肺康复治疗在社区慢阻肺稳定期中的作用

目的观察社区肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期中的作用。方法对符合COPD诊断标准的患者,随机分为治疗组和观察组,治疗组进行肺康复治疗的管理和登记,并于治疗前及治疗后的1个月、6个月分别进行肺功能、体重指数、6分钟步行试验的测定,并与观察组进行比较。结果治疗组在治疗后的1个月、6个月的所检指标有明显统计学意义。结论社区肺康复治疗对于稳定期的COPD患者有非常重要的作用,值得推广。     

肺康复强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨肺康复强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、功能状态及肺功能的影响。方法将在南宁市红十字会医院住院治疗肺功能分级为Ⅱ~Ⅲ级的COPD患者随机分为干预组(42例)及对照组(43例),对照组患者进行常规治疗及护理干预;干预组患者在常规治疗及护理的基础上进行包括下肢锻炼及呼吸肌锻炼的肺康复强化护理干预。比较分析两组患者的COPD自我评估测试(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)以及肺功能。结果干预组患者在干预后3个月、6个月CAT总评分均低于对照组,6分钟步行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者在干预后3个月及6个月CAT总分均低于干预前,6分钟步行距离大于干预前,差异有统计学意义(P0.01);对照组患者在干预后6个月CAT总分高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。干预组患者干预后6个月的PEF,干预后3个月、6个月的FEV1%pred高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者呼气峰值流速(PEF)在干预后3个月及6个月高于干预前,差异有统计学意义(P0.01);对照组患者FEV1%pred在干预后6个月明显低于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺康复强化护理干预能够明显改善COPD患者的症状及身体、运动状况,延缓肺功能下降,改善患者生活质量。肺康复强化护理干预,通过加深与COPD患者的沟通,对患者锻炼进行指导及质量控制,能有效提高患者肺康复治疗的依从性,取得更好的效果。     

中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的评价中医肺病康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法选取COPD稳定期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予多索茶碱片口服,治疗组由专门的肺病康复师给予一整套中医肺病康复指导及治疗,疗程2个月。观察治疗前、后两组患者中医证候评分变化、6 min步行距离、BODE指数、生存质量评分(SGRQ)、肺功能及不良反应。结果两组患者治疗后中医证候评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.01);治疗组6 min步行距离、生存质量评分(SGRQ)、肺功能在治疗后比治疗前明显增加(P<0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组患者BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医肺康复法治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好、未发现任何不良反应。     

综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及血气指标的影响

将同期收治的60例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组和对照组各30例，两组均予COPD基础治疗，观察组在此基础上给予呼吸功能锻炼、呼吸体操、有氧训练、氧疗、营养支持、心理与行为干预和教育等综合性肺康复治疗，观察两组肺功能及血气指标变化。结果观察组治疗前、后肺功能及血气指标均明显改善，效果优于对照组（P〈0．05）。认为综合性肺康复治疗有利于提高稳定期COPD患者的生存质量。     

乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性加重率及生活质量的影响研究

目的观察乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重率及生活质量的影响。方法选择2012年4月—2013年8月在鄂尔多斯市中心医院门诊就诊的稳定期COPD患者86例,随机分为治疗组43例和对照组43例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸。观察两组患者肺功能指标、急性加重情况,并采用中文版COPD评估测试(CAT)问卷评价其生活质量。结果两组患者治疗前及治疗后6、12个月第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者中文版CAT问卷总分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6、12个月,治疗组患者中文版CAT问卷总分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗6个月后,两组患者急性加重率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗12个月后,治疗组急性加重率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论长期口服乙酰半胱氨酸可减少COPD患者急性加重率,改善其生活质量。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年在南昌大学第一附属医院进行治疗的COPD稳定期患者200例,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予COPD常规治疗,治疗组患者在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,均连续治疗8周后随访6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:第一秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值;观察两组患者治疗前和随访3、6个月时呼吸困难指数(m MRC)和6分钟步行距离(6MWT)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及FEV1/FVC比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前m MRC和6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者随访3个月、6个月时m MRC低于对照组,6MWT长于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7%,与对照组的8%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵能改善COPD稳定期患者肺功能,缓解临床症状,提升运动耐量,且安全性良好。     

综合肺康复护理对稳定期COPD患者运动耐力及生活质量的影响

目的 探讨综合肺康复护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力及生活质量的影响。方法 纳入2019年9月至2020年12月我院老年科收治的84例稳定期COPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施综合肺康复护理。比较两组患者干预前后6分钟步行试验(6MWT)距离、Borg呼吸困难评分及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的变化情况。结果 观察组患者干预后6MWT距离高于对照组,观察组患者干预后Borg呼吸困难评分、CAT评分低于对照组,数据间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 综合肺康复护理干预能够有效提升稳定期COPD患者的运动耐力,改善生活质量。     

肺康复联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响

目的 观察肺康复联合吸入噻托溴铵粉剂对中-重度COPD稳定期患者BODE指数的影响.方法 选择我院呼吸科门诊2013年10月至2015年7月确诊COPD稳定期患者60例,分为联合组(肺康复联合噻托溴铵)和对照组.对照组给予常规COPD药物基础上吸入单一噻托溴铵粉吸入剂治疗.联合组指在常规药物治疗基础上给予肺康复(包括呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗、营养支持、心理疏导等综合治疗),联合每日吸入噻托溴铵粉吸入剂.对比2组治疗后3个月、6个月的BODE指标及BODE指数变化.结果 联合组与对照组比较治疗3个月后BODE指标(BMI、呼吸困难程度、6MWD、FEV1％ pred)、BODE指数有改善,差异有统计学意义(t=2.23,P＞0.05;t=2.44、7.78、4.36、2.61,P＜0.05),治疗6个月后BODE指标(BMI、呼吸困难程度、6MWD、FEV2％ pred)、BODE指数有显著改善,差异有统计学意义(t=4.26、3.25、23.74、9.73、4.78,P＜0.05).结论 中-重度COPD稳定期患者实施肺康复联合吸入噻托溴铵粉剂治疗后,BODE相关指标及BODE指数显著改善,长期的肺康复及噻托溴铵使用有更大获益.     

甩手运动配合缩唇腹式呼吸锻炼对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨甩手运动配合缩唇腹式呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响,为COPD稳定期患者肺康复锻炼提供科学依据。方法选取COPD稳定期患者120例为研究对象,随机分为两组,每组60例。两组患者均按呼吸内科常规对症治疗如抗感染、化痰、支气管解痉等,在此基础上,对照组给予常规护理,患者自主进行呼吸锻炼8周。观察组患者在常规对症治疗、护理的基础上,在专业人员指导下进行甩手运动配合缩唇腹式呼吸锻炼8 d,出院后继续进行康复锻炼8周。比较两组患者Borg呼吸困难评分、6分钟步行测定(6MWT)结果及圣乔治评分等的变化。结果锻炼后两组患者的Borg呼吸困难评分及6分钟步行试验(6MWT)结果均较干预前改善(P0.05),与对照组比较观察组患者改善更加显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的日常活动量、社交活动、精神状况评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甩手运动配合缩唇腹式呼吸锻炼可增强膈肌、腹肌、下胸部肌肉的活动,减少呼吸肌疲劳的发生,从而改善COPD患者肺的通气功能,提高患者的生活质量。     

肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法将80例稳定期COPD患者随机分为肺康复组（n=40）与对照组（n=40）,肺康复组给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、氧疗、心理与行为干预等肺康复治疗措施,治疗6～8周,治疗前后测定肺功能及血气分析,比较两组患者肺功能及血气分析的变化。结果观察组治疗后肺功能、血气分析较治疗前及对照组治疗后均显著改善（P〈0．01）。结论肺康复治疗可提高稳定期COPD患者肺功能及血气分析,从而提高患者的生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者综合康复治疗疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复治疗前、后症状评分、6分钟步行试验（6MWT）及肺功能的变化。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组各30例;其中治疗组进行综合康复治疗（包括心理康复治疗、呼吸肌康复治疗、长期家庭氧疗）,康复治疗前和48周后分别测定第1秒用力肺活量（FEV1）、第1秒用力肺活量／用力肺活量（FEV1／FVC）和FEV,占正常预计值的百分比（FEV1％）及6MWT运动距离;并通过问卷调查的形式进行症状评价。结果治疗组咳嗽、咯痰及呼吸困难等症状明显改善,6MWT运动距离明显提高,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,但肺功能指标的改变无统计学意义（P〉0．05）。结论对COPD稳定期患者进行长期、综合程序康复治疗可以显著提高运动耐力,减轻临床症状。     

噻托溴铵联合肺康复治疗对稳定期慢阻肺患者肺动脉压力和生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵联合肺康复治疗对稳定期慢阻肺患者肺动脉压力及其生活质量改善的影响。方法选取该院2012-07~2014-03收治的稳定期慢阻肺患者72例作为研究对象,按治疗方式不同将其分为两组,对照组(n=35)给予6个月的肺康复治疗,治疗组(n=37)在肺康复治疗的基础上给予噻托溴铵治疗,比较两组患者间接肺动脉收缩压、血气分析及生活质量改善情况。结果两组患者治疗前生活质量评分无明显差异(P0.05),治疗组患者治疗后生活质量评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前6 min步行距离无明显差异,治疗后治疗组患者6 min步行距离明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前肺动脉收缩压比较无明显差异,治疗后治疗组患者肺动脉收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组Pa CO2值和Pa O2值差异有统计学意义(P0.05)。结论应用噻托溴铵与肺康复治疗,可使稳定期慢阻肺患者生活质量得到明显的改善,降低其肺动脉压力,值得应用推广。     

补肺益阳化痰中药对稳定期慢性阻塞性肺疾病痰液炎症细胞LTB4的影响

目的观察补肺益阳化痰中药对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者LTB4的影响。方法将60例稳定期COPD患者随机分为对照组、观察组各30例。对照组：西医常规治疗;观察组：在西医常规治疗的基础上加补肺益阳化痰中药治疗,所有受试者治疗前后均进行LTB4测定。结果治疗后,两组LTB4水平比治疗前降低,但仅观察组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组LTB4降低幅度大于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肺益阳化痰中药可降低慢性阻塞性肺病患者的痰液炎症细胞LTB4水平,可能是其有效治疗缓解期COPD的作用机理之一。     

苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年6月—2016年10月潍坊市临朐县人民医院收治的老年COPD稳定期患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)及血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平。结果治疗前两组患者FEV1比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组FEV1高于对照组(P0.05);治疗后两组患者FEV1均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组血清IL-6、IL-8水平低于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清IL-6、IL-8水平均低于治疗前(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效改善老年COPD稳定期患者肺功能,降低患者血清炎性因子水平。     

团体活动对社区慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平的影响

目的评价团体活动对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理的干预效果。方法随机抽取长沙市望月湖社区21例稳定期COPD患者为干预组,抽取桐梓坡社区20例稳定期COPD患者为对照组。通过访谈,结合文献检索、专家咨询等方法确定团体活动模式,两组均发放《COPD自我管理知识手册》。干预组进行1次/w,连续8 w,并在干预后每月予以2次电话随访,共随访6个月;对照组提供一般健康教育。干预结束后干预组为17例,对照组为20例。采用重复测量方差分析的统计方法,测量COPD患者自我管理量表分别在干预前、干预后即时、干预后6个月的得分状况,观察干预效果。结果 1干预后资料分析显示干预组在干预后即时、干预后6个月自我管理总分及各维度得分均高于干预前(P0.05);对照组干预后即时、干预后6个月自我管理总分及各维度得分与干预前得分差异无统计学意义(P0.05)。2干预前,干预组与对照组自我管理总分及各维度得分差异无统计学意义(P0.05);干预后即时和干预后6个月干预组自我管理总分及各维度得分均高于对照组(P0.05)。结论团体活动模式可以改善社区COPD患者的症状、信息、自我效能、情绪、日常生活管理水平。     

健康管理对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知和治疗依从性影响研究

目的观察健康管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病认知和治疗依从性的影响。方法选择92例COPD的患者,随机分为管理组和对照组,两组患者的建立健康档案,管理组进行全程系统的疾病健康教育与管理,定期随访指导,包括对疾病的认识、病因的预防、心理支持、饮食营养、氧疗和运动等;对照组进行一般健康教育,即出院时进行健康指导,分别于管理前、管理后对患者进行疾病认知水平、治疗的依从性的测定,以及肺功能检查、6 min步行距离实验、体重指数测定并观察急性加重次数。结果管理组与对照组相比,管理前差异无统计学意义（P〉0.05）,管理后各项观察指标相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论全程系统的健康教育与管理对COPD患者的康复有重要意义。     

戒烟对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果研究

目的 探讨戒烟结合肺康复训练对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复效果.方法 将60例有中-重度吸烟史的老年中、重度COPD住院患者分成戒烟治疗组(30例)和一般对照组(30例).治疗组除采用常规临床治疗和肺康复治疗外,还采用全面戒烟措施.对照组采用非戒烟治疗.治疗前、后两组均采用BODE评分评定患者康复情况.结果 治疗前两组的BODE评分 差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,康复治疗组的BODE评分明显降低.与自身治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用强制戒烟措施结合呼吸康复训练,能显著降低老年中、重度COPD患者的BODE评分,改善COPD患者的呼吸困难症状,提高生存质量.     

NAC对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者细胞因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者前、后血清细胞因子、T淋巴细胞亚群的变化,探讨NAC对气道炎症的影响。方法选取COPD稳定期患者80例,随机分为对照组与治疗组,各40例。治疗组应用NAC 400 mg,3次/d,共4周。在治疗前后分别测定两组血清中细胞因子、血T淋巴细胞亚群。结果 NAC治疗后血清IL-6、IL-8水平下降,IL-2水平增高（P〈0.05）;T淋巴细胞CD3＋、CD4＋、CD8＋比例较治疗前差异无统计学意义。结论 NAC治疗可降低COPD稳定期患者有关细胞因子的炎症反应和改善免疫功能,在抑制COPD的进行性发展中有重要意义。     

实施综合性干预措施对肢体残疾稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

目的通过观察肢体残疾稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施综合性干预措施后的不良心理、遵医行为、临床疗效及再次入院率,探讨综合性干预措施对COPD患者康复的影响。方法将我中心85例肢体残疾的稳定期COPD患者随机分为干预组55例和对照组30例,对照组采取常规治疗与护理,干预组实施综合性干预措施,并随访观察12个月内的不良心理、遵医行为及再次入院率。结果干预后,干预组不良心理发生率、吸烟率、再次入院率及临床症状积分低于对照组,遵医行为(遵医嘱用药、合理饮食及合理运动)比率和第1s用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比、FEV1及FEV1占预计值百分比(FEV1%)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对肢体残疾稳定期COPD患者实施综合性干预措施,可显著改善患者心理情绪、肺功能,提高遵医行为、临床疗效及降低再次入院率,是其康复与保健的有效措施。     

长期无创正压通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的 探讨长期无创正压通气在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值.方法 将符合条件的54例稳定期重度COPD患者分为治疗组和对照组,每组各27例,治疗组在一般治疗的同时给予长期无创正压通气治疗,对照组只接受一般治疗,所有治疗组和对照组患者在入组时(治疗前)及在治疗观察12周后(治疗后)两次进行测定BODE指数,并对所获结果进行统计学分析.结果 治疗组患者治疗后较治疗前的BODE指数明显降低(P＜0.05)、呼吸困难评分显著改善(P＜0.05)、6分钟步行距离有极显著的提高(P＜0.01),BMI和FEV1有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).对照组观察前后上述指标均无改善.结论 长期无创正压通气可有效降低重度COPD患者的BODE指数,改善患者的临床症状及预后.