早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的疗效研究

目的:研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力恢复的疗效和意义。方法:随机将80例患者分为康复组和对照组,康复组接受以Bobath运动疗法为主的早期康复护理训练,对照组常规神经内科护理。结果:入院时两组患者的各项评分均无差异(P>0.05);治疗1个月后,康复组FMA评分、DDNF评分和B l评分均明显高于对照组(P<0.05)。康复组患者上下肢的运动功能明显好于对照组,神经功能缺损程度明显减轻,日常生活自理能力明显改善。结论:早期康复护理能明显提高脑卒中偏瘫患者生活自理能力,有助于患者早期回归家庭和社会。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的疗效研究

目的研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力恢复的疗效和意义.方法随机将80例患者分为康复组和对照组,康复组接受以Bobath运动疗法为主的早期康复护理训练,对照组常规神经内科护理.结果入院时两组患者的各项评分均无差异(P＞0.05);治疗1个月后,康复组FMA评分、DDNF评分和B1评分均明显高于对照组(P＜0.05).康复组患者上下肢的运动功能明显好于对照组,神经功能缺损程度明显减轻,日常生活自理能力明显改善.结论早期康复护理能明显提高脑卒中偏瘫患者生活自理能力,有助于患者早期回归家庭和社会.     

脑卒中偏瘫康复治疗时机与体会

选择脑卒中偏瘫患者50例,分为康复组25例和对照组25例,康复组在病情稳定时(一般为5～7d)开展除同对照组常规药物治疗外的康复护理,治疗前后采用功能独立性评价(FIM),Fugl-Meyer运动评分(FMA),平衡功能评价采用三级平衡评价。经过两个月的康复治疗后两组患者FIM,FMA评分、平衡功能均有所恢复,康复组恢复最快。结果显示在脑卒中偏瘫康复治疗中实验早期康复可以预防并发症,并促进运动功能恢复和提高日常生活能力。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力的影响

[目的]观察早期康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.[方法]将80例脑卒中偏瘫病人随机分为3组,对照组20例进行常规护理,早期康复组30例14 d以内进行康复护理,非早期康复组30例15 d～30 d进行康复护理.疗程均为1个月,采用Fugl-Meyer评定法对运动功能进行评分,ADL评分采用改良Barthe指数(MBI) 评分.[结果] 早期康复组运动功能和日常生活活动能力恢复情况均优于非早期康复组和对照组(P＜0.05);早期康复组肩手综合征的发生率低于非早期康复组和对照组(P＜0.05).[结论] 早期康复护理可改善脑卒中偏瘫病人肢体运动功能和日常生活活动能力.     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的疗效研究

目的：研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力恢复的疗效和意义。方法：随机将80例患者分为康复组和对照组，康复组接受以Bobath运动疗法为主的早期康复护理训练，对照组常规神经内科护理。结果：入院时两组患者的各项评分均无差异（P〉0．05）；治疗1个月后，康复组FMA评分、DDNF评分和B1评分均明显高于对照组（P〈0．05）。康复组患者上下肢的运动功能明显好于对照组，神经功能缺损程度明显减轻，日常生活自理能力明显改善。结论：早期康复护理能明显提高脑卒中偏瘫患者生活自理能力，有助于患者早期回归家庭和社会。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力的影响

[目的]观察早期康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]将80例脑卒中偏瘫病人随机分为3组,对照组20例进行常规护理,早期康复组30例14 d以内进行康复护理,非早期康复组30例15 d~30 d进行康复护理。疗程均为1个月,采用Fugl-Meyer评定法对运动功能进行评分,ADL评分采用改良Barthe指数(MBI)评分。[结果]早期康复组运动功能和日常生活活动能力恢复情况均优于非早期康复组和对照组(P<0.05);早期康复组肩手综合征的发生率低于非早期康复组和对照组(P<0.05)。[结论]早期康复护理可改善脑卒中偏瘫病人肢体运动功能和日常生活活动能力。     

偏瘫患者不同时期康复训练的效果比较

目的:通过对脑卒中患者早期、中期介入神经康复治疗,探讨其对偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响.方法:选取46例经过CT或MRI确诊脑卒中偏瘫患者,根据卒中后康复介入时期分为早期组(病程小于1个月)、中期组(病程大于3个月小于6个月),于康复治疗介入前、治疗后2个月、4个月时分别采用Barthel指数评定患者肢体运动功能和日常生活能力.结果:早期组、中期组ADL评分均有不同程度的提高,但早期康复组不论是康复治疗2个月、4个月时ADL评分较中期组高,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复有一定作用,早期神经康复介入治疗能够显著促进脑卒中患者肢体运动功能和日常生活功能的恢复.     

早期康复治疗对急性脑卒中运动功能恢复的影响

探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者发病1个月时运动功能恢复的影响。方法:将57例脑卒中患者随机分为康复组和对照组。于发病后7—23天,对康复组30例脑卒中患者,用以Bobath为主的运动疗法进行康复训练,至病后1个月时结束,对照组27例脑卒中患者不接受康复训练。两组药物治疗基本相同。用Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评定患者的运动功能;用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(ND)评定患者的病情严重程度。结果:康复治疗前后康复组与对照组比较肌张力差异均无显著性(P>0.05);康复治疗前、后ND的差值康复组与对照组比较差异有显著性(P=0.01),康复治疗后,康复组神经功能缺损程度明显减轻;康复治疗前、后FMA评分的差值,康复组与对照组比较,上肢差异有显著性(P<0.05),下肢差异无显著性(P>0.05)。结论:脑卒中发病1个月内,早期短期的康复治疗,可降低临床神经功能缺损积分,提高患者的上肢运动功能。     

脑卒中患者家属早期参与强化康复治疗的疗效观察

目的:探讨家属早期参与强化康复治疗对急性脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活能力的影响。方法:142例急性脑卒中患者随机分为康复组(88例)及对照组(54例),康复组在常规药物治疗同时,进行家属早期参与强化康复治疗,对照组仅采用常规药物及一般康复治疗。35 d后分别评价2组患者的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer的运动功能积分及日常生活活动能力评分。结果:治疗后2组的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer的运动功能积分及日常生活能力评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),康复组各指标的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:家属早期参与强化康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高生活能力,减少神经功能缺损。     

早期康复治疗脑卒中偏瘫患者的疗效

目的:探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能及ADL能力的影响。方法:81例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组41例与对照组40例,均按脑血管疾病治疗方案给予常规药物治疗。康复组患者病情稳定1周内配合功能训练、物理因子及针刺等综合康复治疗。结果:治疗2个月后,2组患者Fug-Meyer运动功能评定及ADL评分均较治疗前明显提高(P0.05,0.01),且观察组显著高于对照组(P0.01)。结论:早期综合康复治疗对脑卒中患者运动功能和ADL的提高有明显的促进作用。     

分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响

目的：观察分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响。方法：将病程〈2周的脑卒中偏瘫患者80例随机分为A、B2组各40例，按急性期常规处理的同时均进行促通技术为主的治疗方法，A组并增加分期针刺疗法。治疗前及治疗2月后以Fugl—Meyer运动功能指数（FMA）和脑卒中病损评估法（SIAS）评定2组患者的运动功能。结果：FMA运动功能评分与治疗前比较，2组均有显著提高（P〈0．01），且A组优于B组（P〈0．01）。SIAS评分与治疗前比较，A组显著提高（P〈0．01），B组则无显著变化。结论：分期针刺配合促通技术可以显著促进偏瘫患者运动功能的恢复，减少病损程度。     

脑卒中评估方法的最新进展

介绍一种脑卒中病人的评估的新方法:脑卒中评估新方法(SIAS)。SIAS主要是对病损进行评估,功能评估的等级在0～5或者0～3的范围。评估的项目包括运动功能、肌张力、感觉、关节活动范围、疼痛、躯干控制、空间视觉、失语以及健侧的功能。每一项的得分绘制在一个雷达图上,问题可一目了然。用Rasch分析法证实了SIAS结构的量值,并且验证了SIAS的总分数能够预测脑卒中结果,SIAS得分的内部变异性是可以接受的,而且评估可以作为常规临床检查的一部分。     

脑卒中残损评价表评定急性脑卒中患者的有效性分析

目的 初步探讨脑卒中残损评价表（SIAS）评估急性脑卒中患者的有效性。方法 对42例急性脑卒中患者用SIAS，Brunnstrom运动功能评定，Fugl-Meyer运动功能评定以及功能独立性测量（FIM）4种量表进行评定，将SIAS运动项目部分与Brunnstrom运动功能评定和Fugl-Meyer运动功能评定结果。SIAS总分与FIM总分进行相关和回归分析。结果 SIAS运动项目部分得分与Brunnstrom运动功能评定分级，Fugl-Meyer运动功能评定得分之间显著相关（r=0.7440-0.9426)。SIAS总分与Fugl-Meyer运动功能得分间，SIAS总分与FIM总分间可建立回归方程。结论 SIAS评定急性脑卒中患者显示出良好的效度，可在临床推广应用。     

Lokomat机器人训练时长对脑卒中偏瘫患者步行功能提升效果的临床研究

目的:研究Lokomat智能康复机器人训练治疗时长对不同步行功能水平脑卒中偏瘫患者功能改变的效果,为脑卒中偏瘫患者下肢机器人康复治疗方案的选择提供依据。方法:收集120例脑卒中偏瘫患者,将功能性步行量表(FAC)评价为0、1级的患者纳入低水平步行功能组,FAC评价为2、3级的患者纳入高水平步行功能组,每组60例。每组再按照下肢机器人训练时长分为20min组、30min组和40min组,各20例。所有患者均接受为期4周的常规康复训练+机器人训练,比较各组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)评分。结果:各组患者治疗前后的FMA、BBS、FAC评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),在低水平步行功能组中,下肢机器人训练时长为20min的患者FMA、BBS、FAC评分提高较训练30min和40min的患者更明显,而高水平步行功能组训练时长为40min的患者FMA、BBS、FAC结果提高更显著(P<0.05)。结论:Lokomat机器人不同步行训练时长对脑卒中偏瘫患者步行功能有所影响。当患者步行功能水平较低时...     

卒中单元内早期规范化康复治疗对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响

目的:探究卒中单元内早期规范化康复治疗对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响。方法:前瞻性选取2017年1月至2019年1月宜兴市人民医院收治的100例缺血性脑卒中患者,按照随机数表法将所有患者分为对照治疗组和康复治疗组,各50例。对照治疗组患者行临床常规方法治疗,康复治疗组患者行卒中单元内早期规范化康复治疗。评价两组患者住院时间、治疗费用、神经功能、肢体功能、日常生活能力、生活质量、疗效及预后情况。结果:康复治疗组住院时间短于对照治疗组,治疗费用高于对照治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后康复治疗组神经功能缺损评分量表(Neurological Deficit Scale,NDS)、国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分均高于对照治疗组(均P<0.05)。治疗后康复治疗组运动功能、上肢运动功能、下肢运动功能、平衡能力评分均高于对照治疗组(均P<0.05)。治疗后康复治疗组日常生活能力、生活质量均高于对照治疗组(P<0.05)。康复治疗组治疗总有效率显著高于对照治疗组(P<0.05)。康复治疗组复发率、病死率均低于对照治疗组(P<0.05)。结论:卒中单元内早期规范化康复可显著改善缺血性脑卒中患者神经功能,促进肢体功能的恢复,预后较好,但治疗费用相比常规治疗高,临床上在对缺血性脑卒中患者行卒中单元内早期规范化康复治疗时,应同时关注运用效果和治疗费用,综合患者实际情况实施。     

Comparison of three instruments to assess changes of motor impairment in acute hemispheric stroke: the Stroke Impairment Assessment Set (SIAS), the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) and the Canadian Neurological Scale (CNS)

Abstract

Purpose: The purpose was to compare the performance of three representative instruments to measure changes of motor recovery with acute hemispheric stroke. Method: In 41 consecutive patients with acute hemispheric infarction, motor recovery was assessed within 3 days of onset and then every 2 weeks until the 12th week with the Stroke Impairment Assessment Set (SIAS), the National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) and the Canadian Neurological Scale (CNS). We analyzed the relationships among the corresponding subscales of the three instruments with the Spearman’s rank correlation method, and compared their responsiveness by plotting the temporal profiles of scores of each instrument and by testing the significance of changes over time with the Friedman test. Results: High correlations were observed among the three instruments at each examination point. However, the SIAS scores were more widely dispersed at the same NIHSS and CNS scores. Friedman test revealed that the scores changed significantly during the observation period with the SIAS and the CNS but not with the NIHSS. The changes were detected later with the CNS than with the SIAS. Conclusions: Although the assessment results with the three instruments were highly inter-correlated, the SIAS performed better with respect to responsiveness to changes.

• Implication for Rehabilitation

• When providing rehabilitation services to patients with stroke, it is important to document objectively the level of their impairment from the acute stage and during the entire course of rehabilitation with standardized instrument, and to predict their functional outcomes as early and accurately as possible.

• This study therefore compared three representative instruments with established psychometric properties, the SIAS, the NIHSS and the CNS, with respect to their ability to document motor impairment and their responsiveness to recovery in patients with acute hemispheric stroke.

     

急性脑卒中患者早期康复的临床研究

目的　对比研究早期康复治疗对脑卒中患者发病早期的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及日常生活活动能力 (ADL)的影响。方法　 64例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组 ,康复组采用综合疗法 (包括药物治疗、Bobath疗法、PNF疗法及神经肌肉电刺激等治疗 )。对照组采用药物治疗。 2 8d后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及ADL。结果　所有受试者治疗后神经功能缺损积分均明显减少 ,平衡功能、运动功能、ADL积分均明显增加 ,两组的变化均数相比 ,康复组优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　急性脑卒中患者早期综合康复与药物治疗相比 ,在降低其神经功能缺损积分 ,提高平衡功能、运动功能、ADL的积分上效果更好     

家庭康复训练对亚急性期脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨康复指导与家庭训练相结合的方式对亚急性期脑卒中患者运动功能和生活能力的影响。方法89例亚急性脑卒中患者分为对照组43例和康复组46例,两组均接受神经科常规药物治疗,康复组予以康复指导及训练。结果经过60天左右治疗,康复组简式Fugl-Meyer评定、Barthel指数评分明显提高（均P〈0.01）。结论康复指导与家庭训练相结合对亚急性期脑卒中患者运动功能和生活能力有明显的改善作用。     

身痛逐瘀汤对瘀血阻络型中风后偏瘫患者运动功能、平衡能力及肌张力的影响

目的探讨身痛逐瘀汤在瘀血阻络型中风后偏瘫患者中的应用效果。方法将88例中风后偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予身痛逐瘀汤。比较两组的临床疗效、运动功能、平衡能力及肌张力。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的上肢功能、下肢功能评分、PASS、BBS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的肌张力分级0~Ⅰ⁺级占比高于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤联合常规康复治疗瘀血阻络型中风后偏瘫患者的效果显著,可改善运动功能、平衡能力及肌张力。     

针刺与肌张国平衡促法对卒中偏瘫患者早期康复的作用

Ithasachievedsatisfyingresultstotreatmuscularhypotonusanddisequilibriuminearlystageofhemiplegiawithacupuncturetoevokeandcoordinatethebalanceofmusculartension,whichpro-motedtheearlyrehabilitationofpatients.1Subjectsandmethods1.1Subjects96patientswithacutecerebrovasculardiseaseofinternalcarotidarteriesreceivedfromJanuaryof1998toMayof2000weredividedintogroupA(acupuncturegroup)andgroupB(regularrehabilitativegroup)randomly.Inthem49weremalesand47werefemales.Thelimitwas1month,andrejectlightpatients…