乙型肝炎病毒基因分型与临床的相关性探讨

目的探讨本地区乙肝病毒基因型的分布状况及其与临床病情的相关性。方法收集无抗病毒治疗史的慢性乙型肝炎病人、慢性重型肝炎病人、拉米夫定治疗48周末达有效者、YMDD变异阳性的慢性乙型肝炎病人以及1896位点变异阳性的慢性乙肝病人共120例,采用微板核酸杂交法(PCR ELISA)技术进行HBV-DNA基因分型,比较各组基因型分布特点和不同基因型的临床资料。结果 120例病人中B型22．5％,C型65．8％,BC混合型10．0％;慢性重型肝炎组(B 组)与慢性肝炎轻中度组(A组)相比BC混合型明显增多,以C型及BC混合型为主,并显示统计学差异;拉米夫定治疗48周末达有效人群中(C组)B型比例较高,而1896位点变异组(E组)则显示C型比例更高,但与A组相比基因型的分布并未提示统计学差异。B、C基因型间病毒载量相似,C基因型病人血清转氨酶高于B基因型,差异有统计学意义(P<0．05)。结论本地区乙肝病毒绝大多数为B型和C型,且以C型为主;C型和BC混合型可能与乙型肝炎肝组织损害加重有关;拉米夫定疗效、YMDD变异以及1896变异与HBV基因型之间未显示必然的联系。     

乙型肝炎病毒基因分型的研究现状

乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科嗜肝病毒素，它是已知的引起人类疾病的最小DNA病毒。HBV感染呈世界性分布，有血清学证据表明全世界约有20亿人曾经或持续感染乙肝病毒。1988年Okamoto首先提出了乙肝病毒基因分型法，近年来，随着分子生物技术的发展，人们对乙肝病毒基因型进行了大量研究。本文对乙型肝炎病毒基因型及临床方面研究进展综述如下：     

乙型肝炎病毒基因分型的临床探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因分型与临床的关系。方法采用HBVS区直接测序法对我院164例江苏、安徽籍患者进行基因分型。结果164例患者中C型97例,B型63例,BC混合型4例。HBeAg阳性116例,B型38/63例(60.31%),C型76/97例(78.35%),HBV DNA≥105124例,B型43/63例(68.25%),C型81/97例(83.51%)。差异有统计学意义(P<0.01)。6个家庭的13例HBV感染者进行HBV分型检测,子女的HBV基因型与母亲相同。14例慢性乙型肝炎患者采用苦参素治疗,以B型效果明显。结论江苏、安徽地区的HBV基因分型以C型为主,其次为B、BC混合型,未见A、D、E、F、G、H基因型。C基因型HBeAg阳性多,HBV DNA定量值高。子女的HBV基因型与其母亲相同。     

四川部分地区乙型肝炎病毒基因分型分析

目的了解四川部分地区乙肝病毒（HBV）基因型分布情况。方法选择390例经荧光PCR法定量HBV—DNA含量〉104copies／ml的感染者血清，采用聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验（PCR-ELISA）法检测HBV基因型。结果390例患者中B型186例（47．7％），C型142例（36．4％），BC混合型54例（13．8％），A型3例（0．7％），5例测序待定。C型HBV—DNA水平和HBeAg阳性率分别为（7．59&#177;1．18）log值和75．58％，明显高于B型的（5．36&#177;1．10）log值和45．90ck（P〈0．01）；C型ALT、AST、TBIL的水平均高于B型（P〈0．05）。结论四川部分地区乙肝病毒基因型以B、C型为主，B型占优势，C型次之。     

乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

乙型肝炎是全球最严重的公共卫生问题之一。世界卫生组织报告,全球有20亿人感染过乙型肝炎病毒(HBV),慢性(终生)HBV感染者超过3.5亿。近年来国内外大量学者致力于HBV基因型在慢性乙型肝炎患者的发病、病情进展与治疗中扮演的角色的探索,取得了很大进展。现就近年来我国的研究概     

乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

近年来,随着分子生物学技术的发展和成熟,对乙型肝炎病毒（HBV）的研究逐步深入,进展迅速.现就HBV的基因分型及其意义综述如下。     

乙型肝炎病毒基因分型与前C基因和基本核心启动子突变分析

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)基因分型与前C基因及基本核心启动子(BCP)突变,为临床优化乙型肝炎治疗方案提供决策依据。方法征集98例未接受过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者为研究对象。通过乙肝表面抗原(HBsAg)基因测序进行基因分型。同时对前C基因及BCP进行测序分析。结果研究对象中HBV基因分型为:A:11例(11.2%);B:20例(20.4%);C:56例(57.1%);D:8例(8.2%);B/C混合型:3例(3.1%)。与其他基因型相比较,基因B和C型的患病率较高。基因型C的前C基因突变率为46.9%(46/98),较其他基因型的高,差异具有统计学意义(χ2=47.85,P<0.01);基因型C的BCP突变率为41.8%(41/98),较其他基因型的高,差异具有统计学意义(χ2=67.14,P<0.01)。结论 HBV基因分型以B、C基因为主。基因型C与BCP和前C基因突变密切相关。     

武威地区乙型肝炎病毒基因型分布及临床特点

目的 探讨武威地区乙型肝炎病毒基因型分布及临床特点。方法 特异性引物聚合酶链反应法(PCR),检测3 400例乙型肝炎患者HBV-DNA,并对1 380例病毒复制大于103 copies/μL者,分为乙型肝炎病毒携带者(Asc)300例,慢性乙型肝炎(CHB)488例,乙型肝炎后肝硬化(LC)380例和原发性肝癌(HCC)212例,采用型特异性引物巢式PCR结合聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测HBV基因型。结果 1 380份血清中共检出C型1 108例(80.3%),主要分布于LC、HCC患者中,B型247例(17.9%),主要分布于ASC患者中,B+C混合型25例(1.8%)。结论 武威地区乙型肝炎病毒基因型主要以C型为主,并与较严重的肝脏损伤有关。     

乙型肝炎病毒基因分型的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝DNA病毒，HBV感染可引起严重肝脏疾病，HBV感染后细胞毒性T淋巴细胞介导的细胞免疫反应导致受感染的肝细胞破坏，由于宿主免疫应答不同，因而临床上表现为不同的疾病谱。我国是HBV感染的高发区，慢性乙型肝炎是我国肝硬化、肝功能衰竭和原发性肝癌的主要危险因素。近来，人们逐渐认识到慢性乙型肝炎与病毒本身核酸序列密切相关。随着HBV全基因序列克隆成功，不同HBV基因结构必然影响病毒蛋白的表达，不同HBV基因亚型有不同的流行特征及致病性。因此，对HBV进行基因分型有利于对HBV感染的流行病学、病因学和临床诊治进行更加深入的研究。     

南通地区乙型肝炎病毒基因型分布特点

目的了解南通地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况及其临床特点。方法选取南通地区HBV感染者共125例,其中无症状携带者(ASC)31例,慢性乙型肝炎(CHB)46例,乙型肝炎肝硬化(HLC)23例,原发性肝细胞癌(HCC)25例。应用实时荧光PCR试剂盒进行血清HBV基因分型测定。结果对HBV-DNA阳性的116例标本进行HBV基因分型,其中B基因型35例(30.17%),C基因型76例(65.52%),B+C混合基因型5例(4.31%),未检出非B非C型。其中ASC组HBV-DNA定量阳性患者中以B型为主(86.36%);而其余3组感染者中以C型基因居多:CHB患者中C型为80.43%,HLC患者中C型为69.57%,HCC患者中C型为80%。结论南通地区HBV基因型主要以C型为主,其次为B型。HBV基因C型与B型各有显著的临床特点,可为临床诊断及指导临床抗乙肝病毒药物治疗提供依据。     

HBV基因型及其临床意义的研究

目的：探讨乙型肝炎病毒基因型与临床表现及干扰素联合猪苓多糖抗病毒治疗后HBV DNA、HBeAg的关系。方法；研究病例39例，入选病例32例，采用微板核酸杂交ELISA法进行基因分型，干扰素a-2b500万u，每周3次，疗程6个月；同时给予猪苓多糖4mL，1次／d，疗程2个月。观察HBV DNA、HBeAg、HBeAg／抗-HBe的变化。结果；32例样本中，B型，C型，B、C混合型分别为37．5％、50％、12．5％，发现家族中连续二代基因型的变化，同时发现联合抗病毒治疗的疗效并未在基因亚型中产生差异。结论：慢性HBV感染者不同类型肝病中基因型B和基因型C所占比例有差异。从家族中连续二代基因型的变化可以看出。基因分型又是相对的，基因亚型间存在自然的变异。     

承德地区HBV基因型分布及临床意义的研究

目的研究承德地区HBV基因型分布及其与临床的相关性。方法收集本地区乙型肝炎表面抗原阳性的血清标本145例,采用FQ-PCR技术进行HBV DNA定量检测及HBV基因分型,并分析基因型与临床的相关性。结果所有阳性标本中B基因型12例(8.28%),C基因型107例(73.79%),BC混合型9例(6.21%),D基因型1例(0.7%),无法分型16例(11.03%)。同时发现基因型BC组在HBeAg阳性率,病毒载量及肝功能指标上均显著高于C组和B组(P<0.05),而C型又高于B型。结论 HBV基因型存在地区差异,承德地区以C型为主,并且C型对肝脏损害较B型严重;而BC混合型对肝脏的损害更为严重。     

济南地区HBV基因型分布及临床意义

目的 了解济南地区乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）基因型分布情况,探讨HBV基因型与临床的相关性.方法 随机选择济南地区HBV感染者共170例,其中无症状携带者（ASC）49例,慢性乙型肝炎（CHB）66例,乙型肝炎肝硬化（HLC）32例,原发性肝细胞癌（HCC）23例.应用实时荧光PCR试剂盒进行血清HBV基因分型测定.结果 对HBV-DNA阳性的158例标本进行HBV基因分型,其中B基因型39例（24.68%）,C基因型114例（72.15%）,B＋C混合基因型 5例（3.16%）,未检出非B非C型.ASC感染者中B型基因占多数,而其它三种感染者中以C型基因居多.结论 济南地区HBV基因型主要以C型为主,其次为B型.C基因型HBV感染者更易发展成肝硬化、原发性肝癌.     

上海市金山地区乙型肝炎病毒基因型分布及其与临床的关系

目的了解上海金山地区乙型肝炎病毒（HBV）感染者基因型分布及其与临床的关系。方法401例HBVDNA阳性患者采用聚合酶链反应（PCR）-酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HBVDNA定量、微流基因芯片法进行基因分型、ELISA检测e抗原（HBeAg）及肝功能检查后进行综合分析。结果B型198例（49．38％）,C型169例（42．14％）,B／C混合型20例（4．99％）,未分型14例（3．49％）,未发现其他基因型。B型在慢性乙型重度肝炎（CSHB）患者中的比例显著低于无症状携带者（ASC）和慢性乙型轻、中度肝炎（CMHB）（P〈0．01）,而C型在CSHB患者中的比例显著高于ASC和CMHB（P〈0．01）。ASC中B型患者的HBVDNA水平最低。C型患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰基转移酶（GGT）水平均高于B型。结论上海金山地区HBV感染者基因型以B型为主,C型次之,少量B／C混合型,C型与重肝病关系比B型密切。     

上海市金山地区乙型肝炎病毒基因型分布及其与临床的关系

目的了解上海金山地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者基因型分布及其与临床的关系。方法401例HBV DNA阳性患者采用聚合酶链反应(PCR)-酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBV DNA定量、微流基因芯片法进行基因分型、ELISA检测e抗原(HBeAg)及肝功能检查后进行综合分析。结果B型198例(49.38%),C型169例(42.14%),B/C混合型20例(4.99%),未分型14例(3.49%),未发现其他基因型。B型在慢性乙型重度肝炎(CSHB)患者中的比例显著低于无症状携带者(ASC)和慢性乙型轻、中度肝炎(CMHB)(P<0.01),而C型在CSHB患者中的比例显著高于ASC和CMHB(P<0.01)。ASC中B型患者的HBV DNA水平最低。C型患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平均高于B型。结论上海金山地区HBV感染者基因型以B型为主,C型次之,少量B/C混合型,C型与重肝病关系比B型密切。     

高通量检测技术检测乙型肝炎病毒变异的临床意义

目的探讨基因芯片技术检测乙型肝炎病毒(HBV)6位点变异的临床意义。方法对91例乙型肝炎患者采用基因芯片技术,检测HBV 6位点的自然变异。结果91例乙型肝炎患者HBV变异率98.9%(90/91),其中BCP区1762位点变异率最高(61.5%)。重度肝炎和肝硬化中双位点变异显著高于轻中度肝炎(P<0.01)。29例进行过拉米呋啶抗病毒治疗的病例中P区552位点变异率为96.6%(28/29)。结论基因芯片技术检测HBV变异具有高通量、高灵敏等特点,对观察HBV基因突变有很高的临床应用价值。     

前S2抗原检测及其临床意义探讨

目的 了解前S2（PreS2）与乙型肝炎有无病毒（HBV）复制的关系,对于判断病情与指导治疗的意义。方法（1）采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对该院门诊病房3242例就医携带乙型肝炎不同病毒标志物的慢性乙型肝炎患者血清进行PreS2测定,并与HBV—DNA作对比分析。（2）检测59例急性发病的经肝活检病理诊断为慢性乙型肝炎患者血清,分析其不同病程的PreS2、HBeAg和HBV-DNA三者间的关系。（3）根据肝活检病理的肝组织炎症情况分为G1～G4级,对50例PreS2和HBV-DNA阳性病例进行分析比较。结果乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）阳性组与PreS2和HBV-DNA符合率分别为86％和89％,P〉0．05,不同病程慢性乙型肝炎患者血清PreS：、HBeAg、和HBV—DNA检出率高度符合。HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组与PreS2和HBV—DNA符合率分别为36％和35％,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制。不同病程急性乙型肝炎患者血清PreS2和HBV-DNA与谷丙转氨酶（ALT）相比符合率较低,P〈0．01。病理肝组织G1～G4炎症分级与PreS2和HBV-DNA高度吻合。结论 PreS。能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制及判断预后情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制。在急性乙型肝炎患者中,PreS2先行HBV-DNA阴转．提示疾病的预后良好。     

温州地区乙型肝炎病毒基因型分布调查及意义

目的调查乙型肝炎病毒(HBV)感染者的HBV基因型分布,探讨HBV基因型与临床的相关性。方法用SP-nPCR法检测469例HBV感染者的HBV基因型,用荧光定量PCR法检测HBVDNA载量,用ELISA法检测HBV血清学标志物。结果469份标本分出基因型430例,HBV基因型分布为:A型2.6%(11/430),B型34.9%(150/430),C型49.8%(214/430),B/C型12.8%(55/430),未检出D、E、F基因型;无症状携带者(ASC)和慢性乙肝患者(CH)以C、B基因型为主,肝硬化(LC)和肝癌(HCC)以C基因型占绝对优势。基因型分布与性别无关。30岁以下人群感染以B基因型为主,30岁以上则以C基因型为优势。结论SP-nPCR法适用于慢性HBV感染者(病人和携带者)的基因分型和流行病学调查。HBV感染以C、B基因型为主,存在B/C混合基因型和A基因型。C基因型感染与肝硬化和肝细胞癌相关。     

脐血乙型肝炎病毒核酸载量检测

评价脐血乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）核酸载量检测结果。方法：通过建立扩增效率分析法，评价脐血进行HBV-DNA定量检测的有效性；通过比较脐血HBV血清学标志物的检测结果与脐血标本HBV-DNA定量检测结果，评价检测方法。结果：HBV血清学标志物检测结果为大三阳，即HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋）的乙型病毒性肝炎产妇．其新生儿脐血标本在HBV-DNA定量检测中。20例中有13例（65％）发生扩增，扩增效率分析与其他血清标本差异无显著性：该20例脐血标本的HBV血清学标志物检测结果HBcAb（＋）12例（60％），HBeAg（＋）11例（55％），而其中HBsAg（＋）仅1例（5％）。结论：脐血标本可用于检测HBV核酸载量。     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白临床意义及其与病毒复制的相关性

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）外膜大蛋白（LHBs）与 HBV 复制的相关性。方法随机收集深圳市第四人民医院2013年8～11月乙型肝炎患者血清标本170例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 LHBs ,电化学发光法检测 HBV 表面抗原（HBsAg）及 HBV e 抗原（HBeAg）,实时荧光定量聚合酶链反应方法检测 HBV‐DNA 。按 HBeAg 结果分为 HBeAg 阳性组（58例）和 HBeAg 阴性组（112例）。比较 LHBs 和 HBV‐DNA 的阳性率,同时分析 LHBs 水平与 HBsAg 浓度及 HBV‐DNA 拷贝数的相关性。结果 HBeAg 阳性患者血清中,LHBs 阳性率与 HBV‐DNA 阳性率差异无统计学意义（χ2＝0．342,P ＞0．05）;HBeAg 阴性患者血清中,LHBs 阳性率与 HBV‐DNA 阳性率有统计学意义（χ2＝5．349,P＜0．05）。 LHBs 水平与 HBV‐DNA 拷贝数（r＝0．979,P＜0．05）、HBsAg 浓度（r＝0．923,P＜0．05）呈正相关。结论 LHBs 是从蛋白水平反映乙型肝炎患者体内病毒复制情况的可靠指标,尤其是对 HBeAg 阴性患者抗病毒治疗和预后判断有重要意义。