伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(癎)动态脑电图监测的价值

目的:探讨动态脑电图(AEEG)监测对伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(癎)(BECT)的价值.方法:使用MB 8000型8道AEEG仪对2005年1月至2007年10月监测的36例BECT患儿的AEEG结果进行分析.结果:发作间歇期常规脑电图(REEG)与AEEG(癎)样波相比差异有极显著意义,χ2=16.15,P<0.001.发作间歇期AEEG睡眠期(癎)样波与清醒期(癎)样波相比差异有显著意义,χ2=5.184,P<0.05.发作期一侧中央-颞区有(癎)样放电(尖、棘波)者26例(72.2 %),双侧中央-颞区有(癎)样放电者10例(27.8 %).结论:BECT是儿童最常见的原发性良性部分性癫(癎),是与睡眠密切相关的癫(癎),具有特殊的发作症状和EEG放电,AEEG睡眠期发作对BECT诊断的重要性更加突出,甚至起着决定性的作用.     

伴中央-颞部棘波的儿童良性癫25例抗癫治疗结局的初步观察

目的:探讨伴中央-颞部棘波的儿童良性癫(BECT)经抗癫治疗后患儿临床和脑电图发展结局及影响因素。方法:对在我院门诊确诊为BECT的25例患儿进行前瞻性研究,总结抗癫治疗后患儿的临床和脑电图演变规律及导致不同演变模式原因。结果:25例患儿经过抗癫治疗后临床和脑电图结局有三种:①临床症状消失,脑电图正常,符合此型有15例,无明显记忆障碍;②临床症状消失,脑电图仍异常,符合此型有6例,有记忆差特点;③临床症状仍存在,脑电图仍异常,符合此型有4例,具有明显的记忆障碍。结论:BECT患儿抗癫治疗后由于疾病本身、惊厥及抗癫治疗方法等因素可能影响BECT的发展规律。     

伴中央颞区棘波儿童良性癫癎脑电图分析

目的：分析伴中央颞区棘波儿童良性癫癎(BECT)患儿的脑电图表现。方法：对52例临床明确诊断的BECT患儿进行脑电图描记。结果：52例患者中,癫癎样波形出现在清醒描记时39例,出现在NREMⅠ—Ⅱ期13例。其中仅出现棘波者31例,尖波者16例,棘、尖波均出现者5例。癫癎样波形仅出现在中央和(或)颞区者43例,除见于中央、颞区外亦散在性出现于其他脑区者9例,其中双额区明显者1例,一侧枕区明显者1例。有2例在清醒描记时出现典型中央颞区棘波,过度换气时出现广泛性双侧同步性3～4 Hz棘慢波综合。结论：大多数BECT患儿有典型的特征性脑电图表现,但少数患儿可出现其它脑电图异常,应注意鉴别。     

伴中央-颞部棘波的儿童良性癫癎25例抗癫癎治疗结局的初步观察

目的:探讨伴中央-颞部棘波的儿童良性癫癎(BECT)经抗癫癎治疗后患儿临床和脑电图发展结局及影响因素.方法:对在我院门诊确诊为BECT的25例患儿进行前瞻性研究,总结抗癫癎治疗后患儿的临床和脑电图演变规律及导致不同演变模式原因.结果:25例患儿经过抗癫癎治疗后临床和脑电图结局有三种:①临床症状消失,脑电图正常,符合此型有15例,无明显记忆障碍;②临床症状消失,脑电图仍异常,符合此型有6例,有记忆差特点;③临床症状仍存在,脑电图仍异常,符合此型有4例,具有明显的记忆障碍.结论:BECT患儿抗癫癎治疗后由于疾病本身、惊厥及抗癫癎治疗方法等因素可能影响BECT的发展规律.     

伴中央颞区棘波儿童良性癫(癎)合并非病因性颅内病变

伴中央颞区棘波儿童良性癫癎(BECT)为特发性部分性发作,诊断的重要条件之一是颅内无结构性病变[1~4]。近年很多学者对“良性”提出疑问,过去认为颅内有病变就不能诊断为BECT。近年发现有典型的BECT临床及EEG的患儿颅内有结构性异常[4,5]。其出现率不明,原因有二:①很多作者将有颅内病变者排除在良性癫之外;②直至今日遗传因素的唯一证据为同胞兄弟特殊的EEG,但文献中未对EEG作过充分研究[4]。过去多不主张对BECT作影像学研究[2]。由于MRI技术的进步,发现BECT患儿可以有皮质发育异常[6]。这些异常并不影响BECT的病程,因此认…     

伴有中央颞区棘波儿童良性癫(癎)的临床与EEG

目的:探讨伴中央-颢区棘波放电的儿童良性癫(癎)(BECT)的临床及脑电图(EEG)特征.方法:对46例BECT患儿的临床及EEG资料进行回顾性分析.结果:本组患儿发病年龄为2.5～12.5岁;31例(67%)的发作与睡眠密切相关,8例(17%)于睡眠和觉醒时均有发作,7例(15%)只在觉醒时发作;24例(52%)表现为部分性发作,13例(28%)为部分性发作继发全身性发作,9例(19%)表现为混合发作和不典型发作.发作间期EEG均有一侧或双侧中央和(或)中颢区尖波或棘波,清醒EEG阳性率为33%,睡眠EEG阳性率为85%.结论:BECT是与年龄相关的癫(癎)综合征,是一种预后较好的良性癫(癎),认识其临床和EEG演变的特点及规律,可提高对BECT的检出率.     

卡马西平诱导儿童伴中央颞区棘波的良性癫癎出现癫癎性电持续状态的初步研究

目的：探讨卡马西平（CBZ）诱导儿童伴中央中颞区棘波的良性癫癎（BECT ）发生睡眠期癫癎性电持续状态（ESES）的相关因素。方法：回顾分析219例BECT治疗过程中6例出现ESES的病历资料。结果：CBZ治疗组123例中有6例出现ESES ,非CBZ治疗组96例中无ESES发生,两组发生率比较差异有统计学意义。6例ESES中,有5例出现于Rolandio区棘波组,1例出现于非棘波组,两组发生率比较差异有统计学意义。结论：CBZ能导致BECT 出现ESES现象,Rolando区棘波与 ESES的发生有一定相关性。     

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫合并非病因性颅内病变

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫（BECT）为特发性部分性发作，诊断的重要条件之一是颅内无结构性病变。近年很多学者对“良性”提出疑问，过去认为颅内有病变就不能诊断为BECT。近年发现有典型的BECT临床及EEG的患儿颅内有结构性异常。其出现率不明，原因有二：①很多作者将有颅内病变者排除在良性癫痫之外；②直至今日遗传因素的唯一证据为同胞兄弟特殊的EEG，但文献中未对EEG作过充分研究。     

伴中央中颞区棘波的儿童良性癫痫患者治疗前后异常SPECT灌注灶的变化

目的：观察伴中央中颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）长期控制中发作间期单光子发射断层扫描（SPECT）异常灌注灶恢复情况和V—EEG的变化。方法：观察25例BECT患儿经抗癫痫药治疗前后发作间期SPECT显像与长程EEG及影像学的变化。结果：控制发作时间平均30个月,用药前后SPECT、两次比较：用药后SPECT正常增加10例（67％,P〈0．05）;低灌注减少1例（33％）和高灌注减少9例（53％）,单灶减少9例（64％）,多灶减少1例（17％）。EEG比较：用药后正常增加7例（28％,7／25;P〈0．05）,CT和（或）MRI检查均无异常。结论：抗癫痫药物可改善BECT的异常灌注灶和减少痫样放电,部分异常灌注灶经治疗可修复。     

癫痫儿童典型失神发作与中央颞区棘波的共存现象

目的：分析失神癫痫儿童之典型失神发作与中央颞区棘波（CTS）的共存现象,探讨典型失神发作伴CTS的脑电图（EEG）与临床特征。方法：检索10年来所有典型失神发作患儿的EEG资料,对伴有CTS病例的临床病程、EEG特征及演变过程和治疗情况进行回顾性分析。结果：共检索到72例典型失神发作患儿,其中4例在失神发作活动期或发作控制后至少有1次EEG监测有CTS,均不伴临床部分性发作,所有患儿对丙戊酸单药治疗效果好。结论：典型失神发作可与CTS共存于同一患者,二者具有各自独立的EEG与临床特征,失神发作的控制均伴有广泛性3Hz棘慢波放电的消失,而CTS常持续存在多年而不引起临床发作。对这类患儿选择广谱抗癫痫药物更好。     

伴中央中颞区棘波的儿童良性癫(癎)患者治疗前后异常SPECT灌注灶的变化

目的:观察伴中央中颞区棘波的儿童良性癫(癎)(BECT)长期控制中发作间期单光子发射断层扫描(SPECT)异常灌注灶恢复情况和V-EE(的变化.方法:观察25例BECT患儿经抗癫(癎)药治疗前后发作间期SPECT显像与长程EEG及影像学的变化.结果:控制发作时间平均30个月,用药前后SPECT两次比较:用药后SPECT正常增加10例(67％,P＜0.05);低灌注减少1例(33％)和高灌注减少9例(53％),单灶减少9例(64％),多灶减少1例(17％).EEG比较:用药后正常增加7例(28％,7/25; P＜0.05),CT和(或)MRI检查均无异常.结论:抗癫(癎)药物可改善BECT的异常灌注灶和减少(癎)样放电,部分异常灌注灶经治疗可修复.     

儿童脑电图中央-颞区棘波226例分析

我院脑电图室2009年1月～2011年3月记录了226例存在中央-颞区棘波的脑电图,现分析如下(图1、图案)。一、临床和脑电图资料在我院就诊的患儿,男120例,女106例,年龄范围1～14周岁。因无热惊厥、发烧后抽     

108例儿童良性癫癎的临床与脑电图分析

目的:探讨儿童良性癫癎的临床与脑电图(EEG)特征。方法:对108例临床明确诊断儿童良性癫癎的患儿进行清醒或睡眠EEG分析。结果:本组患儿EEG显示,棘波或尖波均出现在中央颞区或以颞区为主的部位,清醒时较为局限,入睡后放电频率明显增加,患儿临床发作停止时间要比EEG放电消失的早。结论:儿童良性癫癎是与年龄相关的癫癎综合征,EEG特征对该病诊断有重要价值,及时正确的诊断有助于治疗及判断预后。     

儿童良性中央——颞区棘波灶癫痫

目的:探讨儿童良性中央—颞区棘波灶癫痫的特点。方法:对68例患儿的临床和脑电图资料进行回顾性分析。结果:发现所有患儿发作间歇期都有特征性的脑电图改变,即在中央—颞区出现高波幅棘波。治疗后,年龄超过15岁后癫痫发作几乎全部停止。结论:本症的诊断,脑电图是根本依据,治疗效果好。     

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫与 微量元素的关系研究

目的 分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫与微量元素的相关性,探讨BECT的病因及发病机制。方法 选择在本院就诊的45例BECT患儿作为实验组,选择同一时间段来我院体检的儿童50例作为对照组。实验组儿童在首次惊厥发作24 h内给予抗癫痫药治疗前,对照组儿童在健康体检时,均抽取5 ml静脉血置于一次性使用生化采血管,采用BH5300S型钨舟原子吸收光谱仪检测全血微量元素浓度,分析比较两组儿童血清微量元素水平。结果 实验组血清锌含量为（6.80±1.93）mmol/L,低于对照组的（8.60±1.07）mmol/L,统计学意义显著（P＜0.01）。实验组血清铁含量为（4.20±1.32）mmol/L,低于对照组的（7.40±1.26） mmol/L,统计学意义显著（P＜0.01）。实验组血清铜含量为（15.80±2.10）mmol/L,与对照组（16.20±2.44）mmol/L比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 BECT患儿存在微量元素铁、锌减少,为临床工作者进一步研究BECT的病因及发病机制,提供了一个新的靶点。     

伴中央—颞棘波灶的儿童良性癫痫

目的探讨伴中央—颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床和脑电图（ＥＥＧ）特点。方法对１９８６年以来确诊的２４６例患儿的临床和ＥＥＧ资料进行回顾性分析。结果发现所有患儿发作间期都有特征性的ＥＥＧ改变，即在正常的背景活动基础上，中央一中颞区出现成串或单一的高波幅的棘波。这种改变可局限于一侧半球，也可从一侧半球转移至对侧半球或双侧半球。患儿临床上伴面部、半身或全身的强直－阵挛性抽搐。年龄超过１５岁后癫痫发作几乎全部停止。结论ＥＥＧ是诊断本症的根本依据。     

BECT患儿录像脑电图表现和临床治疗的回顾性分析

目的：总结伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫（BECT）录像脑电图（视频脑电图,VEEG）和临床治疗的结果。方法：对139例BECT患儿的脑电图（EEG）表现和临床治疗进行回顾性分析。结果：本组发病年龄：2～12岁134例,占总数的96％,13～14岁5例,占总数的4％。只在睡眠中发作122例,清醒和睡眠均发作者15例,仅在白天觉醒时发作者2例。复杂部分性发作（CPS）34例,单纯部分性发作（SPS）34例,继发全身性发作（SGS）42例,全身强直阵挛发作（GTCS）1例,或兼有以上两种或两种以上发作类型合计22例,无法分类6例。剥夺睡眠后V-EEG描记发现：发作间期均有一侧或双侧中央颞区棘（尖）波。经过正规抗癫痫药物治疗2～5年后有69例临床完全不发作。结论：BECT临床发作和睡眠密切相关。发作间期EEG均有一侧或双侧中央和中颞区棘（尖）波。睡眠期EEG阳性率显著高于清醒期EEG。抗癫痫药物治疗反应良好,预后良好。     

14例BECT的临床和同步录像脑电图监测

目的:分析同步录像脑电图监测(V-EEG)在伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫(BECT)诊断中的价值。方法:对14例BECT患儿的临床资料和V-EEG结果进行分析。结果:该组发病年龄为3～10岁。14例发病均与睡眠密切相关。14例发作间期脑电图(EEG)均有一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放。结论:BECT的临床发作和睡眠密切相关,发病年龄尤以学龄儿童为多见,发作间期EEG均有一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放。     

具有中央颞区棘波的良性癫癎患儿与认知功能的相关性研究

目的：研究具有中央颞区棘波的儿童良性癫癎（BECT）患儿的认知功能状态。方法：30例BECT患儿作为患儿组,与其年龄、性别、家庭经济状况及父母受教育程度等方面相匹配的健康儿童30例为对照组。采用韦氏儿童智力量表测定（C—WISC）及事件相关电位（ERP）P300对患儿认知功能进行测定。结果：①患儿组言语智商（VIQ）、知觉组织因子（POF）和记忆／注意不分心因子（MF）均较正常儿童降低,差异有显著意义（均P〈0．01）;②患儿组P300潜伏期均较正常对照组显著延长（P〈0．01）。结论：BECT患儿存在认知功能损害。     

小儿癫160例的视频脑电图监测

目的:探讨视频脑电图(V-EEG)监测对小儿癫的诊断意义。方法:将160例患儿分为临床诊断癫组100例和可疑癫组60例,均行V-EEG监测,并观察觉醒期和睡眠期V-EEG样放电的分布情况。结果:本文160例患儿中,V-EEG监测异常者118例(74%),样放电检出率为56%。样放电发生率在临床诊断的100例小儿癫组为67例,占67%,可疑癫组为20例,占33%。样放电多见于浅睡期。结论:V-EEG可提高小儿癫样放电的检出率,对小儿癫的诊断有重要意义。