肺癌致自发性气胸3例报告

肺癌致自发性气胸３例报告成都军区总医院（６１００８３）江开勇李鸿雁孙翊道肺癌引起自发性气胸临床上比较少见，易导致误诊或漏诊。本文报告３例并进行讨论。病例报告例１，患者，男性，３２岁。于１９９５年１２月突感胸闷、气急，胸片示左侧气胸，左肺压缩３０％～３...     

支气管哮喘并自发性气胸20例

支气管哮喘由于长期的反复发作,易并发自发性气胸.近年来哮喘并发自发性气胸20例报告如下：     

家族性自发性气胸4例分析并文献复习

目的 结合文献分析家族性自发性气胸（FSP）的临床特点。方法 回顾分析东南大学附属江阴市人民医院诊治的4例FSP患者资料,并结合文献分析FSP的临床特点。结果 本文结合文献报道总共72个FSP家系、243例FSP患者,男女比例1.64：1;发病年龄18～69岁,40岁及以下占55.75%,40岁以上占44.25%;保守治疗复发率为17.14%（6/35）,胸腔穿刺术复发率为41.51%（22/53）,胸腔闭式引流术复发率为35.71%（30/84）,手术治疗复发率为3.33%（3/90）。结论 FSP患者女性发病率明显升高,发病年龄一般较晚,手术治疗效果最好,保守治疗次之,胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术的复发率均较高。     

新生儿自发性气胸3例报告

1 病例报告。例1，女，6h，主因口吐泡沫6h于2002年1月26日入院。患儿系足月顺产，羊水Ⅲ度粪染，生后Apgar评10分。查体：口周轻度发绀，呼吸42次/min，双肺可闻少许痰鸣音，X线胸片未见异常，诊断为新生儿吸人性肺炎，予以吸氧、抗感染治疗。住院30h，患儿哭闹不安，挣扎，颜面发绀，三凹征，右颈部皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩鼓音，呼吸音弱，X线胸片示右侧气胸，肺组织压缩30％，予以吸氧、     

马凡综合征并自发性气胸二例报告

例1 男,18岁,因右侧胸痛3h,伴胸憋、气促、活动后加重于2003年6月入院.既往:因"蛛蜘指"曾在外院手术治疗,无家族遗传病史.查体:血压120/80mmHg,体形瘦长,身高192cm,无发绀,气管左移.鸡胸,叩诊右侧鼓音,左侧过清音,右侧呼吸音减低.心界不大,律齐,主动瓣区闻及双期音.脊柱无畸形,四肢细长,双手指及双足趾呈"蛛蜘指",拇指征、腕征阳性.X线胸片示右肺压缩约90%,左肺压缩约10%.超声心动图示主动脉瓣关闭不全,升主动脉瘤.眼科检查:视力左右均为0.8,晶体未见明显脱位.肺复张后CT检查示两肺上叶尖段肺大泡,肺气肿.诊断:马凡综合征并双侧自发性闭合性气胸,升主动脉瘤.予胸腔闭式引流,抗炎、止痛及对症等治疗,肺完全复张出院.     

腹腔镜治疗自发性气胸58例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗自发性气胸的适应证和可行性,总结临床经验。方法我们施行腹腔镜肺大疱切除手术58例,其中电灼或结扎肺大疱基底32例,小切口辅助肺大疱切除26例。结果 58例均成功完成,无二次开胸,术后无一例复发,未出现明显术后并发症。结论腹腔镜治疗自发性气胸是可行的,而且比传统开胸手术更具优越性,适合在基层医院开展。     

自发性气胸闭式引流后胸腔大出血9例临床分析

目的了解自发性气胸闭式引流术后胸腔大出血的原因、发生机制及有效治疗方法。方法对我院2000年2月-2006年2月9例自发性气胸闭式引流术后胸腔大出血患者的出血情况、手术情况、治疗方法及结果进行分析．结果9例患者中6例开胸手术，3例另行引流，均治惫．结论出血原因为粘连带断裂出血，胸内负压值增大、出血量增大。再次引流辅以药物治疗能达到治愈目的。     

43例青年人支气管肺癌临床分析

本文报告43例青年人支气管肺癌。院外误诊率达81.4%,误诊为肺结核和肺炎最为常见。组织学类型以小细胞型未分化癌最多(60.5%),大部分病例确诊时已属晚期,Ⅲ期以上占86%。随访16例,中位生存期仅13.5个月。提示青年人肺癌发展快、预后差。     

用纤支镜治疗自发性气胸42例分析

目的探索用常规治疗方法效果不理想的自发性气胸患者，用纤支镜喷药治疗的可行性及效果。方法常规方法进镜后，寻找裂口，喷洒药物，拔镜后水封瓶引流。结果用常规方法治疗一周后效果不好的４２例，用本方法治疗平均１．３天全部复张，未见明显不良反应。结论用纤支镜治疗常规方法不理想的自发性气胸患者是可行的，不失为一安全有效的方法。     

胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸远期疗效

目的　确定凝血酶粘连术后自发性气胸 (SP)的复发率。方法　 1 91例次 (1 84例 )SP分为 4个治疗组 ,A组 :33例次 (2 9例 )因肺萎陷 <2 0 % ,且无明显呼吸困难 ,予以观察治疗 ;B组 65例次 (63例 )仅安置胸导管行闭式引流 ;C组 :85例次 (84例 )均予以凝血酶粘连术治疗 ;D组 :8例均行胸廓切开术。C组经胸导管注入充分混合的凝血酶 50 0U 2 %利多卡因 5～ 1 0ml NS 2 0ml,再用NS 1 0ml冲洗管腔 ,夹闭 2h ,如呼吸困难较重即刻放开引流管 ,变换体位 ,尤其须使药液流至肺尖部 ,再持续引流 ,待肺全复张 ,水封瓶无气泡溢出 ,2 4h后拔管。随访包括临床症状、体征及X线胸片 ,随访期平均 (3 .2± 1 .1 )年 ,随访率 97%。结果　不包括注药后持续漏气行手术治疗 8例及失访 6例 ,C组同侧SP复发率 6 .5 % ,明显低于A组 68% ,B组 37% (P均 <0 .0 5) ,而D组复发率为 0 (P >0 .0 5)。C组并发症 :发热 2例 ,胸部不适 6例 ,发生率 9% ,无一例死于气胸或治疗相关的并发症且全部患者均出院。结论　凝血酶粘连术治疗SP具有疗效高、副作用少、复发率低等优点 ,值得临床推广。     

经腋下小切口微创治疗青少年自发性气胸69例

目的：探讨经腋下小切口微创治疗自发性气胸的应用价值。方法：回顾性分析我院胸外科2006年3月至2009年12月自发性气胸69例经腋下小切口手术操作方法、手术效果及并发症。结果：手术时间平均60min,术后切口感染1例。随访半年至3年,术后均无复发,疗效满意。结论：采用腋下小切口治疗自发性气胸,切除或结扎肺大疱,操作简单、方便、微创,不需要特殊器械,术后疼痛轻,对呼吸功能影响小,恢复快,治疗彻底,且切口隐蔽、美观,费用低。     

电视胸腔镜治疗青年自发性气胸的临床分析

目的：探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用价值。方法：总结2005—07以来我院12例电视陶腔镜治疗自发性气胸的临床资料。结果：手术均获成功，随访无复发，胸腔镜手术术中出血少、住院时间短。结论：电视胸腔镜治疗自发性气胸是合理的选择。     

微波—纤维支气管镜治疗支气管肺癌

１２例中心型肺癌作微波治疗，腔内肿瘤缩小６０％以上的９例，３例肺不张完全复张，４例阻塞性肺炎３例消散，１例明显好转，４例胸片病灶缩小，病人喘息缓解。表明此法有使肿瘤组织坏死，缓解气道阻塞症状的作用。     

老年人自发性气胸的临床特点

本文报告60岁以上老年人自发性气胸38例,气胸病因以慢支肺气肿最多(21例,55.26％),其次为肺结核(16例,42.10％)。临床表现以呼吸困难,气管移向健侧为多,张力型18例(47.37％)。误诊8例(21.05％)。死亡4例,病死率10.53％。文中强调必须详细询问病史和细致地进行体检,张力型者应以闭式水封瓶引流处理。     

自发性气胸581例临床分析

目的:探讨自发性气胸的临床诊断与治疗方法.方法:回顾性分析我院1999年1月-2009年1月收治的581例自发性气胸患者的临床资料并复习文献.结果:581例患者中,原发性气胸342例(58.9%),继发性气胸239例(41.1%),年龄10-82岁,男:女=8.2:1.其中76例(13.1%)患者经观察好转,130例(22.4%)给予胸腔穿刺抽气,259例(44.6%)行胸腔闭式引流,31例(5.3%)行抽气后胸腔闭式引流,85例(14.6%)行肺大疱切除术手术治疗.其中痊愈552例(95.0%),自动出院17例(2.90%),死亡12例(2.1%).结论:自发性气胸以原发性气胸多见,且多发于青壮年,男性较女性多见;继发性气胸相对较少,多发于中老年,慢性阻塞性肺疾病最常见.胸腔闭式引流是自发性气胸常用而有效的治疗方法,肺大疱切除术手术治疗是根治的方法.