自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植治疗急性眼化学烧伤

目的 观察自体角膜缘干细胞移植联合新鲜人羊膜移植治疗急性眼化学烧伤的疗效。方法 对7例7眼急性眼化学烧伤，于伤后1—2d行自体角膜缘干细胞移植联合新鲜人羊膜移植重建眼表，随访观察眼表上皮化时间和视力恢复情况。结果 随访6—8个月，7例7眼均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，全部病例无感染，无角膜结膜进行性溶解和穿孔，无新生血管形成。结论 自体角膜缘干细胞移植联合新鲜人羊膜移植是治疗急性眼化学烧伤的一种有效方法。     

早期新鲜羊膜移植治疗眼表烧伤的疗效观察

一、资料与方法 1．一般资料:病例选自2002年3月-2004年5月住院患者15例(21只眼),其中男12例(18只眼),女3例(3只眼),年龄5-55岁。化学烧伤11例(17只眼),热烧伤4例 (4只眼)。烧伤部位均在角膜、结膜,烧伤面积3mm2以下 15只眼,3mm2以上6只眼。     

羊膜移植治疗角膜烧伤8例

1资料与方法 1．1一般资料2003年9月-2004年5月我院收治角膜烧伤患者共8例9眼，均为男性，年龄14-53岁，平均27．6岁，碱烧伤2眼（石灰烧伤1眼，水泥伤1眼），热烧伤7眼，烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学级分度标准，Ⅱ度5眼，Ⅲ度3眼．Ⅳ 1眼。     

新鲜羊膜移植治疗早期角膜碱烧伤的实验研究

本实验建立兔早期碱烧伤模型,探讨新鲜羊膜移植手术治疗早期角膜碱烧伤的效果. 1 材料与方法 1.1烧伤模型与手术实验中所用的羊膜取自无传染性疾病剖宫产妇的胎盘,新鲜羊膜在4℃保存6h内使用;保存羊膜置于含DMEM与甘油的保存液无菌瓶内于-80℃冻存.     

新鲜羊膜移植治疗角膜化学烧伤临床观察

目的:观察新鲜羊膜移植对治疗角膜化学伤的临床疗效。方法:对22例眼化学伤患者,施行新鲜羊膜移植术治疗,并通过观察患者术后的视功能、眼部刺激症状、角膜和植片情况、角膜新生血管及睑球粘连来评价疗效。结果:羊膜移植可促进角膜化学伤眼表上皮愈合,预防角膜上皮缺损和角膜溃疡的发生,减轻眼部刺激症状,抑制新生血管形成,避免睑球粘连。结论:新鲜羊膜移植术对治疗角膜化学烧伤有较好的疗效。     

新鲜羊膜移植治疗兔角膜碱烧伤的光镜和电镜观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗兔角膜碱烧伤的组织学变化。方法21只（42眼）新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型；15只（30眼）为实验组，6只（12眼）为对照组；实验组行新鲜羊膜移植术，对照组不处理。分别取术后第1周、第2周、第4周的角膜进行光镜及电镜观察。结果术后第1周、第2周及第4周观察发现，对照组眼表面及角膜基质中有较多的炎性细胞浸润，上皮形状不规则，排列不整齐，第4周表现最明显；实验组炎性细胞浸润较少，上皮排列较整齐，显示新鲜羊膜有较强的抑制炎症并促进上皮生长的作用。通过透射电镜观察，发现新鲜羊膜移植组角膜上皮生长良好、表面有丰富的微绒毛、胶原纤维排列整齐，细胞间桥粒连接较多；对照组无上皮生长，胶原纤维排列紊乱。结论新鲜羊膜移植术在角膜碱烧伤治疗中有抑制炎症反应、促进上皮生长的作用，能够有效地促进角膜上皮的愈合及细胞之间的紧密连接。     

用新鲜羊膜移植治疗角膜穿孔

目前角膜穿孔的主要治疗手段是穿透性角膜移植术 ,但角膜来源非常困难 ,尤其在角膜穿孔紧急状态下结膜遮盖术常不能达到封闭角膜穿孔的目的。笔者采用异体新鲜羊膜移植术治疗角膜穿孔 1例收到良好效果 ,现报告如下。患者　毕××　男性　 74岁　住院号 3 163 4　因伤左眼疼痛 ,     

羊膜移植在角膜烧伤治疗中的应用

近年来羊膜移植逐渐用于角膜感染和角膜烧伤所引起的眼表损伤。我们于2001年9月～2002年5月收治角膜烧伤12例，采用羊膜移植治疗8例取得了良好的效果，现报告如下：     

羊膜联合角膜缘移植治疗早期中重度眼烧伤的疗效观察

目的:探讨羊膜联合角膜缘移植在治疗早期中重度眼烧伤中的临床治疗效果。方法:对35例35眼中重度早期眼烧伤进行新鲜羊膜联合角膜缘移植术,局部给予典必殊眼液、双氯芬酸钠眼液、贝复舒眼液点眼,10g/L阿托品眼液散瞳,睡前涂典必殊眼膏等治疗。结果:术后随访6～24(平均12±2)mo。Ⅱ～Ⅲ度眼表烧伤20眼,角膜上皮愈合良好,角膜无明显新生血管形成;Ⅳ度烧伤15眼,15眼角膜上皮愈合可,角膜周边新生血管侵入10眼,但角膜中央无新生血管侵入。所有病例均无排斥反应及睑球粘连,无一例发生角膜溶解坏死及穿孔,视力均有不同程度恢复。结论:对于Ⅱ～Ⅲ度早期眼表烧伤,单纯应用新鲜羊膜移植,即可取得较好的治疗效果;但对Ⅳ度烧伤疗效欠佳,特别是碱性烧伤,必须联合角膜缘移植,方可取得好的治疗效果。     

早期多次新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的疗效

目的:探讨早期多次新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的治疗效果。方法:回顾性分析我院2007-01/2011-12收治的25例25眼重度眼表烧伤患者早期采用两次及以上羊膜移植的治疗效果。术后对眼表稳定情况、角膜上皮愈合情况及新生血管、视力等进行观察随访。结果:患者25例25眼中,20眼在行2次羊膜移植术后6～14d羊膜开始溶解,拆线后羊膜脱落。眼表炎症控制,荧光素钠染色角膜上皮完整;角膜缘缺血改善。4眼2次羊膜移植术后,羊膜溶解脱落后表现为角膜上皮未愈合,直径大于2mm以上,角膜缘缺血大于1/4象限,再行第3次移植。最终眼球保存完整,眼表稳定。1眼2次术后3d出院,未能继续跟踪观察。结论:重度眼表烧伤采取早期多次新鲜羊膜移植治疗,对稳定眼表十分有效。     

角膜化学烧伤等眼病羊膜移植的临床观察

目的 探讨羊膜移植治疗角膜化学烧伤等眼病的效果及手术方法。方法 对56例（62眼）化学烧伤等角结膜疾病患者施行羊膜移植术。并进行最长18月的随访观察。结果 62眼中60眼表面重建成功,7～30天角膜上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连得以改善或解除。观察6～18月仍保持稳定。视力均有不同程度的提高,最佳裸眼视力0.1～0.8者36眼,手动～0.06者24眼。24眼角膜透明,11眼角膜半透明,10眼形成了足够的穹窿部,且恢复了眼球外形及运动功能。随访未见睑球粘连。1例（1眼）植片融解。1例术后炎症复发。结论 羊膜移植术可有效地控制角膜化学烧伤等严重眼病的炎症反应,使眼表得到重建。     

新鲜羊膜移植治疗中重度眼部烧伤

眼部被碱烧伤及被高温液态钢铁烫伤患者行新鲜羊膜移植，能获得较好的临床效果。我院眼科从2003年起对16例眼部碱烧伤及高温液态钢铁烫伤，急性期进行新鲜羊膜移植手术治疗，并随访观察6～24个月，疗效良好，现报告如下。     

新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床观察

目的:观察新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨大泡性角膜病变有效可行的治疗方法。方法:回顾分析经新鲜羊膜移植进行治疗的13例13眼大泡性角膜病变,其中人工晶状体眼10例,绝对期青光眼2例,外伤性晶状体前脱位1例。对13例患者术后眼部刺激症状消失时间、大泡消失例数、羊膜溶解时间、角膜上皮完全修复时间、视力改善状况进行分析评价,同时与报告中大泡性角膜病变的其他治疗方法上述指标比较。结果:13例大泡性角膜病变患者中10例在术后3d内疼痛消失,13例大泡消失,14d内移植的新鲜羊膜全部溶解,无1例出现排斥反应,14d内角膜上皮完全修复,与报告中除角膜移植外的视力改善率有显著性差异(P<0.05)外,与其余同类方法相关指标比较无统计学差异。结论:新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变是取材方便、费用低廉、效果可靠的治疗方法。     

新鲜羊膜移植治疗早期眼表烧伤的临床观察

目的评价新鲜羊膜移植治疗早期眼表烧伤的临床疗效。方法住院眼表烧伤早期新鲜羊膜移植术63例（98眼）,包括碱烧伤22例（32眼）,酸烧伤27例（40眼）,热烧伤14例（26眼）。术后观察3个月。结果 98眼中81眼1次手术成功,17眼2次手术成功。术后7d后植片逐渐透明,视力增加。术后视力（含矫正视力）0.05～0.1者15眼,占15.31%;0.15～0.25者27眼,占27.55%;视力≥0.3者56眼,占57.14%。视力最好为1.0。92眼角膜无新生血管,47眼角膜完全恢复透明。结论新鲜羊膜移植可有效地应用于眼表烧伤,并获得良好的效果。     

再次羊膜移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔

目的 探讨首次羊膜移植失败后的再次移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔的疗效。方法 采用新鲜单层或多层羊膜再次移植术治疗化学性和热烧伤后首次羊膜移植片脱落或融解并角膜穿孔的病例8例(9眼)。术后随访6～18月。结果 9眼中有8眼治愈。术后4～5周角膜上皮愈合，视力均有不同程度的提高，穿孔处留下角膜白斑。1眼再行角膜移植术后因青光眼、角膜葡萄肿而失败。结论 首次羊膜移植治疗失败后的化学性和热烧伤角膜穿孔患眼，再次行羊膜移植术是有效的。     

新鲜及保存羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 观察新鲜羊膜及保存羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法 将新鲜羊膜及保存羊膜分别按同样的方法植入到切除胬肉组织的巩膜裸露区，观察术后结膜及角膜。观察6—12月。结果 新鲜羊膜移植组20眼，角膜透明，无新生血管及结膜样组织增生，巩膜区结膜覆盖好，充血消失。保存羊膜移植组22眼中有2眼翼状胬肉复发。结论 羊膜移植治疗翼状胬肉有较好疗效，新鲜羊膜较保存羊膜效果更好。     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤

目的观察羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤的效果。方法采用新鲜羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤患者15例（17眼）。术后随访平均2月，观察其效果。结果视力大于0．05者12眼占70．59％，10眼角膜无明显新生血管，2眼角膜中央留有薄翳，12眼角膜稍有浑浊。17眼全部瘢痕愈合，眼表稳定。结论烧伤早期行羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植可明显减少睑球粘连并可使早期眼表稳定。     

新鲜羊膜移植治疗病毒性角膜炎疗效观察

目的:观察新鲜羊膜对难治性病毒性角膜炎的治疗效果。方法:选取2008-06/2010-06来我院治疗病毒性角膜炎的患者18例18眼,经过角膜刮片检查排除真菌及棘阿米巴感染,所有患者均有反复发作史。所选患者在经过1～3d的抗病毒治疗后接受新鲜羊膜移植术,根据患者溃疡深度采用单层或多层新鲜羊膜移植。术后仍然抗病毒及抗细菌治疗,但减少局部药物使用次数。随访1～6(平均4)mo。结果:术后1～4wk,18例患者角膜溃疡均愈合。荧光素染色阴性,角膜基质肿逐渐消退。术后3mo,1例患者角膜透明,10例患者角膜形成云翳,7例患者角膜形成斑翳。所有患者视力均较术前有不同程度提高。结论:新鲜羊膜移植能够填补角膜溃疡,减少药物对角膜的副作用,减轻角膜炎症,促进角膜愈合,是治疗难治性病毒性角膜炎的一种有效方法。     

羊膜移植治疗眼表烧伤中的临床应用

目的探讨采用羊膜移植治疗眼表烧伤的临床疗效。方法采用羊膜移植方法治疗眼表烧伤26例（30只眼）。其中碱性烧伤12只眼（石灰5只眼,水泥4只眼,烧碱3只眼）,热烧伤18只眼（铁水4只眼,铝水3只眼,热碳2只眼,蒸汽5只眼,热油4只眼）。结果热烧伤组18只眼中有15只眼愈（痊愈率83．33％）。碱性烧伤组12只眼中有8只眼痊愈（痊愈率66．66％）。痊愈眼角膜光滑、平整、透明,无新生血管及假性胬肉侵及角膜表层,虹膜不萎缩,视力恢复到术前水平。结论采用羊膜移植方法治疗眼表烧伤效果良好,具备很多优越性。     

新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤14例

目的：观察新鲜羊膜移植在重症眼部烧伤中的治疗可行性及临床效果，方法：本组重症急性化学及熟烧伤14例16眼，其中Ⅲ度烧伤9眼，IV度烧伤7眼，伤后就诊时间1－13（平均5）天，新鲜羊膜移植术后随访观察3－6月，结果：16眼术后未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，术后1周内眼部炎症控制，9眼角膜恢复透明，4眼角膜白斑，3眼全角膜混浊，全部患保存了眼球，眼表稳定，无排斥反应及继续感染，结论：新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面，减轻炎症反应，减少新生血管的生丰及抑制纤维组织增生，充分清除眼表的病变组织和羊膜植片的缝合固定，对羊膜移植重建眼表功能极其重要。