] 男,19岁.因出现右鼻塞伴恶臭分泌物5个月人院.5个月前出现鼻塞,右鼻腔有恶臭分泌物.时有回吸涕带血,门诊检查未发现肿物,按慢性鼻炎多次行鼻腔冲洗及抗感染等治疗,症状无好转,且逐渐加重,出现面部麻木.     

1例上颌窦恶性黑色素瘤的超声显像

患者，男性，６８岁。主因左侧鼻腔间断出血８个月，左侧鼻外侧及腭颊部膨隆２个月入院。发病后曾抗炎治疗，于左侧龈沟处切开，未见脓液。近半月自觉左侧头痛，左眼睑泪溢，左侧鼻腔出血加重，有臭味。肿物于切开处破溃。查体：左侧鼻腔可见外突性肿物，表面糜烂，左侧下...     

鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌二例

正病例资料病例1:患者,男,59岁,因"鼻出血2个月"入院。患者2个月前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量多,鲜红色,无鼻塞,无流脓涕等其他不适,未行治疗。近期因上述症状加重,双侧鼻腔出血,左侧颌面部胀痛,前来就诊。体检:右侧鼻腔内大量淤血,左侧鼻腔内可见新生物,表面大量脓性分泌物。行CT平扫提示:鼻腔、左侧上颌窦、蝶窦、额窦、筛窦     

嗅神经母细胞瘤1例

患者女性，39岁。间断左侧鼻塞3个月，流黄色黏脓涕就诊。查体：鼻腔充血不明显，左侧中鼻道有息肉样新生物，质稍脆，触之有出血，周围有脓性分泌物附着；右侧中鼻道黏膜稍水肿，无明显新生物，鼻中隔无明显偏曲。临床以鼻腔肿物收治。     

韦格纳肉芽肿病误诊一例

【病例】女,52岁。因鼻塞、头痛伴声音嘶哑3个月,加重10天入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛,鼻塞,左侧呈持续性,右侧呈间歇性,伴声音嘶哑,无咳嗽、咳痰,无嗅觉减退。在当地医院按上呼吸道感染治疗,症状时好时坏,持续存在。入院前10天感鼻塞、声嘶加重,为进一步治疗入我院。查体:体温36℃,呼吸16/min,血压120/70mmHg。全身皮肤无出血点,浅表淋巴结不大。鼻外观无畸形,鼻腔通气不畅,左侧鼻腔被肉芽组织样新生物阻塞,鼻甲与新生物边界不清,表面可见少量黄色黏液渗出。右侧鼻腔狭窄,后鼻道可见肉芽样新生物阻塞,右侧下鼻甲肥厚,未见出血…     

鼻窦鼻腔鼻中隔异物漏诊1例

1 病例报告 男,45岁.因右鼻塞2 a入院.查体:右下睑泪小点外侧0.5 cm处可见一长约4 cm的线形疤痕.鼻外观正常,中隔不规则偏曲,鼻腔未见明显新生物.鼻窦CT示:右侧上颌窦内侧壁上方可见一花生仁大的高密度影,提示:右侧上颌骨骨瘤.1个月前有右面部外伤史,曾在外院行右下睑清创缝合术,术后右眼有持续流泪表现.     

鼻硬结病误诊1例分析

1病历摘要 男,2007—03—15因反复右侧鼻塞、流涕5a入院。患者于5a前出现右侧鼻塞,清脓涕均有,鼻塞渐进性加重,并出现右侧鼻腔疼痛,无发热,无鼻出血。检查见鼻外形正常,右侧中鼻道淡红色新生物。鼻窦CT示：右侧副鼻窦及鼻腔内病变伴上颌窦内侧壁骨质破坏,性质待定。入院诊断为右侧鼻息肉、慢性鼻窦炎。     

鼻丘脓囊肿误诊为慢性泪囊炎

１临床资料患者女 ,１６岁 ,学生。因左眼慢性泪溢１年 ,伴左眼内下角肿块３月余 ,于２００１年５月２１日以“左慢性泪囊炎”收住入院。患者曾在我院多次行泪道冲洗不通 ,告知需手术治疗。近３个月来泪溢逐渐加重 ,左眼内下方出现小肿块 ,逐渐增大 ,再次告知需手术治疗。患者近期无眼红、眼痛。体检 :一般情况好 ,心肺腹正常 ,视力右５．１,左５．２,左眼内眦韧带下方有一椭圆形肿块 ,约１．２ｃｍ×１．０ｃｍ ,表面光滑 ,其周围皮肤无红肿 ,压迫有乒乓球样感 ,与皮肤无粘连 ,压迫后有粘性分泌物从上下泪点溢出。其上下泪点无红肿 ,位置正…     

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤1例

<正>1临床资料患者女性,66岁,发现鼻腔肿物2个月于2015年3月15日入院。5年前无明显原因出现左眼视力下降伴左眼溢泪,一直未经系统诊治。检查见左侧眼睑及鼻周肿胀,鼻部无明显畸形,双侧下鼻甲略肥大、充血,左侧鼻腔可见异常球形新生物。鼻窦CT平扫及增强显示:左侧鼻腔及筛窦内可见不规则形高密度影,边界不清,大小约2.1cm×1.5cm,CT值40HU,周围骨质受压略变薄,未见明显骨质     

鼻腔内翻性乳头状瘤误诊为鼻息肉

【例1】男,70岁。因头痛半年来我院就诊。行鼻内镜检查发现左侧鼻中隔中后部有一约1·0 cm×1·5 cm大小淡红色肿物,质软,以鼻息肉收往院。在局麻下行鼻内镜手术摘除肿物,术后病理报告为内翻性乳头状瘤。术后头痛减轻,随访3年无复发。【例2】女,62岁。因左侧鼻塞伴头痛3年入院。查体:外鼻无畸形,左侧鼻腔充满灰白色新生物,质软,不能窥及左侧鼻腔结构,右侧鼻腔未见异常。鼻窦CT示:左侧鼻腔及左侧上颌窦软组织影,邻近骨质未见受侵。入院诊断:①左侧鼻息肉;②左侧上颌窦炎。行左侧上颌窦穿刺,抽出白色脓性物10 ml,并于鼻内镜下表面麻醉加局麻…     

鼻腔浆细胞瘤术后复发1例

1病例资料 患者女,23岁。因左侧持续性鼻塞2个月,于2013年01月16日入我院耳鼻喉科。入院查体：外鼻无畸形,鼻中隔居中,双下鼻甲略大,左侧鼻腔总鼻道可见粉红色肿物,表面有脓性分泌物,双侧鼻腔黏膜充血,各副鼻窦区无压痛。辅助检查：鼻窦CT：左侧鼻腔内软组织密度影,双侧上颌窦、左侧筛窦、额窦炎症。脑部CT,颈部CT,胸部CT,腹部彩超及全身骨显像检查均未见明显异常。根据病史,临床表现及辅助检查初步诊断：鼻腔肿物。2013年01月19日于全麻鼻内镜下行左侧鼻腔肿物切除术,左侧上颌窦开放,左侧中鼻甲部分切除术、下鼻甲切除术、右下甲低温等离子射频消融术。     

小儿后鼻孔巨大息肉误诊分析

1　病例资料【例 1】　女 ,13岁。进行性右侧鼻塞伴打鼾、呼吸困难 3年入院。查体 :身材瘦小 ,发育欠佳。右侧鼻腔及鼻咽部可见淡红色新生物 ,向下垂入口咽部 ,表面不光滑。入院诊断为鼻咽纤维血管瘤。经硬腭切除肿物 ,术中见肿物 6 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,蒂位于鼻中隔后缘 ,单发 ,分叶状 ,质韧 ,侵犯右鼻腔。病理报告 :鼻息肉。术后随访 18年无复发。【例 2】　女 ,12岁。鼻塞且打鼾、呼吸及吞咽困难 6年 ,曾在当地医院行鼻腔肿物摘除术 4次、鼻侧切开术 1次 ,但屡屡复发 ,入我院。查体 :左侧鼻腔及鼻咽、口咽部充满淡红色新生…     

鼻腔内翻性乳头状瘤与鼻息肉的鉴别诊断

1　病例资料男 ,4 8岁。因左侧渐进性鼻塞 2年入院。查体 :外鼻无畸形 ,左侧鼻腔有黄白色新生物生长 ,表面光滑 ,触之较软 ,鼻腔通气差 ;右侧鼻腔干净 ,通气好。CT扫描示 :左侧鼻腔内可见软组织影 ,CT值 5 0Hu ,鼻窦骨质无破坏。入院诊断 :鼻息肉 (左 )。在局部麻醉下施行左侧鼻腔新生物摘除术 ,术中摘取出多块息肉样组织 ,病理诊断为内翻性乳头状瘤。术后鼻塞症状消失 ,痊愈出院。2　讨论2 1　病因及病理特点　鼻腔内翻性乳头状瘤 185 4年由Ward首次描述 ,病因至今不明 ,有人认为与变态反应、鼻息肉、鼻窦炎和病毒感染有关 ,但未能令人…     

鼻腔涎腺混合瘤1例

1病例报告 患者，女，75岁。因进行性鼻塞8年入院。8年前患者开始出现鼻塞，渐进性加重，并伴有右侧额颞部头痛，近2年反复鼻出血及涕中带血。查体：外鼻膨隆呈蛙腹状，右鼻腔充满灰白色息肉样组织，柔软，易出血，鼻中隔被挤左偏，左侧鼻腔狭窄，未见新生物。CT检查：鼻中隔左偏，右侧鼻腔、筛窦、上颌窦为高密度影。     

小儿鼻神经鞘瘤1例

1　病例报告男 ,12岁。因间歇性左鼻塞 2 a,加重 0 .5 a,经门诊行鼻内窥镜检查后 ,以左鼻咽新生物性质待查收住。检查 :CT示鼻窦内未见占位性病变。鼻内窥镜检查中隔居中 ,双侧鼻甲形态正常 ,中、上鼻道无新生物及分泌物积聚。左侧鼻咽部有一表面光滑、无蒂、活动度差之新生物 ,约成人中指头大小 ,其基底部似位于鼻底及鼻咽外侧壁。该新生物将左侧后鼻孔堵死 ,自右侧鼻咽部可见新生物内侧游离缘略偏过中线。该新生物表面可见清晰血管纹 ,触之易出血。入院诊断 :左鼻咽新生物性质待查 :纤维血管瘤待排。完善术前检查后 ,于全麻下行鼻内窥镜…     

鼻腔及上颌窦髓外浆细胞瘤MRI表现1例

患者男,23岁,以"反复右侧鼻塞1月余"为主诉入院.患者反复鼻出血10余年,右侧重,无脓涕,未治疗.既往有喹诺酮类药物过敏史.入院专科检查:外鼻无明显畸形,右鼻腔见一巨大肿物,与钩突、下鼻甲粘连,表面光滑,触之不易出血,右侧鼻腔内结构未能窥清,未见异常分泌物.鼻中隔左偏,左侧鼻道未见异常分泌物.鼻咽部黏膜稍隆起,无充血,表面光滑,无异常分泌物.咽黏膜轻度充血,咽后壁小滤泡增生,会厌及声带活动度好,无异常.诊断:右侧鼻腔、鼻咽部肿物性质待查.血常规、肝肾功能、胸片及心电图均正常.     

鼻底纤维血管瘤1例分析

鼻底纤维血管瘤比较少见,笔者在临床工作中曾遇到1例,分析如下。 1病历摘要 男,55岁。以右鼻腔反复出血1a余,加重伴右侧鼻塞2个月为主诉入院,患者于1a前无明显诱因出现右侧鼻腔反复出血,出血盈数滴至50ml小等,并感右侧鼻腔阻塞呈进行性加重,无耳鸣,无头痛、头晕,     

牙本质生成性影细胞瘤1例

患者男,8岁,右侧鼻塞半年.于半年前无明显原因及诱冈出现右侧鼻塞,无流涕、头晕、头痛,不伴鼻出血,无打喷嚏、鼻痒及眼痒等全身症状门诊以"鼻部肿物(右)"收入院.鼻腔镜检查:右侧中鼻道见暗红色新生物,表面不光滑,下鼻道见黏性分泌物副鼻窦CT平扫(图1)示右侧额窦、右侧筛窦及右侧上颌窦内见不规则软组织密度影,边界尚清,右侧...     

下鼻甲T淋巴细胞内瘤误诊一例

［病例］男，31岁。因持续鼻塞，逐渐加重7年余，于1996年4月行双侧下鼻甲部分切除术。病理诊断：下鼻甲慢性炎症。术后6个月，因左侧鼻塞复发再次就诊。检查：左鼻背明显膨隆，肤色正常，左侧下鼻甲明显肿大，前极突入鼻前庭，表面光滑，呈淡红色，右鼻腔检查未见异常。X线片示：左侧上颌窦腔密度增高，透光阴影缩小，窦腔骨质结构正常，左侧鼻腔密度增高。CT扫描：左侧鼻腔完全阻塞，呈高密度影，左上颌窦呈高密度改变，各窦腔及鼻腔骨壁完整。检验血、尿、便常规及肝功能正常。诊断：左侧慢性肥厚性鼻炎并左侧上颌窦炎。于1996年卫正月…     

鼻前庭浆细胞肉芽肿1例

1病历摘要 男,41岁。因发现右侧鼻前庭处新生物2a于200709—09收入院,新生物缓慢生长,伴鼻塞及间断性的鼻出血（量不多）。人院时检查见右侧鼻前庭有樱桃大小新生物鼻腔无法窥见,新生物上附大量干痂,触之易出血。入院常规处理,查结合菌素试验及HIV—AB均为阴性,新生物取活检,病理结果为PCG;鼻部增强CT示右侧鼻前庭肿物。后在眶下神经阻滞麻醉下行鼻前庭浆细胞肉芽肿切除术＋右侧大腿取皮植皮术,术中见鼻腔黏膜尚光滑,无肿物侵犯,新生物质脆,易出血,完整切新生物送检.