改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的 探讨改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法并对手术效果进行评价。方法 重度上睑下垂患者60例78只眼行改良式额肌腱膜悬吊术治疗，术后随访6个月至3年以上，观察疗效。结果 59例77只眼获校正，1例1只眼因感染获基本校正。术后眼裂闭合不全大多在4周内消失，无暴露性角结膜炎发生。结论改良式额肌腱膜悬吊术术式设计有理论基础，操作简便，并发症少，矫治重度上睑下垂疗效可靠。     

改良式额肌腱膜悬吊术矫治先天性重度上睑下垂

目的探讨改良式额肌腱膜悬吊术矫治重度上睑下垂的临床效果。方法采用改良式额肌腱膜悬吊术矫治重度上睑下垂患者32例,术后随访6个月至2年以上。结果本组32例矫正良好29例,基本矫正3例,无过矫或矫正不足者。所有患者术后早期均存在眼睑闭合不全,大多在术后2个月消失。无明显并发症发生。结论改良式额肌腱膜悬吊术具有符合生理和解剖的优点,操作简单,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。     

儿童先天性重度上睑下垂的手术治疗

目的 探讨额肌腱膜瓣悬吊手术治疗先天性重度上睑下垂的时机、临床疗效和并发症.方法 对24例(36眼)施行了额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的儿童患者进行回顾性分析.结果 随访3～6个月24例(36眼)全部都获得矫正,手术后2d35眼上睑下垂被矫正、仅1眼手术后第2天出现上眼睑血肿,打开释放血肿后次日恢复正常.手术后患者有不同程度眼睑闭合不全,于6个月内恢复正常.无眼睑内、外翻、睑缘畸形或暴露性角膜炎等并发症发生.结论 额肌腱膜瓣悬吊手术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的良好方法.     

额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的临床体会

目的:探讨额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法:对40例上睑下垂患者行额肌腱膜悬吊术。术后随访3~15mo,观察其术后效果。结果:患者39例术后效果满意,1例术后出现倒睫行二次手术,无1例出现暴露性角膜炎。结论:额肌腱膜悬吊术是治疗儿童重度先天性上睑下垂的理想的手术方式。     

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的:探讨额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法及疗效。方法:重度上睑下垂患者32例(43眼)行额肌腱膜悬吊术,术后随访6mo～2a。结果:29例(38眼)获矫正,3例(5眼)基本矫正。术后无暴露性角膜炎发生。结论:额肌腱膜悬吊术操作简单,并发症少,治疗重度上睑下垂疗效可靠。     

改良扇形额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨改良扇形额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的手术方法和效果。方法采用改良扇形额肌腱膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂30例（52眼）。术后观察6～12个月。结果术后矫正良好40眼,基本矫正7眼,矫正不足5眼,过矫0眼。结论扇形额肌腱膜瓣悬吊术矫正重度的先天性上睑下垂,保留了额肌丰富的血供和神经支配,也有足够的肌力起到开睑的作用,手术易操作,损伤小,术后外观自然,并发症少,符合生理和解剖的要求。     

额肌悬吊术和提上睑肌-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂

目的 比较额肌瓣悬吊术和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂的疗效.方法 分析分别采用用额肌瓣悬吊术、提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术治疗重度先天性上睑下垂98例133只眼,比较两组手术的疗效.结果 额肌瓣悬吊术组和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术组矫正上睑下垂的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).但前者术后有5例睑缘弧度不自然(6.9%),后者术后睑缘弧度均较自然.结论 额肌瓣悬吊术和提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术都能有效治疗重度先天性上睑下垂,但后者较符合眼睑生理解剖,术后睑缘弧度更自然.     

改良额肌腱膜瓣悬吊术在儿童先天性上睑下垂治疗中的应用

目的探讨改良额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的疗效和手术时机的选择。方法回顾总结我院2007年4月至2010年5月采用改良额肌腱膜瓣悬吊术治疗的218例（259眼）先天性上睑下垂患儿,其中男113例;女105例,双眼41例,单眼177例,年龄16月-15岁,重度上睑下垂59例,中度上睑下垂136例,轻度23例。术后经3月-3年的随访观察。结果矫正满意者197例,欠矫21例,1例过矫,术后早期多有闭合不全,3月后逐渐消失,无一例倒睫,无一例出现暴露性角膜炎。结论改良额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂疗效肯定,手术操作简单,不损伤额部血管神经,术中出血少,术后反应轻,恢复快,是治疗儿童先天性上睑下垂的首先方法,为避免术后欠矫,手术年龄选择在3岁后为宜。     

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂8例

目的：探讨额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂的有效性。方法：8例(10眼)重度上睑下垂采用额肌腱膜悬吊术,利用额肌力量提起上睑。结果：术后上睑缘位于角膜上缘下1mm8眼,2mm2眼,无复发。结论：额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂效果确切。     

重度上睑下垂矫正术后回退的临床观察

目的　分析不同手术方法治疗重度上睑下垂发生术后回退的临床情况。方法　对我院 6年来共 98例 (12 5只眼 )重度上睑下垂的不同手术进行回顾性分析 ,其中 18只眼行改良方形缝线悬吊术 ,2 1只眼额肌瓣悬吊矫正术 ,86只眼行提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术。结果　改良方形缝线悬吊术发生术后回退约占 6 6 .7% ,额肌瓣悬吊矫正术占 2 8.6 % ,提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术约 2 4 .4 %。结论　各种重度上睑下垂矫正术 ,手术方法均有其优劣性 ,术后因不同机理发生不同程度的术后回退。     

先天性上睑下垂379例治疗体会

目的 应用不同术式治疗先天性上睑下垂,并对手术效果及其并发症进行评价.方法 自2002年6月至2007年10月间,共收治先大性上睑下垂患者379例(460只眼).其中重度上睑下垂300例(381只眼),中度上睑下垂47例(47只眼),轻度上睑下垂32例(32只眼).行阔筋膜悬吊术196例(246只眼),额肌瓣悬吊术104例(135只眼),提上睑肌缩短术47例(47只眼),提上睑肌腱膜折叠术32例(32只眼).结果 术后满意率为94.6%,好转率为5.0%,总有效率为99.6%.其中阔筋膜悬吊术手术满意率为91.9%,额肌瓣悬吊术满意率为95.5%,提上睑肌缩短术满意率为95.7%,提上睑肌腱膜折叠术满意率为96.9%.手术后有50只眼(10.9%)出现各种并发症,主要有额部血肿、暴露性角膜炎、矫正不全和上穹隆结膜脱垂,经相应处理后均好转.结论 对于提上睑肌无力的重度上睑下垂患者,采取阔筋膜悬吊术或额肌瓣悬吊术治疗,术后重睑自然,远期外观效果较好.提上睑肌力较好的轻度上睑下垂患者宜采取提上睑肌手术,术后重睑弧度自然,并发症少,是较理想的治疗方法.     

先天性上睑下垂379例治疗体会

目的 应用不同术式治疗先天性上睑下垂,并对手术效果及其并发症进行评价.方法 自2002年6月至2007年10月间,共收治先大性上睑下垂患者379例(460只眼).其中重度上睑下垂300例(381只眼),中度上睑下垂47例(47只眼),轻度上睑下垂32例(32只眼).行阔筋膜悬吊术196例(246只眼),额肌瓣悬吊术104例(135只眼),提上睑肌缩短术47例(47只眼),提上睑肌腱膜折叠术32例(32只眼).结果 术后满意率为94.6%,好转率为5.0%,总有效率为99.6%.其中阔筋膜悬吊术手术满意率为91.9%,额肌瓣悬吊术满意率为95.5%,提上睑肌缩短术满意率为95.7%,提上睑肌腱膜折叠术满意率为96.9%.手术后有50只眼(10.9%)出现各种并发症,主要有额部血肿、暴露性角膜炎、矫正不全和上穹隆结膜脱垂,经相应处理后均好转.结论 对于提上睑肌无力的重度上睑下垂患者,采取阔筋膜悬吊术或额肌瓣悬吊术治疗,术后重睑自然,远期外观效果较好.提上睑肌力较好的轻度上睑下垂患者宜采取提上睑肌手术,术后重睑弧度自然,并发症少,是较理想的治疗方法.     

额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂的疗效评价

目的:研究额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性重症上睑下垂的临床疗效及手术并发症。方法:对18例25眼施行了额肌腱膜瓣悬吊术的先天性重症上睑下垂患者进行回顾性分析。结果:随访3～12mo,18例25眼全部都获得矫治,手术3mo后矫正良好者76%(19/25),基本矫正者24%(6/25),无无效病例。手术并发症为不同程度的眼睑闭合不全,并于6mo内恢复正常。无严重的睑外翻、睑内翻、睑缘畸形和暴露性角膜炎等并发症。结论:额肌腱膜瓣悬吊术是治疗先天性重症上睑下垂患者的理想方法。     

改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效观察

目的 探讨改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效.方法 对重度上睑下垂患者40例71只眼,采用改良的两侧不断蒂的扇形额肌瓣悬吊术进行矫治,分析术后上睑下垂矫正效果,上睑缘弧度、重睑形成及倒睫、结膜脱垂等并发症发生情况.结果 随访观察6～18个月,平均11.6个月.术后过矫6只眼(8.5%),欠矫2只眼(2.8%).其余患者睑裂对称,上睑弧度自然,重睑形成好.3个月后无回退、复发.术后并发症包括结膜脱垂2只眼(2.8%).应用皮质类固醇激素眼药水点眼,加压包扎,结膜脱垂消失;内翻倒睫1只眼(1.4%).上睑内侧1/3灰线处缝牵引缝线牵引后矫正内翻倒睫.结论 改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂疗效满意,效果持久稳定、安全可靠.     

改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效观察

目的 探讨改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效.方法 对重度上睑下垂患者40例71只眼,采用改良的两侧不断蒂的扇形额肌瓣悬吊术进行矫治,分析术后上睑下垂矫正效果,上睑缘弧度、重睑形成及倒睫、结膜脱垂等并发症发生情况.结果 随访观察6～18个月,平均11.6个月.术后过矫6只眼(8.5%),欠矫2只眼(2.8%).其余患者睑裂对称,上睑弧度自然,重睑形成好.3个月后无回退、复发.术后并发症包括结膜脱垂2只眼(2.8%).应用皮质类固醇激素眼药水点眼,加压包扎,结膜脱垂消失;内翻倒睫1只眼(1.4%).上睑内侧1/3灰线处缝牵引缝线牵引后矫正内翻倒睫.结论 改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂疗效满意,效果持久稳定、安全可靠.     

改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效观察

目的 探讨改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效.方法 对重度上睑下垂患者40例71只眼,采用改良的两侧不断蒂的扇形额肌瓣悬吊术进行矫治,分析术后上睑下垂矫正效果,上睑缘弧度、重睑形成及倒睫、结膜脱垂等并发症发生情况.结果 随访观察6～18个月,平均11.6个月.术后过矫6只眼(8.5%),欠矫2只眼(2.8%).其余患者睑裂对称,上睑弧度自然,重睑形成好.3个月后无回退、复发.术后并发症包括结膜脱垂2只眼(2.8%).应用皮质类固醇激素眼药水点眼,加压包扎,结膜脱垂消失;内翻倒睫1只眼(1.4%).上睑内侧1/3灰线处缝牵引缝线牵引后矫正内翻倒睫.结论 改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂疗效满意,效果持久稳定、安全可靠.     

额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床观察

目的 探讨额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床疗效.方法 采用额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂45例（60只眼）.结果 矫正良好者39例（占86.67%）,基本矫正者6例（占13.33%）,无矫正不足患者.术后早期眼睑闭合不全现象1个月后逐渐消失.随访3个月～2年,效果稳定.无明显并发症发生.结论 额肌筋膜瓣悬吊术矫正上睑下垂睑缘弧度美观、自然,效果持久、稳定,且取材方便、无额外切口,是一种矫正重度上睑下垂的理想方法.     

结膜-皮肤联合进路的提上睑肌缩短术疗效观察

目的　观察结膜 -皮肤联合进路的提上睑肌缩短术的疗效。方法　对 19例 (31只眼 )上睑下垂患者施行结膜 -皮肤联合进路的提上睑肌缩短术 ,并进行术后 6个月的随访。结果　随访结果显示 ,经结膜 -皮肤联合进路的提上睑肌缩短术效果可靠。结论　此方法适合于提上睑肌肌力为 5～ 12 mm的中度上睑下垂     

Main semeiologic characteristics of ptosis]

BACKGROUND: We report the main characteristics of blepharoptosis. MATERIALS AND METHODS: All cases of blepharoptosis treated at the Reims University Hospital from 1992 to 1997 were reviewed. Ptosis, levator function, palpebral aperture, and the position of the upper crease were recorded as well as results of the epinephrine test, acetylcholine esterase inhibitor antibodies and computed tomography findings. RESULTS: There were 96 unilateral and 34 cases of bilateral blepharoptosis (164 cases). The cases of congenital blepharoptosis (36 cases) were usually unilateral with severe ptosis and poor levator function. In cases with Claude Bernard Horner syndrome, the blepharoptosis was unilateral with minimal ptosis and a positive response to neosynephrine. In cases with oculomotor nerve palsy (31 cases) the ptosis was moderate to severe and levator function was poor. In those with myasthenia, the prostigmine test was positive. Levator aponeurotic disinsertion was observed in 16 cases with severe ptosis, positive response to neosynephrine and a high upper crease. There were three cases of trauma-induced ptosis, 5 cases of myopathy and 26 cases of idiopathic ptosis. DISCUSSION: The clinical presentation of blepharoptosis is usually related to the etiology. Bilateral blepharoptosis is most often observed in congenital forms, levator disinsertion or idiopathic cases. Male sex predominates in congenital ptosis and oculomotor palsy, and female sex in Claude Bernard Horner syndrome. Moderate to severe ptosis is observed in congenital ptosis or oculomotor palsy. The upper crease is absent in many cases of congenital blepharoptosis and is high in case of levator disinsertion. The response to neosynephrine is positive in Claude Bernard Horner syndrome and aponeurotic disinsertion. The response to prostigmine is positive in case of myasthenia. CONCLUSIONS: Clinical aspects of blepharoptosis are related to etiology. The different features guide surgical or medical treatment of blepharoptosis.