我国免疫规划工作现状及发展

免疫规划是贯彻以“预防为主”的卫生工作方针，控制和消灭相应传染病最经济、最有效、最简便的一项根本措施，也是最基本的公共卫生服务，具有公共性、公益性、公平性的特征。全球免疫规划的实施，使天花得以消灭，麻疹和脊髓灰质炎（脊灰）在一些区域被消除，白喉、破伤风和百日咳的发病率和死亡率大幅度下降，免疫规划工作所取得的成就已深入人心。     

关于我军免疫规划工作的思考

在军队传染病的预防与控制过程中,为了从源头杜绝传染病暴发,免疫规划工作具有重要意义。文章阐述了我军免疫规划工作的现状,发现军队免疫规划工作中仍然存在一些问题,为了弥补这些不足,重点对具有代表性及指导意义的美军免疫预防工作的发展动向进行了研究,并结合我军自身需要,向我军未来的免疫规划工作发展方向提出几点建议,从而能够优化我军的免疫规划工作。     

广东省免疫规划工作现状及对策

免疫规划工作是疾病预防控制工作的重要内容，是“预防为主”卫生工作方针的具体体现。广东省在“九五”实现了无脊髓灰质炎的目标之后，在“十五”期问继续巩固该成果；建立了全省免疫预防信息网络；保持全省适龄儿童计划免疫相应疾病的高免疫水平；免疫预防各项指标达到国家要求；普及和扩大免疫预防工作，免疫预防相关疾病的发病率控制在很低的水平。在2004年10月，卫生部组织了专家对广东省计划免疫工作进行了审评。现就广东省免疫规划工作的现状、面临的挑战和需采取的措施叙述如下。     

巴彦淖尔市免疫规划工作现况分析

目的了解巴彦淖尔市免疫规划工作现状及存在问题,为进一步制定有关免疫策略和政策提供依据。方法根据巴彦淖尔市近几年免疫规划工作调研资料,进行分析。结果目前免疫规划工作存在管理机制不完善、三级网络不健全、工作经费不足、健康教育不彻底等问题。结论免疫规划工作有下滑趋势,应引起高度重视。     

论如何做好免疫规划工作

目的探讨提升疾控机构实施免疫规划工作能力的对策。方法通过解决理念的瓶颈问题,以提高在职人员法律意识、业务管理及实际操作能力,适应时代要求等方法进行人才培养。结果提高了疾控机构实施免疫规划的工作能力。结论通过更新理念,贯穿知情告知推进评判选择主线,铺设管道,明细指标,实施目标管理,实施免疫规划工作能力得到全面提高。     

龙岩市免疫规划工作现状调查

[目的]了解龙岩市免疫规划工作状况,为今后制定免疫规划策略提供依据。[方法]采用分层随机抽样方法,调查2003~2005年出生儿童免疫接种情况,并了解被查乡镇免疫规划工作人员配备和冷链设备运转状况。[结果]全市共调查42个乡镇、126个行政村、1920名儿童。2003~2005年出生儿童免疫规划7种疫苗基础免疫接种率除流脑疫苗外都在90%以上。除流脑疫苗外,不同年龄组之间疫苗接种率差异均无统计学意义(P>0.05);2003、2004年出生儿童加强免疫比较薄弱。平均每个乡镇有2.5人从事免疫规划工作,每万人口1人,达不到要求的乡镇占7.1%;大专、中专学历占89.5%,预防医学专业毕业占36.2%,初级职称占77.1%;月平均工资低于1000元者占50.5%;闭卷考试平均得分83.7分,不及格者占26.7%。平均每个乡镇拥有普通冰箱、低温冰箱、冷背包数分别为1.5台、0.7台、13.9个,15个乡镇无低温冰箱,7个乡镇冷背包数达不到要求。[结论]龙岩市近年免疫规划工作运转良好,提高免疫规划工作人员工资待遇,加强培训是今后工作的关键。     

福建省政和县流动儿童免疫规划现状及管理对策

政和县地处闽北山区，交通不便，经济发展滞后。随着地区经济差异加大，大量农村人口外出打工，农村人口向县城和乡所在地大量迁移，给免疫规划工作带来巨大的压力。流动儿童免疫规划的疫苗漏种现象普遍，成为免疫规划工作的重点、难点和成为计划免疫针对性疾病发病的原因之一。为阻断规划疫苗针对的传染病发生和流行，现就我县流动儿童免疫规划工作现状与对策探讨如下。     

鄂尔多斯市2008年儿童免疫规划工作考核结果分析

为了解鄂尔多斯市扩大国家免疫规划工作现状,及时解决工作中存在的问题,落实国务院和卫生部有关免疫规划的法律法规和相关政策,进一步做好我市扩大国家免疫规划工作,2008年11月组织专业人员对全市8个旗区进行扩大国家免疫规划工作考核。现报道如下。     

凤山县扩大免疫规划工作现状调查

目的：了解凤山县免疫规划工作现状，推动免疫规划工作持续发展。方法：采用查资料、看现场、入户访问等方式收集信息，填写综合调查表；按随机抽样原则调查319名2002—2007年出生儿童预防接种情况。结果：凤山县免疫规划工作人员、设备、经费投入不足，工资报酬较低，重医轻防思想严重，各项工作措施落实不到位，免疫规划疫苗接种率较低。结论：凤山县免疫规划工作十分薄弱，需从政策、经费、管理等方面提出相应对策才能扭转被动局面。     

某区外来流动儿童免疫规划现状及影响因素调查

[目的]了解绍兴市越城区外来流动儿童免疫规划状况及影响因素。[方法]在全区各镇（街道）抽取外来人口较集中的1～2个社区（村）中的1—7周岁273名流动儿童和273名常住儿童进行现况调查。[结果]流动儿童的建卡、建证率，卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗接种率和五苗全程覆盖率，均非常显著地低于常住儿童的相应指标（x^2分别为96．49、99．27、107．32、82．94、91．42、90．47、63．64、143．65，P均〈0．005）；流动儿童未接种的主要原因：不知道要接种的占33．88％。[结论]提示城市免疫规划应重视流动儿童，加大对流动人群的免疫规划宣传力度。提高对免疫规划的知晓率，尤其是对户籍在外省的流动儿童和居住在乡村的流动儿童的免疫规划管理。     

美军军事作业医学研究计划现况及其对我军的启示

近年来，军事作业医学受到各国军事医学研究机构的青睐，军事作业医学主动地结合新医学模式的转变，研究目的不仅要预防伤病和增进健康，更重要的是要保持和提高士兵的作业效能，科学化提高部队的整体战斗能力。美军军事作业医学研究计划近年来取得了长足的发展，走在该领域研究的前沿。为此，从生物能量学、生物力学、精神心理学、神经生理学、部队健康5个角度概述了目前美军该计划的研究现况，并探讨了其对我军军事作业医学发展的启示。     

全军卫生信息化工作情况及下一步工作的思考

全军卫生信息化工作取得了进展：“军字一号”工程在全军医院推广,应用取得明显成绩,并完成了对现有系统的升级,推动了军队医院信息化新的发展;部队卫生信息,疫性监控、药材管理系统的研发应用取得成效;远程医学已实际应用,初步完成了野战远程医疗系统;完成了两级卫生机关联网。对下一步工作的建议：加强信息化总体工作的统一引导与协调;调整卫生信息化工作思路和任务;加大卫生信息化建设经费的投入;2004年全军卫生信息化总体思路是建设一个网络,深化两个应用,推广三个系统,保障医改持卡就医的实施。     

The CAPACITI Decision-Support Tool for National Immunization Programs

ObjectivesImmunization programs in low-income and middle-income countries (LMICs) are faced with an ever-growing number of vaccines of public health importance recommended by the World Health Organization, while also financing a greater proportion of the program through domestic resources. More than ever, national immunization programs must be equipped to contextualize global guidance and make choices that are best suited to their setting. The CAPACITI decision-support tool has been developed in collaboration with national immunization program decision makers in LMICs to structure and document an evidence-based, context-specific process for prioritizing or selecting among multiple vaccination products, services, or strategies.MethodsThe CAPACITI decision-support tool is based on multi-criteria decision analysis, as a structured way to incorporate multiple sources of evidence and stakeholder perspectives. The tool has been developed iteratively in consultation with 12 countries across Africa, Asia, and the Americas.ResultsThe tool is flexible to existing country processes and can follow any type of multi-criteria decision analysis or a hybrid approach. It is structured into 5 sections: decision question, criteria for decision making, evidence assessment, appraisal, and recommendation. The Excel-based tool guides the user through the steps and document discussions in a transparent manner, with an emphasis on stakeholder engagement and country ownership.ConclusionsPilot countries valued the CAPACITI decision-support tool as a means to consider multiple criteria and stakeholder perspectives and to evaluate trade-offs and the impact of data quality. With use, it is expected that LMICs will tailor steps to their context and streamline the tool for decision making.     

疑似预防接种异常反应对免疫规划项目的负面影响及应对策略

疫苗和国家免疫规划项目有效地保护了全球人群,特别是儿童的健康,使其免受天花、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳等传染病的危害.但伴随预防接种过程发生的疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immuniza-tion,AEFI)引起了公众对疫苗安全性的关注.这些关注如不能得到妥善处理,可能会威胁到已取得成功的免疫规划项目.在发生AEFI时,采取快速适当应对策略有助于避免其对国家免疫规划项目造成负面影响.     

Current Status of Tetanus Immunization

Parotid salivary flow rales were measured among 50 smokers as influenced by normal cigarette smoking and among a small group of smokers and nonsmokers as related to independent visual, tactile, mechanical, olfactory, and Irritation stimuli associated with smoking. In all groups, smoking per se significantly increased parotid secretion (1.5 to 2.85 times greater than resting levels), Simple tactile, olfactory, and visual (watching another smoke) stimulation produced no significant differences. The act of drawing through an unlit cigarette and of mechanical blocking of the nose, causing mouth-breathing, resulted in significant increases in secretion. Smoking a cigarette while wearing goggles which completely eliminated vision produced consistent and highly significant decreases In secretion compared to smoking without visual obstruction. Since resting levels also were lower when vision was blocked, it is suggested that interference with mental concentration or attention resulted in inhibition of secretion which is under autonomic control.     

Immunization Services for Adolescents Within Comprehensive School Health Programs

ABSTRACT: Every school day, more than 95% of the nation's five- to 17-year-olds attend one of almost 110,000 elementary and secondary schools where they receive instruction in how to avoid major health-threatening behaviors. School is also the place where children and adolescents can be given preventive health care services, including administration of vaccines and monitoring of immunization levels. This article addresses how expanding school health services could improve immunization levels of school-aged youth.