多脏器功能障碍综合征高危因素的中西医临床分析

目的:探讨MODS发病的中西医临床高危因素.方法:通过对45例MODS患者的回顾研究,分析存活组和死亡组MODS的急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、脏衰发生率及数量及中医证型等危险因素之间关系.结果:存活组与死亡组在APACHEⅡ评分、年龄、多形核粒细胞数量和脏衰发生率方面有显著差异(p＜0.05),存活组毒邪、热邪蕴结占62%,气虚占53%,死亡组毒邪,热邪蕴结占65%、气虚占71%.结论:APACHE Ⅱ评分、年龄、多形核粒细胞数量、脏衰率及脏衰数对MODS有较好临床评价作用.在MODS患者以毒邪、热邪蕴结证和气虚证为主.     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤经验举隅

文章回顾性分析一例在化疗后应用中医治疗的多发性骨髓瘤病例,该患者通过中西医结合治疗成功延长生存期,提高了生存质量,期望通过本文探讨中西医结合治疗多发性骨髓瘤的优势。     

中西医结合治疗多器官衰竭60例分析

目的 研究中医中药在多器官衰竭(MOF)中的治疗及预防作用，探索中西医结合治疗MOF的有效途径。方法对该院重症监护病房收治的60例MOF患在常规治疗的同时，根据辨证论治的原则加用中药治疗。结果60例MOF患死亡率为62．5％。结论与献报道比较，两个及三个器官衰竭死亡率有所降低，表明中西医结合治疗MOF是一条有效的途径。     

基于Brunnstrom理论探讨脑卒中后肩手综合征的中西医结合诊疗策略

肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）是脑卒中后常见的以肩手肿胀、疼痛为主要特征的并发症,早期诊断和治疗对患者功能恢复具有积极意义。将现代康复理念与中医基础理论相结合,基于Brunnstrom理论探讨SHS不同时期的多学科综合治疗策略具有重要意义。BrunnstromⅠ期促进患者运动能力的建立,Brunnstrom Ⅱ~Ⅲ期平衡肌群间肌张力,Brunnstrom Ⅳ~Ⅵ期纠正异常运动模式、强化运动协调性。     

中西医结合治疗儿童睑板腺囊肿30例分析

目的观察中西医结合治疗儿童睑板腺囊肿的疗效。方法采用地塞米松在睑结膜外囊肿处进行注射,内服清胃化痰汤加减。结果局部注射及整体辨证施治,效果较为满意,有效率和治愈率达98％以上。结论地塞米松注射液有较强的消炎作用,能抑制细菌感染。清胃化痰汤加减能健脾清胃、消食导滞、化痰散结。从而有效的控制症状发展,使损伤组织得以修复,减少复发,可免手术之苦,是治疗儿童睑板腺囊肿的好方法。     

中西医结合治疗代谢综合征临床研究

目的:观察二陈五苓汤配合西医常规疗法治疗代谢综合征痰浊阻遏证的临床疗效及对血清白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、脂联素((adiponectin,APN)和瘦素(leptin,LP)水平的影响。方法:将110例患者随机按数字法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予生活方式干预,并给予降血压和降血糖治疗;降血脂采用阿托伐他汀钙片治疗,每次10 mg,每天1次,口服。观察组在对照组治疗基础上加服二陈五苓汤治疗,每天1剂。两组患者疗程均为2个月。检测治疗前后空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算WHR和BMI;检测治疗前后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平;检测治疗前后IL-6、TNF-α、APN和LP水平;进行治疗前后痰浊阻遏证证候评分。结果:观察组有效率为92.73%,对照组有效率为78.18%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.681,P0.05);治疗后观察组体质量、腰围、WHR和BMI均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FBG、2 h PBG和Hb A1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FINS和HOMA-IR低于对照组,ISI高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组TC和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组APN高于对照组,LP、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用二陈五苓汤治疗代谢综合征痰浊阻遏证患者能改善症状,临床疗效显著,且能调节患者的糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

中西医结合诊治狼疮性肾炎现状探析

综合评估了狼疮性肾炎的诊断,中医对本病的认识。近年来,中西医结合诊治现状,把西医的临床及 病理诊断与中医的辨证分型结合起来,拟定最佳中西医结合治疗方案,扬长避短,相得益彰,取得最佳疗效。     

中西医结合治疗膝骨关节炎

目的探讨中西医结合疗法对膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组采用千草方（千年键、防风、丹参、透骨草、木防己）薰洗联合透明质酸钠关节内注射治疗,对照组单独采用透明质酸钠关节内注射治疗,对比2组的膝关节关节功恢复情况及临床疗效。结果治疗组治疗后膝关节功能改善较对照组显著,总有效率分别为96．7％与86．7％,2组比较,P〈O．05。结论千草方薰洗联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎,可有效改善膝关节功能,消除致病物质,达到治疗及延缓骨关节炎的作用。     

中西医结合治疗痛风性关节炎

目的:探讨用中西医结合的方法治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:对于痛风性关节炎的急性期以西医治疗为主,应用0.9%生理盐水350ml,加入5%碳酸氢钠150ml.地塞米松10mg,每日1次静点.口服利尿药同时红肿关节处辅以外敷我院自制的消炎镇痛散.对疼痛剧烈的同时加服秋水仙碱或非甾体消炎药物.间歇期不用西药,口服我们自制中药痛风清胶囊以控制或延长疾病发作.结果:本组病例症状消失时间6小时～3天.平均1.8天.总有效率100%.本组病例均获得6个月～1年的随访,6个月内无复发,1年内有6例未常规服药复发,1年总有效率99.04%.结论:中西医结合的方法治疗痛风性关节炎,与单纯中医或者西医的治疗方法相比较具有明显优势.     

感染性多脏器功能失常综合征发病机制及中西医结合防治研究

感染性多脏器功能失常综合征(MODS)从某种意义上来说,是医学进步的产物,从50～70年代先后出现的急性肾功能衰竭、急性呼吸功能衰竭和弥漫性血管内凝血都是危重病患者度过休克后发生的“新问题”,尽管国外对本综合征的发病机制及防治作了大量研究,但病死率持高不降。国外的研究主要集中在清除或对抗内外源性内毒素、改善组织灌注增加氧输送量和摄取量、清除或抑制失控性增高的促炎症细胞因子、清除氧自由基和营养支持以及对症治疗等几个方面。自1974年开始,在采用中西医结合治疗感染性多脏器功能失常综合征中,我们发现:内外源性细菌内毒素血症(毒热症);弥漫性血管内凝血(血瘀症);免疫功能受损(阴阳俱虚)是该病发病     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病

目的探讨中西医结合疗法对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法选取早期糖尿病肾病患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例,观察组在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液静滴治疗,对照组只采用西医常规治疗,对比2组患者的临床疗效及治疗前后血糖及血脂代谢指标变化。结果观察组临床总有效率93．3％显著高于对照组的66．7％（P〈0．05）,且观察组患者的微量白蛋白尿（UAER）、内生肌酐清除率（Ccr）显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论川芎嗪注射液联合西医常规疗法,可有效提高患者UAER、Ccr的清除率,具有良好的治疗糖尿病肾病的作用。     

中西医结合治疗胆囊切除术后综合征的研究进展

胆囊切除术后综合征(Postcholecystectomy syndrome,PCS)是消化内科常见疾病之一,在我国,其发病率逐年增高。目前临床上尚缺乏特异性的治疗手段,中西医结合是现阶段临床疗效较好的治疗方法,可以降低PCS的复发率、缩短其病程、且不良反应发生率也较低。本文从辨证论治、中医专方联合西药治疗、经验方联合西药治疗、中成药联合西医治疗、针灸联合西医治疗等5个方面对于PCS的中西医治疗进行了总结。     

多器官功能障碍综合征患者中医虚实证与免疫变化的关系探讨

【目的】观察多器官功能障碍综合征（MODS）虚实证患者免疫指标的变化,旨在探讨MODS虚实证型与免疫指标变化的关系。【方法】随机选取39例符合MODS诊断标准的患者,按中医八纲辨证分为实证组25例和虚证组14例,并随机选取25例非MODS患者作为对照组,比较3组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、T淋巴细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、CD4+/CD8+比值及单核细胞人类白细胞抗原DR(m HLA-DR)水平情况,并分析虚实证与各免疫指标变化的关系。【结果】（1）与对照组比较,实证组和虚证组MODS患者的APACHEⅡ评分均明显升高（P<0.05）;而实证组与虚证组MODS患者的APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）与对照组比较,实证组和虚证组MODS患者的T淋巴细胞数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数及m HLA-DR水平均明显降低（P<0.05）;其中,虚证组患者的mHLA-DR水平也明显低于实证组（P<0.05）,mHLA-DR水平由高到低依次为对照组>实证组>虚证组;而...     

中西医结合高血压诊治的回顾与展望

高血压是我国最常见的心血管疾病之一,血压水平与心血管风险呈正相关,同时高血压所伴随的心、脑、肾、眼底等损害在临床也极为常见,因此对高血压的诊治显得尤为重要。在大家的共同努力下,我国高血压的诊治取得了长足发展和可喜的成绩,但目前高血压的患病率仍呈上升趋势,故其诊治任务仍非常艰巨。     

中药复方912注射液对MODS动物模型氧代谢的实验研究

目的为探讨复方912注射液对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)动物模型机体组织细胞氧代谢的影响。方法选择体质量20～25kg的1年期雄性健康小香猪32只,以标准大肠杆菌由右侧颈内静脉缓慢注入,于注入5h后制成MODS动物模型,采用随机数字表法将MODS动物模型随机分为912液治疗组和0.9%氯化钠注射液对照组。2组动物模型分别于治疗前及治疗后1、3、5、7h采用热稀释原理测定心输出量(cardiac output,CO),测定CO的同时由Swan-Ganz漂浮导管的肺动脉测孔抽取混合静脉血,由颈动脉鞘管抽取动脉血进行血气分析。将所得的数据及动物当时的血红蛋白和吸氧浓度(21%)输入监护仪计算出CaO2(arterial oxygen content,动脉氧含量)、氧输送量(oxygen delivery,DO2)、氧消耗量(oxygen consumption,VO2)、氧输送指数(oxygen delivery index,DO2I)、氧消耗指数(oxygen consumption index,VO2I)、氧摄取指数(oxygen extraction rate,O2Ext)。结果经过复方912液的治疗MODS动物模型DO2在接受治疗5、7h后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P=0.036),VO2在治疗7h后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P=0.028);DO2I、VO2I在治疗3、5、7h后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P=0.031,P=0.027),而O2Ext在治疗后1h即较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P=0.033),治疗后5、7h较治疗后1、3h也有显著改善,差异有统计学意义(P=0.031)。结论复方912液可明显改善MODS动物模型氧代谢指标,为912液对MODS的进一步临床治疗研究提供了实验基础。     

多器官功能障碍综合征概述

多器官功能障碍综合征是由各种因素引起的伴有器官功能障碍的临床综合征,发病机制复杂,病死率高,本期将对其发病机制及其与严重感染、免疫功能障碍、胰岛功能损害等发病因素之间的关系进行阐述。     

中西医结合治疗急性乳腺炎134例

目的：观察中西医结合治疗急性乳腺炎的疗效。方法：将符合急性乳腺炎诊断的患者随机分为治疗组和对照组,前组在西医抗炎基础上加用“清热托脓汤”治疗,而后组采用西医抗炎治疗未用中药治疗。结果：治疗组在体温恢复时间、白细胞恢复时间、局部肿痛消除时间方面明显优于对照组,差异有非常显著意义（Ｐ＜００１）。结论：中药清热托脓汤配合氨卞青霉素治疗急性乳腺炎可提高疗效、缩短病程、降低手术率,具有推广价值。     

中西医结合治疗男性少弱精子症的系统评价

目的：评价中西医结合治疗男性少弱精子症的疗效和安全性。方法：检索并选取国内公开发表的关于中西医结合治疗男性少弱精子症的随机对照试验文献,对纳入的文献应用Jadad评分法进行质量评价,采用Reman5．2软件进行Meta分析。结果：共有13项研究符合纳入标准。与单纯西医观察组比较,中西医结合治疗男性少弱精子症的临床疗效比值比OR=3．79,95％可信区间（CI）为（2．51,5．73）。结论：根据目前获得的Meta分析结果显示,中西医结合治疗男性少弱精子症能明显提高临床疗效,增加精子活力、精子密度、精液量及受孕率,同时可以减少精子的畸形率,且无明显的不良反应,安全性好,在临床上值得应用。     

抗凝联合血必净治疗严重栓塞性疾病并多器官功能障碍综合征二例

患者1，男，61岁，因车祸伤后13d突发胸痛、呼吸困难1d于2007—08—16急诊转入我院。体格检查：患者急剧呼吸困难，口唇明显紫绀，吸入氧浓度（FiO2）在45％时，末梢血氧饱和度（SPO2）〈90％；腰背部可见25．0cm&#215;2．0cm&#215;1．5cm皮肤挫裂伤，已缝合，可见大量脓苔，部分伤口已裂开并见出血；两侧胸部可见20cm&#215;30cm皮下淤斑，右下肺呼吸音偏低，双腋下及背底部可闻及少许湿性哆音，心界不大，     

艾滋病皮肤瘙痒的中西医结合诊疗思路

艾滋病皮肤瘙痒不仅涉及到艾滋病、皮肤病,与许多系统性疾病、CD4+T淋巴细胞数水平、免疫激活状态及恶性肿瘤的进展也息息相关.艾滋病皮肤瘙痒病因复杂,目前诊断不规范,效果不佳,严重影响患者的生活质量.为提高艾滋病皮肤瘙痒的治疗效果,通过系统检索HIV/AIDS病人皮肤瘙痒有关的文献并结合临床实践,梳理艾滋病皮肤瘙痒的分类...