逆行胰胆管造影术在肝胆外科的应用(附40例分析)

临床应用纤维内窥镜作逆行胰胆管造影已有10余年历史。1968年McCune首先报道成功。近年来造影成功率已有明显提高,达到85～92％,目前已成为诊断肝、胆、胰疾患的重要手段之一。现将逆行胰胆管造影在我院肝胆外科的初步应用情况报道如下:     

内窥镜逆行胰胆管造影术的应用

在 X线电视监视下行内窥镜逆行胰胆管造影 ,探讨内窥镜逆行胰胆管造影术的应用意义。结论内窥镜逆行胰胆管造影术对肝、胆、胰腺病变的诊断有较高的价值且无太大的危险性 ,值得推广应用     

经内镜逆行胰胆管造影术在儿童胰胆管疾病中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在诊断和治疗儿童胰胆管疾病中的有效性和安全性。方法回顾分析2004年6月-2010年6月之间在杭州市第一人民医院进行ERCP术的32例患儿临床资料,其中男11例,女21例;≤12岁24例,〉12岁8例,平均年龄11．8岁;术前诊断为胆总管阻塞性疾病20例,慢性胰腺炎12例;≤12岁患儿需要在全身麻醉下行ERCP术。结果32例患儿共进行r34次ERCP,其中31例进行1次ERCP,1例乳头狭窄患儿进行了3次内镜下支架植入术。十二指肠乳头插管成功率为96．9％（31／32）。并发症的发生率为9．4％（3／32）,其中1例为急性胰腺炎,2例为高淀粉酶血症,经保守治疗后均好转。没有发生重症胰腺炎、穿孔、出血或感染等严重并发症。对29例（90．6％）患儿进行_r随访,随访时间2～6年不等,平均3．6年,无不良后果发生。结论ERCP作为儿童胰胆管疾病的诊断和治疗工具,其并发症的发生率与成人相似。在麻醉方式上,年龄越小的儿童更需要全身麻醉。在训练有素的内镜医师操作下,ERCP在诊治儿童胰胆管疾病中的应用是有效和安全的。     

经内窥镜逆行胰胆管造影术

经内窥镜逆行胰胆管造影术李国忠（赣州附院放射科赣州３４１０００）应用纤维内窥镜逆行胰胆管造影，可检查胰腺及胆道系统的疾病，也可观察食道、胃、十二指肠各段的形态及功能。我们对５例病人施行此项检查，效果满意，现予以报告１临床资料１．１一般资料本组５例，均...     

音乐疗法在无麻醉逆行胰胆管造影术中的应用

音乐作为一种医疗手段可使人体交感神经系统活动减少,副交感神经活动增加,在一定程度上起到降压、镇痛的作用[1].有研究表明,音乐能使患者缓解紧张情绪,提高应激能力[2].     

内镜逆行胰胆管造影术的护理

随着消化内镜技术的不断发展，内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为目前国内胰胆疾病可靠的诊断手段和微创性治疗方法。我科2000年10月～2002年6月共行ERCP检查192例，并利用ERCP和EST(内镜括约肌切开术)诊断和治疗胆总管继发结石取得满意疗效。现将护理体会介绍如下：     

逆行胰胆管造影术的护理配合

2006年12月～2009年12月,我科共收治胆总管结石80例,均行逆行胰胆管造影术取得满意效果,护理体会报告如下。     

逆行胰胆管造影术在胆道良性疾病治疗中的应用

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆道良性疾病治疗中的临床特点。方法:选择胆道良性疾病患者22例,其中胆道结石15例,胆道狭窄1例,胆道蛔虫6例。对患者采用ERCP进行治疗。结果:本组患者22例,手术成功20例,成功率90.91%,失败2例,失败率9.09%。3例(13.64%)出现并发症,其中胆道感染1例,乳头切开口出血1例,急性胰腺炎1例,无死亡。结论:ERCP能够有效治疗胆总管结石、胆道狭窄及胆道蛔虫等胆道良性疾病,具有创伤小、治愈率高、并发症少、无相关死亡率的优点。     

内窥镜逆行胰胆管造影术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦少、瘢痕小、恢复快等优越性已得到广泛认可。我院在LC术前检查中,20例病人选择内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查,其中ERCP插管成功15例,插管成功率75％,现就这15例ERCP检查在LC中的应用分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 15例ERCP检查病例中,男5例,女10例。年龄30～65岁,平均年龄47.5岁。诊断胆囊结石13例,胆囊息肉1例,1例胆囊结石合并胆总管结石[先经内镜乳头括约     

内镜下逆行胰胆管造影术的护理

所谓内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)就是利用内镜操作技术 ,将内镜插入十二指肠降部 ,寻找胰胆管开口的十二指肠乳头 ,再经活检孔插入造影导管 ,注入造影剂进行胰胆管造影 ,从而直接观察十二指肠乳头的形态及通过Ｘ线影象观测胰腺、胆囊、肝脏有无病变并进行内镜下治疗的一种技术手段[1] 。要取得ＥＲＣＰ的成功 ,不但要有娴熟的内镜操作技术 ,还需要术前、术中、术后良好的护理配合。我科自 2 0 0 1年度重新开展ＥＲＣＰ以来 ,成功地为30余位住院患者进行了ＥＲＣＰ检查和相应的治疗 ,均取得了成功。现将作者的护理配合经验报告如下。1…     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理

纤维内镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)是通过内镜将造影管插入胰胆管注入造影剂 ,依靠Ｘ线显示胆系和胰管形态 ,对胰胆疾病进行诊断的方法。我院自 1999年 5月开展了这一新技术 ,现将护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共对 16例病人施行了ＥＲＣＰ ,其中男 11例 ,女 5例 ,年龄最小 17,最大 71岁 ,平均 46 .3岁。 16例中 ,因梗阻性黄疸行ＥＲＣＰ 3例 ,胆石症 8例 ,慢性胰腺炎 1例 ,胆道术后综合征 1例 ,弥漫性肝病 1例 ,十二指肠括约肌切开术 (ＥＳＴ)后 2例。1.2　材料与方法　十二指肠镜、造影…     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影的护理方法。方法回顾性总结对265例经内镜逆行胰胆管造影患者的术前、术后护理措施。结果265例患者中：3例发生轻症胰腺炎、1例发生重症胰腺炎、1例发生胆管炎，经过积极的治疗和护理，均痊愈出院。结论经内镜逆行胰胆管造影术是诊断治疗胰胆系统疾病的重要手段，需要护理的密切配合。     

逆行胰胆管造影术后并发症的护理

总结我院2000年3月-2003年12月83例行内窥镜逆行胰胆管造影术后患者的护理体会。     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理

经内镜逆行胰胆管造影术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎ -ｃｒｅａｔｒａｐｈｙ 简称ＥＲＣＰ)是当前协助诊断胆道、胰腺疾病常用的方法之一 ,并随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高 ,尚可在诊断的基础上进行其它相关内镜治疗。我科自 1996年 2月至 2 0 0 0年 12月共有 33例病人行此检查 ,现将护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者共 33例 ,男 18例 ,女 15例 ,年龄 15～ 88岁 ,平均 5 2岁 ,其中肝胆管结石 13例 ,原因不明的梗阻性黄疸 9例 ,胰头癌 4例 ,胆总管扩张 4例 ,十…     

逆行胰胆管造影术的配合及护理

逆行胰胆管造影(ERCP)是通过内镜将造影管插入胰胆管注入造影剂,依靠X线显示胆道系统和胰管形态,对胰胆疾病进行诊断的方法.它与B超、CT等联合应用,使临床对胆、胰系统疾病的诊断达到了系统性、完整性的新高度.     

逆行胰胆管造影术在腹腔镜胆囊切除手术前后的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆总管结石治疗中的应用价值。方法回顾分析15例LC患者,因并发或怀疑胆总管结石行ERCP检查和治疗,其中LC术前行ERCP 10例,LC术后行ERCP 5例。结果LC术前行ERCP发现7例胆总管结石,1例括约肌狭窄,2例未见异常。LC术后行ERCP发现2例胆总管结石,1例未发现明显病变,2例出现黄疸。结论先行ERCP后行LC为首选方式,宜用于合并胆总管疾患又需行胆囊切除的患者。     

麻醉在经内镜逆行性胰胆管造影术中的应用进展

经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是胰胆管疾病诊治的主要方式,其具有微创、恢复快、住院时间短、费用低等特点。传统ERCP多采用局部麻醉方式,患者的舒适感低、配合度差、手术失败率高;目前,ERCP多在镇静或全身麻醉方式下进行,患者围手术期并发症的发生风险增加。患者自身因素差异导致其适合不同的麻醉方式,明确患者自身因素与不同麻醉方式间的相关性有助于麻醉医师选择最佳的麻醉方式。本文对ERCP患者围手术期并发症及各种麻醉方式的特点进行阐述。     

循证护理在预防逆行胰胆管造影术后并发症中的应用

循证护理是循证医学在护理学领域的重要应用,其核心思想是审慎的,明确明智的应用当代最佳证据,即以有价值、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳方案。将护理研究和护理实践有机的结合起来,使护理真正成为一门以研究为基础的专业。     

改良式垫枕在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨俯卧侧头位垫枕高度对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）操作的影响。方法60例ERCP患者采用随机单盲法分成A、B、c3纽,每组20例,在行ERCP时分别在患者胸部垫3cm、5cm、10cm三种不同高度的垫枕,观察不同高度垫枕对插管成功率和患者舒适度的影响。结果B组一次插管成功率90．0％（18／20）高于A纽的15．0％（3／20）、C组的20．0％（4／20）（P〈0．01）;B组不舒适率15．0％（3／20）,低于A组的90．0％（18／20）、C组的80．0％（16／20）（P〈0．01）。结论对行ERCP患者胸部垫5cm高度的垫枕可提高一次插管成功率,患者安全、舒适。