慢性硬膜下血肿术后出现颅内血肿8例临床分析

我科在2004-07～2010-03共收治347例慢性硬膜下血肿患者,其中8例术后出现颅内血肿,经治疗恢复良好,现总结如下. 1 对象及方法 1.1 一般资料男7例,女1例;年龄43～79岁,平均58.7岁;神志清楚～嗜睡,都有头晕、头痛症状,2例对侧肢体轻度偏瘫.分别于2～5个月间有轻度头部外伤史.CT均提示额颞顶慢性硬膜下血肿,中线不同程度向对侧偏移.     

YL-1型颅内血肿穿刺治疗慢性硬膜下血肿21例报告

我院自 1997年 2月至今 ,应用 YL- 1型颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿 2 1例 ,均取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 4岁。除 1例为双侧血肿外 ,其余均为单侧血肿。病程 1～ 3个月 ,有外伤史者 18例。头疼 2 0例 ,伴恶心、呕吐 13例 ,合并意识障碍 8例 ,不同程度的肢体偏瘫 18例 ,智能减退 5例。全部病例均行头部 CT平扫 ,显示呈新月型稍高或等密度影 ,部分病例呈高低密度混杂影 ,全部病例均有明显占位效应 ,中线结构明显移位。血肿量 80～ 2 0 0 m l。1.2　…     

老年双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗体会

一、资料与方法1.一般资料:患者男性16例,女性2例,年龄53-82岁,平均64岁,双侧额、顶、颞、枕叶4例,额、顶、颞叶14例,术前均行CT或MRI检查,18例均出现中线移位。均大于0.5cm,血肿形态均为新月形,双侧血肿密度相同与脑组织呈等密度5例,低密度5例,不均匀者8例,均于中线偏移大的一侧行钻孔引流术,一侧17例,双侧1例。     

血肿穿刺抽吸术治疗危重型高血压性脑出血

血肿穿刺抽吸术治疗危重型高血压性脑出血赵德川康建军赵彪一、临床资料１．一般资料：本组男性１３例，女性８例，年龄最大８２岁，最小３４岁，平均年龄６１．９岁，全部病例均有高血压病史。２．出血量及血肿部位：血肿量３０～８０ｍｌ１９例，８０ｍｌ以上２例。出血...     

小儿急性外伤性颅内血肿的治疗

我院自 1992年 5月至 1997年 6月共收治小儿急性外伤性颅内血肿 38例 ,占同期外伤颅内血肿34 6例的 9 1% ;由于小儿生理、解剖、病理有其特点 ,其血肿发生的部位、性质以及临床表现与成人也有所差异 ,因此治疗上与成人有相异之处。临床资料1 一般资料 :男 2 6例 ,女 12例。 7岁以下 10例 ,7岁至 14岁 2 8例 ,平均 8 4岁。坠落伤 17例 ,车祸 6例 ,打击伤 10例 ,跌伤 5例。2 血肿部位 :硬膜外血肿 2 3例 ,其中 7岁以上 19例。硬膜下血肿 15例 ,7岁以下组 6例 ,均为 3岁以下儿童。幕上血肿 30例 ,幕下血肿 8例 ,多发血肿 2例 ,对冲性血肿 1例…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术分析

1．1一般资料本组慢性硬膜下血肿患者14例，其中男性10例，女性4例；年龄52～84岁，平均65岁。9例为双侧，5例为单侧；均有外伤史。     

YL1型血肿粉碎微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿28例临床分析

我院近2年来采用YL1型血肿粉碎针微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿共收治28例,现将其治疗效果总结报道如下。1一般资料本组28例,男26例,女2例,年龄53岁~85岁,平均年龄69岁。有明确头外伤史的26例,原因不明的2例。其中均有不同程度的头痛、头晕。有精神症状的2例,不同程度肢体瘫痪16例。受伤距出现症状时间1~3个月。血肿范围均较广泛,多数血肿位于额、颞、顶部,所有患者均经头部CT确诊为慢性硬膜下血肿。2方法YL1型血肿粉碎针微创穿刺术:根据血肿量选择长度适应的YL1型血肿粉碎针接电钻,根据头部CT选择穿刺点,常规消毒术区皮肤,用利多卡因局麻…     

细孔钻颅尿激酶溶解引流硬脑膜外血肿

1 临床资料 本组共31例,男28例,女3例,年龄在7～54岁。急性硬膜外血肿9例,亚急性硬膜外血肿21例,慢性硬膜外血肿1例。全部病例均经CT检查明确为硬膜外血肿。1例慢性硬膜外血肿及7例亚急性硬膜外血肿还行MR检查确诊。除1例慢性硬膜外血     

额颞叶硬膜外血肿并发脑梗死40例治疗体会

现回顾性分析我所2009-03—2011-03收治的40例外伤后额颞硬膜外血肿并发脑梗死患者的资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男28例,女12例;年龄12～65岁,平均36.6岁。致伤原因:交通事故伤18例,跌坠伤12例,打击伤10例。脑梗死发生部位均在额颞硬膜外血肿区或血肿侧大脑半球。     

亚急性硬膜下血肿81例临床分析

亚急性硬膜下血肿指伤后3d~3周出现症状者,在硬膜下血肿中约占5%[1],多数需手术治疗。我院自2000-03~2007-04收治81例亚急性硬膜下血肿,均采用手术治疗,恢复良好。1资料与方法1.1一般资料本组81例患者,男47例,女34例;年龄30~62岁,平均46岁。受伤原因:坠落跌伤66例,棍棒打伤6例,     

微创术治疗慢性硬膜下血肿31例分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)为脑外科临床常见病之一 ,我院自 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 4-0 6共收治 3 1例 ,均采用单孔钻颅引流加生理盐水冲洗治疗 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 3 1例 ,男 2 1例 ,女 10例 ,年龄 13～ 81岁 ,平均 62 5岁。均经颅脑CT扫描后确诊。血肿分布在额、颞、顶部 ,其中左侧 13例 ,右侧 12例 ,双侧 6例。血肿量 60～ 180ml ,平均 12 0ml。CT显示颅骨内板下呈半月形、新月形混杂密度 7例 ,等密度 13例 ,低密度 11例。有明显外伤史者 2 0例。头痛、头晕伴恶心、呕吐 17例。偏瘫 12例 …     

外伤性基底节区血肿16例治疗体会

我院自 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 3 0 4共收治外伤性基底节区血肿 16例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 14例 ,女 2例。年龄 46～ 80岁 ,平均 63 1岁。致伤原因 :交通事故 10例 ,意外跌伤 5例 ,打击伤 1例。1 2　临床表现　就诊时间为伤后 1～ 2 6h。伤后有原发昏迷 10例 ,继发昏迷 2例 ,神志清醒 4例。其中原发昏迷中有 6例昏迷时间不超过 0 5h ;14例一侧肢体有不同程度偏瘫 ,其中 4例为逐渐发展而来。入院后均行CT检查 ,证实为基底节区血肿 ,均为一侧 ,血肿量在 10～ 5 5ml ,中线最多偏移 1 5cm。1 3　治疗及结果…     

钻孔负压引流治疗幕上硬膜外血肿20例分析

自2003-08~2004-10我院采用颅骨钻孔负压引流治疗硬脑膜外血肿20例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组20例,男16例,女4例,年龄6~65岁。血肿部位:颞部13例,额部2例,顶部5例,病程伤后1h~10d。1·2临床表现伤后有原发昏迷15例,昏迷时间均<1/2h,有清醒后病情渐加重至昏迷5例。所有病人均有明显头痛、恶心及呕吐等颅内压增高症状。1·3影像学检查(CT)血肿量按多田氏公式V=1/2长×宽×层面厚度计算15~40ml,中线不偏或轻度偏移<0·5cm。2手术方法成人采用术区局部浸润麻醉,小儿采用基础麻醉。根据头颅CT图像定出血肿在体表的投影及…     

穿刺治疗颅内血肿105例临床体会

临床资料105例颅内血肿中男68例,女37。最大年龄96岁,最小年龄14岁。既往明确有高血压病史着70例,外伤性35例。经CT扫描证实基地节区45例,脑叶15例,多部位出血15例,硬膜下血肿18例,硬膜外血肿12例,出血量均大于20ml,最多1.应用北京万特福科技有限公司生产的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺治疗各种颅内血肿。参照贾氏方法[1]。2.颅内血肿经CT机定位后确定血肿中心的体表定位,避开颅内血管,在头皮上选择合适穿刺点,常规消毒外铺无菌巾局麻后,用电钻特制的YL-I型一次性颅内血肿穿刺针调至合适长度后直接穿刺血肿中心,在颅骨上自锁固定,拔除针芯接…     

单孔冲洗治疗慢性硬膜下血肿69例报告

1990年1月~1997年5月，作者采用单纯钻孔冲洗术治疗慢性硬膜下血肿69例，疗效满意，分析报告如下。1临床资料1.1一般资料69例中男60例、女9例，年龄18岁~75岁，平均56岁。从发病至确诊时间均在3周以上，最长3个月。有明显头部外伤史者59例，其中伤后有意识障碍者18例，有9例曾住院治疗。头痛39冽，呕吐刀例，意识障碍48例，不同程度偏瘫39例，语言障碍9例，视乳头水肿对例，巴彬斯基征阳性15例。全部病例均经CF扫描确诊，血肿量70ml－150nil，血肿位于领、颖、顶部，左侧动例，右侧刀例，双侧匕例。12治疗方法仰卧位，头偏向健侧。局麻，于…     

经皮穿刺置管引流治疗慢性硬膜下血肿

一、资料与方法 1．一般资料：自2001年1月至2005年6月，作者采用颅骨套管置管手钻经皮穿刺置管引流治疗慢性硬膜下血肿55例，男39例，女16例。年龄61-85岁，平均64．1岁。有明确外伤史者49例。主要临床表现：头痛、头晕、呕吐。偏瘫38例，痴呆及精神异常3例，癫痫3例，脑疝2例。均经头颅CT检查确诊，右侧血肿27例，左侧20例，双侧8例。侧脑室受压46例，中线结构移位37例。根据多田公式计算，血肿最60-160ml，平均86．4ml。     

高血压性脑出血行侧脑室及血肿腔双引流术的护理体会

高血压性脑出血是中老年人常见的脑血管疾病 ,传统的内科护理治疗 ,病死率和病残率高 ,尤其是血肿破入脑室者。我院自 2 0 0 1-0 2～ 2 0 0 4-0 2采用侧脑室及血肿腔双管引流术治疗高血压性脑出血破入脑室系统 2 1例 ,取得满意疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 5 6岁。神志清醒 6例 ,浅昏迷 11例 ,深昏迷 4例。所有病例均经头颅CT确诊 ,基底节区出血 15例 ,丘脑出血 6例 ,血肿均破入脑室系统 ,脑室系统有不同程度的扩大 ,出血量按多田氏公式计算 3 5～ 70ml。手…     

老年人慢性硬膜下血肿临床观察

老年人慢性硬膜下血肿，由于症状各异极易误诊，尤其是外伤史不明确，更易误诊。1986年一1997年我院确诊为慢性硬脑膜下血肿28例，其中老年人16例，青中年12例，现就两组主要临床特点作一对比，探讨老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点，以减少误诊。1临床资料11一般资料老年组16例，年龄m年一85岁，（平均年龄687岁），均为男性；青中年组门倒，年龄对年一54岁（平均年龄322岁），男9例，女3例c病程老年组2一匕个月，青中年组l－9个月c12外伤史老年组外伤史7例（均为轻伤），无外伤史9例；中青年组均有不同程度的外伤史，两组比较差异显著（…     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的防治

钻孔引流是慢性硬膜下血肿(Chronic subduralhematoma,CSDH)的最佳治疗方法,但在治疗过程中仍有可能出现一些严重的并发症,如颅内血肿。我院自1995～1999年治疗CSDH 89例,术后再发颅内血肿5例。本文就出血原因进行分析并提出一点防治体会。1 临床资料 5例均为男性,年龄40～85岁,60岁以上2例。4例有明显外伤史,外伤距手术时间1～6月。术前意识清醒,头痛3例,一侧肢体肌力减弱2例,眼底     

丘脑,基底节区出血破入脑室的双管引流

临床资料 1.一般资料:男5例,女1例.年龄50～60岁,4平均55岁。病程4小时～2天。有高血压病史者例。血肿位于左丘脑者2例;左基底节区者1例;右基底节区者3例,6例血肿均破入脑室。 2.入院时的症状和体征: (1)发热及高血压4例;(2)意识障碍;2例呈现嗜睡,2例为朦胧,2例为浅～中度昏迷;(3)6例均出现瞳孔缩小,