胸腺肽和维生素A预防小儿反复呼吸道感染效果观察

急性呼吸道感染历来是儿科门诊和住院病人的主要来源 ,其中反复呼吸道感染 (RRI)患儿又占较大比例。小儿反复呼吸道感染是儿童时期的常见病、多发病之一 ,严重危害小儿的身心健康 ,是影响儿童生长发育及正常学习、生活的重要疾病之一。临床医生常以抗感染及对症治疗为主 ,效果常不明显。我们在综合治疗的基础上 ,对 1999年至 2 0 0 2年确诊的 80例RRI病人 ,应用胸腺肽和 /或维生素A治疗 ,结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 12 0例病例均来自本科住院及门诊随访的反复呼吸道感染患儿。诊断标准均按照 1988年全国小儿呼吸道疾病…     

维生素A、E与反复呼吸道感染的研究进展

反复呼吸道感染是小儿常见的呼吸系统疾病之一。最新研究表明维生素A、E与反复呼吸道感染有密切的内在联系,两者具有多种与儿童反复呼吸道感染相关的免疫调节特性。补充维生素A、E可以作为预防儿童反复呼吸道感染的手段之一,但对于补充的时机与方式目前仍无确切结论。本文就有关维生素A、E对儿童反复呼吸道感染的关系作一综述。     

小儿反复呼吸道感染的血清维生素A水平及大剂量补充维生素A防治的效果观察

1990年12月以来,我们对186名反复呼吸道感染(RAI)小儿进行了血清维生素A(VA)水平观察,其中正常58例(31.2％ ),不足74例(39.8％ ),缺乏44例(23.7％),严重缺乏10例(5.4％ ),总平均值为0.92±0.38 μmol/L。同时测定28例无感染小儿,其血清VA属正常范围12例(42.9％),不足14例(50％),缺乏2例(7.1％ ),严重缺乏为0,总平均值为1.07±0.32μmol/L,二者相比P<0.05,有显著差异。对其中143例进行分组观察,实验组87例,每年口服VA2次(每次按1～6岁15 ×10~4 IU,6岁以上20 ×10~4 IU,顿服,间隔4～6个月);对照组56例,不给VA。经1年观察,两组在发病次数、天数和疾病严重度方面均有明显差异,实验组较对照组发病少、短、轻。同时对174例RAI小儿测定了免疫球蛋白(Ig),结果以IgA升高(46％),IgG (42.5％)及IgM (21.3％)降低者居多(1例可同时有2或3项改变),实验组及对照组血清IgA无差异,8～10周后重复再测,两组血清IgA数值下降者居多,且实验组与对照组相比有非常显著差异(P=0.000 1 ),实验组数值高于对照组。     

维生素A缺乏、炎性因子和小儿反复呼吸道感染的相关性分析

目的探讨维生素A缺乏、炎性因子和小儿反复呼吸道感染(RRI)的相关性。方法纳入我院2017年12月至2018年12月收治的呼吸道感染患儿68例为观察组,同期健康儿童60例为对照组。检测维生素A水平,比较两组的维生素A缺乏发生率;比较两组的Ig G、IL-1、淋巴计数水平。结果观察组的维生素A缺乏发生率为30.88%,显著高于对照组的10.00%(P<0.05)。观察组的IgG、IL-1、淋巴计数、维生素A水平均显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,维生素A水平与IgG(r=0.512,P=0.001)、IL-1(r=0.408,P=0.000)、淋巴计数(r=0.594,P=0.002)呈现显著的正相关;RRI的发生与IgG(r=-0.352,P=0.021)、IL-1(r=-0.468,P=0.002)、淋巴计数(r=-0.684,P=0.008)呈现显著的负相关。结论RRI患儿的维生素A水平较正常儿童低,炎性因子水平和维生素A呈现正相关。     

维生素A缺乏与儿童反复呼吸道感染临床分析

<正>维生素A是婴幼儿生长发育过程中不可缺少的营养素,是机体必需的一种重要的微量营养素,它参与机体多种生理过程,如暗适应,维持上皮组织的完整性,促进机体发育,近年来维生素A对体液免疫的促进作用逐步被人们关注,被认为对提高机体抗感染能力具有重要作用。     

维生素A、D、E水平与儿童反复呼吸道感染相关性研究

目的 分析儿童反复呼吸道感染(RRTI)与患儿血清维生素A、D、E水平的相关性,为临床防治提供理论依据。方法 2017年1-12月采集在广西壮族自治区人民医院儿科就诊的6个月~15岁儿童资料,选取171例RRTI儿童为RRTI组,156例为正常对照组。采用高效液相色谱法测定两组儿童血清维生素A和E水平,采用化学发光法检测血清维生素D₃水平。比较RRTI组和正常对照组维生素A、D₃、E水平的差异。结果 RRTI组平均血清维生素A水平为(0.30±0.06)mg/L,维生素D₃水平为(72.41±25.59)nmol/L,维生素E水平为(8.90±2.32)mg/L,均低于正常组的(0.39±0.07)mg/L、(84.84±29.96)nmol/L和(9.72±2.61)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。维生素A、D₃缺乏率和不足率、维生素E的不足率在RRTI组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示维生素A水平低(<0.3 mg/L)(OR=19.225,95%CI:9.136~40.453)和维生素D₃缺乏(<50 nmol/L)(OR=2.891,95%CI:1.186~7.044)使得儿童患RRTI的风险增高。结论 维生素A和维生素D₃的亚临床水平缺乏可能与儿童RRTI相关,及时给予补充有助于儿童RRTI的防治。     

维生素A对反复呼吸道感染婴幼儿的免疫调节作用研究

目的 探讨维生素A对婴幼儿反复呼吸道感染免疫调节作用,为临床治疗提供参考依据。方法 选取2015年1月-2016年1月期间诊治353 例半岁~3 周岁的反复呼吸道感染婴幼儿,随机分为治疗组(176 例)和对照组(177例)。两组婴幼儿均给予抗感染及对症等常规治疗,治疗组婴幼儿在此基础上加用口服维生素A (2.0万U / d),随访3个月,治疗前后检测T细胞亚群和免疫球蛋白,并进行两组临床疗效评判,随访期间统计患者呼吸道感染复发次数。结果 治疗组治疗后T免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、细胞亚群(CD₃、CD₄、CD₄/CD₈)均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后免疫球蛋白及T细胞亚群差异无统计学意义;治疗后的组间结果比较,治疗组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)均高于对照组(P<0.05),特别是T细胞亚群(CD₃、CD₄、CD₄/CD₈)差异具有高度统计学意义(P<0.01)。3个月期间,比较两组间平均呼吸道感染次数,结果显示治疗组的患病次数显著少于对照组(P<0.05)。结论 维生素A 具有提高反复呼吸道感染婴幼儿机体免疫力,并降低其疾病的复发次数和缩短病程的作用,值得临床推广使用。     

金因肽治疗口腔复发性溃疡的疗效观察

目的观察金因肽治疗复发性口腔溃疡(ROU)的短期疗效。方法复发性口腔溃疡60例随机分为两组,每组30例,金因肽组采用金因肽局喷,对照组采用常规治疗,观察疼痛、充血程度及病损最大直径的改变。结果同对照组相比较,金因肽组疼痛程度显著减轻,病损最大直径显著减小,具有统计学意义。金因肽组总有效率达98%,对照组为45%。结论金因肽治疗复发性口腔溃疡具有较好的短期疗效。     

后发性白内障激光治疗的疗效观察

目的 小切口白内障摘除联合人工晶体植入术后,最主要的并发症为后发性白内障(后囊膜混浊) 探讨门诊采用Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的方法及其并发症的防治.方法 回顾分析门诊对37例(49眼)后发性白内障患者进行Nd:YAG激光后囊切开术,探讨根据膜的厚薄选择激光能量,分别采用"十"字切开(若后囊有张力者行张力线切开)、横形、纵形切开及环形或硬态瞳孔缘开罐式切开方法.结果 一次性Nd:YAG激光后发性白内障切除术成功31例(40只眼)最佳矫正视力达0.3～1.0占83.8%;其余6例9只眼经二次激光手术后,其中4例(6只眼)视力亦有不同程度提高,最佳矫正视力大于或等于0.05,低于0.3 ,另外2例(3只眼)因先天性白内障和外伤性白内障机化膜较厚,发现有钙化,未能击穿,视力无改善,最终手术治疗.激光术后主要并发症为短暂性高眼压、前葡萄膜炎和人工晶体损伤.结论 Nd:YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障效果满意,它是一种简便、安全、有效的方法,可在门诊开展.对明显影响视功能的后发性白内障,Nd:YAG激光后囊切开术可替代手术,立即恢复视力.     

热毒宁与利巴韦林注射液治疗成人急性上呼吸道感染的疗效比较

目的 观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将门诊、急诊、住院共640例确诊急性上呼吸道感染患者随机分成治疗组和对照组.治疗组320例,其中男161例,女159例,采用热毒宁注射液静脉滴注;对照组320例,其中男158例,女162例,采用利巴韦林静脉滴注,比较两组的疗效.结果 两组比较,治疗组主要临床症状好转时间、总有效率均优于对照组,有非常显著性意义(p＜0.01).结论 热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效显著.     

综合治疗肩关节周围炎的疗效观察

肩关节周围炎是由肩周病变所引起的慢性无菌性炎症综合症,是中老年人的一种常见病、多发病,可影响到患者的日常生活和工作.针对我科收治的50例肩周炎患者的54个患肩采用理疗、推拿结合肩关节功能锻炼,取得满意效果,现报告如下:     

补充维生素A和铁对孕妇铁营养状况的影响

目的　研究补充维生素 A、铁对孕妇铁营养状况的影响。方法　对 1 6 7名孕中期妇女进行铁和维生素 A营养状况的横断面调查并随机分成 4组 :对照组 (复合维生素 B片每日一片 ) ;补充维生素 A组 (1 1 0 0 μg/d) ;补充铁组 (6 0 mg/d元素铁 ) ;补充维生素 A和铁组 (VA1 1 0 0μg/d,Fe6 0 mg/d) ,共补充 1 0 w。结果　被调查孕妇孕中期维生素 A轻度缺乏率为 0 .6 % ,贫血患病率为 7.8% ,贮存铁缺乏率为 6 .2 %。血清 VA水平补充前各组正常 ,补充后对照组明显下降 ,但仍维持在正常范围。补 VA、补铁及补 VA+铁组血清 VA与补充前无明显差异 ,仍保持恒定。各组补充前后 Hb均在正常范围 ,差别不显著。血清铁蛋白、游离红细胞原卟啉及运铁蛋白饱和度补充后的改善效果均以补充 VA铁组优于单独补 VA或补铁组。结论　孕期同时补充 VA和铁对改善铁的营养状况优于单纯补铁。     

依那普利联合维生素C治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察依那普利联合维生素C对糖尿病肾病的治疗作用。方法将确诊为糖尿病肾病的90例患者随机分为治疗组46例,在常规糖尿病治疗的同时给予依那普利5mg/d,加用口服维生素C0.3g,3次/天;对照组44例,在常规糖尿病治疗的同时单用依那普利5mg/d,两组均以12个月为1个疗程。观察2组治疗前后的UAER、BUN、SCr等指标的变化。结果两组治疗后UAER与治疗前均显著改善(p<0.05或p<0.01),而且治疗组明显优于对照组(p<0.05)。而BUN、SCr等指标与治疗前均无显著性差异(p>0.05)。结论依那普利联合维生素C治疗糖尿病肾病在减少尿白蛋白方面有协同作用,两药合用的疗效比单用依那普利好。     

野菊花联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

目的观察野菊花联合地塞米松雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染的治疗效果。方法将136例急性上呼吸道感染患儿随机分治疗组和对照组,每组68例。治疗组在常规治疗基础上给予野菊花加地塞米松雾化吸入治疗。对照组单纯进行常规治疗。结果治疗组(有效率97%)疗效优于对照组(有效率82%),差异有统计学意义(p<0.01)。结论野菊花联合地塞米松雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染可缩短病程,疗效显著。     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症的疗效观察

[目的]探讨机械通气治疗急性护理窘迫综合症的疗效观察。[方法]将某院2005年12月~2010年12月收治的60例急性呼吸窘迫综合症的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均采用基础治疗,对照组采用传统的机械通气治疗,观察组采用肺保护性通气,比较两组患者的治疗效果、带机时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率。[结果]两组患者的动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压均较治疗前有明显改善(P﹤0.05),且两组之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组的带机时间、VAP发生率及病死率分别为(5.2±1.5)d、20.0%(6/30)、6.7%(2/30)显著优于对照组的(7.5±2.3)d、33.0%(10/30)、20.0%(6/30),P﹤0.05。[结论]机械通气能够迅速缓解急性呼吸衰竭患者的缺氧症状,肺保护性通气治疗优于传统机械通气治疗,有利于减少并发症,降低死亡率。     

维生素A对小鼠铁代谢的影响及机理的探讨

人群试验发现维生素Ａ可改善血红蛋白水平和铁营养状况，为明确作用机理进行了动物试验。以雄性断乳的ＮＩＨ小鼠６０只分为三组，用不同的方式给予基础饲料及含维生素Ａ的配合饲料。喂饲８０天后，一次性胃肠给予￣（５９）ＦｅＣｌ＿３（以８．１４×１０￣５Ｂｑ／１００ｇｂｗ），并计数整体、连续六天的粪便及脏器的放射性。结果表明：血浆维生素Ａ与￣（５９）Ｆｅ排泄率，肝、脾的￣（５９）Ｆｅ放射性及肝内总铁含量呈负相关，维生素Ａ缺乏动物骨髓￣（５９）Ｆｅ放射性显著低于正常组。可见维生素Ａ可能改善铁吸收和铁由贮存组织向所需器官的转运，促进造血功能等。这些作用可能与维生素Ａ促进上皮生长及其对转铁蛋白合成有关。     

维生素A与铁缺乏对小鼠免疫功能的影响

目的 :　通过建立动物模型 ,观察维生素 A( VA)与铁 ( Fe)缺乏对小鼠免疫功能的影响 ,为在人群中科学而合理地实施 VA与铁的联合干预提供理论依据。方法 :　人工制备缺 VA( - VA)、缺 Fe( - Fe)和缺 VA、Fe( - VA- Fe)三种饲料 ,相对等饲喂养小鼠 5 w,眼窝静脉采血测定全血铁、血红蛋白、血清 VA、血清溶血素及 T淋巴细胞 α-醋酸萘酯酶 ( ANAE)阳性率 ,无菌摘取免疫器官制备脾细胞悬液进行细胞培养 ,测定脾脏抗体生成细胞 ( PFC)数并用颜色反应 ( MTT)法检测 T淋巴细胞增殖功能。结果 :　摄入 - VA- Fe饲料组小鼠血清 VA与全血铁分别为 ( 0 .85±0 .0 1 )μ mol/L和 ( 6.0 6± 1 .43) mmol/L,显著低于对照组和其它实验组 ;特异性细胞免疫指标MTT值与α- ANAE阳性率分别为 ( 0 .36± 0 .0 3) %和 ( 4 0 .37± 8.2 2 ) % ,均显著低于对照组和低VA组 ;体液免疫指标 PFC亦以 - VA- Fe组最低 ,为 1 877.5 0± 2 73.37( /5× 1 0 6脾细胞 )。结论 :　 VA与 Fe同时缺乏对小鼠细胞免疫和体液免疫功能均有不同程度损伤 ,这种损伤较单独缺乏时广泛而严重。