原发于肺内的间质瘤一例

1 临床资料: 患者男性,46岁,主因胸闷、气短10天入院.患者无发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状.胸部CT片提示右肺下叶可见一类圆形软组织肿块,直径约2.8cm,CT值约36HU,强化后肿块呈明显强化,动脉期CT值约59.8HU,静脉期CT值约68HU.     

肝脏孤立性纤维性肿瘤1例

正患者男,41岁,反复上腹胀2个月。CT(图1):平扫显示肝右叶前下段类圆形肿块影,边界清楚,大小约7.54cm×6.91cm,呈不均匀性稍低密度,CT值30 HU,增强扫描动脉期病灶内可见少许明显强化血管影,肿块整体呈不均匀性轻度强化,CT值45HU,静脉期(CT值51HU)及延迟期(CT值68HU)进一步强化,整体呈不均匀性渐进性强化。MRI(图2):肿块T1WI呈稍低信号,其内可见斑片状更低信号,T2WI呈混杂高信号,可见斑片状或条索状低信号,T2WI压脂     

右肾原发性类癌一例报告

患者,女,36岁.右腰部胀痛不适30d于2011年5月24日入院.无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:腹软,双肾区无明显叩压痛.实验室检查:白细胞3.1×109/L,尿隐血试验阴性,肝功能无异常,肿瘤标志物正常.B超检查发现右肾及肾门以下不均质低回声肿块.CT检查:右肾中上极6.2 cm×8.5 cm大小实质性肿块,边缘有2个切迹,平扫肿块密度稍高于肾实质,边缘较清楚,内有小斑片状低密度及钙化,CT值47 HU;增强后肿块密度欠均匀,小斑片状低密度区无强化,皮髓质期肿块轻度强化,CT值51 ～70 HU,密度稍高于肾髓质;实质期仍轻度强化,CT值67～81 HU;右肾门区各见一实性和囊实性结节影;腹主动脉旁有淋巴结肿大.容积再现示右肾中上极部分缺如,边缘毛糙;CT泌尿系造影示右肾盂、肾盏受压,边缘较光整.临床诊断:右肾恶性肿瘤.     

马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤一例报告

患者,男,35岁.主诉左腰部包块伴疼痛6个月于2006年3月6日入院.无尿路刺激症状、无血尿.查体:左上腹可扪及囊性肿物,左肾区叩痛阳性.B超示左肾13 cm×6 cm混合回声,内无明显彩色血流.CT示马蹄肾,左肾区巨大囊实混杂肿块影,边界清,多分隔,上界达膈肌,下近于盆腔,CT值9.9～42HU,增强后囊性部分无强化,实性部分轻度强化,CT值55 HU,延迟扫描无强化.     

CT误诊胃淋巴瘤1例

患者男,49岁,主因"食欲缺乏、乏力2月余"就诊。外院B超示脾占位、胰腺占位。入院CT:胃底后部、脾脏及胰尾间见12.2cm×14.4cm×13.1cm巨大等密度软组织肿块,边缘欠规则,平扫CT值约30HU,增强后轻度强化,动脉期CT值为42HU,静脉期CT值为52HU;病灶与胃底关系密切,表面见溃疡形成,并包埋脾动     

横结肠系膜滑膜肉瘤1例

正患儿男,15岁,5天前无明显诱因出现持续性左下腹疼痛,无放射痛,伴睡眠较差,体质量下降3kg,饮食及大小便正常;既往体健,无家族性遗传病史。查体:触诊墨菲征阳性,余未见明显异常。实验室检查:白细胞11.90×109/L,中性粒细胞8.54×109/L,纤维蛋白原5.50g/L,D-二聚体5.93mg/L。腹部CT:胆囊壁增厚、毛糙,左下腹部6.6cm×9.2cm×10.0cm团块状软组织肿块,平扫CT值约49 HU(图1A),挤压周围脏器,邻近肠管粘连、紊乱,结构显示不清,未见梗阻征象;增强后肿块动脉期CT值约74 HU(图1B),静脉期CT值约78 HU,     

长期服用激素致肾脏真菌感染1例

患者女性,45岁。10年前因患“系统性红斑狼疮”而长期服用免疫抑制剂和激素治疗,病情稳定后每日服用强的松10～15mg。本次入院前两月出现右腰部及季肋部的疼痛,尿频,2～3次/夜,镜下血尿(++),无尿痛、尿急等症状,经双肾CT扫描发现右肾中上极占位病变,肿块大小约5.0cm×5.2cm×5.4cm,CT值约22HU～28HU,诊断为“右肾肿瘤”拟行“肿瘤根治术”。术中发现右肾上极肿块表面无     

臀部肌肉内肿瘤样钙盐沉着症1例

患者　女 ,2 7岁。因右臀部肿胀、疼痛 3个月入院。无明确外伤史。体查 :右臀部偏外侧略肿胀、压痛 ,局部可触及类椭圆形质硬包块 ,大小约为 7.0cm× 5 .0cm× 4.5cm ,边界清晰 ,表面光滑 ,与局部皮肤软组织无明显粘连 ,可随臀部肌肉活动。CT检查示 :局部臀大肌和臀中肌肌间隙内可见大小约 6.0cm× 4.0cm× 4.0cm团块状不规则高密度钙化影 ,周围可见散在小斑片状病灶 ,CT值 2 10～45 5HU。诊断 :右臀部肌肉肿瘤伴钙化。手术中见 :臀部外上方臀大肌和臀中肌肌腹、肌腱内有椭圆形肿块 ,约6.0cm× 4.0cm× 3 .5cm大小 ,与周围组织粘连明显 ,…     

原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现

目的 总结原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检后病理证实的原发性肾上腺皮质腺癌17例的影像资料,所有的患者术前均做CT平扫及动脉期和门静脉期双期增强扫描.结果 全部病例单发,右侧9例,左侧8例,直径3～17 cm;6例肿瘤内可见点状、条索状或结节状钙化,10例见较大范围的液化、坏死和囊变区,4例肿瘤以实质为主伴小囊状低密度区.平扫肿瘤CT值为32～47 HU,平均37.3 HU.动脉期增强扫描,肿瘤实性成分强化较明显,肿瘤实质成分CT值在37～72 HU,平均50.9 HU,8例见显著强化的不规则的肿瘤血管.门静脉期肿瘤实质成分强化更明显,强化范围扩大,实质部分CT值为37～98 HU,平均83.4 HU.结论 原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现具有一定的特征性,CT双期增强扫描在原发性肾上腺皮质癌的诊断中有重要的诊断价值.     

前上纵隔透明血管型Castleman病误诊为胸腺瘤1例

患者女,52岁,1年前无明显诱因出现胸憋,偶有刺激性咳嗽,无发热,近20天症状加重,咳黄痰、双下肢无力。CT平扫示前上纵隔软组织肿块影,约3.8cm×2.8cm×1.8cm,边缘光滑,密度均匀,CT值约31HU(图1A),增强扫描结节明显均匀强化,值约,与邻近主动脉弓及肺动脉干分界清     

信息动态

患者,男,17岁.发现右侧上腹部肿块3d,无发热及腰腹部疼痛,无血尿,无尿频、尿急、尿痛,无低热及盗汗,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等.查体:站立位右侧上腹部可触及一肿块,中等硬度,表面光滑,无压痛,活动度较大.血、尿常规及肝肾功能、胸片等未发现异常.CT检查:右肾体积变大,形态失常,中下极可见一囊实性病变,约10.0cm×5.8cm;平扫囊性病变部分CT值为20 HU,实性病变部分CT值为33 HU;增强扫描实性部分三期CT值分别为200、1 20、90HU,囊性部分未见明显强化,病灶边缘较清.见图1.CT报告:右肾中下极囊实性占位,考虑多房囊性肾瘤.结合临床考虑诊断:1.多房囊性肾瘤?2.囊性肾癌?3.肾结核?     

肾盂原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者,女,71岁.因间歇性全程无痛性肉眼血尿伴乏力、低热、体质量减轻3个月于2006年12月10 日入院.查体:体温38.2℃,腹部未触及包块.实验室检查:尿常规红细胞0.138×1012/L,白细胞0.820×1010/L;血常规血红蛋白112 g/L,血细胞沉降率50 mm/h,肾功能正常.CT检查:左肾盂见3.2 cm×2.9 cm团块影,平扫呈略低密度,CT值31 HU,密度不均匀,增强后皮质期轻度强化,CT值43 HU,密度低于肾皮质,等于肾髓质;髓质期密度低于皮质和髓质,CT值52 HU;肾盂期密度等于皮质和髓质,CT值46 HU,肿块与皮质髓质界限欠清,左肾静脉见充盈缺损.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料。结果9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32-63HU,增强动脉期较平扫CT值增加4-19HU,平均（9.3±4.1）HU,实质期较平扫CT值增加7-24HU,平均（14.7±5.2）HU。3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化。结论卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性。肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查。     

肾窦孤立性纤维瘤1例

患者女,52岁,因"体检发现右肾窦肿瘤1年"入院。查体未见明显异常。实验室检查空腹血糖3.82mmol/L。CT:平扫见右肾窦不规则等低混杂密度肿块(图1A),边界清,大小约5.8cm×3.7cm×7.5cm,CT值约23~48 HU;增强扫描皮质期病灶不均匀强化(图1B),排泄期病灶强化程度增高、范围扩大(图1C),考虑乏脂型血管平滑肌脂肪瘤可能。于1周后行腹腔镜下根治性右肾切除术。     

巨大成人型Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例

<正>患者,女,50岁。因"发现右侧腹部无痛性肿块10年余"于2015年12月9日入院。无腰酸、血尿、尿频、尿急等症状。右侧腰腹部可触及巨大包块,直径约20cm,余无明显阳性体征。CT示右中上腹部见一巨大椭圆形肿块,大小约21.6cm×21.8cm×24.4cm,密度不均,CT值24～39HU,肿块内见多发斑点及弧形钙化,以肿块边缘为多,肿块与右肾关系密切,上极与肝脏分界不清,胃肠     

原发于腹膜的上皮样血管内皮瘤一例

患者男,63岁,因“左腰部疼痛1d”于2011年6月15日入院.查体提示左中上腹包块.CT平扫:左侧腹腔可见巨大不规则块影,边界尚清,密度不均匀.CT值平均:15～33 HU,其内可见点灶高密度影及散在稍高密度影,病灶上缘与胃底部胃壁分界不清(图1A),其周围肠管受压移位.增强:左侧腹腔内巨大肿块,增强后动脉期轻度强化,并可见胃动脉小分支进入,门静脉期及平衡期强化范围扩大,强化程度增高,病灶范围约90 mm×157 mm×184 mm.遂行开腹探查,术中见左中上腹区约21 cm×19 cm×8 cm的质中等肿物,与胃后壁关系密切.     

右肾错构瘤切除致下腔静脉损伤抢救成功1例

1 临床资料 患者,女,36岁,因右侧腰部及右上腹部疼痛1年余加重3月入院。疼痛呈持续性隐胀痛,向会阴部放射。无肉眼血尿,无脓尿,无发热。体查:右上腹饱满,局限性隆起,压痛,无反跳痛,右上腹肋缘下可扪及20cm×15cm×18cm大小之肿块,呈圆球形,质中等硬,边界清,表面光滑,不活动,与皮肤及腹壁无粘连,触压痛明显。CT片示:右肾肝之间有一巨大混杂密度肿块影,最低CT值为-83.8HU,最高CT值为23HU,病灶包膜完整,内有大量结构紊乱的条索状影,呈“破网状改变”,右肾前     

纵隔支气管囊肿1例

患者女,51岁,发现纵隔肿块6年,近1周出现颜面部水肿。胸部CT：上腔静脉后、气管右侧可见类圆形稍高密度肿块影．大小约3．7cm×4．7cm,内部密度不均,CT值63HU,边缘见弧形钙化影,与邻近组织分界尚清（图1）;增强扫描肿块未见明显强化．上腔静脉轻度受压、管腔变窄。气管、纵隔位置居中,胸骨后可见残余胸腺影,心脏大小、形态未见明显异常,两侧胸膜腔内未见积液征象,脾脏见多发结节状钙化影（图2）。     

腹膜后恶性血管外皮瘤一例

患者,男,32岁。因“尿频、消瘦1个月,发现下腹部包块5d”入院。体检:于下腹正中可触及一肿块,约8.0cm×6.5cm,无压痛,质硬,边界不清,移动度差。下腹彩超示:双肾积水,双侧输尿管上段扩张,盆腔内占位性病变,肿瘤内可见丰富的彩色血流信号。CT增强扫描示:自L5下缘平面至尾骨平面腰骶尾椎前方见一巨大明显不均匀强化之软组织密度灶,大小约14.0cm×11.0cm×13.0cm,其内片状坏死区无强化,CT值29~173HU,肿块左后方呈鼠尾状向左侧第一骶孔内延伸,左侧第一骶孔稍较对侧扩大,膀胱及双侧髂内外动脉受压向前方和两侧推移。双侧输尿管盆腔段扩张积水,…     

肠系膜囊性淋巴管瘤合并出血1例

患者男,62岁,因“左下腹部疼痛不适1 d”入院,腹痛呈持续性,阵发性加重,伴腹胀。查体：腹部膨隆,左下腹隆起明显,左下腹压痛、反跳痛,可扪及1个大小约30 cm× 20 cm肿块,质硬,活动度差,触痛。血常规：HGB 76 g/L。腹部增强CT检查提示：腹盆腔内可见团块状混杂密度影（图1）,CT值约20~74HU,增...