胃镜诊断幽门管癌价值探讨

目的：探讨胃镜在幽门管癌诊断中的作用。方法：对13例幽门管癌的临床、胃镜及病理资料进行回顾性分析。结果：13例胃镜检查疑为幽门管癌者经病理检查符合率为100%，且H.pylori感染率达61.54%。结论：胃镜检查，尤其是胃镜结合病理检查是确诊幽门管癌的最为可靠方法。     

肝早期癌诊断

肝早期癌的概念至今尚未统一,曾有过“肝细胞癌病灶小于3cm,且能被手术切除的病变者”等提法。过去,对于肝早期癌的诊断认为是一句空话,最近随着医学科学尤其是新技术的发展而此概念已应用于临床。     

胰头癌的早期CT诊断价值探讨

目的:探讨胰头癌的早期CT表现。方法:回顾性分析39例经手术病理证实的胰头癌的CT征象。结果:CT征象与病理切片基本吻合。结论:CT扫描是诊断早期胰头癌的主要方法。     

重视扁桃体癌的早期诊断

扁桃体癌在恶性肿瘤中发病率较低,也常造成患者对病情的贻误,延误早期诊治.我院自1982年至1991年共收治扁桃体癌患者5例,均经手术治疗痊愈,为引起重视,现将我院收治由基层医院转入的病例报道如下.     

早期诊断骨转移癌的新方法

一种新的试验有助于医生早期发现癌细胞在骨内扩散,这是基于只存在骨骼的两种化学物质。当骨遭到损害时,便可在尿液中发现这两种物质。癌瘤从原发器官转移到其它器官(即转移)是很危险的。当癌细胞转移到骨骼,造成骨癌,通常认为不能治愈。尸检提示大约1/4的癌瘤转移至骨组织。     

原发性肝细胞癌的早期诊断

原发性肝细胞癌的发病率及病死率呈上升趋势,早期诊断和治疗原发性肝癌对其预后尤为重要,早期诊断方法有:甲胎蛋白测定是定性诊断的最佳标志物;穿刺细胞学、B超是常用的方法;螺旋CT双期增强扫描已成为小肝癌最理想的检测方法;纳米超顺磁氧化铁微球磁共振对比剂提高了5毫米微小肝癌的检出率;选择性肝动脉造影已成为诊断中的重要手段。     

早期肝细胞癌的CT诊断

目的:探讨早期肝细胞癌(HCC)的CT表现特点。方法:回顾性分析48例59个经病理证实的早期HCC的资料。全部病例术前均行CT平扫和增强后动脉及门静脉期扫描。结果:早期HCC的CT表现分为3种类型:平扫、增强动脉期及门静脉期扫描均表现为低密度,共28个病灶(47.46%);平扫呈等密度,增强动脉期及门静脉期扫描表现低密度,共19个病灶(32.20%);平扫及增强动脉期扫描均呈等密度,门静脉期扫描呈低密度,共12个病灶(20.34%)。结论:对有慢性肝病病史的患者,在CT增强前及增强后动脉期、门静脉期扫描表现为低-低-低、等-等-低密度的病灶,应考虑为早期HCC。     

经络查癌法早期诊断微癌

经络查癌(简称CCM)的价值在微癌或临床可见癌组与非癌组之间显示了非常显著的差异,(p<0.001).在小的毫克水平癌组与非癌细之间也同样显示出有显著性差异(p<0.1).这些结果表明CCM方法可能用于非常早期癌的检测而且可根据CCM值的增加程度来确定癌进展的程度.     

提高胰头癌早期诊断和外科疗效的探讨

目的:探讨胰头癌早期诊断和降低十二指肠切除术后胰瘘发生率及手术死亡率的措施.方法:回顾性分析我院1990年5月至2004年5月收治的299例胰头癌的临床资料,对其首发症状和根治性切除后并发症发生率分析.结果:(1)胰头癌的早期症状为上腹部胀痛,闷胀不适,食欲下降伴明显乏力和体重减轻,影像技术联合应用可发现胰头癌的间接征象(胆总管扩张,或末端呈"毛笔"尖样,胰管增粗、移位等).(2)胰腺残端闭锁胰肠套入式吻合加空肠盲端减压术后并发症和手术死亡率明显降低.结论:(1)对高危病人提高警觉,联合应用影像技术可提胰头癌的早期诊断.(2)PD改良式Childs重建是减少术后胰瘘和手术死亡的有效措施.     

食管早期癌内镜诊断研究进展

食管早期癌临床上往往无吞咽困难等典型症状,诊断较困难,临床诊断方法主要依赖内镜下筛查。充分认识内镜下食管早期癌形态特点,可提高早期癌检出率和诊断率。本文回顾分析了有关食管早期癌内镜诊断的相关文献,对6种不同内镜诊断方法及食管早期癌在这6种内镜下的特征和表现进行综述如下。     

肝细胞癌的早期诊断和治疗

<正> 近年来,肝细胞癌明显增加,其原因之一是最近的肝硬变治疗取得了进展。就是说,随着肝硬变患者寿命的延长,在其病程中发生的肝细胞癌就多起来。因此,近年在肝硬变的死因当中,与其说是由肝功不全和食道静脉瘤破裂所引起的死亡多,倒不如说     

输尿管软镜在肾盂癌早期诊断中的作用探讨

肾盂癌是发生于肾盂、肾盏的肿瘤,在尿路上皮癌中发病率低于膀胱癌.肾盂癌和膀胱癌的发病率比例为3∶51[1].由于其发病率低,尤其是仅以血尿为表现的早期肾盂癌,因其症状较轻,往往不被医生和患者重视,以致延误诊断和治疗.2004至2010年共收治53例肾盂癌(其中33例来自浙医一院,20例来自金华市中心医院60.8岁),就其中11例(浙医一院7例,金华市中心医院4例)仅以肉眼血尿为表现的早期肾盂癌患者的诊断分析结果报道如下.     

胎盘早期剥离早期诊断探讨

目的提高胎盘早期剥离(胎盘早剥)的早期诊断水平.方法回顾性分析68例胎盘早剥病例资料.结果胎盘早剥发生率为1.50%,产前确诊率41.18%,胎儿宫内窘迫率35.29%,胎死宫内率8.82%,失血性休克率11.76%;妊娠高血压综合征(41.18%)及胎膜早破(23.53%)为胎盘早剥的重要诱因;腰腹痛(92.65%)、阴道流血(51.47%)为常见临床表现.结论胎盘早剥临床表现差异很大,但注意识别鉴别胎盘早剥的征象,且动态观察,重视病人的主诉可以提高早期诊断率.     

早期小肝细胞癌临床病理诊断

目的探讨早期小肝细胞癌的临床病理诊断方法。方法对1例误诊的小肝细胞癌病例采用HE、GormoriMassonPAS特殊染色及免疫组化染色方法明确诊断。结果早期小肝细胞癌，尤其是高分化小肝细胞癌（I-Ⅱ级）异型性小，体积小，AFP不高，病理诊断经验不足容易误诊。40％瘤细胞脂肪变，肝窦内皮化，网状支架破坏，网状纤维减少，CD34高表达，CD66表达减弱，CK8（＋），CEA（-），浸润性生长行为等综合分析是减少误诊的有效途径。结论早期小肝细胞癌具有分化高、疗效佳、预后好的特点，病理诊断应紧密结合临床影像，避免误诊，为临床早期手术治疗提供依据。     

早期肾透明细胞癌的影像诊断

目的:分析肾脏透明细胞癌的超声、螺旋CT、MRI的影像特征,提高影像学诊断对早期肾脏透明细胞癌的诊断率.方法:肾脏透明细胞癌13例,均行超声、螺旋CT、CT增强检查,MRI检查9例,全部病例经手术病理证实.结果:13例透明细胞癌超声显示无回声肿物7例,厚壁型囊性肿物5例,多房囊状、分隔厚薄不一1例;螺旋CT均显示为低密度病灶,CT增强检查,病灶均呈不均匀性强化;MRI检查9例,信号强度不均,T1WI为低信号,T2WI为不均匀性高信号.结论:超声及螺旋CT对早期肾脏透明细胞癌与单纯肾囊肿难以鉴别,CT增强可以发现病灶内不均匀性强化有助鉴别,MRI检查T2WI像上可以发现病灶内信号高低不均,二者结合可达到早期诊断的目的.     

甲胎蛋白低浓度阳性肝细胞癌的早期诊断

目前甲胎蛋白(AFP)作为肝细胞癌(HCC)的一项诊断标准,其浓度标准有一定的局限性,通过提出低浓度AFP阳性,结合其他诊断方法,提高肝癌的早期诊断率。在存在肝占位性病变(SOL)时,低浓度的AFP(AFP21~200μg/L)也可作为诊断HCC的参考标准,结合临床,发现低浓度AFP作为诊断参考有利于HCC的早期诊断,能有效避免低浓度AFP升高的HCC患者的漏诊,同时低浓度AFP升高结合影像学方法,如B型超声、CT、磁共振成像等进行联合的诊断,提高了单一诊断手段的敏感性和特异性。     

结节性甲状腺肿并微小癌的早期诊断

目的探讨B超、术中冰冻切片在结节性甲状腺肿并微小癌的早期诊断中的意义。方法对结节性甲状腺肿并微小癌32例临床资料进行分析。结果本组32例中,术前B超拟诊甲状腺微小癌12例,B超诊断阳性率为37.5%;术中冰冻诊断甲状腺微小癌30例,冰冻切片阳性率为93.8%。结论B超结合术中冰冻检查是诊断该病的主要方法。     

早期肺心病诊断的探讨

为了对早期慢性肺原性心脏病(简称早期肺心病)诊断标准的探索,从1978年10月到1979年5月,我院收治慢支炎肺气肿,肺心病患者50例,经过临床症状,体征、超声心动图、胸片、心电图、肺血流图等的检查,从中探索早期肺心病诊断的指标及条件。有心衰及感染者均在控制心衰及感染后进行检查。现报导如下。     

脑膜瘤早期诊断的探讨

目的 探讨脑膜瘤的早期诊断。方法 采用回顾性研究手段,对１３ａ间收治的１１４例脑膜瘤的病程、首发症状和体征,入院前误诊情况进行了调查分析。结果 发现脑膜瘤病程长、初期症状易被忽视,本组病例３例个月内、６个月内和１ａ内确诊率分别为２３．７％、４７．４％和７１．９％。本组病例误诊率高达２８．１％,致使部分病人延误诊治,至入院时视力丧失或成为晚期巨大肿瘤。结论 重视脑膜瘤首发症状的各种表现,及时进行ＣＴ