脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

900204 以烦内压增商为主征的组织细施增生X附1例报告/佟琳如…∥实用儿科临床杂志。-1989,4(3)。-169～170 男,11岁。因进行性头痛伴呕吐40余天入院。查体:表情淡漠,头顶部有3×4cm包块凸起、质软、有波动感,颈部有抵抗感,克氏征、布氏征均阳性。眼底示双眼视神经乳头水肿、边界模糊、静脉怒张。血红蛋白110g/L,白细胞22×10~9/L,中性78％,琳巴19％,嗜酸2％,单核1％,血小板110×10~9/L,网织红细胞0.5％。血胆固醇5.20mmol/L,脑脊液常规及生化检查均正常,压力增高。病变部位颅骨骨髓检查发现大量泡沫细胞。头部包块穿刺     

小儿化脓性脑膜炎合并偏瘫失语1例

女患,11岁。因发热伴头痛呕吐3天入院。入院前3天高热、畏寒、头痛、全身不适,进食后喷射状呕吐。体温39.8℃,脉搏146次/分,呼吸36次/分血压100/60mmHg。精神萎靡,咽略充血。白细胞11.8×10~9/L,N73%,L27%。入院第2天全身酸痛不适。以腰背部明显,颈强。当日下午频繁抽搐,继而失语,右鼻唇沟变浅,右肢痉挛性瘫痪。腱反射亢进,肌张力增强,双侧巴氏征阳性。二氧化碳结合力25.25mmol/L,钾4.8mmol/L,钠130mmol/L,氯105mmol/L,钙2.1mmol/L,心电图正常。脑脊液呈淡黄     

腹泻、少尿、嗜睡

1 病史摘要患儿,女,2岁,住院号14468.因发热4天,腹泻3天,嗜睡、少尿2天于1991年12月12日入院.4天前发热,随即腹泻,大便4～5次/日,稀水样,伴少量呕吐.2天前嗜睡,尿少.化验血:白细胞32×10~9/L,中性0.8,异常细胞0.08。在外院予补液并     

儿童H1N1流感致重症肺炎合并外周血嗜酸性粒细胞增多症1例

正1病例资料患儿男,2岁,因"咳嗽气促2天,发热1天"入院。入院查体:体温37.4℃,脉搏134次/分,呼吸49次/分,BP 82/52mmHg,SpO_2 90%,呼吸急促,可见三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及中量细湿罗音,心腹查体无特殊,神经系统查体阴性。辅助检查:血常规:白细胞计数78.13×10~9/L,中性粒细胞计数10.55×109/L,淋巴细胞计数14.30×10~9/L,嗜酸性粒细胞计数51.25×10~9/L,血小板计数296×10~9/L,血红蛋白测定129g/L,C反应蛋白25.10mg/L;流感病毒A(甲)型-IgM抗体阳性,咽拭子提示甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性;     

1例X-连锁原发严重联合免疫缺陷病伴噬血细胞综合征的基因诊断

<正>1病例资料患儿,男婴,4月龄,主因"发热8天"入院。入院前体温最高39℃,伴阵发性咳嗽,有痰;呕吐4次,均为胃内容物,无腹泻,无皮疹。外院血常规:WBC 3.06×10~9/L,ANC 2.32×10~9/L,RBC2.73×10~(12)/L,Hb 58g/L,PLT 38×10~9/L,以"全血细胞减少、呼吸道感染、脓毒症"初步诊断收住院。既往史:既往健康,已接种卡介苗和乙肝疫苗。个人     

应用尿激酶等抢救肾病并发下肢动脉栓塞成功1例报告

男,2岁。住院号115582。因浮肿、少尿、大量蛋白尿4天,诊断肾病综合征,于1996年7月19日收住院。入院时体检:T37.3℃,BP11/8kPa。全身凹陷性浮肿,心肺(一),肝脾肋下未触及,腹部有移动性浊音。血常规:Hb164g/L,RBC6×10~(12)/L,WBC20.3×10~9/L,NO.66,PLT536×10~9/L。血浆白蛋白14g/     

Mollaret′s脑膜炎1例

患儿 ,女 ,11岁 ,因咳嗽 10d ,发热、头痛 7d ,加重伴呕吐1d入院。 10d前咳嗽 ;7d前因感冒出现发热 ,伴阵发性头痛 ;1d前头痛加重 ,为持续性剧烈跳痛 ,难忍 ,同时伴颈部、全身肌肉胀痛 ,频繁呕吐 (非喷射性 )来我院治疗。 2年前曾患细菌性脑膜炎在当地治疗 ,痊愈。 6个月前因发热、头痛、呕吐 1d来我院就诊 ,脑脊液常规示无色透明 ,细胞总数 14 .3× 10 6/L ,WBC 10 .2× 10 6 /L ,单核细胞 0 .17,多核细胞 0 .83 ;蛋白 70 0mg/L ,糖 2 .88mmol/L ,氯化物 12 5.5mmol/L ;脑脊液培养无菌生长 ;脑脊液墨汁染色未找到隐球菌。诊断为细菌性…     

甘露醇致血尿1例

患儿,女,9岁,因发热伴头痛2d,呕吐3次入院。查体:体温37.9℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压90/65mmHg。神清,精神差。咽略充血,颈略抵抗,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。克氏征、巴氏征均阴性,布氏征(±),血白细胞7.2×10~9/L,N 0.41,L 0.55,血红蛋白132g/L,血小板256×10~9/L。大、小便常规无异常。脑脊     

新疆伊犁地区维吾尔族小儿结核性脑膜炎151例临床分析

1981年1月～1991年12月我科共收治维吾尔族小儿结核性脑膜炎151例,男80例,女62例;年龄4月～14岁;以春夏季发病为多(63.53％)。其中早期8例,中期61例,中晚期26例,晚期56例。初治116例,复治35例。接种过卡介苗仅11例,25例有密切结核接触史。临床表现:发热149例,头痛111例,呕吐140冽,惊厥64例,昏迷41例,颈亢118例,克氏征、布氏征、巴氏征阳性各110例、56例、112例,视神经萎缩5例,有颅神经损害症状19例,肢体瘫痪35例。脑脊液检查细胞数大多在50～500×10~6/L,>500×10~6/L27例,最多1例为1820×10~6/L,以淋巴细胞为主122例;蛋白定量 ～ ,     

快速扩容引起渗透压性脱髓鞘综合征致死一例

患儿,男,1岁,因呕吐、腹泻、发烧伴尿少、烦躁、嗜睡三天住院。呕吐5～6次/日,大便10余次/日。入院检查:体温39.1℃,神志不清,重度脱水状,颈软,心肺无特殊,腹胀,肠呜音亢进。腱反射弱,巴氏征阴性。血WBC11×10~9/L,N76％,L24％,粪检:白细胞0～6/HP;血钠     

急进性肾小球肾炎并发双平面传导阻滞一例

患儿,男,11岁。因全身浮肿,少尿28天,心动缓二天入院。入院前34天患“扁桃体炎”,6天后颜面及全身水肿同时伴尿少,呕吐,以“急性肾炎”住当地医院。疗效不佳且发现心率减慢51次后转入我院。体检:全身水肿。神清,血压13.6/8kPa。心率时快时慢38～50次,心音强弱不等,肺无异常。腹部膨隆,腹水征阳性,肝肋下3cm。尿蛋白 (+++),红细胞(+++),白细胞(+++),血红蛋白49g/L,白细胞7.4×10~9/L,血小板100×10~9/L,钾2.6mmol/L,钠98mmol/L,氯化物84     

以急进性肾炎起病的非霍奇金淋巴瘤1例

患儿,女,1 1岁。因头痛,视物不清3天首次入院。当时查体:神志恍惚,皮肤无黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。颈无抵抗,心肺( - ) ,腹部可触及肿大肾脏,质硬,触痛不明显。病理征( - )。BP 1 80 /1 1 0mmHg ,辅助检查:血WBC 1 3 9×1 0 9/L ,RBC 4 1 0×1 0 12 /L ,Hb 1 0 0g/L ,PL     

鼠伤寒沙门氏菌感染二例报告

例一,王×,女,4个月,住院号123624因腹泻1周入院。大便每日2～10次、稀便带少许粘液、无呕吐及发热、精神食欲尚好,院外曾用庆大霉素、痢特灵等治疗。查体:一般情况好,无脱水征,心肺腹无异常。大便培养:鼠伤寒杆菌生长。入院后投以庆大霉素,新霉素、腹部理疗等治愈出院,住院9天。例二,夏××,男,4个月,住院号123699,因腹泻20余天入院。大便每日4～6次、黄色稀便、时有粘液,入院前4天腹泻加重,每日7～8次,无发热及呕吐,院外用庆大霉素、黄连素等治疗。查体:一般情况尚可,无脱水征、心肺腹无异常。大便培     

临床病例讨论——呕吐、腹泻、抽痉、昏迷、持续性肌张力增高

病史摘要 女,1(2/12)。因呕吐、腹泻3天伴抽痉4次,于1985年11月27日入院。患儿在发病前3天吃冷虾及香蕉后,出现呕吐、腹泻。呕吐10余次/d。腹泻5～6次/d,呈蛋花汤样、无粘液、脓血。同时有发热,最高达41.3℃。曾在外院治疗,呕吐、腹泻次数减少,热始下降。于入院前14小时体温复升为38℃,出现嗜睡,测血糖1.1mmol/L,血象WBC6.8×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28,血钾2.3mmol/L,氯化物100mmol/L。粪常规RBC0-2/HP,WBC0-3/HP。入院前6小时突然抽痉2次,神志不清,解出咖啡粘冻样便4～5次/日,以“中毒性菌痢”中毒性脑病”收住院。患儿系双胎阿小,32周早产,出生体重2100g,母亲及外公在患儿发病前后因劳累或进食少而诱发低血糖。入院体检:     

PLA2G4A基因突变相关免疫性血小板减少症1例

正1病例资料患儿,女,4岁。2017年8月因"腹泻"在当地医院查血常规示:PLT 52×10~9/L,粒红两系正常,骨穿不除外ITP,予人免疫球蛋白5.0g静滴3天及抗感染、止血等对症治疗,血小板恢复正常。20多天后血小板再度下降,最低42×10~9/L,口服醋酸泼尼松2个月(具体用量不详),血小板维持在20～50×10~9/L之间,未再治疗。2018年8月于当地口服中药治疗近4个月,效果不佳。2019年1月因"支气管肺炎"查血常规示:PLT 27×10~9/L,予抗感染治疗后,血小板恢复正常。2019年4月出现皮肤磕碰后瘀斑,查血常规示PLT 5×10~9/L,先后予人     

Mallory-Weiss综合征1例报告

剧烈呕吐致使腹内压骤然增加引起胃贲门,食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂并发大量出血,称为Mallory-Weiss 综合征。现报道1例。女,13岁,因间歇性颜面及下肢水肿11个月,恶心呕吐3天入院。既往无特殊病史。查体:贫血貌,眼睑轻度浮肿。心肺正常。肝脾未扪及。血红蛋白60g/L,白细胞6×10~9/L,中性57%,淋巴41%,嗜酸2%。血小板141×10~9/L,出、凝血时间正常。尿蛋     

以腹痛、抽搐为主要表现的儿童流行性出血热2例报告

例1 男,9岁。因发热、腹痛3天,抽搐2次入院,入院前3天发热,体温38.5～40.6℃,继之出现腹痛,以右下腹明显。近1日来抽搐2次,持续约2分钟。体检:T40.6℃,BP14/10kPa,热病容,咽部无充血,全身无出血斑点,浅表淋巴结无肿大,颈软,心肺无明显异常。腹平坦,软,脐周及右下腹有压痛,无反跳痛。四肢无水肿。病后二便正常。入院后查血常规示WBC:6.7×10_~9/L,N 0.62,L 0.38％,PLT:69×10~9/L,HGB:138g/L,RBC 4.99×10~(12)/L,入院后持续腹痛,     

小儿过敏性紫癜合并胰腺炎3例报告

过敏性紫癜是儿科常见变态反应性疾病,回顾10年来我院收治119例过敏性紫癜,其中合并胰腺炎3例,现报告如下。例1 男,11岁。因腹痛、恶心、呕吐3天伴双下肢皮肤紫癜1天入院。体检:双下肢散在紫红色出血斑。心肺(一)。上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛。实验室检查:WBC11.4×10~9/L,P90%,L10%,     

临床病例讨论——反复发热、头痛、呕吐

病史摘要 男,10(6/10)岁。反复发热、头痛14天,伴呕吐10天,于1996年11月13日入院。患儿入院前14天起头痛,以前额部为主,渐加重伴发热T38℃左右,发病第5天起呕吐,呈喷射性,为胃内容物,并伴纳差、神萎。外院曾查脑脊液白细胞112×10~6/L,多核0.1,单核0.90,糖五管试验阳性,墨汁涂片隐球菌(-)。头颅 CT(-)。脑电图中度异常。外周血WBC(13.3～9.4)×10~9/L,中性0.79～0.77。OT试验(-)。拟     

儿童良性复发性无菌性脑膜炎误诊2例分析

例 1 女 ,8岁。因发热、头痛、呕吐 2天 ,于 1996年 3月 2日急诊住院。入院时体检 :体温 39 4℃ ,神志清 ,精神不振 ,急性重病容。颈部抵抗两横指。心肺听诊未闻及异常。腹软 ,肝脾未触及。生理反射存在 ,双侧巴氏征阳性。血常规检查 :ＷＢＣ 10 0× 10 9/Ｌ ,中性 0 8,单核 0 2。头颅ＣＴ平扫未见异常。腰穿脑脊液压力 2 30ｋＰａ ,外观混浊 ,细菌培养及涂片未找到致病菌 ,白细胞总数 5 30 0× 10 6/Ｌ ,中性0 73 ,单核 0 2 7,糖 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 10 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,蛋白 0 6 4ｇ/Ｌ。诊断化脓性脑膜炎 ,给予抗生素、皮质激…